Сыпь на миндалинах у ребенка без температуры фото
При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания называют энантемой.
Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.
По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.
Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.
Сыпь в горле при вирусных инфекциях
У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.
В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.
Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:
- локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
- внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
- этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.
Высыпания при ОРВИ и гриппе
Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.
Чаще всего вирусная энантема возникает:
- при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
- при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
- при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).
Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка
Герпетическая ангина
При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.
Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии
Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.
Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.
Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.
Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.
Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.
На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.
Высыпания в горле при детских инфекциях
При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки
При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.
Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.
В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.
При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие 
белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.
При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.
Герпес в горле
При герпетическом стоматите — заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.
Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.
Задняя стенка глотки поражается крайне редко.
Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета
Бактериальные заболевания
Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).
Стрептококковый фарингит
При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.
При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.
На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).
Скарлатина
Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.
При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.
На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки 
скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.
Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины
Грибковые поражения носоглотки
Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.
При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:
- сухость в носоглотке;
- покраснение и отек слизистой оболочки горла;
- жжение, зуд и раздражение носоглотки;
- увеличение миндалин в размерах.
На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.
Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.
Как лечить сыпь в горле у ребенка
Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.
Дозы и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.
Дополнительно маленьким пациентам назначают:
- антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
- иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
- витаминно-минеральные комплексы;
- пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
- общеукрепляющие средства и адаптогены.
Также проводится местное лечение воспаления в горле:
- обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
- орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
- полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
- полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.
Итоги
- сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
- самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
- адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.
Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью:
2 712
Источник
В большинстве случаев, появившиеся в горле на миндалинах белые точки являются признаком острой бактериальной или вирусной инфекции – ангины.
Однако это не единственная причина такого изменения гланд.
Подобный симптом может указывать на наличие у человека кандидозного стоматита, хронического тонзиллита, грибковой инфекции – все эти заболевания имеют свои отдельные признаки и подходы к лечению.
Белые точки на гландах: что это может быть?
Чаще всего миндалины в белых точках являются признаком острого инфекционного заболевания, особенно при наличии жалоб на боль в области горла, повышение температуры тела.
В таком случае необходимо прийти на консультацию к врачу, который поможет разобраться в причине патологических изменений, а также назначит лечение.
В некоторых случаях налеты на гландах свидетельствуют в пользу грибкового заболевания, которое может возникнуть на фоне длительной антибактериальной терапии, приема гормонов, цитостатических препаратов. Встречается тонзилломикоз у пожилых людей и грудных детей.
Также при появлении налетов на миндалинах, гортани, которые быстро распространяются и сопровождаются интоксикацией, врач должен исключить дифтерию. Это заболевание до сих пор остается крайне опасным, несмотря на иммунизацию населения.
Миндалины с белыми точками: причины
Гланды являются важным органом иммунной системы человека, который претерпевает наибольшие изменения в детском возрасте. Он постоянно «противостоит» бактериям, вирусам и простейшим, и с возрастом уменьшается в размерах.
Кроме того, небные миндалины входят в состав глоточного кольца Пирогова – защитного комплекса, который также включает в себя язычную, трубные и носоглоточные миндалины.
Причины того, почему появляются на гландах белые точки:
- Острый тонзиллит (ангина) – воспалительный процесс в горле вирусного или бактериального происхождения.
- Кандидозный стоматит – грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости.
- Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, вызванное вирусами из группы ЭКХО и Коксаки.
- Хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс, при котором на небных миндалинах появляются пробки и рубцы.
- Тонзилломикоз – чрезмерное разрастание грибковой флоры в складках гланд.
- Инфекционный мононуклеоз – герпетическая инфекция, которая поражает гланды, лимфатические узлы, печень и селезенку.
Не стоит забывать о том, что красное горло и белые точки на миндалинах могут быть признаком скарлатины, дифтерии.
Источник: nasmorkam.net
Какие симптомы: как протекает болезнь?
Только подробный опрос и осмотр пациента может помочь врачу установить правильный диагноз. Не последнюю роль в диагностики занимают лабораторные и, при необходимости, инструментальные методы исследования. При поражении лимфоидного образования наблюдаются, как общие, так и специфические для определенного заболевания симптомы.
Без температуры
Без подъема температуры тела чаще всего протекает кандидозный стоматит. Заболевание обусловлено быстрым размножением условно патогенной флоры во рту – дрожжеподобных грибков.
Они в норме есть практически у каждого здорового человека и не вызывают болезни. Спровоцировать ее появление может приобретенный иммунодефицит, длительное лечение антибиотиками или гормонами. Поначалу на слизистой оболочке появляются мелкие белые точечки, которые постепенно сливаются между собой.
Образуются желтовато-белые налеты творожистой текстуры, которые могут отторгаться и оставлять после тебя незначительно кровоточащие эрозии (ранки). Больной испытывает неприятные ощущения, кисловатый запах, но горло не болит.
