Субфебрильная температура держится 2 месяца у взрослого

Субфебрильная температура держится 2 месяца у взрослого thumbnail

5067 просмотров

4 июля 2020

Здравствуйте! Более 2-х месяцев держится температура 37,2. Других симптомов нет. Сдал кровь на общий анализ, гепатиты В и С, коронавирус СOVID-19, ВИЧ, Сифилис, биохимия (АЛТ, АСТ, Билирубин, креатинин). Все в норме, по анализам крови никаких отклонений нет, а температура 37,2 держится. Что делать, где искать причину? Какие анализы ещё сдать? Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина столь длительной субфебрильной температуры.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите общий анализ крови и общий анализ мочи.

Герман, 4 июля

Клиент

Марина, добрый вечер! Фото результатов общего анализа крови прикрепил, сдавал несколько дней назад. Мочу сдавал в апреле, тоже прикрепил.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В общем анализе мочи немного увеличено количество лейкоцитов, единичный эритроцит и слизь , что является небольшим отклонением от нормы. Рекомендую пройти УЗИ почек, возможен воспалительный процесс. Также пройти УЗИ органов малого таза.Также повышение температуры даёт нарушение функции щитовидной железы. Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Возможен также термоневроз, который лечится седативными ( успокоительными препаратами), но этот диагноз ставится при исключении всех остальных патологий, которые протекают с повышением температуры.

Герман, 4 июля

Клиент

Марина, спасибо большое! УЗИ почек делали мне, все в порядке. Пройду дополнительное обследование в соответсвии с Вашими рекомендациями и рекомендациями Ваших коллег.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные. Причино1 гипертермии может быть нарушение в работе щитовидной . Также такая температура может быть от хронического стресса, так называемый термоневроз

Терапевт

Здравствуйте!

Нужно обследовать Лор патологию в том числе рентген пазух носа

Рентген в трёх проекциях или КТ легких

Узи всех мест (брюшная почки предстательная щитовидная)

Инфекционист

Это минимум

Герман, 4 июля

Клиент

Дарья, здравствуйте! КТ лёгких за последние 2 месяца мне делали 3 раза. Все чисто. Есть только маленькая булла. Как мне сказали, она врожденная. Я так понимаю, гипертермию вызывать она не может.

Терапевт

Это хорошо, значит остальное требуется!

Терапевт

Добрый день. К вашему обследованию рентген легких, рентген придаточных пазух носа, консультация лор врача для исключения хр.тонзиллита. Кровь на ттг, т4 св, антитела тпо. УЗИ органов брюшной полости
Кровь на С реактивный белок, чтобы определить есть ли воспалительный процесс в организме. Если ранее часто болели ангинами, то кровь на Асло и РФ.
Так же проведите парацетамоловый тест. Если после таблетки парацетамола температура нормализуется , то она воспалительного характера, если нет, то это термоневроз.
Кроме этого, измерьте температуру ректально, если это истинная температура, то будет выше 37,7. До 37,7 норма.

Герман, 4 июля

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Часто длительный субфибрилитет возникает на фоне аутоимунный заболеваний : нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( ТТТ, Т3, Т4 свободный) и ревмопробы. Если с гормонами все впорядке : осмотр ЛОР врача, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Герман, 4 июля

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Невролог, Терапевт, Педиатр

Если после приема парацетамола температура снизилась скорее всего она инфекционного генеза. Схема обследования та же. И ещё вопрос: температура повысилась на фоне полного благополучия, Вы не болели, например, ОРВИ накануне?

Герман, 5 июля

Клиент

Татьяна, температура повысилась на фоне полного благополучия. Ни ОРВИ, ни каких-то других заболеваний не было накануне. Температуру померил, потому что почувствовал ломоту в суставах. Ломота прошла, а температура 37,2 держится с 24 апреля до сих пор.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Значит план обследования прежний ( писала выше).

Герман, 5 июля

Клиент

Татьяна, большое спасибо!

Невролог, Терапевт, Педиатр

После приема парацетамола температура снижается?

Герман, 4 июля

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Где-то месяц назад выпил парацетамол, чтобы сбить температуру. Да, температура снизилась, но сильно участилось сердцебиение, поэтому больше парацетамол не пил.

Терапевт

Здравствуйте, ВОЗ рекомендует считать такую температуру нормой при отсутствии у пациента жалоб и хороших анализах.
Чтобы до конца исключить вероятность воспалительного процесса – сдайте кровь на С – реактивный белок, посетите ЛОРа и стоматолога для осмотра на предмет хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке. Нередко хронический тонзиллофарингит, риносинусит или кариес, пульпит могут давать повышение температуры тела. При необходимости проведите их санацию. Если это лор патология – то лечение синусита, промывание лакун миндалин и т.д.
Лечение заболеваний полости рта, если таковые будут обнаружены.
Кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, также необходимо сдать, чтобы исключить нейроэндокринный сбой терморегуляции.

Фармацевт, Врач КДЛ

Здравствуйте, Герман. анализ крови – норма. Анализ мочи: совсем немного увеличены лейкоциты, и “проскочил” эритроцит. Для мужчины это не очень хорошо. Посетите пожалуйста уролога и сделайте УЗИ мочевыводящих путей, простаты. Сдайте дополнительно анализ на PSA. Сейчас можно попить профилактически ПролитСупер-септо, возможно подстудили мочевой пузырь или предстательную железу – посидели на холодном например. Повышение температуры может быть и нейрогенной природы, в таком случае Стрессовит (это пустырник, хмель, липа, магний и пиридоксин-витамин В6) – снимает напряжение (хмель), тревожность (пустырник) и за счет растительного противовоспалительного жаропонижающего компонента (липа) устраняет воспалительную реакцию, кроме того, стабилизирует нервные волокна (магний), повышает настроение и устойчивость к стрессорным нагрузкам (пиридоксин и магний). Принимают по 1 таблетке в вечернее время курсом 2-3 недели. Потом делают перерыв и после консультации с лечащим врачом курс можно повторить. Еще такой субфебрилитет могут давать вялотекущие заболевания зубов, ушей, горла и носовой полости. На всякий случай посетите пожалуйста стоматолога и ЛОРа. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Герман. Для нормализации температурной кривой рекомендую комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, КУРСОМ 7-10 дней. Оба компонента, которые находятся в препарате работают на приведении температурной кривой в норму.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Ничего страшного в этом нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Острые инфекционные заболевания

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Острые инфекционные заболеванияИсточник: depositphotos.com

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Хронические неспецифические инфекции

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

  • заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
  • воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
  • воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
  • незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Хронические неспецифические инфекцииИсточник: depositphotos.com

Токсоплазмоз

Субфебрильная температура часто является симптомом токсоплазмоза – паразитарного заболевания, которым можно заразиться от кошек. Также источником заражения становятся не прошедшие достаточной температурной обработки продукты питания (мясо, яйца). Токсоплазмоз у людей с устойчивым иммунитетом протекает незаметно, в субклинической форме, выражаясь в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и, в том числе, субфебрилитете, который не купируется обычными жаропонижающими средствами. Излечение от токсоплазмоза у здоровых людей (без иммунодефицита), как правило, происходит без каких-либо лекарств, однако в случае острой формы болезни, протекающей с повреждением внутренних органов, патология устраняется медикаментозно.

ТоксоплазмозИсточник: depositphotos.com

Туберкулез

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

ТуберкулезИсточник: depositphotos.com

ВИЧ-инфекция

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

ВИЧ-инфекцияИсточник: depositphotos.com

Злокачественные опухоли

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Злокачественные опухолиИсточник: depositphotos.com

Вирусный гепатит В и С

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Вирусный гепатит В и СИсточник: depositphotos.com

Гельминтоз (глистная инвазия)

Небольшое повышение температуры вместе с повышенной усталостью и слабостью – признаки паразитарных инфекций. Субфебрилитет возникает вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов и может сочетаться с нарушениями пищеварения, метеоризмом, сонливостью, исхуданием (особенно у пожилых людей и детей). В запущенных случаях гельминтоз вызывает тяжелые недуги, вплоть до кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, глаз, головного мозга, поэтому выявить болезнь важно на ранней стадии. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного-двух курсов противогельминтных средств.

ГельминтозИсточник: depositphotos.com

Болезни щитовидной железы

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Болезни щитовидной железыИсточник: depositphotos.com

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана скудным питанием, хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, беременностью, – недуг, который нередко сопровождается субфебрильной температурой тела. Кроме этого, болезни сопутствуют головокружения, истончение волос, ногтей, сухость кожи, сонливость, снижение иммунитета, упадок сил. Недостаток железа в крови обычно поддается коррекции за 2-3 месяца лечения, однако следует знать, что анемия может являться показателем серьезных медицинских проблем.

Железодефицитная анемияИсточник: depositphotos.com

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунными называются болезни, при которых иммунная система перестает распознавать собственные клетки организма, определяя их как чужеродные и атакуя. Из-за сопутствующего этому процессу воспаления тканей и возникает субфебрильная температура тела. Болезни аутоиммунного характера различны по локализации и клиническим проявлениям, поскольку разрушению подвергаются не отдельные органы, а ткани, особенно часто соединительная ткань. Самыми распространенными считаются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона. При установленном диагнозе необходимо немедленно начать иммуносупрессорную терапию, так как хронические болезни нередко приводят к различным нарушениям работы внутренних органов и тяжелым осложнениям.

Аутоиммунные болезниИсточник: depositphotos.com

Психогенные причины

Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела. Для диагностики психогенных отклонений созданы специальные опросники (госпитальная шкала депрессии и тревоги, шкала эмоциональной возбудимости, шкала Бека), позволяющие провести тест на психическую устойчивость. При подтверждении диагноза больному предлагают психотерапевтическую помощь, а также назначают прием успокоительных средств.

Психогенные причиныИсточник: depositphotos.com

Лекарственный субфебрилитет

В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией. Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают препараты тироксина, антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин), нейролептики, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические и антигистаминные средства, а также наркотические обезболивающие. Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.

Лекарственный субфебрилитетИсточник: depositphotos.com

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

1413 просмотров

5 апреля 2018

Субфебрильное состояние 2 месяца
Добрый день
Месяц назад, сдал анализ на ВИЧ в СПИД центре через ИФА, результат отрицательный, последний сомнительный секс был около 3,4 года назад как таковы симптомов с увеличением лимф узлов небыло стойкой диареи не было с температурой итд.. так же был к андрологу пожаловался рассказал взял на анализ из простаты сказал что она у меня чистая,Можно в таком случае исключить ВИЧ при таком анализе крови?
Гемоглобин 153
Эритроциты 5,0
Цветной показатель 0,91 Ретикулоциты 2
Тромбоциты 214
Лейкоциты 4,3 пару недель назад было 3.84
Сегментоядерные 59
Еозинофилы 2
лимфоциты 34
Моноциты 4
Скорость оседания эритроцитов 5
Уже замучился не знаю что делать и к какому специалисту обращаться, все началось со свиста в ушах, сходил к 3 лорам сказали все норм у тебя, невропатолог дал лечение которое не помогло, МРТ головного мозга в порядке, УЗИ брюшной полости вроде в порядке, кроме желчного, хронический холецистит, и с желудком там маленькие нюансы, чувствую иногда боль в правом подреберье иногда в левом муражки иногда по коже, онемение пальцев ног, ноги сильно потеют даже когда холодные, иногда болят мышцы, слабость в суставах и вообще, стресс сильный был не спал целыми ночами, на языке выскочила какая-то зараза маленькая вокруг с белым налетом, вроде прошла выскочила другая, десна с легка воспалились особенно на большие верхние зубыс легка побаливают, не кровоточат, на небе тоже какая-то хрень за зубами..
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!! К КОМУ ЕЩЕ ОБРАЩАТЬСЯ НЕ ЗНАЮ, БЫЛ У 1001 ДОКТОРА НИКТО НИЧЕГО НЕ ГОВОРИТ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Лихорадка неясного генеза- сходите к инфекционисту, чтобы поискать хронические инфекции, исключить гельминтозы. Можете сами сдать кровь на гельминты, вирус Эпштейн- Барр, Цитомогаловирус. Если по анализу ИФА ВИЧ отрицательно- не стоит беспокоиться по этому поводу. По общему анализу крови у вас норма, с тенденцией к иммунодефециту ( это может быть проявление других вирусов, не СПИД). Если во рту продолжает что то беспокоить- полощите- Стоматофит, Хлорфиллипт 3 р. в день. Здоровья вам.

Константин, 5 апреля 2018

Клиент

Екатерина, спасибо что ответили.Сдал анализы на паразиты
Anti CMV IgG положительный 0,540/028
Anti Toxo IgG положительный1000/50,0
Anti Tocara Canis IgG положителтный 24,7 nty)11,0
Anti Hsv tip I IgG 2629/0,705
На что инфекционист сказала что от этого нет температуры..
И это норма..

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Цитомегаловирус- это герпес группа, остальные микробы тоже могут давать субфебрилитет. Пропейте курс Циклоферона по схеме в инструкции, 1 месяц.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить – воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).

Константин, 5 апреля 2018

Клиент

Ольга, объясните пожалуйста про общий анализ крови( соэ и лейкоцитоз ) и про тест,завтра сдам анализы на биохимию.

Константин, 6 апреля 2018

Клиент

Ольга, Ещё раз извините,у меня оч плохой сон,заснуть не могу,вечером выпил 2 таблетки заснул,проспал пару часов только,померил температура градусник держу по 7 мин у меня темп 36,1 но слабость оч большая, особенно в руках со вчерашнего вечера,дрожу прямо.Хочу поехать в поликлинике сдать анализы,но вы скажите какие именно. Какбудто светлеет перед глазами…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник