Субфебрильная температура и головная боль ребенок
Причины субфебрильной температуры у детей
Повышение температуры – это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.
Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет – прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд – чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.
Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.
Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп – самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона – специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.
Следует подчеркнуть: субфебрильная температура – характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.
Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка – «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) – возбудителя инфекционного мононуклеоза.
Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной – бактериальной – инфекции, и как результат – столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.
Не стоит сбрасывать со счетов инвазивные заболевания (гельминтозы) и протозойные инфекции (токсоплазма и микоплазма). При этом нужно учитывать, что гельминты (паразитические черви) могут поселяться не только в кишечнике (что обнаруживается по результатам соответствующих анализов), а также в легких и печени…
Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.
Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);
Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга – гипоталамуса.
[9], [10], [11]
Все дело в гипоталамусе
Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме – многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские – гипоталамической болезнью.
Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.
Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.
В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.
Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.
Источник
Субфебрильная температура и головная боль сигнализируют о начале воспалительного процесса в организме или обострении хронического заболевания. В каждом конкретном случае болезненные ощущения имеют разную локализацию и интенсивность, поэтому сложно самостоятельно определить источник проблемы. При длительных головных болях в сочетании с повышенной температурой следует обратиться к врачу, который установит причину заболевания и предложит наиболее эффективную схему лечения.
Причины головной боли с температурой
Повышение температуры — признак многих заболеваний. В сочетании с головокружениями и головными болями такое состояние вызывается:
- травмами и сотрясением головного мозга;
- респираторными заболеваниями;
- нарушением работы кровеносной системы;
- лекарственным или пищевым отравлением;
- инфекционными заболеваниями;
- сужением сосудов головного мозга;
- воспалением мозговых оболочек;
- воспалением нервов головы;
- мигренью;
- заболеваниями позвоночника;
- вегетососудистой дистонией;
- психоэмоциональными проблемами;
- наличием новообразований;
- солнечным или тепловым ударом.
В этих случаях изменение состояния начинается с постепенного нарастания болевых ощущений. При этом повышение температуры зачастую остается незамеченным. Не стоит игнорировать боль или пытаться избавиться от нее при помощи болеутоляющих таблеток. Без должного лечения протекающий в организме патологический процесс может вызвать серьезные последствия.
При каких болезнях головная боль сопровождается субфебрильной температурой
Головная боль (она же цефалгия), связанная с изменением температуры тела, имеет как неинфекционные, так и инфекционные причины. Помимо основных признаков, большинство заболеваний вызывает другие сопутствующие симптомы. Наиболее распространенные болезни, провоцирующие цефалгию с субфебрилитетом (длительным повышением температуры в пределах 37-38 градусов), такие.
Аднексит
Аднекситом называют инфекционное воспаление яичников и маточных труб. Начало патологии вызвано ростом болезнетворных микроорганизмов, которые активизируются на фоне ослабления иммунитета у женщины. Нередко воспаление маточных труб и яичников путают с простудой. К проявлениям аднексита относится появление слабости, недомогания, субфебрильной температуры, головной боли. Также отмечается тошнота, рвота, появление болей в животе, отдающих в поясницу. Субфебрильная температура (от 37 до 38 градусов) характерна для хронического аднексита, тогда как повышение показателей до +39 свидетельствует об обострении заболевания.
Гайморит и синусит
Появление сильных головных болей, плохой сон, субфебрильная температура в сочетании с заложенностью носа указывают на хроническое воспаление гайморовых пазух. О наличии гайморита говорит и отек слизистой, и появление гнойных выделений из носа.
Синусит (воспаление слизистой оболочки носа) возникает на фоне острого или не долеченного насморка, вирусных или инфекционных заболеваний, а также после травм. Развитие синусита характеризуется головными болями с повышением температуры до 37-38 градусов.
Отравление
Головная боль и субфебрильная температура в сочетании с тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе или поносом свидетельствуют об отравлении организма. Причиной такого состояния становятся некачественные продукты питания или лекарства. Поражение токсическими веществами требует немедленного реагирования. Необходимо промыть пострадавшему желудок, дать сорбенты, после чего следить за уровнем жидкости в организме, так как рвота в сочетании с диареей вызывает обезвоживание.
Солнечный и тепловой удары
Схожие с отравлением симптомы вызывают солнечный и тепловой удары. Чтобы правильно определить причину, нужно знать, после чего появилась головная боль и температура. Если этому предшествовал перегрев или пребывание на солнце, то вполне вероятно воздействие теплового фактора. Обычно при тепловом или солнечном ударе столбик градусника не останавливается на субфебрильных цифрах, а ползет выше. Также при этих состояниях наблюдаются галлюцинации, одышка, потеря сознания, головокружение, учащенный пульс и дыхание.
Температура при повышенном давлении
Повышенное артериальное давление (гипертензия) вызывает пульсацию и шум в ушах, головокружения, потерю ориентации. В сочетании с головной болью и субфебрильной температурой гипертензия указывает на нарушение в работе почек, феохромоцитому (новообразование в зоне надпочечников), тиреотоксический или вегетативный криз.
Феохромоцитома помимо головной боли, температуры и повышенного давления, проявляется еще такими симптомами: стенокардия, боль в животе, бледность кожи, аритмия, туман и раздвоение в глазах, паника, учащенное дыхание, тошнота, рвота.
Тиреотоксический криз (повышение концентрации гормонов трийодтиронина и тироксина) распознают по фибрилляции предсердий, учащенному пульсу, тремору, слабости, перевозбуждению, рвоте, болях в желудке, расстройству кишечника.
Вегетативный криз, вызванный сбоем работы вегетативной нервной системы, длится от 2 до 30 минут. Больной ощущает недостаток кислорода, учащенное сердцебиение, слабость, боли в голове, грудной клетке и животе, необоснованный страх, сильно потеет. Однако снимать такое состояние таблетками не рекомендуется, т.к. криз сам проходит раньше, чем лекарства успевают подействовать.
Сбой системы терморегуляции
Вегетативная нервная система отвечает за температурную регуляцию организма. Сбой в системе вызывает термоневроз. Если показатель градусника держится на субфебрильной отметке 37-38 градусов более десяти дней, необходимо пройти обследование и обратиться за помощью к неврологу. Для решения этой проблемы применяют иглорефлексотерапию, физиотерапию, аутогенные тренировки.
Нередко вегетососудистые нарушения вызывает психоэмоциональный фактор, поэтому когда головная боль и субфебрильная температура проявляются по этой причине, показана консультация у психолога.
Тем не менее, повышенная температура с головными болями при ВСД — это диагноз исключения, который проверяют уже после поиска других возможных причин у терапевта.
Проблемы с позвоночником
Ухудшение общего состояния организма вызывают нарушения межпозвонковых дисков. Наиболее частыми причинами сильных головных болей являются миогелоз, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Среди характерных симптомов этих заболеваний выделим следующие:
- усиление болевых ощущений в области затылка;
- появление головокружений;
- частые позывы к рвоте;
- обморочное состояние.
Изменение в дисках позвоночника провоцирует сдавливание нервных окончаний и развитие спинального стеноза. Миогелоз вызывает появление уплотнений в мышцах шеи, что приводит к ухудшению кровообращения и развитию воспалительного процесса. Для хронического течения заболевания характерен длительный субфебрилитет.
Сам по себе остеохондроз температуру не вызывает, но ее провоцируют сопутствующие воспалительные процессы, например, невралгия.
Длительный субфебрилитет при головной боли
При затяжных головных болях, которые сопровождаются субфебрилитетом, то есть, длительной субфебрильной температурой, часто отсутствуют другие симптомы. Некоторые болезни протекают бессимптомно или имеют долгий инкубационный период. В этом случае обращение к врачу поможет установить причину болевых ощущений и устойчивого повышения температуры. Наиболее частые причины подобных состояний:
- туберкулез;
- новообразования;
- дисфункция щитовидной железы;
- вегетососудистая дистония.
Неярко выраженные симптомы мешают установлению диагноза. Определить точную картину заболевания в этих случаях может только опытный специалист при помощи анализов и исследований. Но не всегда удается сделать это на начальных стадиях болезни.
Лечение
Пациенту с повышенной температурой и головной болью следует обеспечить спокойную обстановку и уложить его в постель. Помещение, где находится больной, рекомендуется часто проветривать, поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха — примерно 20 градусов по Цельсию. Необходимо обеспечить обильное питье — воду, теплое молоко с медом, травяной чай, морс. Это поможет снизить концентрацию токсинов в организме, улучшить самочувствие.
Чтобы избавиться от головной боли и температуры, используйте аспирин, парацетамол, ибупрофен или другие болеутоляющие и жаропонижающие препараты. После уменьшения болевых ощущений и улучшения самочувствия нужно отправиться на прием к врачу.
Профилактика
Замечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, хворают гораздо реже. Укрепление иммунитета повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, делает сильнее сердце и сосуды, нормализует гормональный баланс и психоэмоциональное состояние. Вам поможет соблюдение несложных правил:
- употребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
- ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
- умеренные физические нагрузки;
- контрастный душ, закаливание;
- сон не менее 8 часов в сутки.
Также читайте отдельно подробную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре: что она означает и каковы ее причины и особенности.
Источник
Признаки субфебрильной температуры
Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.
Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.
Субфебрильная температура как симптом
Субфебрильная температура – признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.
Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.
В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.
Характерная субфебрильная температура при тонзиллите – 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.
Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.
Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте – реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.
Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.
Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.
Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов – типичное проявление малярийного плазмодия.
Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.
Субфебрильная температура при ВСД
Терморегуляция организма – как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов – координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.
Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).
В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.
До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома – врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).
К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.
Анемия и субфебрильная температура
Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому – кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме – довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.
Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.
Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.
[14], [15], [16], [17]
Субфебрильная температура у женщин
Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.
Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.
Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.
И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.
Субфебрильная температура у ребенка
Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.
Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.
Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.
Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.
Источник