Сухой лающий кашель у ребенка без температуры чем лечить комаровский
Появление кашля у детей может быть вызвано разными причинами. В одних случаях он выступает предвестником тяжёлых инфекционных заболеваний, а в других становится результатом излишне сухого воздуха в помещении или действия аллергена. Лающий кашель может быть кратковременным или же затягиваться на более длительный период. Конечно, это не повод для паники, но исследовать причины и устранить их обязательно надо. При этом не следует забывать и об облегчении состояния малыша. Доктор Евгений Комаровский уделяет данной проблеме особое внимание.
Лающий кашель: что это
Специалисты выделяют два типа кашля, который может появиться у детей. Причём его возникновение часто внезапное и застаёт родителей врасплох, вызывая тревогу. Итак, это мокрый и сухой кашель. Если появляется влажный тип, то это свидетельство, что лёгкие начинают избавляться от компонентов слизи и мокроты. Благодаря этому дыхание становится более свободным, состояние маленького пациента немного улучшается.
Иная ситуация складывается, когда возникает сухой лающий кашель у ребёнка. Голос заболевшего становится осипшим и «садится». Малыш не может быстро откашляться, процесс дыхания уже не свободный, иногда он начинает задыхаться. Такая ситуация не только пугает родителей, но и приносит проблемы ребёнку – он переносит сухой кашель намного тяжелее, чем влажный. Особенно опасно, если симптомы возникли у грудничка. Причинами может быть отёк, который вызывает уменьшение просвета в гортани, или же перекрытие гортани плёнкой или посторонним предметом.
Причины появления
Описывая лающий кашель, врач Е. Комаровский указывает на защитные качества кашлевого рефлекса. Так организм реагирует на раздражители и способствует очищению дыхательных каналов. Однако в случае сухого кашля такого очищения практически не происходит, а само дыхание затруднено.
При этом и лёгкие, и горло с трахеями испытывают серьёзное раздражение.
Сужение гортани может стать результатом инфекционных недугов или реакцией на аллергены. Возможна и её закупорка. При этом следует помнить о более узкой гортани у детей младше пятилетнего возраста. Поэтому в это время и проявляется лающий кашель без температуры у ребёнка наиболее часто. Особенно в сравнении с детьми школьного возраста.
Основными причинами данной проблемы могут стать:
- Аллергия у ребёнка. Именно этот фактор надо своевременно учесть, если кашель не сопровождается повышением температуры и насморком. Провоцирующими факторами может быть пыльца или пыль, ткань или продукты питания.
- Несоблюдение температурного режима в помещении и уровня влажности в нём. Часто сухой воздух может стать причиной внезапно возникающего кашля, который не так просто остановить.
- В случае начальной стадии ОРВИ проявляется кашель в лёгкой форме, сопровождающийся насморком.
- Инфекционные недуги, такие как бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могут стать причиной сухого покашливания малыша. Возможно проявление дифтерии или коклюша.
- Рефлюксная болезнь пищевода. Данный фактор связан с выходом желудочного сока в дыхательную систему, вследствие чего возникает раздражающий эффект.
- Расстройства нервной системы.
- Появление инородного предмета в гортани.
- Возникновение кисты.
Конечно, причины могут быть самыми разнообразными. И разными будут риски, например, развитие бронхиальной астмы или туберкулёза в первичной стадии. Но доктор Комаровский советует подойти к проблеме рассудительно и не начинать бесконтрольно пичкать малыша антибиотиками. А вот осмотр педиатра, безусловно, нужен. Особенно, если кашель, не сопровождающийся ростом температуры, затягивается.
Как диагностировать
Сухой кашель может возникнуть внезапно в вечернее или ночное время во сне. Ребёнок выглядит внешне совершенно нормально, но вдруг начинает резко кашлять. Возможны проявления и в утреннее время, когда раздражающим фактором выступает скопившаяся мокрота.
Правильно поставить диагноз может только врач. Но уже на начальной стадии можно произвести самостоятельный осмотр маленького пациента. Во-первых, следует измерить уровень температуры и произвести тщательный осмотр горла. Ведь в случае её повышения и наличия воспалительных процессов можно с большой долей вероятности говорить об ОРВИ. Лающий кашель с температурой, особенно сопровождающийся ознобом и лихорадкой, требует незамедлительной медицинской помощи.
