Таблица температур у ребенка

Нормальная температура тела у детей. Каковы колебания в норме?

Точные границы нормальной температуры тела обозначить нельзя. Так же как и при измерении других физиологических показателей, здесь обнаруживается не только широкий диапазон нормы, но и значительный перекрест между величинами температуры у здоровых людей и у больных.

Dubois считает, что обычный диапазон нормальной ректальной температуры составляет от 36,1 °С до 37,8°С, а оральной температуры — от 35,8 °С до 37,3 °С, в подмышках в районе 36,6 °С.

Однако он не указал, что такая высокая температура, как 40 °С, и такая низкая, как 35 °С, при некоторых обстоятельствах может наблюдаться и у здоровых людей.

Благодаря работе центра терморегуляции, локализующегося в преоптической области гипоталамуса, обычно достигается равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей, чтобы поддержать температуру «ядра» в нормальных пределах, т. е. не какую-то одну фиксированную температуру, а температуру в границах нормы. Какие же факторы определяют фактическую температуру тела в каждый данный момент?

Циркадный ритм (изменения в норме) температуры тела у детей

Суточные колебания, или циркадный ритм — это регулярные изменения температуры тела в течение 24-часового цикла. Это явление у людей очень заметно и может вызывать разницу температур между зенитом и надиром цикла, составляющую от 0,27 °С до 0,82 °С. Температура тела падает ночью, достигая низшей точки приблизительно к 3 ч, и затем постепенно возрастает до пика к 17—18 ч.

Циркадные ритмы у разных людей варьируют, но остаются весьма постоянными у отдельного индивидуума.

Этот цикл также относительно не зависит от активности человека (во время работы, во сне), хотя предполагается, что он может нарушаться или даже приобретать противоположный характер у людей, спящих днем и работающих ночью.

Циркадный ритм отсутствует у новорожденных и детей раннего возраста и устанавливается после второго года жизни, причем он у детей относительно более заметен, чем у взрослых. Таким образом, разница между высшей и низшей точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых. У детей эта разница может достигать 1,4 С. Суточные колебания температуры более значительны у девушек, чем у юношей.

Циркадные колебания до некоторой степени проявляются и во время лихорадочных заболеваний. Хорошо известно, что у больных детей более высокая лихорадка отмечается вечером, а не рано утром. В одном исследовании было установлено, что за 8-часовой период (с 16.00 до 24.00) 82% обращений к педиатру были связаны с высокой температурой, тогда как на тот же промежуток времени пришлось лишь 46% всех обращений к педиатру.

Лихорадочные заболевания, даже длительные, обычно не нарушают основной циркадный ритм, который восстанавливается сразу же после исчезновения лихорадки.

Клиническое значение циркадного ритма многогранно. Знание нормальных суточных изменений температуры помогает врачу избежать неправильной оценки умеренно повышенной вечерней температуры как лихорадки или неверного суждения о «субнормальной температуре» в ранние утренние часы. У неврологических больных нормальный циркадный ритм говорит о том, что механизм терморегуляции не поврежден. И наконец, отсутствие циркадного ритма позволяет заподозрить ложную лихорадку.

Циркадный ритм. В результате нормальных суточных колебаний температура тела достигает максимума в первые вечерние часы и минимума ь первые утренние часы.

Влияние возраста на температуру тела ребенка

Считается, что, за исключением периода новорожденноести, температура тела у детей выше, чем у взрослых. Различие с возрастом постепенно уменьшается. Это, вероятно, связано с тем, что у детей относительная площадь поверхности тела и скорость метаболизма больше, чем у взрослых. Видимо, имеют значение и нейроэндокринные факторы.

При изучении 18-месячных детей средний пик ректальной температуры у них составил 37,6 °С, а у половины этих детей температура была выше 37,8 °С.

Влияние двигательной и физической активности ребенка на температуру тела

Физическая активность ведет к значительному увеличению температуры «ядра». Обычно температура возрастает на несколько градусов. У здоровых людей после тяжелой или длительной физической нагрузки может наблюдаться ректальная температура 40 °С без каких-либо симптомов инфекционных или тепловых заболеваний.

Интересно, что при этом разница между оральной и ректальной температурой может быть больше, чем в норме. Оральная температура бывает на 1 °С ниже ректальной, вероятно, из-за охлаждения слизистой при дыхании через рот и гипервентиляции.

Температура окружающей среды и тела

Температура окружающей среды обычно в определенной степени влияет на температуру тела, даже у такого гомойотермного млекопитающего, как человек. Например, в очень холодную погоду ректальная температура может снижаться до 36,1 °С, а оральная температура еще ниже.

При сильной жаре ректальная температура может подниматься выше 37,8 °С.

Влияние эмоций на температуру тела

Эмоциональный стресс может вызвать повышение температуры тела. Имеются сообщения о гиперпирексии у больных при кататоническом состоянии и других тяжелых психических заболеваниях. Blasig показал, что у крыс, подвергшихся психологическому стрессу, развивается «эмоциональная гипертермия».

Менструальный цикл и температура тела

Хорошо известно, что на температуру тела влияет менструальный цикл. Температура «ядра» снижается на 0,2 °С за несколько дней до начала месячных и сохраняется на таком уровне до овуляции. Небольшое, часто не замеченное снижение температуры на 0,08°С отмечается после овуляции, затем происходит довольно быстрый ее возврат к высокому уровню, который за несколько дней до начала следующего менструального цикла вновь снижается.

Влияние питания на температуру тела

На температуру тела влияет характер питания. Небольшое ее увеличение может быть связано с обильным приемом пищи, особенно богатой белком (так называемое специфическое динамическое действие белка, которое увеличивает скорость метаболизма и температуру тела). С другой стороны, недостаточно калорийная пища приводит к снижению температуры тела.

Влияние одежды на температуру тела

На температуру тела влияют характер одежды и ее количество, особенно у маленьких детей, главным образом при крайних значениях температуры окружающей среды. Все педиатры встречались с «лихорадкой» у новорожденных при сильном их укутывании и со снижением температуры тела при недостаточно теплой одежде у маленьких детей.

Когда влияние описанных выше факторов становится значительным, возникает вопрос, имеет ли место патология или это крайние значения нормы. По-видимому, более важным является наличие или отсутствие симптомов заболевания, чем значения температуры сами по себе.

– Также рекомендуем “Механизм развития лихорадки – патогенез”

Оглавление темы “Повышение температуры тела у ребенка – лихорадка”:

1. Типы повышения температуры тела у ребенка. Что такое лихорадка?
2. Нейромедиаторы терморегуляции – медиаторы, гормоны
3. Периферические центры контроля температуры тела – нецентральная терморегуляция
4. Нормальная температура тела у детей. Каковы колебания в норме?
5. Механизм развития лихорадки – патогенез
6. Каков верхний предел повышения температуры тела? Предел лихорадки
7. Типы лихорадки – характеристика, примеры
8. Польза высокой температуры тела у ребенка – лихорадки
9. Значение лихорадки для выживания с точки зрения эволюции
10. Польза высокой температуры (лихорадки) в уничтожении микроорганизмов – возбудителей болезней

Температура тела служит одним из первых показателей состояния здоровья и перемен в организме. Сразу после появления на свет этот коэффициент измеряют в одном «пакете» с ростом и весом, головой и грудью. Родителей, как самых близких и заинтересованных людей, волнует вопрос – какую же температуру у ребёнка можно считать нормальной? Разумеется, к увеличению показаний градусника нужно серьёзно относиться всегда, а тем более в отношении дитя. 20% звонков врачу вне его работы именно по этому поводу. В данной статье постараемся пролить свет и выяснить этот вопрос.

Норма температуры у детей

По результатам исследований при её измерении у детей под мышками и в паху (она идентична) в среднем такая:

• 3 месяца — 37,5 °C;
• 6 месяцев — 37,5 °C;
• 1 год — 37,1 °C;
• 3 года — 37,2 °C;
• 5 лет — 37,0 °C;
• 7 лет — 36,8 °C;
• 9 лет — 36,7 °C;
• 11 лет — 36,7 °C;
• 13 лет — 36,6 °C.

