Субфебрильной температурой повышенная и беременность
Симптомы субфебрилитета у беременной
- Главным симптомом субфебрилитета является стойкое (несколько недель, месяцев или лет) повышение температуры тела — не более 37,5°C.
- На фоне повышенной температуры тела могут возникать следующие симптомы:
- вялость;
- слабость;
- снижение аппетита;
- желудочно-кишечные расстройства;
- покраснение (гиперемия) кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- учащение дыхания и пульса.
- Нарушения сна (например, бессонница).
- Нервозность.
Формы субфебрилитета у беременной
Субфебрилитет классифицируют по изменениям температурной кривой.
- Перемежающаяся лихорадка – чередование понижения температуры тела более чем на 1° С с последующим повышением, сохраняющееся в течение нескольких суток.
- Ремитирующая лихорадка – суточные колебания температуры тела более чем на 1° С.
- Волнообразная лихорадка – чередование периодов, характерных для постоянной или ремитирующей лихорадок, с нормальной температурой тела.
- Постоянная лихорадка – длительное, устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания менее 1° С.
Также выделяют лихорадку неясного генеза (причину лихорадки не удается выяснить) — при стойком повышении температуры тела выше 37,5° С в течение 3-х недель и более и невыясненной этиологии (причины).
Различают следующие виды лихорадки неясного генеза:
- « классический» тип лихорадки неясного генеза (трудные для диагностики варианты инфекционных заболеваний, не характерные для данной местности или проявляющиеся в атипичной форме);
- госпитальные лихорадки неясного генеза (возникающие в течение 24 часов после госпитализации);
- лихорадки неясного генеза на фоне резкого снижения форменных элементов крови, отвечающих за иммунную защиту организма;
- ВИЧ-ассоциированные лихорадки (цитомегаловирусная инфекция, микобактериозы, гистоплазмоз).
Причины субфебрилитета у беременной
- Инфекционные процессы (бактериальные инфекции различной локализации, вирусные и хламидийные инфекции, воспалительные заболевания кишечника).
- Паразитарные заболевания (риккетсиозы — внутриклеточные паразиты бактериального происхождения) и протозойные инфекции (вызываемые простейшими, или одноклеточными, паразитическими организмами).
- Онкологические заболевания (рак крови, локальные опухоли).
- Иммунные болезни (лекарственная аллергия и ревматические патологии (заболевания системного характера (поражают системы органов), которые развиваются на фоне воспалительных явлений вследствие чрезмерной иммунной активности организма)).
- Саркоидоз.
- Синдром хронической усталости (возникает при постоянном недосыпании, переутомлении, стрессах, неправильном или недостаточном питании).
- Явление субфебрилитета у беременных идет без особенностей, однако необходимо скорейшее выяснение причины стойкого повышения температуры тела у будущей матери, так как причиной субфебрилитета могут являться многие опасные для плода патологии инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, следует учитывать, что в первом триместре беременности субфебрильное повышение температуры тела может быть физиологической нормой и не иметь патологической причины.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика субфебрилитета у беременной
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- ранее перенесенные и существующие (хронические) заболевания — стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза (инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие), ВИЧ, сахарного диабета, заболевания крови, заболевания печени;
- перенесенные операции (протезирование суставов, клапанов сердца);
- выявление рисков заражения гепатитом (медицинские манипуляции, лечение у стоматолога, переливание крови, незащищенные половые контакты), бактериальным эндокардитом (несоблюдение стерильности при внутривенных вливаниях).
- Эпидемиологический анамнез: путешествия в районы, эндемичные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.
- Общий осмотр:
- осмотр кожи и слизистых оболочек, суставов;
- исследование лимфатических узлов, живота;
- осмотр ЛОР-органов, молочных желез;
- аускультация (прослушивание шумов) легких, сердца;
- осмотр урогенитальных органов, прямой кишки.
- Лабораторные методы исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование спинномозговой жидкости;
- биохимический анализ крови;
- исследование мокроты;
- серологический анализ крови (выявление чужеродных белков в сыворотке крови).
- Инструментальные методы исследования:
- УЗИ;
- эхокардиография.
- Консультации специалистов:
- гинеколог: все женщины с субфебрилитетом подлежат обследованию органов малого таза;
- невролог: исключить подозрение на менингит;
- гематолог: при подозрении на гемобластозы – проведение пункции спинного мозга;
- онколог: поиск очаговой патологии, биопсия увеличенных лимфатических узлов;
- инфекционист: подозрение на наличие инфекционного процесса, необходимость изоляции;
- ревматолог: наличие суставных синдромов;
- фтизиатр: все люди с субфебрилитетом более двух недель подлежат обследованию на туберкулез (стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза).
