Субфебрильная температура при орз у ребенка

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) протекает и с температурой, и без. Это зависит от возбудителя и силы иммунного ответа организма. Субфебрильная температура при ОРВИ от 37 до 38 градусов — тоже явление нередкое. Сбивать ее не нужно: так организм борется с патогенами, то есть, возбудителями болезни.

Что такое ОРВИ и почему сопровождается температурой?

ОРВИ — вирусное заболевание. Этот смысл заложен в его названии. Среди микроорганизмов, вызывающих ОРВИ, — вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус и риновирус, а также ряд других.

ОРВИ стоит отличать от ОРЗ — острого респираторного заболевания, которое может быть тоже вызвано вирусом, а может и не иметь вирусной природы, проявившись, например, после переохлаждения на фоне сниженного иммунитета (читайте о том, как развивается простуда после переохлаждения, в нашей отдельной статье).

Острая респираторная инфекция сопровождается лихорадкой, т.к. центр терморегуляции, получая информацию о непрошенных гостях (вирусах), дает команду организму повысить нагревание. Лихорадка призвана убить вирус, после чего организм человека приходит в норму.

Если температура при ОРВИ меняется в течение суток, это нормально. Бывает, что утром больной видит на градуснике 36,6, но уже к обеду температура становится субфебрильной, а к вечеру повышается до 38,5 градуса. Если температурный показатель в течение суток колеблется в пределах одного градуса, ее называют перемещающейся. Если изменения составляют более градуса, то это ремитирующая температура. Волнообразная скачет то в большую, то в меньшую сторону. Также больного может беспокоить неизменная температура в течение нескольких суток, что тоже истощает организм.

Замеряя показатели термометра в разное время суток в течение нескольких дней, можно понять, движется ли человек к выздоровлению. Однако стоит учесть, что снижение температуры днем и повышение к вечеру не говорит об усугублении процесса. Это физиологический механизм. Даже у здорового человека температура утром и днем несколько ниже, чем вечерняя.

симптомы орви

Причины субфебрильной температуры при ОРВИ

При остром течении заболевания температура высокая: от 38 градусов и выше. Однако бывает менее выраженное течение болезни — ОРВИ с субфебрильной температурой, когда показатель достигает отметки 37 градусов или немного превышает ее. Это связано c менее ярким иммунным ответом. Слабый иммунный ответ имеет место по следующим причинам:

попавшего в организм человека возбудителя можно убить более низкой температурой;
иммунитет человека истощен: это связано с иммунными заболеваниями, например, ВИЧ, а также банальным ослаблением в результате хронических заболеваний или недавно перенесенной инфекции.

В большинстве случаев переживать по поводу субфебрильной температуры при ОРВИ или ОРЗ не стоит, т.к. она все равно потихоньку убивает возбудителя. Организму в таком случае нужно только помочь.

В следующей статье сайта temperaturka.com читайте об особенностях высокой температуры при вирусной инфекции.

Почему температура держится после болезни?

Субфебрильная температура после ОРВИ в течение недели и даже двух — явление нормальное. Это так называемый температурный хвост, то есть остаточный эффект, который проходит сам. Наличие и продолжительность хвоста зависят от индивидуальных особенностей организма: у кого-то есть склонность к длительному повышению температуры, у кого-то — нет.

Если после ОРВИ держится субфебрильная температура, но недомогания нет, это как раз и указывает на температурный хвост. Допустимо состояние легкой слабости. Если температура не прошла за 10 дней, то это повод дополнительно обследоваться у врача.

В случае, когда остается воспаленное горло, насморк, заложенность носа, налет на миндалинах, головная боль, интоксикация, кашель или боль в грудине, болезнь продолжается и, возможно, патогены перекинулись на другие органы.

Таким образом, субфебрильная температура может держаться после перенесенной респираторной инфекции из-за того, что:

вирус не уничтожен окончательно;
присоединилась бактериальная инфекция (даже если вирусы погибли, на фоне ослабленного иммунитета иногда начинает развиваться условно патогенная микрофлора);
возникло осложнение: пневмония, гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, отит и т.п.

Во всех случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы он проверил состояние бронхов и легких, взял анализ мокроты, если она есть, сделал анализ крови и выписал лечение.

Как лечить субфебрильную температуру при ОРВИ

ОРВИ с субфебрильной температурой не имеет специфического лечения, т.к. эффективных лекарств против большинства вирусов, вызывающих такое состояние, нет. Аптеки, конечно, завалены всевозможными противовирусными препаратами, но их производство — скорее, маркетинговый ход и желание заработать, нежели реальная помощь. Доказательной базы об эффекте таких лекарств нет. Исследования производителей не считаются. Независимое же исследование показало, что в состав некоторых таких лекарств, которые свободно продаются в аптеках, производители даже не потрудились включить действующее вещество. То есть продавалось чистой воды плацебо.

Есть противовирусные препараты, влияющие непосредственно на жизнеспособность вируса, но они, как правило, в аптеках недоступны и предназначены для убийства конкретных типов вирусов.

Частично обладают противовирусным эффектом «Арбидол», «Амантадин» и «Ремантадин»: их клиническая эффективность доказана, однако такие препараты имеют серьезные побочные эффекты. К тому же они тоже направлены против конкретных возбудителей, поэтому перед покупкой внимательно прочитайте инструкции.

Отдельно скажем о группе препаратов под названием иммуностимуляторы. Это, прежде всего, вещества интерфероны. Они эффективны только на начальных стадиях заболевания. К тому же организм эти вещества вырабатывает и сам, а привнесенные извне интерфероны могут вызвать аллергическую реакцию и возникновение впоследствии аутоиммунных и онкологических патологий, в сравнении с которыми ОРВИ покажется цветочками.

Препараты-интерфероногены, в отличие от готовых интерферонов, стимулируют иммунные клетки самостоятельно вырабатывать молекулы интерферона. Употребление таких препаратов приводит к похожим последствиям. В большинстве развитых стран они запрещены, у нас же находятся в свободной продаже.

В случае с вирусным заболеванием показано симптоматическое лечение и укрепление иммунитета. Терапия заключается в постельном режиме, приеме витаминов, обильном теплом питье, проветривании помещения и местной обработке горла и носа. Сбивать температуру 37-38 градусов не нужно.

Однако у взрослых людей вирусные заболевания часто перерастают в бактериальные в течение первых нескольких дней. Их лечат антибиотиками, как правило, широкого спектра действия. Если начато лечение антибиотиками, то не забрасывайте его до окончания назначенного врачом курса. В противном случае бактерии не уничтожатся до конца и через время восстанут снова, но уже с устойчивостью к антибиотику.

Профилактика повышенной температуры после ОРВИ

Главной ошибкой при лечении ОРВИ, приводящей к длительной повышенной температуре, является несоблюдение постельного режима. Более того, многие переносят болезнь на ногах. Это не дает иммунитету полностью сосредоточиться на уничтожении микроорганизмов, отбирает силы, которых и так мало. Кроме того, многие люди, только почувствовав улучшение, сразу выскакивают на работу. Так делать нельзя: температура в таких обстоятельствах, скорее всего, вернется уже на следующий день. К тому же в общественном месте можно подцепить другой вирус.

Во время лечения постарайтесь питаться более здоровой пищей. Ваша задача — ощелачивать организм. Для этого ешьте больше сырых фруктов и овощей и пейте больше жидкости. Откажитесь от обильных приемов мясной еды и продуктов с консервантами. На их усвоение уходит много сил. Питаться лучше дробно 5-7 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать организм обильными трапезами.

Постарайтесь не сидеть за компьютером, пока болеете. Работа за ноутбуком тоже отбирает силы и мешает выздоровлению.

Избавляйтесь от вируса и бактерий в очаге инфекции до конца. Нельзя бросать лечение на полпути. Если вы еще чувствуете заложенность носа или насморк, если горло еще воспалено и есть другие симптомы ОРВИ, то продолжайте терапию. Лечитесь в течение еще двух-трех дней с того момента, когда симптомы исчезнут. Антибиотики, повторимся, допивайте до конца курса.

Также читайте в отдельной статье о случаях ОРВИ без температуры.

Источник

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

слабость;
вялость;
снижение аппетита;
чрезмерное потоотделение;
учащение пульса и дыхания;
срыгивания (у младенцев);
нарушения сна;
повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
гельминтозом.

Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Методы обследования

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Общий осмотр и анализы

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Далее проводится анализ анамнеза и жалоб заболеваний:

перенесённые операции и болезни;
существующие заболевания;
определение риска заражения гепатитом, бактериальным эндокардитом, паразитарными болезнями.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

общий анализ мочи и крови;
исследование мокроты;
биохимический, серологический анализ крови;
исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Инструментальные методы обследования

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

рентгенографии;
УЗИ;
эхокардиографии;
компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

Аспириновый тест

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

Консультации специалистов и обследования родителей

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
неврологом (для исключения менингита);
онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Требуется ли лечение?

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо. Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

При субфебрильной температуре не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снижают иммунитет.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Видео. Рекомендации доктора Комаровского

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.

Автор: Ольга Алексеевна Нечаева
Распечатать

Меня зовут Ольга. По специальности – эколог. В данный момент нахожусь в декрете и занимаюсь написанием статей.

Оцените статью:

(28 голосов, среднее: 4.6 из 5)

Источник