Сухой кашель у взрослого без температуры днем

Причины кашля могут быть самыми разными, начиная от обычной простуды и заканчивая неблагоприятными условиями окружающей среды. Точную причину определяет лечащий врач после обследования и диагностики. В некоторых случаях болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов. Например, вполне возможен сухой кашель у взрослого без температуры в течение довольно продолжительного времени. Очень часто он сопровождается головными болями, чиханием и насморком, общим недомоганием и т.д. Несвоевременное обращение к врачу может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Основные причины сухого кашля

Выбор наиболее подходящего курса терапии во многом зависит от причин возникновения сухого кашля, в том числе без температуры и ночью. Наиболее распространенными считаются следующие:

ОРВИ. В этих случаях температура тела повышается несущественно или вообще остается на нормальной отметке. Отсутствуют и боли в горле, как симптомы, характерные для сухого кашля. После 2-3 недель такого состояния рекомендуется обратиться к врачу и пройти углубленное обследование.
Покашливание и сухость в горле ночью могут быть следствием аллергических реакций. Организм реагирует на цветущие домашние или уличные растения, шерсть домашних животных, средства бытовой химии, косметики и парфюмерии. Причиной аллергического кашля без температуры нередко становится пыль на коврах, шторах и других предметах.
После инфекции остаточные проявления сухого кашля могут наблюдаться долгое время, в течение от 1 до 1,5 месяцев. Температура, при этом, остается нормальной.
Иногда причиной становятся стрессовые ситуации, переживания и всевозможные нервные потрясения. В таких случаях человек начинает слегка подкашливать, а сам кашель называется психогенным.
Нередко в ходе обследования выясняется, что сухой кашель у взрослого без температуры появился под влиянием туберкулеза, рака легких, злокачественных образований в области горла, трахеи, бронхов. Исключить эти причины можно только путем обследования у специалистов по этим заболеваниям.
Покашливание проявляется при хронических заболеваниях носоглотки, при которых серьезно раздражается слизистая оболочка. Это гаймориты, синуситы и другие аналогичные патологии.
Причины сухого кашля без температуры нередко связаны с нарушениями и сбоями в работе сердца, а именно в его левом желудочке, что приводит к появлению так называемого сердечного кашля. Он сопровождается ускоренным сердцебиением, одышкой и болевыми ощущениями в этой области.

Разновидности

Как уже было отмечено, причины возникновения сухого кашля ночью могут быть самыми разными. Специалисты разделяют его на две основные категории:

Физиологический. Рассматривается в качестве нормального процесса жизнеобеспечения. Такой редкий сухой кашель не наносит вреда организму, а считается очень нужным и полезным явлением. При его участии выводится скопившаяся мокрота, частицы пищи, мелкие инородные тела и т.д. Он возникает неожиданно в определенные периоды времени и также быстро самостоятельно проходит.
Патологический. В основном, это постоянный сухой кашель. Тесно связан с различными заболеваниями дыхательных путей. Отличается сложными характеристиками и полностью зависит от конкретного вида заболевания. Требует тщательной диагностики и последующего лечения.

Продолжительность кашля также отличается в разных случаях. В острой форме кашель 2 недели без температуры, в затяжной – 7-30 дней или месяц, в подострой – 30-60 дней, в хронической – 8 недель и дольше.

В большинстве случаев сухой кашель у взрослого является первоочередным симптомом заболеваний дыхательных органов. При сильном откашливании возможны инфекции, а также поражения сердца, легких, желудка и других важных органов. Особое внимание следует обратить на острый сухой кашель ночью, выявляемый при ОРЗ или ОРВИ. Его развитие на фоне респираторного заболевания происходит очень быстро, буквально за 2-3 часа. К его наиболее важным показателям относятся следующие:

Формируется поэтапно, от двух часов и заканчивая 1 сутками.
Сопровождается разными симптомами – сильным жаром, ринитом, общей слабостью и другими проявлениями простуды.
Постепенно, в ходе лечения, сухая форма кашля преобразуется в мокрую.

Кашель как симптом заболевания

Во время обследования першение и кашель считаются наиболее выраженными симптомами какой-либо патологии. От его характера и проявлений зависит правильная диагностика и последующее лечение. Признаки болезненного кашля определяются по следующим критериям:

Откашливание напоминает лающие звуки, что является основным признаком воспаления голосовых связок.
Беззвучный кашель и першение указывает на паралич или повреждения связок.
Кашель ночью, проявляющийся приступами или глухой, указывает на ХОБЛ, эмфизему легких, обструктивный бронхит.
Надрывный кашель свидетельствует о наличии опухоли в дыхательных путях.
Болевые ощущения при сухом кашле чаще всего связаны с поражением плевры.

Лечебные мероприятия назначаются после обследования и диагностики, в первую очередь, ЛОР врачом. Не следует заниматься самолечением, во избежание серьезных осложнений и негативных последствий.