Во-вторых, необходимо внимательно изучить выделяющуюся слизь. Если она прозрачная, то на фоне нормального уровня температуры это вполне может быть свидетельством неинфекционного заболевания, а уже других факторов, например, действия аллергенов.
Важно прислушаться к кашлю. Схожесть с лаем собаки придаётся ему отёчными процессами в гортани. Если кашель становится постоянным, а патологических причин не выявлено, то он часто приобретает форму нервного. Специалисты рекомендуют не игнорировать такие симптомы:
- нарастание приступов вечером с пиком, приходящимся на ночное время;
- появление хрипов в промежутках между вдохами;
- зелёные выделения, появление кровяных сгустков.
Проявление сухого кашля у грудных детей
У грудничков также могут возникнуть проблемы с сухим кашлем. Приступы у них часты в ночное время, хотя днём малыш ведёт себя совершенно нормально. Ночью раздражение гортани усиливается, что приводит к удушью, заставляющему ребёнка просыпаться. Доктор Комаровский акцентирует на таких признаках:
- свистящие звуки при вдохах;
- усиленная одышка;
- осиплость и пропадание голоса;
- посинение и побледнение кожи, втягивание ямок надключичного типа при вдохах.
Евгений Комаровский подчёркивает, что незначительное покашливание грудничка расценивается вполне естественно. Но если оно сильное и частое, влечёт дискомфорт для малыша, сопровождается рвотой, одышкой, ухудшением физического состояния, то поход к педиатру откладывать нельзя.
В этот возрастной период часты проявления рефлюксного заболевания пищевода, аллергические реакции. А вот сильный гул при кашле – это свидетельство коклюша.
Важно своевременно выявить причину, что позволит вылечить недуг с минимальными негативными последствиями для малыша.
Чем лечить сухой кашель
Самостоятельно применять препараты при лечении кашля не стоит. Ведь необходимо точечное воздействие, устраняющее не только сам симптом, но и причины его возникновения. Более того, разные средства от кашля могут иметь противоположное действие, и компоновать приём муколитических и отхаркивающих средств нельзя. В противном случае вы рискуете забить бронхи слизистыми выделениями, которые не будут извлекаться наружу.
Но до момента посещения врача и в целях облегчения состояния малыша следует предпринять некоторые действия:
- При густых выделениях из носа можно утверждать о густоте консистенции крови. А поэтому её следует разжижать при помощи обильного питья. Оно должно быть тёплым и насыщенным витаминами. Поэтому подойдут компоты, морсы, зелёный чай, кисель.
- Не следует чрезмерно перегревать помещение. Ведь в такой комнате ребёнку будет ещё тяжелее дышать. Но и чрезмерно понижать температуру в помещении не стоит. А вот регулярное проветривание требуется обязательно.
- Необходимо контролировать влажность, особенно зимой при работающих радиаторах. Для этого у батарей ставятся ёмкости с водой. А летом можно использовать мокрые полотенца. Оптимальный диапазон влажности — 45-70%.
- Проводить увлажняющую уборку, устранять пыль в комнате.
- Исключить раздражающие дыхательные органы факторы, в частности, посторонние запахи и табачный дым.
Не стоит ограничивать прогулки на воздухе. Конечно, если самочувствие у малыша нормальное, и у него нет проблем с температурой.
Если возник лающий кашель у детей, то его лечение должно зависеть от причин появления. Из народных средств, облегчающих состояние, можно предложить:
- Разогревание ног в тёплой ванне. Подойдут и известные всем горчичники. Так вы сможете расширить сосуды и снять отёк на гортани.
- Проведение паровых и содовых ингаляций, разжижающих мокроту и снижающих отёки.
- Увеличение частоты тёплого питья, что стимулирует утилизацию токсинов. При нормальном восприятии лактозы в молоко можно добавить немного соды и пить напиток небольшими глотками.
Основной акцент при лечении сухого кашля делают на переводе его во влажную форму. Именно поэтому врач может назначить средства с разжижающим и отхаркивающим эффектом. А если диагностирована бактериальная инфекция, назначаются антибиотики, например, Цефалексин или Аугментин.