- Возможна также консультация гематолога, инфекциониста.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение субфебрилитета у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Лечение следует проводить в зависимости от основного заболевания. Субфебрилитет не относится к неотложным состояниям, тем не менее при повышении температуры тела свыше 38,5° С может сложиться угрожающая для жизни ситуация.
- При температуре тела менее 38,5° С не требуются медицинские вмешательства. Однако при повышении температуры тела более 38,5° С необходимо лечение основного заболевания, а также назначение жаропонижающих средств.
- Длительное повышение температуры — показание к госпитализации. Место лечения пациента зависит от наиболее вероятного диагноза (например, при подозрении на инфекционное заболевание пациента госпитализируют).
Осложнения и последствия субфебрилитета у беременной
- Явление субфебрилитета у беременных идет без особенностей, однако необходимо скорейшее выяснение причины стойкого повышения температуры тела у матери, так как причиной субфебрилитета могут являться многие опасные для плода патологии инфекционного и неинфекционного характера.
- Кроме того, следует учитывать, что в первом триместре беременности субфебрильное повышение температуры тела может быть физиологической нормой и не иметь патологической причины.
- Общими последствиями субфебрилитета являются различные нарушения на неврологическом (нарушения координации, гипотония (мышечная слабость), судороги), эндокринном (половая дисфункция) и психогенном уровнях (хронические стрессы и утомление).
Профилактика субфебрилитета у беременной
- Избегать вредных условий труда (опасные отходы, шум, пыль и др.).
- Избегание переохлаждения и перегревания.
- Полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов).
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
- Соблюдение правил личной гигиены (мыться, проводить санацию ротовой полости (чистить зубы, полоскать рот после еды), иметь индивидуальные туалетные принадлежности (мыло, полотенце, зубная щетка и прочее)).
- Своевременное обращение к врачу в случае любых заболеваний.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Дополнительно субфебрилитета у беременной
Повышение температуры тела выше нормальных значений происходит вследствие нарушения процессов терморегуляции в организме.
Терморегуляция в организме представлена двумя процессами:
- теплопродукцией – обеспечивается за счет ускорения обмена веществ в организме на фоне повышения мышечного тонуса;
- теплоотдачей – осуществляется в результате теплоизлучения, контактного теплообмена, теплообмена с проходящим воздухом и испарения.
Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине – 36,6 ° С. Повышение температуры тела до 37,5°C называется субфебрильной температурой.
В некоторых случаях повышение температуры тела наблюдается только в определенное время суток.
Наиболее часто температура тела повышается в вечернее время (с 16 до 20 часов).
Кроме того, цикличные изменения температуры тела у женщин могут зависеть от менструального цикла: наиболее высокие цифры наблюдаются между 15 и 25 днем менструального цикла, а также во время овуляции.
Источник
САМЫЕ ПЕРВЫЕ СУЩЕСТВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ НА 1-2 НЕДЕЛЕ ПОСЛЕ ЗАЧАТИЯ
Первые признаки беременности на 1-2 неделе после зачатия… Разве они бывают? Большинство гинекологов уверяет, что узнать осуществилась ли мечта женщины на таком раннем сроке невозможно. Однако, многие будущие мамы доказали, что материнская интуиция не поводит, поставив сами себе правильный диагноз. На основе каких же изменений в организме можно заподозрить приближающееся материнство?
1. Нервное напряжение. В данном случае мы имеем в виду любые беспочвенные типично женские чувства, вроде обид без причины и скандалов, недовольства своей внешностью и т. д. В целом, данные первые признаки беременности на первой неделе очень похожи на симптомы предменструального синдрома, также вызванного гормональными изменениями в организме. Так что, если у вас бывает ПМС, то данный признак вам ни о чем не скажет.
2. Усиление аппетита. Для того, чтобы малыш хорошо и быстро развивался и родился здоровеньким, мама должна правильно и разнообразно питаться во время его вынашивания. Природа сама заботится о продолжении людского рода и рождении наиболее здоровых особей, поэтому организм женщины так невзначай подсказывает, что пора бы сменить свой рацион питания.