Обследование и диагностика

Длительный сухой кашель у взрослого и першение при отсутствии повышенной температуры, требует качественных диагностических мероприятий. Любое обследование начинается с посещения терапевта, изучения симптомов. Он назначит проведение общих анализов крови и мочи, направит на флюорографию. После получения исходных данных принимается решение о направлении больного для дополнительного обследования другими специалистами.

В случае необходимости взрослые пациенты проходят внеплановое обследование у гинеколога (женщины), у андролога или уролога (мужчины), а также у отоларинголога (ЛОР) и гастроэнтеролога. Эти специалисты могут назначить дополнительные исследования, например, посев на бактерии, коптограмма для проверки органов пищеварения, энтерососкобы, гастротесты, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При отсутствии признаков простудного заболевания, пациент направляется к аллергологу. Здесь назначается проведение компьютерной диагностики оп методу Фолля. Чтобы обнаружить конкретный аллерген, делается провокационная ингаляционная проба, анализ крови по методу ИФА, проводится специальный радио-аллерго-сорбентный тест.

Если же и в этом случае точная причина сухого кашля без температуры не установлена, больной направляется к онкологу. Во многих случаях это делается сразу же, чтобы исключить наличие злокачественных опухолей. В качестве диагностики назначается МРТ, компьютерная томография и другие исследования, позволяющие установить точную картину заболевания и назначить лечение.

Лечение

Лечить специфический сухой кашель без температуры у взрослого следует как можно раньше. Окончательно курс лечебных мероприятий назначается после расширенной диагностики, всестороннего обследования и определения точной причины заболевания, поскольку причины и лечение тесно связаны между собой. В ходе анализов и исследований, инструментальной и функциональной диагностики выполняется дифференцирование инфекционных и аллергических заболеваний, исключается попадание инородных тел в пищевод и верхние дыхательные пути.

Общий курс лечения, назначаемый врачом и обязательный для всех пациентов, включает в себя следующие мероприятия и требования:

Перед началом терапии больной должен отказаться от курения. В противном случае лечебный эффект будет значительно снижен.
Далее проводится курс общеукрепляющих процедур, в том числе – улучшающих свойства иммунной системы организма.
Обязательное удаление обнаруженных аллергенов, вызывающих першение.
В помещении, где содержится больной, следует проводить частую влажную уборку.
Следует ограничить контакты пациента, особенно в периоды эпидемий ОРВИ и других инфекционных заболеваний.
Туберкулезная инфекция должна выявляться на ранних стадиях с помощью реакции Манту и в ее отношении следует как можно скорее начинать специфические лечебные мероприятия. Это позволит существенно снизить риск возможных обострений и других неприятных последствий.

Поскольку частый сухой затяжной кашель без температуры чаще всего возникает под влиянием инфекционных, респираторных и аллергических заболеваний, большую роль играет применение медикаментозных препаратов. В первую очередь назначается прием противокашлевых, муколитических и отхаркивающих средств. В случае необходимости назначаются противовоспалительные и спазмолитические препараты. Против инфекции применяются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства. При наличии аллергии, слабого иммунитета, необходим прием иммуностимуляторов, антигистаминных средств, витаминов и т.д.

Все эти средства, применяемые в комплексе, в значительной степени облегчают общее состояние больного. Они способствуют эффективному разжижению мокроты, помогают ее выведению из организма. В первую очередь должны использоваться средства, направленные против причины, вызвавшей без температуры сухой кашель. При ее успешной ликвидации, кашлевые проявления во многих случаях прекращаются сами собой.

Ингаляции при сухом кашле

Проведение ингаляционных процедур считается одним из эффективных средств в борьбе с кашлем. Они проводятся с помощью специальных устройств или путем использования подручных домашних средств. Все они позволяют охватить полезными веществами дыхательные пути от начала и до конца.

Применяются меш-ингаляторы, а также компрессорные и ультразвуковые небулайзеры. С их помощью лечебные вещества достигают бронхов в любых пораженных местах, а сами устройства легко регулируются и настраиваются на оптимальный режим.

Домашние паровые ингаляторы могут использоваться практически с любыми лекарственными сборами, в том числе и с народными средствами. Они способны вылечить сухой затяжной кашель у взрослого, но их применение жестко ограничено наличием или отсутствием воспалительного процесса. Эти процедуры категорически запрещается проводить при высокой температуре и наличии гнойных образований.

В отличие от домашних приспособлений, небулайзеры могут использоваться целый месяц при любых патологиях, независимо от их проявления, при наличии воспаления и высокой температуры. Максимальный эффект от ингаляций достигается процедурами с эфирными маслами эвкалипта, ментола, чабреца, шалфея и т.д. Обладая высокой летучестью, они способны проникнуть в самые дальние части дыхательных путей, оказывая там свое целебное действие. Однако, проведение масляных ингаляций запрещается при сухом кашле и плотной мокроте, которая отхаркивается с большим трудом.