Для самых маленьких пациентов применяют растительные сиропы, например, с подорожником или алтеем. Но детям до 2 лет Е. Комаровский не советует давать средства противокашлевого действия. Ведь так вы можете нарушить работу дыхательного центра.
А вот если диагностирована дифтерия или коклюш, то без антибиотиков и анатоксина обойтись не удастся.
Разные средства будут назначаться и в том случае, если:
- наблюдается ларингоспазм — дезлоратадин и лоратадин для борьбы с отёком;
- проявился фарингит – антибактериальные препараты и средства для устранения раздражения;
- выявлен трахеит или бронхит – средства муколитического действия, например, Лазолван, Бромгексин, Амбробене.
В борьбе с влажным кашлем используются Амброксол или Бромгексин в сиропах, а также народные средства – отвары цветов мать-и-мачехи или липы, корня подорожника или алтея. А вот аллергический эффект обычно устраняют при помощи таких препаратов, как Зодак или Супрастин.
Лающий кашель может стать симптомом многих проблем как инфекционного или патологического характера, так и аллергического действия. Заниматься самолечением и самостоятельно, без назначения врача, использовать медикаментозные средства не рекомендуется, особенно если отсутствует температура. Важно своевременно выявить причину и на её устранение акцентировать свои усилия.
Источник
Волнение мамочек за свое чадо при первых проявлениях болезни вполне оправдано. Но чем лечить сухой кашель у ребенка должен определить врач, исходя из конкретного случая. Вы же смело можете помогать выздоровлению безвредными процедурами. Кашель – это зашитая реакция организма на каких-либо возбудителей. Таким способом извлекается инородное тело или микроорганизм наружу. Сухой лающий кашель без температуры вызван проблемами с выделение секреции в дыхательных путях, или же является показателем высокой вязкости выделений. Сопровождаться он может у ребенка отёком голосовых связок или же бронхиальными спазмами.
Причины сухого кашля
Прежде чем начинать лечить ребенка, необходимо установить причину сухого кашля. Исходя из этой информации, назначаются конкретные лекарства и процедуры. Среди главных причин кашля можно выделить следующие:
- Все возможные острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Вирусы, например, Коксаки, проникая в дыхательные пути малыша, вызывают воспаления клеток и их отмирание. Организм, пытаясь выгнать вирусы наружу, провоцирует кашлевой рефлекс. В зависимости от возбудителя повреждаются разные части дыхательных путей: трахеит повреждает трахею, при бронхите страдаю бронхи, а пневмония поражает альвеолы легких.
- Воспаление голосовых связок вызванное, например, ларингитом, приводит к сужению голосового канала и вызывает сухой ночной кашель у крохи. Воспаление связок может также быть симптомом отравления вредными парами или аллергии. Необходимы дополнительные анализы для понимания, того чем лечить деток в этом случае.
- Кашлевое проявления аллергии, при котором нет повышения температуры тела у ребенка, с характерной сезонностью (осенью и весной). При этом сопровождают кашляние обильный насморк и слезотечение. Крайней стадией такой аллергии является бронхиальная астма.
- Бактериальные инфекции с длительным воспалительным процессом способны проявляться сухим кашлянием. Самой известной такой инфекцией является туберкулез, который лечится у малыша очень длительное время. Также причиной может быть дифтерия и коклюш. Мокрота в очень густой форме накапливается в легких и ее очень сложно выкашлять.
- Воспаление плевры легких (плеврит) может вызывать сухой болезненный кашель у крохи.
- Гастро-эзофагепльный рефлекс. Очень часто после еды у крохи в положении лежа кислота из желудка затекает в ротовую полость. Вдыхание паров кислоты вызывает приступ кашляния.
- Есть и крайние и опасные причины сухого кашляния: опухоли легких, бронхиальных лимфатических узлов, аневризмы аорты, воспаления дыхательных путей, декомпенсированных пороков сердца.
Медикаментозное лечение кашля у ребенка
Основным составляющим компонентом лечения сухого кашля у детей является принятие медикаментозных препаратов.
Педиатры не рекомендуют давать лекарства малышам до 2-х лет, а применять только сиропы.