Следует отметить, что температура ребёнка, как, впрочем, и взрослого человека, отличается в разных частях тела.

От чего зависят показания градусника малыша в разном возрасте

Температуре маленьких деток свойственны колебания и она приблизительно на 0,3°C – 1°C выше, чем у детей постарше. У рождённых раньше срока температура тела во многом зависит от количества градусов Цельсия в окружающей среде, так как для них свойственны несформированная терморегуляция, маленькая масса в сравнении с размером поверхности тела, низкий обмен веществ, тонкий слой жира под кожей.

У детей нескольких лет от роду терморегуляция также, правда, в меньшей степени, несовершенна. Именно здоровые дети очень энергичны, они не могут усидеть на месте спокойно, что побуждает к большей подвижности и беспокойству всех окружающих родственников.

Кроме этого известно так называемое суточное изменение температуры тела у ребёнка: самая низкая обычно бывает в 4 – 5 часов утра, а самая высокая в 16 – 17 часов. Суточная разница температуры у детей разная в зависимости от возраста: у 9-месячных детей она примерно 0,9 градуса, у 2 – 5-летних 0,6 – 1 градус, у деток старше 5-ти лет 0,3 – 0,5 °C.

Измеряем температуру правильно

Как мы понимаем, одним из основных видов показаний о состоянии здоровья является температура тела. Конечно же, это особенно важно в отношении маленького ребёнка (хотя и не только). Поэтому мы хотим контролировать этот процесс, «держать руку на пульсе». Чтобы иметь точные показания, температуру нужно измерять правильно.

По рекомендациям специалистов, температуру ребёнка необходимо измерять, когда он в состоянии покоя, лучше всего во время сна. Для наиболее оптимальной оценки состояния вашего малыша нужно знать, какая именно его она нормальная и для этого просто два раза в день на протяжении недели её нужно измерять, когда ребёнок здоров. Средние показатели и будут его нормой.

Необходимо знать, что дети рождаются с несовершенной нервной системой, из-за этого все процессы организма, в том числе температуру, до 3-х месяцев сложно регулировать, она меняется в зависимости от окружающей среды, например, в помещении и на улице. Примерно у 50 процентов новорожденных младенцев на третий-пятый день температура тела поднимается до 38°С — 39°С° и это не опасное, а нормальное явление, так ребёнок адаптируется к новой внешней среде обитания. В это время врачи наблюдают за малышом.

Как было сказано, температура отличается в разных частях тела, как и у разных внутренних органов, так, например, самая высокая температура печени, а других органов ниже.

Есть несколько приёмов, как определить температуру: ложить термрметр в подмышечные, паховые, локтевые складки – в них градус всегда ниже на 0,2 – 0,3 градуса, чем в оральной (во рту) и ректальной (в прямой кишке). Около половины детей имеют ассиметричную особенность показателя градусника в правой и левой подмышках – разница 0,1– 0,5 °С. Самая холодная кожа в нижней части ног и кистей. Нужно также знать, что температура задней части шеи меньше, чем передней области.

Причины отклонений от нормы

У ребёнка температура повышается по разным причинам. Подвижные игры, когда малыш долго плачет или кричит, занятия физкультурой способствуют её повышению на 1 – 2 градуса. Также поднимается градус после еды и зависит от того, что ребёнок ел — если то мясные продукты, то по максимуму. Колебание температуры у деток до 6 – 8 месяцев всегда вызывает больше вопросов, ведь мы уже отметили, что у таких малышей ещё есть особенность в недостатке терморегуляции. Из-за этого маленькие детки очень чувствительны к окружающей температуре и быстро переохлаждаются и нагреваются.

Молодые родители часто паникуют при изменении температуры ребёнка. Чтобы не бежать к телефону при показателях 37,3 – 37,5важно понимать, что при всех действиях малыш тратит свою энергию и это сразу же увеличивает его температуру. Когда младенец ползает, пьёт молоко от груди мамы, натужился, какает, если сильно кричит от того, что ему жарко, то, естественно, его температура может подняться даже до 38 градусов. Но, конечно, это не может объективно отразить его состояние.

Мамы с опытом, как правило, без проблем могут определить, есть ли у её чада лихорадка. Это выясняется так: они либо прикасаются губами ко лбу (считается, что лучше к поверхности шеи со стороны затылка), либо находят ответ по внешним признакам, таким как вялость, беспокойство, жажда, сухость губ, раздражительность.

Также проявление повышенной температуры учащается пульс и дыхание. И эти нормы для разного возраста также должно знать, чтобы дать объективную оценку состояния малыша. Частота дыхания грудного ребёнка до года 40 – 60 вдохов-выдохов в минуту, в год – 25-30, позже 23-25. Правильная величина пульса до 1года — 110-130 ударов в минуту, от года до трёх – 100-120, после трёх ещё замедляется, уже 80-90, подростки 75-80 ударов в минуту.

Отметим, что около 10 процентов всего количества людей имеет индивидуальные показатели в изменении температуры от 36 до 38 градусов и это в полностью здоровом их состоянии. Это считается для них индивидуальной нормой, т.к. обмен веществ и другие виды жизнедеятельности организма имеют свои особенности.

Максимально допустимые значения

Независимо от возраста, даже у грудных деток температура поднимается к вечеру до 37,3 – 37,5 °C. Об этом важно помнить и для переживаний нет особого повода. Однако, как уже было отмечено, если на градуснике 38°C и больше, то есть все основания задуматься и узнать почему. Как правило, до этих цифр врачи не советуют принимать меры.

Комаровский о температуре у грудничков

Комаровский утверждает, что верхней границей нормы температуры для грудного ребёнка принято считать 37,4. При исключении перегрева (лишней одежды, высокой температуры или сухости в комнате) температура 37,5 – 37,6 требует диагностических усилий. И начинать здесь лучше не со специалистов, а с обычных клинических анализов крови, мочи. Результат сможет помочь принять правильное решение. Да и норма – это понятие растяжимое.

Если состояние вашего ребёнка нормальное, а температура завышена (по общепринятому мнению), это ещё не повод лечиться, чтобы путём поглощения ненужной химии стать как все.

Разумное отношение любящих родителей к своим малышжам всегда предполагает холодный ум и горячее сердце. Чтобы принимать правильные решения для максимальной пользы ребёнка, важно не паниковать и быть подготовленным в первую очередь информационно, а также выбирать правильные источники этой информации.

Повышенная температура у ребенка –это всегда подвод для паники у родителей. Но многие не подозревают, что температура у детей до годика может колебаться от 36,6 до 37,5. Почему? Ответ просто. Сразу после рождения у грудного ребеночка не сформирована система терморегуляции. Процессы теплоотдачи преобладают над теплопродукцией. Поэтому все мамы в первые месяцы жизни так сильно кутаю своё чадо.

Какие показатели считаются нормой

Какие показатели считать нормой? Нормой считается температура в диапазоне от 36,6 до 37, 3. Но как известно у разных частей тела разная температура. Различают два понятия температура ядра и периферии. Ядро это наши внутренние органы с хорошим кровоснабжением это печень, сердце, там температура доходит до 38 градусов. А периферия это наши конечности, у которых температура может доходить до 27.

• 36,6 — 37,4 C — в подмышечной впадине;
• 36,7 — 37,3 C — температура в полости рта;
• 36,8 — 38,1 C — температура в прямой кишке.

Рассмотрим колебания температуры у деток до года в подмышечной впадине. Все рассмотрено при условии того, что ваш малыш хорошо себя чувствует, нет сопелек, не капризничает.

• 1 месяц – 37,0 -37,7 C;
• 2 месяца – 36,9 – 37,5C;
• 3 месяца – 36,8 -37,6 C;
• 4 месяца – 36,7 -37,6 C;
• 5 месяца – 36,6 -37,6 C;
• 6 месяца – 36,6 -37,6 C;
• 7 месяца – 36,6 -37,5 C;
• 8 месяца – 36,6 -37,5 C;
• 9 месяца – 36,6 -37,4 C;
• 10 месяца – 36,6 -37,2 C;
• 11 месяца – 36,6 -37,0 C;
• 12 месяцев или 1 год – 36,6 -36,9 C.

Как правильно измерить температуру

Некоторые мамы не правильно подходят к измерению температуры, используя свои субъективные ощущения (прикладываю губы ко лбу ребёнка). Термометрия лучший способ измерения температуры. Для грудных деток лучше использовать электронный термометр, так как он более безопасен и измерение занимает меньше времени.

Стандартом считается измерение температуры в левой подмышечной впадине. Перед измерением термометр лучше подержать в своих руках, слежка согреть чтоб ребенок не чувствовал дискомфорта.

Лучше всего измерять температуру через 2 часа после еды, чтоб ребёнок был спокоен не капризничал, и не занимался интенсивно физическими нагрузками (бегал, прыгал).

Если у вас ртутный градусник, не стоит сбивать температуру ниже 36,3-36,0. Ртутный градусник первые 2 минуты набегает очень быстро, дальше он продвигается очень долго, и лишь на десятые доли градусов, принципиально значения они не имеют. Если у вашего ребенка есть температура она поднимется за 2 минуты, не нужно мучить ребенка.

Грудничкам и деткам до года можно измерять температуру в прямой кишке. Там нормой считается от 36,8 до 38,1. Ложем ребёнка на ваши коленки на животик и засовываем градусник на 1,5- 2 см в попу. Держим его там около одной минуты и достаем. И оцениваем результаты.

Если у ребенка имеется заболевание температуру следует измерять через каждые 3 часа. Температуру нужно измерять до появления нормальных индивидуальных значений.

Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне

Всегда нужно помнить, что температура у грудничков всегда первое выше обычных значений, второе корректируется в зависимости от их состояния (покушали, плачут, играются).

Поддержать температуру в нормальных диапазонах поможет пеленание деток, только важно использовать натуральные материалы, это очень важно, чтобы ткань, как говорят дышала.

Необходимо купать деток не в сильно горячей воде и не в сильно холодной, температуре приятной для вашей кожи в нежных местах (проверять запястьем или локтем).

Следить за состояние вашего ребеночка после вакцинации и оберегать от инфекций. Это тяжело и кажется совсем не реально, но это поможет поддержать температуру в нормальном диапазоне величин.

Что является причиной повышения температуры

• употребление малого количества жидкости;
• продолжительное время не спокойное поведение ребенка, плаксивость;
• процесс прорезывания зубов;
• стресс;
• перегрев ребёночка;
• длительная физическая активность;
• запор;
• аллергические реакции;
• реакция организма на введение прививки;
• детские простудные заболевания;
• детские кишечные инфекции;
• отиты, фарингиты, риниты.

Когда стоит измерять температуру

Когда же стоит измерять температуру ребёночку? Вначале разберем пункты когда ее лучше не измерять, так как значение будет нести не достоверный вариант.

• после приема пищи;
• после долговременной прогулки;
• после интенсивного плача;
• после принятия ребеночком ванны или иными словами купания;
• после сна.

Измерять температуру, всегда стоит в одно и то же время, когда ваше чадо спокойное и умиротворённое.
Не обращая внимания на все написанное выше, температура у ребёночка до года нужно измерять и контролировать ежедневно, так как увеличение температуры до высоких цифр является признаком различных детских инфекций.

Если вы замечаете за своим малышом капризность, беспричинный плач, появление насморка, угнетение дыхания или же ваш малыш становится слишком вялым и сонливым, отказывается от груди это повод побеспокоиться. Возможно он подцепил какую-нибудь инфекцию.

При увеличении температуры тела выше 38 градусов всегда стоит вызвать врача на дом или обратиться к участковому педиатру. Так как установить точно причину повышения температуры очень сложно самому.

Появление ребёночка в семье несет за собой много хлопот и беспокойств. Контроль за терморегуляцией детей это важный механизм, так как признаки таких заболеваний как пневмония и инфекции мочевыводящей системы, кишечные инфекции могут никак в начале заболевания себя не проявлять. За здоровье ваших детей отвечаете только вы сами. Лучше перебдить, чем недобдить!