Маленькие белые точки на миндалинах без температуры – верный признак хронического тонзиллита. Во время обострений (переохлаждения, ОРВИ) больной жалуется на боль в горле, чувство першения, общее недомогание.
В неактивный период болезнь практически никак себя не проявляет. Во время осмотра врач видит большие по размерам гланды, на поверхности которых есть единичные или множественные пробки, рубцы. Если после ангины остались белые точки на гландах, необходимо повторно сдать анализы и, возможно, продолжить курс терапии.
Неспецифический тонзилломикоз также протекает без признаков инфекции. Во рту появляются беловатые точечные налеты, которые вызывают у больного зуд и дискомфорт во время еды, разговора. В том случае, если грибок продолжает расти на гортани, задней стенки глотки, могут появиться жалобы на першение, сухой частый кашель и ощущение комка в горле.
Наблюдается повышение температуры
В основном, лихорадка считается признаком инфекционного заболевания и предшествует остальным симптомам. Интоксикация наблюдается при таких заболеваниях горла:
- Ангина.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Дифтерия.
- Герпетическая ангина.
- Скарлатина.
Во время ангины значительно повышается температура тела (свыше 38 градусов), появляется слабость, быстрая утомляемость. На первый план выступает жалоба о том, что болит горло при глотании, во время еды и даже в покое.
Нередко увеличиваются и воспаляются рядом расположенные лимфатические узлы, от чего появляется болезненность в области шеи. Во время осмотра доктор обнаруживает ярко-красное горло и белые точки на лакунах миндалин, иногда они представлены сплошными белыми, серыми или желтоватыми налетами.
Инфекционный мононуклеоз характеризуется постоянно возникающей лихорадкой, болью в горле и поражением печени, лимфатических узлов и селезенки. Во время осмотра на себя обращают внимание резко увеличенные белые гланды на фоне красной слизистой оболочки рта, опухшая из-за лимфоузлов шея.
При пальпации живота ощущаются реактивно увеличенные печень с селезенкой. По мере выздоровления все симптомы проходят. При герпетической ангине зачастую появляется одна белая точка на дужке, затем происходит распространение патологического процесса.
Характерным симптомом является острая боль в покое, во время глотания. Со временем точки на небе замещаются пузырьками с прозрачным или несколько мутноватым содержимым, после чего лопаются и оставляют за собой небольшие эрозии.
Пиогенный стрептококк является возбудителем скарлатины – острой инфекционной экзантемы, которая чаще всего встречается у детей. Вначале болезни появляется лихорадка и реакция со стороны лимфатических узлов, после чего присоединяются болезненные ощущения в горле и сыпь (как правило, появляется на 3-5 день болезни).
Сыпь мелкоточечная, красного цвета, покрывает туловище, лицо. Характерно пластинчатое шелушение на ладонях. При этом на миндалинах обязательно есть гнойные точки и покраснение.
Белые точки на миндалинах у ребенка
Дети довольно часто болеют ОРВИ, ангинами. Такая высокая заболеваемость связана с тем, что у них незрелый иммунитет и дети практически всегда контактируют с больными в дошкольных и школьных учреждениях.
Банальная ОРВИ без труда лечится дома симптоматически, но, если были обнаружены белые точки на миндалинах у ребенка, следует обратиться к педиатру.
При заражении ангиной ребенка грудного возраста могут наблюдаться такие симптомы:
- беспокойство, плохой сон;
- немотивированный плач, отказ от еды;
- лихорадка, повышенная сонливость.
При осмотре хорошо будут видны белые точки на гландах у ребенка, яркое покраснение слизистой оболочки, обложенность языка.
Герпетическая ангина характерна для детей дошкольного и школьного возраста, реже, но заболевание встречается у подростков и взрослых людей.
Вначале появляется высокая лихорадка, возможен жидкий стул и рвота. Позже ребенок начинает жаловаться на резкую боль в горле, слабость. При осмотре полости рта выявляется ангина с белыми точками.
Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести все необходимые обследования и начать лечение. Родители должны понимать, что дети значительно хуже переносят интоксикацию, а отсутствие правильной терапии может привести к возникновению осложнений.
Когда обращаться к врачу? Какой специалист нужен?
При появлении высокой температуры, озноба, болей и налетов в горле, в любом возрасте рекомендуется посетить больницу. Многие заболевания имеют схожие симптомы, разобраться с которыми под силу только специалисту.
Лечением заболеваний горла занимаются участковые педиатры или терапевты, врачи-инфекционисты и оториноларингологи. Иногда пациенты нуждаются в консультации стоматологов, хирургов.