3. Изменение вкусовых предпочтений. У каждой из нас есть какие-то свои любимые блюда. Кто-то обожает экзотические овощи и фрукты, кто-то жить не может без мяса, а кому-то поднимают настроение различные сладости. После зачатия все может кардинально поменяться… Любимое когда-то блюдо становится противным, его один только запах вызывает тошноту. Нет, дело не в том, что оно приелось, а в том, что в вас зародилась новая жизнь. Это довольно распространенные первые признаки беременности на 1-2 неделе.
4. Тошнота. Обычно этот симптом начинающегося токсикоза появляется приблизительно через пару недель после зачатия. Однако, токсикоз бывает отнюдь не у всех женщин, вопреки расхожему мнению. Обычно неприятные ощущения в области желудка появляются в утреннее время, сразу после пробуждения, до завтрака. Чем-то это схоже с пищевым отравлением. Не ярко выраженный токсикоз успешно «лечится» чаем с лимоном, отваром из мяты или мелиссы. Некоторым женщинам достаточно пожевать мятную жвачку, чтобы приступ тошноты отступил. Апогей токсикоза обычно приходится на середину 1-го триместра, ко 2-ому же все проходит, как ни бывало.
5. Учащение мочеиспусканий. Это самые первые признаки беременности, первая неделя после зачатия обычно ничем не выдается, а вот вторая и последующие вызывают у женщины некоторые неудобства. Только не спутайте этот нормальный процесс с патологическим. Если при походе в туалет вы испытываете боль, то это никак не показатель интересного положения, а обострение цистита. Лечить его рекомендуется под контролем врача. Наиболее явно проявляется данный первый признак беременности на первой неделе и последующих, но только… третьего триместра. На больших сроках тяжелая матка начинает сдавливать мочевой пузырь, и женщине часто хочется в туалет, особенно в ночное время суток.
6. Повышение чувствительности молочных желез. У кого-то буквально сразу после зачатия начинает болеть грудь. И эти ощущения более болезненны, чем те, которые возникают у большинства женщин во вторую половину каждого менструального цикла. Еще один интересный момент – эти первые признаки беременности, на 1-2 неделе появляющиеся, могут успешно использоваться для собственной диагностики нормального/патологического течения беременности. Если грудь довольно сильно болела и в один прекрасный день стала мягкой и не напряженной, то это может свидетельствовать о замирании беременности, гибели плодного яйца. Иногда на таких ранних сроках начинает выделяться из груди молозиво при надавливании на соски или самопроизвольно. В одних случаях это считается нормой, а в других связано с патологическим повышением гормона пролактина вследствие серьезных заболеваний.
7. Боли внизу живота, в области матки. С этими болезненными ощущениями знакомо большинство дам. Обычно они возникают за пару дней до менструации и сохраняются в течение пары дней от ее начала. У некоторых возникает боль во время овуляции. При наступившем же зачатии боль появляется, а месячные не начинаются. Если присутствуют и другие первые признаки беременности, первая неделя после зачатия уже прошла – это можно констатировать практически безошибочно. Однако иногда такие легкие схватки представительницы слабого пола испытывают при начинающемся выкидыше. Вообще, любой локализации боль у будущей матери – это потенциальная угроза для ее малыша, необходимо поскорее обратиться к врачу.
8. Повышенная базальная температура. Правильно ее измерять в заднем проходе, то есть – это ректальная температура. Она поднимается в нескольких случаях: если повышена температура тела и локально – в период овуляции и в первые недели после зачатия. Это мы говорим про повышенную температуру утром, так как именно утром необходимо проводить измерения, в другое время дня они не информативны. Для измерения ректальной температуры нужно использовать точный градусник, даже 1-2 деления играют роль. При состоявшемся зачатии градусник покажет 37 градусов или немного выше. Если вы заметили вышеописанные первые признаки беременности на 1-2 неделе, но градусник показывает «отрицательный» результат, то расстраиваться пока рано – это относительный, вероятный симптом, а не точный. Современные гинекологи мало ему уделяют внимания.
9. Субфебрильная температура тела. 37-37.3 градуса – такая температура часто наблюдается у будущих мам в первом триместре. Связано это явление с ускорением обмена веществ вследствие интересного положения. Если иных симптомов болезни не наблюдается, то это вполне можно назвать первым признаком беременности на первой неделе. Плюс к тому может бросать то в жар, то в холод. Это связано с нарушением теплорегуляции, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
10. Пониженное артериальное давление. Если дома нет прибора для измерения давления, то сделать подобный вывод можно на основании следующих явлений: сонливость, быстрая утомляемость, головная боль и т. д. Повышать давление необходимо при беременности не медикаментозными средствами. Можно выйти прогуляться на чистый воздух или выпить кофе или чай, но только не слишком крепкие, кофеин тоже не идет на пользу организму матери и ребенка.