Но и сними надо быть осторожными, ведь они могут вызвать аллергию. Необходимо понимать, что кашляние это следствие какого-то заболевания и лекарства его подавляют лишь временно, пока не будет устранена причина. Лекарства для его лечения делятся на 3 группы:
- Муколитики. Эти отхаркивающие препарата прямого воздействия разжижают сгустки мокроты без ее увеличения в количестве, позволяя ребенку отхаркивать.
- Секретомоторные отхаркивающие средства. Состоят, в основном, из настоек трав. Всасываясь через желудок, они стимулирует увеличение секреции мокроты.
- Противокашлевые рефлекторные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.
Детский доктор Комаровский: как лечить малыша, когда он кашляет.
Лекарственные препараты от сухого кашля
Гербион сироп подорожника. Лечебное отхаркивающие средство для деток на основе трав. Помогает против воспалений в верхних дыхательных путях. Сироп механически защищает горло от раздражителей путем создание тонкой пленки на поверхности. Витамин С, входящий в состав Гербиона, способствует регенерации разрушенных клеток.
Эреспал лечит кашель детишкам до 7 лет в форме сиропа, а для тех, кто постарше, применяются таблетки. Он широко применяется при многих заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем.
Амбробене является одним из наиболее применяемых муколитических препаратов.
Благодаря разнообразным формам выпуска:
- сироп,
- таблетки,
- капсулы,
он подойдет деткам любого возраста.
При лечении сухого кашляния часто применяются ингаляции с раствором Амробене.
Эуфиллин (аминофиллин) детям назначается в случае таких заболеваний, как бронхиальная астма или эмфизема легких. Возможно применение и грудным детям, но под строгим наблюдением врача. Расчет дозировки зависит от веса малыша и составляет примерно 5мг лекарства на 1 килограмм. Возможно применение в ингаляциях.
Обязательным при лечении сухого кашляния является применение рассасывающих пастилок, таких как Исла-Моос. Они применяются как вспомогательное средство при терапевтическом лечении. Детишкам до 12 лет рекомендуется за раз больше одной таблетки не рассасывать. Применять их стоит по мере нарастания боли в горле или обострении кашля, но чаще чем каждые 2 часа.
Среди препаратов, лечащих сухой кашель у ребенка путем подавление кашлевого рефлекса, можно выделить Синекод. Это ненаркотическое средство, но продаваемое по рецепту. Дополнительно препарат обладает несильной отхаркивающей способностью. Детям до 12 лет применение Синекода категорически запрещено.
Лекарства при высокой температуре
Если сухой кашель сопровождается повышением температуры тела, то причиной этого являются инородные тела – инфекции и бактерии. Чем лечить ребенка в такой ситуации? Нужно к ранее назначенным препаратам подключать антибиотики, способные побороть вредные микроорганизмы. Но нельзя забывать, что антибиотики нарушают микрофлору желудка.
Для ее восстановления параллельно необходимо давать детям препараты, содержащие пробиотики и пребиотики, восстанавливающие баланс микрофлоры.
Клацид для деток является очень эффективным и достаточно безопасным лекарственным средством. Выпускается в форме таблеток или сиропа и применяется для детей практически любого возраста. Уже после первого применения он отступает и облегчает общее состояние. Точную дозировку препарата должен назначит педиатр.
Фромилид помогает при заболеваниях дыхательных путей. Различные формы выпуска, в том числе и инъекции для внутримышечного применения.
Лактиеале является хорошим современным комплексом полезных бактерий (пробиотики и пребиотики)
- восстанавливающий нормальную микрофлору
- нормализирующий пищеварение
- и повышающий иммунитет.
Для деток в состав Лактиале введена специальная добавка – бифидобактерия, характерная для детского организма. Для детей до 2-х лет выпускается в форме суспензии.
Физиотерапевтические процедуры для ребенка
Начиная с 3-лет лечить ребенку кашель как сухой формы, так и влажный, необходимо с применением различных физиотерапевтических процедур. Очень эффективными будут ингаляции с применением либо специальных добавок, либо с добавлением
- настойки трав (грудной сбор, ромашка, душица)
- эфирных масел (лавандовые и эвкалиптовые масла)
- или простой соды.
Но нужно делать это внимательно, иначе можно спровоцировать аллергическую реакцию.
Для лечения кашля полезны будут
- растирания
- компрессы
- или горчичники.