Диагностика причин
Для выяснения причины болезни врач может назначить такие обследования:
- клинический анализ крови (помогает установить наличие воспаления, его характер: вирусный или бактериальный);
- биохимическое исследование сыворотки крови чаще всего используется в диагностике инфекционного мононуклеоза, при котором возможно транзиторное повышение печеночных ферментов;
- бактериологическое исследование мазков из носа и зева на патологическую микрофлору, чувствительность к антибиотикам (является важным исследованием, результаты которого помогают определиться с возбудителем и выбором лекарств);
- бактериологический анализ смывов из носоглотки; посев мазков на чувствительные к грибам среды;
- определение количества и тип антител в крови больного к той или иной инфекции.
Для того чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения врач может назначить контрольное обследование пациента.
Нужно ли операционное вмешательство?
К операции прибегают в случае тяжелого течения хронического тонзиллита (частые обострения, поражение внутренних органов) или развития гнойных осложнений. Это могут быть:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона паратонзиллярной клетчатки;
- образование свищей.
В остальных случаях используется консервативная терапия и физиопроцедуры.
Лечение в медицинском учреждении
Как правило, госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением ангины, инфекционного мононуклеоза, при подозрении на дифтерию и гнойно-септические осложнения. Также стационарное лечение обязательно показано детям до года или проживающим в неблагоприятных социально-бытовых условиях.
В лечении бактериальных тонзиллитов используют:
- Антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины и макролиды). Это может быть Флемоксим, Аугментин, Цефуроксима аксетил, Азитромицин или Кларитромицин.
- Антисептики в горло в виде растворов для полоскания, леденцов, таблеток или спреев (Гевалекс, Тантум-Верде, Лисобакт, Граммидин).
- Детям назначают полоскания фурацилиновым, содовым раствором. Не рекомендуется использовать спреи.
- Антигистаминные препараты для подавления аутоиммунного воспаления (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).
При тяжелом течении болезни назначают инфузионную терапию (глюкозу, солевые растворы), внутривенные иммуноглобулины, жаропонижающие средства.
В случае тонзилломикоза у взрослого человека применяют системные противогрибковые препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Обязательны полоскания с антимикотиками, антисептиками.
При беременности крайне трудно подобрать безопасный для будущего ребенка препарат. Из антибиотиков чаще всего назначают пенициллиновую группу, полоскания не противопоказаны.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
В лечении неосложненного инфекционного мононуклеоза доктор Комаровский рекомендует придерживаться симптоматической терапии. Поскольку это вирусная инфекция, то антибактериальные препараты показаны не всегда. Необходимо тщательно санировать полость рта, регулировать температуру тела и соблюдать прописанный врачом режим.
После того как миндалины очищаются от налетов возможно проведение физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным считается тубус-кварц – локальное ультрафиолетовое облучение, которое обладает бактерицидными свойствами.
Чем лечить в домашних условиях?
Многих интересует вопрос о том, как избавиться быстро от налетов на гландах в домашних условиях. Как было сказано ранее – врачебная консультация является обязательной, а вот лечение дома вполне возможно.
Для этого также используют антибиотики, противогрибковые препараты в таблетках, для маленьких детей – в суспензиях для приготовления раствора.
Как убрать боль: высокой эффективностью обладают местные бактерицидные и антисептические средства в виде леденцов для рассасывания, таблеток, спреев. Наиболее популярные из них: Лизак, Лисобакт, Септефрил, Стрепсилс, Доктор Мом, Граммидин, Декатилен, Хлорофиллипт, Ингалипт.
Основу терапии при тонзиллитах составляют полоскания:
- Солевым раствором. Готовится путем добавления в 250 мл четверти чайной ложки обычной соды. Вода при этом должна быть комнатной температуры.
- Фурацилином. В стакане чистой и теплой воды необходимо растворить 2 таблетки лекарства, полоскать горло следует 4-5 раз на день.
- Ромашкой. Это хорошее противовоспалительное и бактерицидное средство. Для приготовления отвара можно использовать 2 пакетика сухой ромашки, которые есть в продаже в аптеках.
- Метрогилом. Препарат продается в виде раствора для внутривенного введения, однако им можно полоскать горло при ангинах смешанного генеза, кандидозе. Перед применением лекарство 1:1 разводится с физиологическим раствором или чистой водой.
В некоторых случаях допускаются ингаляции с антисептическими растворами. Что делать не рекомендуется: греть место болезни, механическим путем удалять налеты в острый период заболевания, совершать паровые ингаляции.
Профилактика
Предостеречь себя от инфекционных болезней практически невозможно. При этом важно всегда соблюдать правила личной гигиены, стараться не контактировать с зараженными людьми. Если же в семье есть больной ангиной, чтобы она не появилась у других членов семьи необходимо:
- выделить заболевшему человеку отдельную посуду, предметы быта и полотенце;
- во время тесного общения надевать защитные средства (маска).
Источник