Субфебрильная температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка
324 просмотра
26 января 2020
8.01 обнаружили на шее сзади лимфоузел,14.01 поднялась температура до 37.4 держалась 12 дней.По анализам:общий лейкоциты 14.30,нейтрофилы 20.00, лимфоциты 70.00,гемоглобин 152, по биохимии повышен АСТ 103, АЛТ 142,2. На УЗИ :увеличена печень и селезенка. Лимфоузел 14×7мм. Учитывая структуру лимфоузла, нельзя исключить мтс. Помогите пожалуйста!
Возраст: 37
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
УЗИ со структурой лимфоузла Здесь нет. Вы где увидели эту фразу?
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, здравствуйте в заключении в конце узист написала уз признаки хронической воспалительной лимфоаденопатии шейной группы лимфоузлов. Учитывая структуру л/у нельзя исключить мтс. Устно она сказала ей не понравилось что лимфоузлы активно кровоснабжаются
Педиатр, Терапевт, Массажист
По крови УЗИ исследования, наличие лимфатического узла Я бы исключала персистирующий вирусную инфекцию по типу мононуклеоза. Не более. У вас есть УЗИ лимфатического узла с нарушенной структурой?
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, нет узи только это от 25.01.20. Еще записала ребенка на мрт лимфоузла, может это и лишнее, но я очень сильно паникую из за этого узи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну тут только пунктировать. Я бы на вашем месте быстренько бы выпросила направление на КТ лимфоузлов шейной области. УЗИ это предварительный метод, которые в принципе только предполагает что-то. На КТ будет яснее видно.
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, на мрт записались на 29.01. А что лучше КТ сделать или МРТ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь без разницы пока. МРТ более щадящее по нагрузке лучевой. Вы Пока сильно не переживайте. Лимфоузла круглая, слои сохранены, доктору не понравился только утолщение кортикального слоя и изменение кровотока. Это не 100% показатель онкопроцесса, но на всякий случай конечно нужно до обследовать ребенка по полной
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое. Буду надеется на лучшее.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте кровь на ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с, пцр мазок из зева
Юлия, 26 января
Клиент
Маргуба Азметдиновна, да мы сдали кровь на эти инфекции но результата пока нет, будет в среду. Переживаю очень из за узи лимфоузла, хотя педиатр говорит что по анализам урови не похоже на онкологию
Педиатр
Я тоже не думаю, что тут какая то онкология
Педиатр
Юлия, 27 января
Клиент
Маргуба Азметдиновна спасибо Вам за поддержку! Подскажите пожалуйста по анализам крови общему и биохимии не похоже что это онкология? А то я очень сильно переживаю из-за узи, то что врач написал фразу учитывая структуру лимфоузла, не исключено mts
Педиатр
Узи- не самый точный метод диагностики . Пройдите,конечно мрт для полной уверенности,но по анализам ничего такого не вижу.
Педиатр
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Для исключения или подтверждения онкологии нужно провести тонкоигольную пункцию л/узла с цитологией и биопсию с гистологией.
По данным только узи диагноз не ставится.
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, а мы записались на мрт. Мрт же должно показать если что то опасное?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Юлия, проходите мрт -это информативное исследование.
По результату будет понятна дальнейшая тактика.
Возникнут вопросы пишите в личные смс.
Всего Вам доброго.
Юлия, 26 января
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенная температура при увеличении лимфоузлов довольно частое явление. Лимфоузлы в нашем организме играют роль фильтров и не дают инфекции проникнуть в кровь. Если происходит сбой в лимфосистеме, появляется ряд признаков, которые говорят о проблеме со здоровьем. Поэтому очень важно обращать внимание на такие симптомы как: температура 37 38, если опух лимфоузел и не проходит пятый день самостоятельно, нужно срочно посетить доктора. Увеличение узлов, называют лимфаденопатией, которая может развиваться в разных частях тела.
Основные причины воспаления лимфоузлов
Лимфатические узлы могут воспаляться по различным причинам и обычно такие воспаления появляются вследствие какой-нибудь болезни.
Основные причины воспаления:
Неспецифический лимфаденит. В развитии болезни лежит инфекция, вызванная стафилококком, стрептококком и другими микробами. Они становятся опасными в результате возникновения определенных условий. Увеличение узлов на шее свойственно при инфекционном воспалении.
Повышение температуры возможно при таких заболеваниях:
- Ангина, которая характеризуется распухшими миндалинами.
- Гнойные процессы во рту (абсцессы) возникают вследствие кариеса, травмы зуба, стоматологических процедурах. Инфекция проникает в организм через микротравмы. Это приводит к воспалению узлов на шее и под челюстью.
- Фурункулез – возникает в результате травмирования лимфоузла. Температура возможна как местная, так и общая.
- Аллергия – определенная реакция организма к некоторым веществам. В дополнение к воспалившимся лимфоузлам, присоединяется насморк, кашель, отек глаз, температура обычно местная.
- Вирусное заболевание носоглотки (ОРВИ), при котором, возможно, увеличение сразу нескольких узлов или их групп. У взрослых оно возникает практически всегда, у детей никак не проявляется.
- Болезнь кошачьих царапин, возникает в результате попадания инфекции при укусе животных и грызунов. Чаще поражается лимфатический узел в паховой области.
Специфический лимфаденит. Наносит больший удар человеческому организму и характеризуется воздействием более тяжелых инфекционных болезней. Подробнее о воспалении лимфоузлов в обзоре Лимфаденит: основные причины развития заболевания
К ним относятся:
- СПИД – вирусное заболевание, при котором воспаление затрагивает шейные лимфоузлы, а также за ушами, на затылке.
- Лимфома – опухолевое заболевание тканей лимфатической системы. Поражает узлы в различных частях тела.
- Мононуклеоз, в этом заболевании температура приобретает волнообразный характер, то есть снижается и увеличивается в течение суток.
Повышение температуры тела как один из признаков воспаления лимфоузлов
При воспаленных и увеличенных лимфоузлах возможны такие основные признаки как: лихорадка, слабость, головная боль, уменьшение аппетита, повышенная потливость, особенно по ночам. Увеличение температуры – это сигнал о возникающей инфекции. Сам узел при этом воспалился, болит и плотный на ощупь.
Субфебрильная температура (в границах 37-38 градусов), представляет собой защитную реакцию организма на проникновение инфекции, вирусов, бактерий. При данной температуре активизируется иммунитет, происходит стимуляция его механизмов и таким образом идет уничтожение патогенных микробов. Такая температура сопровождается потливостью, увеличением лимфатических узлов в паху, на шее. Она также дает интоксикацию, признаки которой: лихорадка, мигренозные боли, большие потери жидкости. Особенно остро переносится интоксикация ребенком.
При разных видах лимфаденита температура может отличаться:
- Гнойному процессу характерна общая и местная температура, резкое осложнение состояния, возникает сильная боль на месте лимфоузла.
- При негнойной форме температура держится в пределах 38.
- При бактериальном или вирусном заболеваниях температура поднимается резко, до высоких показателей.
Воспаление, которое держится длительное время
Факторы, при которых температура может держаться:
- Отсутствующая терапия. Если не лечить болезнь процесс воспаления начинает распространяться по организму и переходит в хроническую форму, температура может держатся более 5 дней.
- Повторное инфицирование организма возможно при не лечении болезни или, если пациент самостоятельно лечится дома. К бактериальной инфекции может присоединиться и вирусная.
- При аллергических реакциях воспаление не проходит из-за уничтожения своих же клеток. Прогрессировать болезнь может в любой части тела. Температура чаще местная, проявляется отеками и покраснениями.
- При переохлаждении лимфоузлы не поддерживают обычную температуру и соответственно, не могут бороться с инфекцией. Наиболее часто поражаются шейные и затылочные узлы.
- Из-за онкологии накапливается много раковых клеток, которые иммунные клетки находят и пытаются уничтожить. Так происходит воспаление, которое долгое время не прерывается. Температура также держится длительное время.
Чем сбивать температуру при лимфаденопатии
Если температура держится в течение пяти дней и не сбивается ни днем, ни ночью, на это нужно обратить особое внимание. Так как это сильно изматывает иммунную систему: ухудшается общее состояние, нарушается водно-солевой баланс. Высокая температура опасна еще и тем, что белковые элементы крови могут свернуться. Если лечение выбрано правильно, температура при инфекции проходит в течение четырех дней. Если это аллергический лимфаденит, то реакция воспаления и температура снижаются на пятый день.
Так как воспаление — это лишь признак болезни, то необходимо ликвидировать причину повышенной температуры. Для устранения инфекции назначают курс антибиотиков, противогрибковых средств.
Противовоспалительные и жаропонижающие препараты применяются как вспомогательные средства. Они понижают температуру и облегчают боль. Чаще всего используются парацетамол, ибупрофен, нимесулид, аспирин, напроксен. Они назначаются доктором, с учетом сопутствующих заболеваний у пациента.
Если больной страдает язвой или гастритом эти препараты принимаются короткими курсами после еды. Необходимо также устранять обезвоживание организма и выводить токсины. Для этого назначают дезинтоксикационную терапию, но она возможна только в стационарных условиях. Если жаропонижающие не помогают, и температура приближается к сорока градусам, появляются рвота, судороги – нужно срочно вызвать врача.
Источник
Голова не варит. Сегодня записаны на прием к участковому педиатру, на выписку. Болели неделю. Было красное горло и заложен нос. Сегодня ночью снова температура 37,8 и ОГРОМНЫЕ лимфоузлы на шее. Что делать? Скорую? В девятку, в приемный покой? Там примут при таких данных? На участке у нас молоденькая врач, не очень я ей доверяю, обычно ходим к ней за справками здоровья….
Ребенку 8 лет.
вызывайте врача на дом, или скорую с утра. Температуру до 38,5 пока не сбивайте, она бориться с инфекцией.
У старшего недавно тоже гланды были увеличены, температура была 39,9, ниже 37,5 не опускалась, обошлись без антибиотиков
Не превращайтесь в «угнетенный класс», отстаивайте свои права, кроме вас этого никто не сделает!!!
Действительно, позвоните в скорую…Они же подробно спрашивают , что да как перед тем как приехать..Сразу может и посоветуют что делать и куда бежать…Ну или их ждать
Вообще я приличная. Но иногда я ругаюсь матом. Потому что мат, как и раффаэлло, вместо тысячи слов…©
У нас так мононуклеоз начался. Сдавали ОАК, но он показал наличие инфекции только со 2-го раза, когда мы были уже в больнице. Скорая скорей всего предложит госпитализацию.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
Дашуська
У нас так мононуклеоз начался. Сдавали ОАК
Сходили к своему педиатру. Тоже сказала, что скорее всего мононуклеоз, тоже отправила ОАК сдавать, сдали.
Дашуська
предложит госпитализацию.
Педиатр предложила. Я чет сразу направление не взяла. Мне блин, еще в среду в командировку улетать ((((. Голова вообще кругом.
у нас у ребенка после болезни, за день до выписки резко и сильно увеличился лимфоузел подчелюстной, поехали в 9ку, оказался острый гнойный лимфоденит, сразу вскрыли гнойник, назначили антибиотик, через 5 дней домой выписали.
лучше съездите в 9ку, покажите хирургам, не тяните.
Если нельзя, но очень хочется, то можно:)
съездите в приемник 40-ой инфекции. Вас там посмотрят, лечение назначат. вы сдали только ОАК? если можете- сдайте еще пцр крови на ВЭБ и биохимию – трансаминазы, билирубин.
Всё будет хорошо – я узнавала!
Впринципе если у вас не тяжелая форма, то можно лечить и дома. Мы так и начинали, но за 2 дня горло у ребенка настолько опухло, что просто он не мог глотать таблетки-началась рвота, поэтому уехали в больницу. Но вам 8 лет, а моему 4,5, при этом еще аденоидит хронический, начались остановки дыхания, выхода просто не было.
Педиатр говорила, что лечение дома и в больнице похоже, только здесь таблетки, а там капельницы.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
Спасибо всем за советы, девочки. Поехали мы наверное в больницу сдаваться. Я уже за направлением сгоняла. Чет плохо ребенку. Говорит от солнца плохо :omg: (светобоязнь что ли?). А теперь кто подскажет, где приемное отделение в 40-й?
Куда куда бежать к лору!!!!! явно не в интернет
“Иногда, лучше жевать, чем говорить…” (с) 😉
Может заглянут в тему врачи. По результатам ОАК у сына понижены лимфоциты, повышены лейкоциты и с/я нейтрофилы. На что это указывает?
у сына так была, врач на первый взгляд предположила или ангина или мононуклеоз, выписала антибиотик и сказала сдать кровь на моноциты. анализ исключил мононуклеоз, пролечились антибиотиком и решили что была ангина. но ему было больно глотать, и температура была. вылечился.
Девочки, мы сдали биохимию. Пришли результаты. Все показатели в норме, кроме С-реактивного белка, он повышен (25 при норме 0-6). Температура поднимается только до 36,9С, но когда сын полностью здоров у него железные 36,6 С. Лимфоузлы на шее все еще увеличены, вроде не болят. Нос заложен. Че может быть?
Кстати, мы были в 40-й, нас из приемного покоя отправили домой лечится. Вот думаю может к ним сгонять показать результаты анализов?
у вас все говорит за воспалительный процесс, и лейкоциты и с-реактивный белок… Чем сейчас лечитесь? обязательно завтра покажитесь врачу.
просто
Чем сейчас лечитесь?
Пьем назначенное в 40-й. А/б Супракс и Ацикловир (200мг/5раз в день).
Пятый элемент
Лимфоузлы на шее все еще увеличены, вроде не болят
Они еще долго будут в норму приходить, допустимо до месяца где-то.
Диагноз то какой все таки поставили?
Пятый элемент
Нос заложен.
Вполне возможно отек носоглотки сохраняется, у нас вообще носового дыхания не было.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
Диагноза нет. Из приемного покоя отправили с “инфекционный мононуклеоз ??”, т.к. анализов никаких на руках еще не было. Сегодня должна была придти наша педиатр на дом, но не пришла. Сижу сама трактую исходя из анализов :omg: . Завтра наверное повезу результаты в 40-ую, снова в приемный покой. Главное горло не красное у ребенка, не болит. Но немного беспокоят лимфоузлы при движении шеи. Ох блин… 🙁
Пятый элемент
Главное горло не красное у ребенка, не болит.
Горло при мононуклеозе выглядит страшно, но не болит критично. То что химия хорошая радуйтесь-значит не сильно вам досталось. При этой бяке страдают селезенка, поджелудка и печень. Мы делали УЗИ-все было увеличено, но химия тоже была в норме. По идее надо еще кровь на Эпштей Барр, тогда точно понятен диагноз будет.
На счет носа, к ЛОРу не хотите сходить? Мы отек снимали Ринофлуимуцил+Изофра+Нозанекс(но это в самый пик). Может вам одного Назонекса хватит, но он гормональный.
Хоть бы раз пожить так, как обо мне думают
придира
а паротит вам подозревали?
Паротит не подозревали пока. Я честно говоря сама на него думала, но еще не читала остальных симптомов.
придира
По идее надо еще кровь на Эпштей Барр, тогда точно понятен диагноз будет.
Сдали. На вирус герпеса 6-го типа еще сдали. Результаты несколько дней ждать.
Дашуська
Горло при мононуклеозе выглядит страшно, но не болит критично
Сейчас у сына горло вообще нормально выглядит для него (у него по жизни сильно увеличены миндалины) и не болит. К Лору хочу сводить. Платно пойдем к Коробкиной в Пеан, ее вроде здесь хвалят. Но сначала сгоняю в 40, может по анализам что-нибудь скажут, т.к. общий все-таки не идеальный.
придира
а паротит вам подозревали?
почитала про паротит. Не очень похоже. Да и привитый ребенок. Хотя… все может быть…
Ой, у нас в садике была эпидемия паротита. Болели в т.ч. И привитые. 80 % привитых переболели
Темная ЛОшадка
Болели в т.ч. И привитые. 80 % привитых переболели
:omg:
Источник
№ 41 647
Инфекционист
17.02.2017
Сыну 8 лет. Полтора месяца длится температура 37-37.4, увеличены шейные лимфоузлы. В самом начале еще пару дней немного болело горло, была небольшая краснота. За период болезни сдавали 3 раза общий анализ крови (с интервалом 10-14 дней) – лейкоциты в норме, СОЭ в норме, небольшой лимфоцитоз, мононуклеары не обнаружены. В анализах крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр обнаружено IgM – 2.28, IgG – не обнаружено. Анализ ПЦР крови на ЭБВ – положительный. Сдавали анализы (биохимию) на ревмопробы, печеночные, почечные – все в пределах нормы. Общий анализ мочи – норма. Кал на яйца глистов – ничего не выявлено. УЗИ органов брюшной полости – все в норме (делали через две недели после начала болезни). Были у лора – она никаких нарушений лор-органов не обнаружила. За период болезни принимал лимфомиозот (5 недель), свечи виферон 500000 1-й курс – 5 дней, через две недели начали второй курс – на сегодня это уже 6й день (назначили на 10 дней). Пропил гропринозин – 10 дней, через 10 дней (это сегодня) начали второй курс гропринозина (назначили тоже на 10 дней). Принимает протефлазид (капли) уже почти месяц. Пропил поливитамины 2 недели. Ребенок чувствует себя нормально, ни на что не жалуется. Лимфоузлы уменьшились от начала болезни, но не полностью в норме. Температура ночью спадает и рано утром – нормальная, днем 37-37.4 всегда, вечером перед сном тенденция к снижению 36.9 – 37.1 (но не всегда – бывает и 37.4). В школу не ходит от начала болезни. Придерживаемся диеты №5. Что это – инфекционный мононуклеоз? Но из симптомов – только лимфоузлы и длительный субфебрилитет. Или это только начало? Что посоветуете предпринять? Сколько может длиться такое состояние? Когда можно будет посещать школу? Нас лечит педиатр. Она говорит, что нужно пройти два- три курса гропринозина. Детского инфекциониста у нас нет. , увеличены шейные лимфоузлы. В самом начале еще пару дней немного болело горло, была небольшая краснота. За период болезни сдавали 3 раза общий анализ крови (с интервалом 10-14 дней) – лейкоциты, СОЭ в норме, небольшой лимфоцитоз, мононуклеары не обнаружены. В анализах крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр обнаружено IgM – 2.28, IgG – не обнаружено. Анализ ПЦР крови на ЭБВ – положительный. Сдавали анализы (биохимию) на ревмопробы, печеночные, почечные – все в пределах нормы. Общий анализ мочи – норма. Кал на яйца глистов – ничего не выявлено. УЗИ органов бюшной полости – все в норме (делали через две недели после начала болезни). Были у лора – она никаких нарушений лор-органов не обнаружила. За период болезни принимал лимфомиозот (5 недель), свечи виферон 1-й курс – 5 дней, через две недели начали второй курс – на сегодня это уже 6й день (назначили на 10 дней). Пропил гропринозин – 10 дней, через 10 дней (это сегодня) начали второй курс гропринозина (назначили тоже на 10 дней). Принимает протефлазид (капли) уже почти месяц. Пропил поливитамины 2 недели. Ребенок чувствует себя нормально, ни на что не жалуется. Лимфоузлы уменьшились от начала болезни, но не полностью в норме. Температура ночью спадает и рано утром – нормальная, днем 37-37.4 всегда, вечером перед сном тенденция к снижению 36.9 – 37.1 (но не всегда – бывает и 37.4). В школу не ходит от начала болезни. Придерживаемся диеты №5. Что это – инфекционный мононуклеоз? Но из симптомов – только лимфоузлы и длительный субфебрилитет. Или это только начало заболевания, и могут добавиться другие симптомы? Что посоветуете предпринять? Сколько может длиться такое состояние? Когда можно будет посещать школу? Нас лечит педиатр. Она говорит, что нужно пройти два-три курса гропринозина. Детского инфекциониста у нас нет.
Володина Юлия,
Нежин
подписаться на ответы
2 ОТВЕТА
краснота
лимфоузел
полость
сон
ОТВЕТИЛ:
17.02.2017
Семений Александр Тимофеевич
Москва
0.0
Ген.директор
Здравствуйте, Юлия. Длительный субфебрилитет у детей всегда является признаком вирусной нагрузки, а анализы на ВЭБ тому подтверждение.И есть надежные методы снижения вирусной нагрузки – биорезонансные технологии.Проверено годами – https://centrzdorovia.ru/borba-s-infekciey-devita-ap/.Читайте,звоните.пишите.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
Источник