Эфирные масла способствуют еще большему сгущению слизи, вызывая неожиданное обострение ситуации. В подобных случаях рекомендуется применять в ингаляциях соду и физраствор. Одновременно больной должен принимать муколитические препараты.

Как правило, ингаляции проводятся через день. Для одной процедуры потребуется 20 капель масла на 200 мл кипятка. Возникает сильный и продолжительный бактерицидный эффект, способствующий облегчению дыхания, повышающий действенность лекарственных препаратов, обладающий противокашлевым и бронхолитическим действием, устраняющий першение. Ингаляции успокаивают, укрепляют иммунитет, снимают головные боли.

Использование средств народной медицины

Если у взрослого сухой кашель без температуры, лечение может проводиться совместно с народными средствами. Они используются в качестве дополнительного лекарства и прежде чем лечить, их прием следует согласовать с лечащим врачом.

Основная цель домашних препаратов заключается в переводе сухой без температуры формы кашля в мокрую. Для этого бронхиальный секрет должен набрать такую консистенцию, которая обеспечила бы ему свободное перемещение внутри дыхательных путей в процессе долгого отхаркивания. После этого у пациента наступает существенное облегчение. Домашние средства хорошо помогают и при хронических формах болезни.

Существует несколько известных народных способов, помогающих облегчить общее состояние больного:

Носовой платок или кусок ткани нужно пропитать растительным маслом, после чего он укладывается на грудь больного. Сверху платок прикрывается полиэтиленовым пакетом и поверх него укладывается шерстяная ткань. В таком положении больной остается на всю ночь. После таких процедур сильный сухой кашель без температуры очень быстро проходит.
Хорошо помогает сетка из йода, нанесенная частыми полосами на грудь пациента. Йод воздействует на ткани, проникает внутрь и эффективно устраняет застойные явления.
Питье на основе теплого молока, в которое добавляется мед и щелочная минеральная вода. Полученное средство оказывает хорошее муколитическое действие.
Для активизации кровообращения в области грудной клетки, кашляющему на ночь прикладывается примочка из растительного масла, водки и горчицы.
Движение лимфы активизируется с помощью картофельной лепешки. Картофель отваривается вместе с кожурой, после чего он разминается и перемешивается с медом. Полученная смесь формируется в лепешку, наносится на спину и удерживается там, пока полностью не затвердеет.
В качестве противокашлевого и отхаркивающего средства используется мать-и-мачеха. Столовую ложку сухого растения нужно залить стаканом кипятка, настоять и принимать трижды в сутки, особенно 1-ю неделю.

Следует помнить, что бесконтрольное использование домашних средств в некоторых случаях может вместо ожидаемой пользы нанести ощутимый вред. Поэтому их нужно принимать только с разрешения врача вместе с назначенными лекарственными препаратами.

Мероприятия восстановительного периода

По окончании длительного курса лечения пациент еще не в полной мере ощущает себя здоровым и полным сил. Для того чтобы окончательно выздороветь, и избавиться от недомогания, необходимо соблюдать определенные правила, рекомендованные врачом. Прежде всего следует и далее воздерживаться от курения, хотя-бы месяц. Во время любых контактов, особенно посещая людные места, нужно пользоваться медицинской повязкой, чтобы исключить риск повторного заболевания.

Приходя с улицы и перед приемом пищи следует обязательно мыть руки. Ежедневно полоскать горло с использованием дезинфицирующих растворов. Делать зарядку, укреплять иммунитет, исключить стрессы, а ночной сон должен быть достаточно продолжительным для отдыха.

Виды кашляПричины возникновения сухого кашля

Виды кашляПершение в горле и сухой кашель

Источник

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

плевра,
сегментарные и устья долевых бронхов,
бифуркация трахеи,
гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

ротовой полости,
других участках гортани,
глотке,
придаточных пазухах носа,
наружном слуховом проходе,
евстахиевой трубе,
перикарде,
дистальной части пищевода,
желудке,
диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

острый — до 3-х недель,
подострый (затяжной) — более 3-х недель,
хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

микоплазменная инфекция,
коклюш,
перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

астма (классическая, кашлевая форма),
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
хронический синусит,
у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

длительность кашля,
наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
связь кашля и першения в горле,
наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

хрипов в легких,
дефицита массы тела,
признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

анализ мокроты,
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
посев мокроты с целью выявления возбудителя,
трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

отказ от курения, в том числе пассивного,
обеспечение необходимой влажности воздуха,
ежедневный прием достаточного количества жидкости,
отмена ингибиторов АПФ,
дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
ингаляции.

2. Влажный кашель:

отхаркивающие препараты,
муколитики,
физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник