Сырой кашель без температуры
Врачи считают влажный кашель в прогностическом плане более благоприятным, нежели сухой, и называют его продуктивным не только потому, что он сопровождается продукцией мокроты, но и как безусловный рефлекс, способный привести к облегчению состояния заболевшего.
Мокрота представляет собой совокупность трахеобронхиальных и носоглоточных слизистых выделений со слюной. Первая составляющая необходима для очищения нижних респираторных путей от вдыхаемой пыли и микроорганизмов. В норме слизь постоянно выделяется в дыхательных органах в определенном количестве (до 100 мл в сутки) и содержит иммунные клетки для отражения вирусных и бактериальных атак.
Во время инфекций количество выделений увеличивается и появляется обильная мокрота при кашле. Но инфекции сопровождаются повышением температуры тела, а что может означать мокрый кашель у ребенка без температуры (и не только у ребенка)? Этому вопросу стоит уделить внимание.
Причины у ребенка
Любой маме понятно, что температура и кашель у ребенка говорят о простуде, или респираторной инфекции, но когда температуры нет, а кашель длится неделями, родителей охватывает серьезное беспокойство.
Если повышение температуры свидетельствует о нормальной реакции организма на инфекционный процесс, то ее отсутствие говорит либо об отсутствии инфекции, либо о неспособности организма на нее реагировать.
Исходя из этого, можно предположить следующие причины мокрого кашля без температуры у ребенка:
- начало бронхоэктатической болезни;
- затянувшийся бронхит;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- синдром постназального затекания.
О последнем говорит долгий мокрый кашель у ребенка без температуры, обычно оставшийся после перенесенного ОРЗ. Рассмотрим подробнее и другие состояния, перечисленные выше.
Бронхоэктазия представляет собой полиэтиологическую (имеющую множество провоцирующих факторов и механизмов развития) болезнь, связанную с необратимым патологическим расширением бронхов. При этом наблюдается глубокое сегментарное поражение бронхов и перибронхиальной ткани, вплоть до деструктивных изменений. Проблема расширенных бронхов состоит в том, что они теряют способность эффективно самоочищаться и становятся вместилищами вязкого, иногда – гнойного секрета. Патология может быть врожденной, а может иметь приобретенный характер, спровоцированный:
- предшествующими инфекциями (корью, коклюшем, ОРВИ и др.);
- попаданием инородных тел в нижние дыхательные пути;
- нерациональным лечением респираторных инфекций;
- пассивным курением, бытовым или промышленным загрязнением окружающего воздуха.
Бронхоэктазы у детей могут долгое время не проявляться клинически, если они не инфицированы, толчок к развитию болезни дает, как правило, присоединение воспалительного процесса.
Выраженные признаки бронхоэктатической болезни, которые могут длиться годами:
- мокрый кашель без температуры с гнойным секретом, реже – с кровью;
- ухудшение самочувствия в сырую и холодную погоду;
- упадок сил;
- утомляемость;
- признаки хронической гипоксии – расширение кончиков пальцев (наподобие барабанных палочек), аномальная выпуклость ногтевых пластин;
- при длительном течении – деформация грудной клетки (бочкообразность).
Обострение болезни сопровождается повышением температуры, усилением кашля и увеличением количества мокроты.
Последствием ОРВИ может быть и другое бронхолегочное осложнение у ребенка – затяжной мокрый кашель без температуры, длящийся более трех недель.
Затянувшийся кашлевой рефлекс говорит о спазмировании мелких бронхов, из-за чего они не могут избавиться от оставшейся части мокроты, невзирая на прием лекарств и откашливание.
Наибольшее накопление мокроты происходит ночью, поэтому сильный мокрый кашель без температуры наблюдается у ребенка по утрам. Ситуация опасна тем, что затяжной кашель часто перетекает в хронический бронхит, который значительно ухудшает качество жизни ребенка.
ХОБЛ, которая до недавнего времени считалась чисто взрослым заболеванием, вполне способна дебютировать в юном возрасте. Главной причиной развития хронической обструктивной болезни легких у детей могут стать затяжные и часто рецидивирующие респираторные инфекции, плохая экология. Крайне редко ХОБЛ может иметь генетическую обусловленность.
Характерной особенностью ХОБЛ является длительный (больше месяца) мокрый кашель без температуры и прогрессирующая одышка, усиливающаяся при физических нагрузках. Если параллельно «подхватывается» респираторная инфекция, происходит обострение с температурой, усилением выработки мокроты, появлением гнойных включений в бронхиальном секрете.
Наконец, синдром постназального затекания, или затека, который вызывает мокрый кашель у ребенка без температуры по ночам. Причиной синдрома чаще всего выступает недолеченный ринит (насморк), из-за чего нарушается аэродинамика верхних дыхательных путей и сгустки слизи начинают скапливаться не в носовой полости, а в глотке. К наиболее частым причинам развития синдрома врачи относят плохие экологические условия, нездоровый микроклимат в комнате ребенка – сухость воздуха, плохая вентиляция и другие. Опознать синдром постназального затека можно по сопутствующим симптомам:
- болям в горле;
- затрудненности дыхания, особенно носового;
- ощущению слизи в глотке, вызывающему желание прополоскать горло, откашляться.
Присоединение инфекции вызывает обострение в виде головных болей, повышения температуры и воспаления глотки (фарингита).
Обращаем внимание родителей ВИЧ-инфицированных детей – туберкулез и пневмония у таких детей также протекают без температуры.
Это объясняется подавлением иммунной системы вирусом (ВИЧ), из-за чего организм оказывается неспособным реагировать на инфекцию лихорадкой.
Почему бывает у взрослого?
Причины мокрого кашля без температуры, описанные выше, актуальны и для взрослых пациентов. К перечисленным заболеваниям можно добавить исключительно «взрослые» патологии, связанные с длительным курением, вредными условиями труда, некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Длительное курение обычно провоцирует развитие так называемого кашля курильщика, протекающего в форме хронического обструктивного бронхита без температуры. Мокрота при этом обильная, неприятно пахнущая; характер кашля у взрослого курильщика со стажем – сильный, усиливающийся при затягивании сигаретой.
Часто можно услышать мнение о том, что кашель курильщика проходит через 2 недели после отказа от курения. Но в этом положительном моменте есть свои подводные камни. Резкая перемена оказывается стрессом для легких курильщика, и в первые недели у бросивших курить нередко развивается бронхит по астматическому типу. Это состояние проявляется приступами одышки и удушья по ночам, которые заканчиваются серией кашлевых толчков с выбросом обильного, густого секрета. При отсутствии лечения состояние может перетечь в бронхиальную астму, а при своевременно принятых мерах – устраняется в течение нескольких недель.
Острая сердечная недостаточность нередко начинается с приступа одышки с мокрым кашлем, отхаркиванием кроваво-пенистого секрета и постепенным удушьем. Такие симптомы – верные признаки ургентного (неотложного) состояния, требующего врачебной помощи.
Лечение
Учитывая разнообразие причин, провоцирующих мокрый кашель без температуры, несложно понять, что и лечебные мероприятия должны быть различными. Иногда врач может принять решение о нецелесообразности медикаментозного лечения, если видит, что продуктивный кашель имеет положительные результаты – бронхи эффективно очищаются.
В этом случае бывает достаточно увеличить питьевой режим, количество прогулок на свежем воздухе, обеспечить увлажнение воздуха и проветривание жилища, применить дыхательную гимнастику и дренажный массаж. Особенно это актуально для маленьких деток, чья не окончательно сформированная дыхательная система нуждается в помощи извне.
При постназальном затеке хорошие результаты дают солевые промывания носа, использование масляных назальных капель.
Медикаментозное лечение требуется при наличии воспалительного процесса, принимающего хронический характер, при бронхообструкции (нарушении проходимости бронхов) и инфекционных заболеваниях, протекающих на фоне ВИЧ.
Важно помнить, что при мокром кашле нельзя принимать противокашлевые средства, так как это может привести к застою секрета в бронхах и развитию обструкции. Если иное не было назначено врачом.
Для облегчения кашля рекомендуются средства, разжижающие мокроту и обладающие бронходилатирующим (расширяющим) свойством. Подбор препаратов должен осуществлять специалист.
К детям педиатры советуют применять симптоматическую терапию – давать леденцы, пастилки и другие средства, способствующие увлажнению и смягчению раздраженных кашлем слизистых. Заставлять много пить – это улучшает реологию крови и слизи и облегчает эвакуацию мокроты.
В учебнике по педиатрии есть постулат, заставляющий задуматься: эффективность и преимущества отхаркивающих препаратов (снижающих вязкость мокроты), по сравнению с обильным питьем, не доказаны.
Малышам можно давать чайной ложечкой отхаркивающие растворы (не сиропы) по нескольку капель, разведенные в воде, но осторожно, по согласованию с врачом.
Для взрослых полезны те же рекомендации – больше жидкости (не содержащей кофеина и алкоголя), больше свежего воздуха, больше прогулок, меньше вредных привычек.
Что делать, если сильный влажный кашель беспокоит ночью?
Сильный ночной кашель приносит немало неудобств не только заболевшему, но и окружающим, поэтому желание избавить человека от кашля немедленно, объяснимо. Но специалисты советуют не торопиться. Если кашель по-настоящему продуктивный, его нужно просто переждать, соблюдая все перечисленные выше условия о нормальной влажности и температуре в помещении, обильном питье и остальном.
Если кашель носит «захлебывающийся» характер и доводит маленького ребенка до посинения – не нужно стесняться вызывать скорую помощь. Иногда подобным образом начинаются серьезные состояния, угрожающие жизни.
Многие бабушки «лечат» малышей подручными средствами, и некоторые методы действительно помогают облегчить кашлевой рефлекс. Малышам от 3 лет дают жженый сахар (его расплавляют в железной емкости с капелькой воды на огне и быстро охлаждают), рассасывание домашнего «леденца» смягчает горло и на время успокаивает кашель.
Некоторым помогает не слишком горячий чай с листьями или ягодами малины, смородины или клубники. Прикладывание к груди ребенка теплых лепешек из вареного картофеля терапевтического эффекта не имеет, но может облегчить кашель за счет расширения бронхов под воздействием тепла. Тот же бронхорасширяющий эффект дает и массаж грудной клетки, которому родители просто обязаны научиться.
Ставить горчичники или делать прочие интенсивные прогревания без выяснения причины кашля и консультации врача не следует.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит доктор Комаровский о причинах обструктивного бронхита:
Выводы
- Причинами мокрого кашля без температуры могут быть различные патологические состояния не инфекционного характера, либо бактериальные (грибковые) инфекции хронического течения.
- У ВИЧ-инфицированных пациентов даже такие явные инфекционные процессы, как пневмония и туберкулез, протекают без повышения температуры.
- Вопрос о лекарственной терапии должен решаться только в присутствии врача.
Вместе с этой статьей читают:
Кашель у грудничка является серьезной проблемой, которая может привести к возникновению угрозы для его жизни. Де
Одной из частых причин обращения за помощью к педиатру служит появление кашля у ребенка. Казалось бы, с возможно
Дети довольно часто страдают от инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Очень важно своевременно раз
Источник
Возникновения кашля у каждого человека – это реакция организма на тот или иной раздражитель. Соответственно, игнорировать его нельзя, так как это своего рода «сигнал» об опасности. Рассмотрим, о чем сигнализирует сильный кашель без температуры у взрослого человека, что делать в случае затяжной болезни, к какому врачу обратиться и как лечиться.
О чем свидетельствует сухой кашель без температуры?
Сильный сухой кашель без температуры может быть признаком начинающейся простуды
Повышение температуры – это сигнал о воспалительном процессе в организме. Практически все заболевания дыхательной системы, которые спровоцированы воздействием болезнетворных микроорганизмов, вызывают повышение температуры, насморк и кашель.
Это «говорит» о том, что нужно начинать лечение. Если же кашель возникает без других симптомов, то многие считают, что нет повода для переживаний. На самом деле это не так.
Существует огромное количество причин для кашля без повышения температуры:
- аллергия, которая может возникнуть в результате раздражительной реакции организма на либо-что. Самыми распространенными аллергенами считаются пыль, шерсть насекомых, пыльца некоторых растений, духи. В таком случае возникает затяжной лающий кашель, сопровождающийся насморком, слезоточивостью, покраснениями носа и глаз. У некоторых пациентов может проявляться першение без кашля. Оно вызывает постоянное желание кашлянуть, то есть возникает чувство, будто в горле стоит ком, который мешает дышать, разговаривать
- начальная стадия туберкулеза легких проявляет себя сухим кашлем. Сначала он возникает крайне редко, что заподозрить заболевание даже не получается, так как других симптомов нет. Когда уже патология находится на пике своего развития, тогда уже к кашлю добавляется мокрота, кровяные и слизистые выделения и прочие симптомы, по которым можно распознать туберкулез легких
- онкологические заболевания, при которых возникает новообразование. При увеличении оно начинает давить на органы дыхания, чем и провоцируют кашель
- различные заболевания, передающиеся половым путем. Например, при папилломавирусе могут появляться новообразования на гортани, которые вызывают длительный и сухой кашель. При этом нет температуры или других симптомов, которые могут «намекнуть» на тип болезни.
- развитие патологий сердечно-сосудистой системы. Развивающийся инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, недостаточность или порок сердца – все это провоцирует «сердечный» кашель. Он появляется из-за того, что в легких застаивается кровь и жидкость. Люди с такими заболеваниями больше всего кашляют в горизонтальном положении. Такая реакция связана с тем, то при слабом сердце (вне зависимости от болезни) нарушается давление и кровообращение, а из-за слабой циркуляции кровь в легких задерживается
Также сухой кашель может вызывать антисанитария, например много пыли, или плесень на стенках в помещениях. В доме нужно регулярно убирать, поддерживать чистоту и проветривать, особенно перед сном. Пыль является не только сильным раздражителем для слизистой, но и прекрасной средой для развития многих болезнетворных микроорганизмов.
Особенности лечения сухого кашля
При сухом кашле нужно принимать противокашлевые препараты
Лечение сухого кашля отличается от лечения влажного. Нельзя заниматься самолечением, так как терапия напрямую будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало кашель без температуры.
При длительном кашле прописывают, как правило, препараты следующего назначения:
- мукорегуляторы – это группа препаратов, которые отвечают за выработку секреции в бронхах. Чаще всего они применяются при простудных заболеваниях и воспалительных процессах в легких и бронхах. Самыми распространенными представителями данной категории являются Алтейка, Амброксол, Бромгексин
- антибиотики – Амоксиклав, Амоксициллин – это препараты, оказывающие антибактериальное воздействие и убивающие бактерии, провоцирующие кашель
- лекарственные средства рефлекторного типа, которые принимают при простудных заболеваниях. С такими препаратами нужно быть крайне осторожными, так как они блокируют частицу мозга, отвечающую за рефлекс кашля. Лекарства из этой группы в больших дозах могут вызывать зависимость, поэтому отпускаются исключительно по рецепту
- препараты протеолитического типа предназначены для быстрого отделения мокроты и ее выведения, например – Геломиртол)
При сухом кашле, во время лечения важно устранить причину его возникновения, а потом уже заниматься успокоением горла. Если кашель сухой, но при этом мокрота есть, то все вышеописанные препараты помогут ее отделить и вывести из бронхов.
Причины влажного и затяжного кашля при нормальной температуре тела
Влажный кашель появляется только при заболеваниях дыхательных путей
Кроме сухого кашля, существует еще и влажный. Он возникает при появлении мокроты в бронхах. Также при этом не бывает повышенной температуры.
Рассмотрим самые распространенные причины:
- побочное явление или остаточный эффект. Бывает такое, что после длительного заболевания дыхательной системы, например бронхита, трахеита, кашель остается еще на некоторое время, пока не восстановится слизистая. Обычно после выздоровления, мокрота может отхаркиваться еще в течение 1-2 недель
- воспалительный процесс в гортани (ложный круп), который проявляется отечностью глотки, сильным кашлем (как сухим, так и влажным). В гортани появляется мокрота, которая создает давление на мягкие ткани, и, как результат, пациент начинает кашлять
Кроме заболеваний для появления кашля существует еще много других причин, например длительный стаж курения, при котором смолы и никотин забивают бронхи и легкие. Через некоторое время курильщик начинает кашлять, пытаясь отхаркивать мокроту.
Вне зависимости от типа кашля и его причины, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти осмотр. Чтобы выявить точное заболевание и начать его лечить. Чем раньше человек обращается, тем больше шансов на быстрое лечение и скорое выздоровление у него будет.
Способы лечения влажного кашля
Разжижить и вывести мокроту помогут отхаркивающие препараты
При влажном кашле также нужны отхаркивающие средства, чтобы полноценно вывести мокроту и бактерии, которые в ней образуются. Для этого применяются два типа лекарственных препаратов, первый из которых основаны на растительных компонентах, а второй оказывает резорбтивное действие.
Из растительный препаратов можно отметить Алтейку, экстракт плюща, сиром подорожника. Эти растения славятся сильным муколитическим, отхаркивающим и разжижающим свойством. Кроме этого, лекарства растительного происхождения имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, так как не содержат синтетику в своем составе.
Вне зависимости от причины кашля и способа его лечения, во время терапии нужно соблюдать некоторые правила:
- использовать ингаляции, которые можно часто делать при отсутствии температуры
- много пить жидкости, желательно теплой (но не горячей, чтобы не раздражать и без того больное горло)
- отказаться от курения
- принимать кроме сиропов и таблеток леденцы от кашля, чтобы регулярно смягчать горло
Важно помнить, что все этапы лечения должны проходить под наблюдением врача. Самолечение может навредить здоровью и усугубить ситуацию.
Что делать при кашле и к какому врачу идти?
Чтобы выявить причину симптома нужно пройти обследование!
К какому идти врачу сразу определить невозможно. Все будет зависеть от основной причины. Первым делом рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру, если кашель мучает ребенка. Врач проведет осмотр и назначит ряд анализов. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, крови, при необходимости «биохимию». В зависимости от результатов, терапевт выпишет назначение к отоларингологу, хирургу, онкологу, кардиологу и т.д.
Первичные анализы помогут установить общее состояние здоровья и выявить наличие инфекции в организме, если она есть. Далее, уже узкий специалист проведет свой осмотр, возможно, назначит аппаратную диагностику, если это нужно для установления диагноза или выявления патологий на внутренних органах дыхательной системы.
Безусловно, кашель – это не основная проблема. Основное заболевание – это то, которое вызвало причину кашля. Если своевременно не обратить внимание на сигналы организма, то основная патология может затянуться, что приведет к ряду осложнений. К примеру, кашель может возникать при туберкулезе или раке. На начальной стадии эти заболевания легко и быстро лечатся без негативных последствий. Если же кинуться к врачам на последней стадии, то шансы на полное выздоровление очень невелики. Именно поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.
Подробнее о лечении кашля можно узнать из видео:
Источник