Мазь для растирания при сухом кашля можно купить в любой аптеке.
Растирание желательно выполнять перед сном.
Растирать нужно как спину, так и грудь (но не в области сердце) с ногами. Горчичниками сильно не увлекайтесь и ставьте их максимум один раз в день.
Лечение народными средствами
Не стоит пренебрегать лечением сухого кашля и народными средствами. Они могут помогать не хуже современной фармакологии, но не способны полностью заменить лекарства.
- Калина – превосходное средство от сухого кашляния. Из цветков и ягод калины варят полезный час с богатым содержанием витамина С. Очень полезно ребенку!
- Молоко с содой и чай с малиной успокоят раздраженное горло. Если нет аллергии на мед, то дайте подержать его во рту для успокоения кашлевого рефлекса.
- Банановое пюре может помочь в лечении ребенка.
- Виноград или виноградный сок является природным отхаркивающим средством. Но он является очень аллергенным продуктом.
Детский врач Комаровский рассказывает, как правильно подобрать лекарства, когда малыш кашляет.
Источник
При появлении у ребенка громкого мучительного кашля все родители стремятся как можно быстрее помочь крохе. Для этого нужно разобраться, почему возник кашель, как справиться с приступом и какое лечение наиболее эффективно.
Признаки и симптомы: как распознать лающий кашель?
Громкий лающий звук возникает при кашле, которым проявляются поражения дыхательных путей, затрагивающие гортань и голосовые связки. Кашель, который по звуку похож на собачий лай, чаще встречается в возрасте до 5 лет. Это связано с более узкой гортанью и более легким появлением отека. Он является сухим и довольно мучительным для ребенка, а в ночное время может сочетаться с утрудненным дыханием.
Помимо кашля у малыша может наблюдаться:
- Повышенная температура.
- Болезненные ощущения и чувство першения в горле.
- Осипший голос или хрипота.
- Свист во время вдоха.
- Слабость.
- Одышка.
- Бледность.
- Снижение аппетита.
- Насморк.
- Тошнота.
- Увеличение лимфоузлов.
Причины
Появление кашля, который называют лающим, обычно бывает связано с простудами, вирусными и бактериальными инфекционными болезнями. Также у этого вида кашля бывает аллергическая природа.
Среди заболеваний, симптомом которых выступает лающий кашель, можно назвать:
- Ларингит
- Фарингит
- Грипп и другие вирусные инфекции дыхательных путей
- Дифтерия
- Коклюш
- Аллергическое поражение дыхательных путей
- Попадание инородного тела в гортань
- Поражения нервов, ожоги или новообразования.
Лающий кашель с температурой
Сочетание таких симптомов появляется при вирусных и бактериальных инфекциях, затрагивающих гортань и трахею. Температура может повыситься сильно либо оставаться субфебрильной. При этом появляются и другие признаки интоксикации, например, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, слабость, потеря массы тела. Ребенку с такими симптомами требуется врачебная помощь и при правильном лечении его состояние улучшится через несколько дней.
Без температуры
Наиболее частой причиной появления громкого лающего кашля, при котором температура тела не изменяется, является аллергия. При этом вместе с кашлем у ребенка может появиться слезотечение, насморк, зуд и покраснение кожи.
Длительный лающий кашель в течение 4-6 недель без изменения температуры тела также характерен для паракоклюша. Эта бактериальная инфекция поражает слизистую дыхательных путей и раздражает ее, что приводит к появлению непродуктивного кашля и отека.
Чем опасен?
Болезни, которые проявляются сильным громким кашлем, называющимся лающим, могут вызывать такие осложнения, как:
- Развитие ложного крупа.
- Появление дыхательной недостаточности.
- Развитие астмы.
О том, как понять, ларингит или круп у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Чем лечить?
В лечении малыша с лающим кашлем используют:
- Паровые ингаляции. Они способствуют уменьшению отека гортани, увлажнению и смягчению слизистой. Для подобных ингаляций можно воспользоваться обычной кастрюлей, в которой находится кипящая жидкость (вода с солью, травяной отвар, сваренный картофель), а также применить паровой ингалятор. Можно наполнить кипятком ванную и периодически заносить в нее ребенка на несколько минут.
- Небулайзерные ингаляции. Для таких процедур нужен специальный аппарат, преобразующий жидкость в мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути. Для малышей с лающим кашлем в небулайзер рекомендуют заливать минеральную воду и физраствор. Для одной процедуры используют 3-4 мл жидкости.
- Медикаментозное лечение. Оно должно назначаться врачом, поскольку некоторые препараты могут ухудшить состояние ребенка, а самостоятельное назначение может не учесть возможные противопоказания.
- Отвлекающие процедуры. Если температура тела не повышена, ребенку можно сделать теплую ножную ванну или выполнять растирания ног разогревающими средствами.
Эффективные лекарства
В случае лающего кашля врач может назначать ребенку такие препараты:
- Антигистаминные, чтобы уменьшить отек и успокоить кроху, например, Кларитин, Цетрин, Зиртек или Супрастин.
- Жаропонижающие, если кашель сочетается с лихорадкой, например, Парацетамол или Нурофен.
- Противокашлевые в случае сильного мучительного сухого кашля, например, Коделак, Пакселадин, Синекод или Либексин.
- Отхаркивающие средства, когда при кашле начала отделяться вязкая мокрота, например, Гербион, Лазолван, Геделикс, Доктор Тайсс, Сироп алтея или Мукалтин.
- Антибиотики, если причиной болезни является бактериальная инфекция.
Обострения ночью
В ночное время кашель у многих детей обостряется, ведь легкие во время сна вентилируются и снабжаются кровью хуже, а мокрота застаивается и становится более густой. Такой кашель заставляет кроху проснуться и долго кашлять, при этом дыхание малыша может стать свистящим, что требует немедленного вмешательства врачей.
Помните, что ночной приступ кашля, во время которого у ребенка появляется удушье, является поводом вызвать ребенку скорую помощь.
Как помочь при приступе кашля?
- Отвлеките ребенка и успокойте его.
- Освободите его грудную клетку, надев свободную одежду.
- Дайте много теплого питья.
- Увлажните воздух в комнате.
Лечение по Комаровскому
При появлении лающего кашля известный педиатр советует сразу же обращаться к врачу, поскольку такой симптом в дневное время может означать высокий риск появления приступов ночью. Самостоятельное назначение ребенку каких-либо медикаментов Комаровский не приветствует. По мнению популярного педиатра, родителям по собственной инициативе следует лишь увлажнять воздух в комнате и давать малышу пить много теплой жидкости, поскольку эти меры очень простые и доступны каждой маме, но при этом достаточно эффективны для борьбы с сухим кашлем. Любые лекарства Комаровский советует давать лишь по назначению педиатра.
Диетотерапия
Питание ребенка с лающим кашлем должно быть щадящим для горла, поэтому не давайте малышу ни излишне холодные продукты, ни слишком горячие блюда. Постарайтесь обеспечить поступление в детский организм всех важных нутриентов и витаминов. Пусть пища будет легкой и питательной, а если малыш отказывается есть, заставлять его не следует. Больший упор следует сделать на теплое питье, давая крохе много чая, травяных отваров, морса, компота, молока.
Что должно насторожить?
Родителям непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка:
- Изменился голос.
- Сильно повысилась температура тела.
- Появилась синюшность кожи.
- Повысилось выделение слюны.
- Возникли трудности с глотанием.
- Начались затруднения дыхания.
- Появилась диарея.
- Возник обморок.
Подробнее о лающем кашле смотрите в передаче “Жить здорово” про коклюш.
Советы
- Ребенка с лающим кашлем важно успокоить, поскольку волнение лишь усиливает кашель и сокращает мышцы гортани. Также немаловажно успокоиться и родителям, чтобы их тревога не передавалась малышу.
- Обеспечьте заболевшему ребенку оптимальные условия пребывания. Помещение должно проветриваться и регулярно убираться, а воздух в нем должен быть достаточно влажным. Рекомендуют использовать увлажнитель, но можно также расставить по комнате наполненные водой емкости или развесить мокрую ткань.
- Когда кашель стал продуктивным, ребенку можно выполнять дренажный массаж. Это поможет быстрее избавиться от мокроты и ускорит выздоровление.
Подробнее о лающем кашле при паракоклюше смотрите в передаче “Жить здорово”.
Источник