11. Тест на беременность положительный или результат не ясен. В первом случае понятно, что тест показывает две полоски, но намного чаще на ранних сроках девушки видят вторую полосочку еле заметную, так называемый «призрак». Если зачатие состоялось, будут появляться остальные первые признаки беременности на 1-2 неделе, и при последующих тестах полосочка станет намного ярче. Это связано с ростом концентрации хорионического гонадотропина в моче, благодаря которому и окрашивается вторая полосочка на тесте. Если хотите получить точный, достоверный результат, то делайте тест после начала задержки, как это рекомендуют производители. В противном случае концентрация ХГЧ может оказаться слишком низкой для получения положительного результата, особенно, если овуляция произошла не в середине цикла, а немного позже – ближе к концу менструального цикла. Если же дожидаться задержки вы не хотите, то приобретите тест с высокой чувствительностью.
12. Несколько увеличенная матка. Это может заметить врач при гинекологическом осмотре. Но на данном основании ставить точный диагноз он не будет, так как точно такая же немного увеличенная матка может быть и перед месячными.
Иногда первые признаки беременности на первой неделе появляются, но несмотря на это начинаются месячные. Конечно, тут может быть дело в надуманности симптомов, а может и в возможном выкидыше. Очень часто беременности прерываются на очень ранних сроках тогда, когда еще врачи не в силах поставить точный диагноз. Если такое случилось с вами – не расстраивайтесь, все впереди, все еще у вас получится!
ХГЧ в моче
ДПО и уровень ХГЧ- минимум/среднее значение/максимум”:
7 ДПО – 2 [4] 10
8 ДПО – 3 [7] 18
9 ДПО – 5 [11] 21
10ДПО – 8 [18] 26
11ДПО – 11 [28] 45
12ДПО – 17 [45] 65
13ДПО – 22 [73] 105
14ДПО – 29 [105] 170
15ДПО – 39 [160] 270
16ДПО – 68 [260] 400
17ДПО – 120 [410] 580
18ДПО – 220 [650] 840
19ДПО – 370 [980] 1300
20ДПО – 520 [1380] 2000
21ДПО – 750 [1960] 3100
22ДПО – 1050 [2680] 4900
23ДПО – 1400 [3550] 6200
24ДПО – 1830 [4650] 7800
25ДПО – 2400 [6150] 9800
26ДПО – 4200 [8160] 15600
27ДПО – 5400 [10200] 19500
28ДПО – 7100 [11300] 27300
29ДПО – 8800 [13600] 33000
30ДПО – 10500 [16500] 40000
31ДПО – 11500 [19500] 60000
32ДПО – 12800 [22600] 63000
33ДПО – 14000 [24000] 68000
34ДПО – 15500 [27200] 70000
35ДПО – 17000 [31000] 74000
36ДПО – 19000 [36000] 78000
37ДПО – 20500 [39500] 83000
38ДПО – 22000 [45000] 87000
39ДПО – 23000 [51000] 93000
40ДПО – 25000 [58000] 108000
41ДПО – 26500 [62000] 117000
42ДПО – 28000 [65000] 128000
Источник
Как бы ни любила себя женщина, но никогда в жизни она не проявляет к своему здоровью столько внимания и осторожности, как в период беременности. Некоторые из нас вообще впервые начинают о себе по-настоящему заботиться, лишь узнав о том, что под сердцем зародилась новая жизнь. Любая инфекция или заболевание, так или иначе, сказывается на течении беременности и развитии плода. Наибольшую опасность представляет высокая температура в первом триместре (особенно в 1-3 недели от зачатия) и после 30 недели беременности, когда закладываются основные органы малыша и когда начинает стареть плацента. Вот почему врачи предостерегают: постарайтесь не заболеть, пока будете вынашивать ребеночка.
Но на самом деле пройти этот путь без сучка и задоринки мало кому удается. Иммунитет будущей мамы естественным образом снижается с самого начала беременности, и женщина все время переживает, чтобы не ухватить вирус. Как только температура тела при беременности повышается, она сразу впадает в панику и начинает ставить себе диагнозы.
Больше всего волнений вызывает субфебрильная температура (36,8-37,5), удерживающаяся на протяжении длительного периода времени. Ведь часто причина этого явления будущей маме неизвестна.
