Субфебрильная температура и белок в моче у ребенка
Всем привет!
Эта заметка о хитрой бяке- инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которая может проявляться у ребенка только повышением температуры и все.
Надеюсь, кому-то поможет распознать эту гадость и поможет представить, как ее лечат.
Всем желаю здоровья!
1. Если у ребенка поднялась температура, нет явных признаков кашля, больного горла, насморка, короче ничего больше ТОЛЬКО ТЕМПЕРАТУРА, то это повод сдать ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Как вариант может быть легкий насморк, легенький кашель, слегка красное горло, т.е. небольшие проблемы, которые не усиливаются, а температура 38 два дня (то есть какое-то явное несоответствие).
*Спасибо педиатру из Семашко, которую мы вызвали к нашему семимесячному малышу, когда температура была 38, ни за что бы не догадались сами, что Сереже надо сдать мочу.
** О температуре. До 38, 5 педиатры температуру детям рекомендуют не сбивать (в случае нормального здоровья, отсутствия тахикардий и пр). А врачи-гомеопаты вообще рекомендуют температуру не сбивать, чтобы не “гробить” защитные функции организма ребенка. “Не делайте из ребенка хроника!”, “Никаких иммуномодуляторов, типа виферона и пр.” Я сыну 38, 1 не сбивала ночь и день. На следующий день температуры не было совсем.
КАК СДАТЬ МОЧУ? Это важно! Нужно соблюдать правила
а) Собрать мочу сразу после сна, самую первую. Готовьте стерильные баночки, как только ребенок проснется.
б) Обязательно ребенка подмыть до этого! Погрешность в анализе , если ребенок не подмыт, составляет примерно 10 лейкоцитов, т.е. может быть существенна для расшифровки общего анализа мочи.
в) Для анализа по Нечипоренко нужна средняя моча. Мы ловили с баночкой эту среднюю мочу. Еще врач узи сказал, что если ребенку выпрямить ноги и подержать в таком положении, то пописает он быстрее. Мы попробовали -получилось.
2. Если в моче ЛЕЙКОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ ( у нас ситуация, когда повышены только лейкоциты), возможно это ИМВП, на следующий день надо сдать АНАЛИЗ МОЧИ по НЕЧИПОРЕНКО и КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЦА.
*Бывает , что в лаборатории вообще была допущена ошибка, и все у ребенка хорошо, так что анализ обязательно нужно пересдать.
Моча по Нечипоренко покажет прицельно уже количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка. У сына анализ показал повышенное число только лейкоцитов. Об остальных случаях писать не буду.
Кровь из пальца : опять же смотрят все показатели. Если в крови нет повышенного числа лйкоцитов, СОЭ и прочее- это хорошо. Я так понимаю, значит рано говорить о пиелонефрите и более серьезных проблемах, а все идет еще на уровне инфекции.
Нормы лейкоцитов общего анализа мочи для детей :
- В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
- В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
- До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
- У детей 13-15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л
3. Признаки инфекции, на которые можно не сразу обратить внимания?
Ребенок меньше писает. Писает редко или слишком часто. Кряхтение, излишнее напряжение при мочеиспускании. Писание небольшими порциями. Но, поначалу этих признаков может вообще не быть! У нас не было.
4. Итак, лейкоциты повышены.( При результате 122000 лейкоцитов по Нечипоренко нам написали -умеренная лейкоцитурия)
* Мы исключили, что у мальчиков может быть красная пися на кончике, повышенные лейкоциты по этой причине. (Про девочек не знаю) Но, думаю, любая мама этот факт заметит и без осмотра врача.
Мочу, кровь вы сдали. Нужно СДЕЛАТЬ УЗИ почек и мочевого пузыря, причем для мочевого лучше а) до пописа б) после пописа.
Узи покажет есть или нет воспаление мочевого, почек. И ,что важно, отклонений в строении органов.
Очень часто повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) у малышей является признаком каких-то погрешностей в развитии почек (например, расширение лоханки, рефлюкс почки и пр), мочеточечников. Если так, то малыша нужно будет наблюдать у врача нефролога. Это отдельная тема.
Если на узи не обнаружили воспаления мочевого , почек , отклонений в строении,т.е. узи хорошее, то тогда два варианта (со слов врача уролога РДКБ) :
1) У ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) и, если ее сейчас хорошо пролечить, она не повторится.
2) Какие-то небольшие отклонении есть (например рефлюкс почки), но их не видно сейчас. Нужно будет смотреть в динамике.Такие отклонения проявят себя лейкоцитурией в дальнейшем. Делать узи почек желательно раз в 3-6 мес.
5. У сына по Нечипоренко результат был 122 тыс. Какое лечение нам (грудничкам) предлагали врачи:
1) Если у ребенка температуры уже нет (например, была день-два, а потом нет ее или местами вылезает до 37), он весел, активен, то можно попробовать обойтись без антибиотиков. Отпаивать водой постоянно, как можно чаще менять памперс! он должен быть сухой, чтобы там не размножались бактерии. Пить канефрон в каплях (на растительной основе в форме специальной для детей). Сдавать анализ по Нечипоренко через день и смотреть динамику. Если число лейкоцитов уменьшается , то лечиться канефроном. И пить, пить, пить воду.
Мы пока ходили по врачам, не зная в чем дело, этот момент упустили.
2) Если от канефрона улучшений нет, то антибиотик. Вот какую схему дал нам врач -уролог.
а) Отвод от прививок на 6 мес
б) Контроль анализа мочи каждые 2 недели и при повышении температуры, простудах.
в) Антибиотик Цедекс на 10 дней. 5 в лечебной дозе 90 и 5 в подмгдерживающей 45. Далее на 2 недели по 1)4 табл фурагин на ночь.
г) Узи почек раз в 3-6 мес.
3) Педиатр нам прописала антибиотик Аугментин на 7-10 дней и 3 раза в день Линекс.
Но в итоге ребенку начали давать цедекс, т.к. антибиотик 3 поколения. Стоит он 380 руб, а не 150 , мы решили, что он почище, у него меньше побочек. Только начали давать, посмотрим.
6. По- хорошему нужно было бы, наверное, сдать БАКПОСЕВ и АНАЛИЗ МОЧИ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ, но нам как-то об этом никто не сказал, а мы сами не догадались, вот.
7. Еще читала в бэбиблоге, что, дабы избежать повторений , мамы дают впоследствии при простудах капли канефрон ( чтобы заранее предотвратитьвозможную инфекцию) . И , конечно, ноги должны быть в тепле.
А я за гомеопатию! Сейчас мы упустили момент уже. Но восстанавливать ребенка обязательно буду у гомеопата.
Надеюсь, что кому-то эта заметка поможет распознать инфекцию мочевыводящих путей как можно раньше.
Ведь тогда можно вылечить малыша без антибиотиков. В любом случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу (педиатру, нефрологу, лучше гомеопату-только он вас действительно вылечит)!
Если я что-то неправильно написала или упустила, пусть меня поправят.
Всем еще раз желаю здоровья и с наступающим Новым годом!
п.с. очень жалею, что давала ребенку антибиотики. лечимся и будем продолжать лечиться только у гомеопата! мировозрение сильно изменилось после знакомства с этим методом настоящего лечения.
Источник
Уже год у сестрёнки такая проблема: высокий уровень белка в моче, и температура 37 – иногда спадает, потом вновь поднимается. Врачи говорят, что это проблемы с почками, назначают Канефрон и антибиотки – но ничего не помогает. Подскажите, кто с этим сталкивался, или если у Вас медицинское образование, что нам делать? Может ли так проявлять себя переходный возраст – сейчас сестрёнке 12 лет? Какие есть безопасные и эффективные способы лечения, посоветовавшись с врачами, мы готовы рассмотреть любые варианты, но в нашей больнице всё “на потоке”, поэтому я здесь и советуюсь – буду благодарна любому толковому и полезному ответу и мнению. бонус за лучший ответ (выдан): 15 кредитов магистр 4 года назад Вряд ли вам точно дадут диагноз не видя ребенка и результатов анализов.Субтильная температура может быть связана со многими болезнями,а том числе и суставными(как то полиартрит,ревматизм,остеопороз.)Может быть это и реакцией на возрастную перестройку организма,так называемый переходный возраст.Как впрочем и не правильное питание.Однако если у вас нет больницы с хорошими врачами,то лучше съездить в областной или республиканский центр.Но это вы должны решить со своим лечащим врачом,ибо только он может дать направление.Со своей стороны советую попить хвощ полевой до двух литров в день(2 ст ложки на 700 гр.кипятка ,настоять сорок минут).И есть такое растение Маренна красильная.Корни 1 ст ложка на пол литра кипятка(укутать в шарф и дождаться полного охлаждения,пить по одной трети стакана.в течении трех недель.)Этот способ чистит почки и мочевой,а так же выводит лишние соли и токсины из организма.Но в любом случае проконсультируйтесь с врачом. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Белок в моче длительное время – тревожный симптом и требует тщательного обследования . Белок невозможно уничтожить антибиотиками , потому что это не воспаление . По одному симптому невозможно делать никаких предположений . Но все же у подростков часто появляется белок в моче после пребывания в вертикальном положении , для ее исключения надо сдать только утреннюю порцию мочи в ней белка не будет . Исключить попадание выделений из половых органов и не собирать мочу из нижних мочевых путей (при сборе мочи на анализ соблюдать правила). Если все же белок в моче присутствует и выше нормы надо исключать повреждения клубочков или канальцев почек при сахарном диабете (случайно у ребенка не диабет ?). Общий анализ мочи , отсутствие в мочевом осадке эритроцитов и эритроцитарных цилиндров сделает маловероятным (но не исключит) хронический гломерулонефрит .Сделать УЗИ почек , сразу можно исключить поликистоз , дисплазию или заподозрить гломерулонефрит . С такими неясными проблемами лучше обратиться к нефрологу , а не к урологу . ЯнаМарина 4 года назад Вам надо искать опытного врача уролога, чтобы он посмотрел анализы, провел осмотр на УЗИ и сделал вывод. Иногда терапевт или педиатр говорит, что все очень плохо, а уролог потом усмехается: все в норме, ничего страшного нет. У меня так 2 раза было.Один раз после гриппа, который дал осложнения на все системы, другой раз у 6-тилетней дочери с молочницей. Анализы были плохие,но патологии почек не было. Белок в моче может быть из-за того, что в диете присутствует много белковых продуктов животного происхождения, или ребенок активно проживает свой день с большими нагрузками. Например, танцы, спортивные секции. 37 температура может быть и нормой, смотря какая ситуация. Но если врачи настаивают, ребенка нужно осмотреть обязательно, чтобы потом не ругать себя. Это может быть симптомом:
Нельзя ставить диагноз он-лайн, он будет не верен в принципе. Даже педиатр при осмотре не может поставить диагноз, а может лишь предположить заболевание почек на основе анализа. Viliant 4 года назад Вы даете слишком мало данных даже для предварительного диагноза. Исключительно по тому, что у ребенка температура 37 и белок в моче судить нельзя ну ровным счетом ни о чем. Для хотя бы какого то общего понятия проблемы желательно было бы знать:
В любом случае лучше всего конечно же осмотреть ребенка, дистанционно можно просто подсказать в каком направлении двигаться, но для этого нужно знать ну хотя бы то, что я написал. Вполне может быть, что у нее и вовсе нету никакой проблемы с почками, а может быть и такое серьезное заболевание как гломерулонефрит. inspaer 4 года назад Белок в моче может о многом поведать.Конечно все сразу начинают подозревать воспалительный процесс в мочевыделительной системе, отсюда и назначение антибиотиков. А Ваша девочка как реагирует на физические нагрузки и что она кушает обычно?Тяжелые физические нагрузки, избыточная инсоляция, переохлаждение, повышение уровня норадреналина и адреналина в крови,травма почек, избыточное употребление белковой пищи, стрессовые состояния в том числе аллергия- вот это тоже может вызвать наличие белка в моче. Все же найдите хорошего уролога, сделайте УЗИ почек и пройдите комплексное обследование. Tasha Dronova 4 года назад Ведите ребенка к гомеопату. Это самое лучшее и самое безопасное лечение (почечных проблем в том числе). Нам помог именно гомеопат. А когда лежали в больнице, причину белка в моче так и не нашли. Зато мы вышли из больницы с ротавирусом и температурой 40. У меня нет медицинского образования, но, тем не менее, я дам вам именно такой совет – исходя из собственного опыта и опыта моих друзей, лечивших себя и своих детей у гомеопатов. AmeliaPond 4 года назад А где вы живете? Нет платных врачей? Мне в детстве тоже конюктивит ставили такие бездари, а оказалось, что забит слезный канал. Даже если нет платных врачей, в ближайших городах должны быть другие больницы. Сходите лучше туда, в интернете даже опытный врач так ничего не скажет, не видя Знаете ответ? |
Источник
В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Что это такое?
Протеинурия – это повышенное содержание белка в моче.
В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.
Норма
Нормальный показатель, который не должен тревожить, – 0,003 гр реактивного белка на литр.
Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:
- Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
- Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
- Аллергия в стадии обострения.
- Общее переохлаждение организма.
- Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
- Существенные физические нагрузки.
- Отравление.
- Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
- Туберкулез.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Проблемы с процессами кроветворения.
Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.
Комаровский о белке
Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок – вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего – возникла дополнительная нагрузка на организм – повысился белок.
Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.
Чем нужно подмывать девочек – доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.
Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.
Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.
Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.
В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
Источник