Не спешите бить тревогу. Если вас беспокоит только отметка на градуснике, то, скорее всего, повышенная температура при беременности – это реакция вашего организма на развитие плода.
«Гормональное потепление»
Многие женщине именно по этому симптому и узнают о том, что беременны. Небольшое повышение температуры тела может сопровождаться легким недомоганием, сонливостью и даже заложенностью носа на ранних сроках беременности. Часто новоиспеченным беременяшкам кажется, что они вот-вот разболеются, но состояние не ухудшается. Все это первые признаки беременности, которые возникают по причине гормональных изменений в организме матери.
С момента зачатия в женском организме усиленно начинает вырабатываться прогестерон. Он непосредственно влияет на центр терморегуляции головного мозга. Вследствие этого теплоотдача снижается, из-за чего температура тела немного повышается (тепло просто-напросто не уходит с него). Раньше всего эти изменения замечают женщины, планирующие беременность и измеряющие базальную температуру.
Субфебрильная температура при беременности чаще всего держится в течение первого триместра, затем постепенно снижаясь. Но бывают случаи, когда этот период несколько затягивается.
Пора к врачу
Однако далеко не всегда повышенная температура при беременности носит физиологический характер, то есть является безопасной для плода и матери. Врачи говорят, что сильного ее повышения допускать нельзя, ибо теплеет не только ваше тело, но также окружающая ребенка среда, что может привести к повреждению его тканей или развитию дефектов центральной нервной системы, а также вызвать отслойку плаценты или преждевременные роды. Кроме того, при высокой температуре кровеносные сосуды женщины расширяются – и кровяное давление снижается, что приводит к недостаточному поступлению крови к плаценте.
Если ртутный столбик термометра преодолел отметку в 38 градусов, то пора предпринимать меры.
В первую очередь следует выяснить, с чем связано такое повышение температуры. При беременности чаще всего «виноваты» сезонные вирусные инфекции – ОРВИ и грипп. Но обострение других заболеваний, в том числе и хронических, также не исключено.
Если наряду с повышенной температурой тела вы испытываете боль, дискомфорт, сильное недомогание или явные признаки тех или иных болезней, то к врачу следует обращаться незамедлительно, не дожидаясь значительного повышения температуры.
Также температура может повышаться при внематочной беременности, что очень опасно для здоровья женщины.
Некоторые заболевания и вовсе могут протекать скрыто, без каких-либо характерных симптомов. Это, в частности, пиелонефрит, цитомегаловирус, герпес, туберкулез. Впрочем, если вы не пренебрегаете плановыми обследованиями и вовремя сдаете все необходимые анализы, то причин для беспокойства нет. Но лучше при любых подозрениях или беспокойстве перестраховаться и сходить к врачу.
Как сбить температуру при беременности?
Однако в подавляющем большинстве случаев повышенная температура при беременности – признак гриппа или простуды. И применяемое в этот период лечение должно быть сначала не медикаментозным. Это касается и боли в горле, и кашля, и слабости, и температуры. В крайнем случае, можно выпить Парацетамол в детской дозировке, предварительно посоветовавшись об этом со своим врачом. А вот Аспирин при беременности и содержащие его препараты ни в коем случае принимать нельзя.
«Крайним случаем» при беременности считается повышение температуры до 38 градусов (а в последние недели – до 37,5) и выше, стремительный рост температуры, стойкое удержание температуры на высоких отметках, несмотря на не медикаментозную терапию, а также заболевание ангиной при беременности.
Но сначала нужно попытаться снизить температуру народными средствами: обильным теплым питьем в первую очередь. При этом учтите, что кислое питье и молоко при высокой температуре пить не рекомендуется (калина, малина, лимоны и прочее полезно лишь при простудах без повышения температур или при незначительном жаре). Лучшим выбором будут чаи с липы, ромашки, шалфея, мелиссы.
Можете раздеться и обтереться водой комнатной температуры, если процедура не вызовет у вас дискомфортных ощущений. Никакого уксуса и водки в данном случае применять нельзя, также как и делать холодных компрессов на область лба – эти манипуляции могут ухудшить ваше состояние.
При повышенной температуре не рекомендуется слишком тепло одеваться и укутываться, чтобы не препятствовать теплоотдаче. Старайтесь соблюдать постельный режим, больше отдыхать и поддерживать оптимальный микроклимат в вашей спальной комнате.
Впредь позаботьтесь о повышении иммунитета, чтобы лишний раз не волноваться по поводу заболеваний. Будьте здоровы!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник