Температура 37 4 не падает давно у взрослых
Если высокая температура обычно сопровождается определёнными симптомами, опираясь на которые врач сможет поставить точный диагноз, то с субфебрильной температурой (до 38 градусов) всё намного труднее. Чтобы найти причину, по которой она держится длительное время, больной должен сдать множество анализов и пройти обследование у разных специалистов.
Нормальная температура
Принято считать, что норма составляет 36,6 °C при измерении в подмышечной впадине, но это усреднённый показатель. У каждого человека она своя – некоторые живут с 36,3 °C, другие хорошо себя чувствуют при 37,2 °C. Если же температура повышается на несколько градусов от нормы, человек чувствует жар или озноб, и довольно часть это сопровождается ухудшением самочувствия, появлением слабости и упадком сил.
Прежде чем искать причину повышения температуры, стоит проверить исправность градусника. Особенно грешат неправильными показаниями электронные приборы.
Почему каждый день температура 37 °C?
Температура тела в границах 37,1–37,5 °C называется субфебрильной. Она наблюдается при разнообразных заболеваниях разных степеней тяжести, вялотекущих воспалительных процессах, а также является признаком переутомления или стресса. Каждый день она может держаться по таким физиологическим причинам, как:
- Изменение гормонального фона у женщин — при второй фазе менструального цикла, беременности, грудном вскармливании, климаксе.
- Постоянные стрессы, частый выброс адреналина.
- Хроническая усталость.
- Вегетативно-сосудистая дистония.
- Пониженное давление (см. – почему давление падает). Это явление наблюдается довольно часто, так как происходит сбой в работе центра терморегуляции, который находится в отделе мозга — гипоталамусе. Вне зависимости от окружающей среды, гипоталамус должен поддерживать постоянную температуру тела в районе 36,6 °C. Те, кто столкнулся с этим заболеванием, могут жить с повышенной температурой годами, так как она повышается после любых физических нагрузок, при стрессе, в минуты опасности или ссоры.
- Долгое пребывание под солнечными лучами, перегрев тела.
У грудных детей температура выше 37 °C считается нормой, так как у них «незрелая» терморегуляция. Повышением температуры детский организм может отреагировать на вакцинацию, прорезывание зубов или на введение белкового прикорма в большом количестве.
Как правило, при физиологических явлениях температура держится недолго – меньше недели, не является опасным состоянием для человека. Если же небольшая температура держится продолжительное время, то это говорит об ослабленной иммунной системе, таким образом, организм запускает защитную функцию.
Почему не спадает температура?
Постоянная температура может говорить о развитии различных заболеваний.
Инфекционные
Это одна из самых распространённых причин, особенно, если очаг инфекции находится в организме долго, и другие симптомы становятся привычными или исчезают. Тогда повышенная температура остаётся единственным сигналом, указывающим на сбой в организме.
Продолжительная субфебрильная температура может указывать на:
- Болезни и воспаления пищеварительной системы. Это гастрит, энтерит, колит, аппендицит, холецистит. К тому же возможна язвенная болезнь, сопровождающаяся болями в животе и кишечными расстройствами — диареей, тошнотой, рвотой.
- Стоматологические проблемы — кариес, молочница, гингивит.
- Болезни мочевыводящих путей — воспаления мочевого пузыря, почек и мочеиспускательного канала.
- Воспаление и болезни половой системы — простатит у мужчин, воспаление придатков, киста яичника или миома матки у женщин. После выскабливания или аборта температура может также подняться выше 37 °C.
- Заболевания дыхательных путей в хронических формах — бронхит, тонзиллит, фарингит, отит. Иногда при воспалении лёгких температура держится 37 °C, обычно при атипичном возбудителе заболевания. Появляются сопутствующие симптомы — кашель, насморк, увеличение лимфоузлов.
- Туберкулёз. Многие люди считают, что болезнь уже давно в прошлом или ей подвержены только асоциальные личности, но это мнение ошибочно. По данным ВОЗ, заболеваемость туберкулёзом во всём мире возрастает, к тому же в последнее время появилась новая форма, которая имеет лекарственную устойчивость ко многим противотуберкулёзным препаратам. Поэтому необходимо взрослым ежегодно делать флюорографию, а детям пробу Манту, чтобы своевременно заметить заболевание и вовремя начать лечение.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он негативно воздействует на иммунитет. В результате организм становится беззащитным перед самыми лёгкими инфекциями.
- Гепатит вирусов B и C. При хронической форме заболевания температура повышается при каждом обострении.
- Детские вирусные инфекции. Корь, краснуха, ветрянка могут начаться с небольшой температуры, но основным признаком этих заболеваний являются высыпания, которые сопровождаются неприятными ощущениями и зудом. При любом высыпании необходимо вызвать врача к ребёнку, так как сыпь является симптомом более тяжёлых болезней — менингита, сепсиса, патологий крови.
- Токсоплазмоз. Болезни подвержены все владельцы домашних кошек, поскольку именно пушистые питомцы являются разносчиками этого заболевания. Наибольшую опасность оно представляет для: беременных женщин, так как существует риск развития патологии у плода, а также болезнь может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды: ВИЧ-инфицированных людей из-за тяжести протекания болезни.
- Бруцеллёз. Носителем являются сельскохозяйственные животные, поэтому в зону риска входят люди, которые с ними постоянно контактируют — фермеры, животноводы и ветеринары. Это заболевание приводит к поражению опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Неинфекционные
Выделяют такие неинфекционные болезни, из-за которых постоянно держится температура 37,3°С:
- Опухоли злокачественного характера. Их образование негативно отражается на работе всех систем организма, к тому же в кровь они выбрасывают вещества, повышающие температуру.
- Заболевания эндокринной системы. При гиперфункции щитовидной железы все обменные процессы ускоряются, что приводит к увеличению температуры тела.
- Воспаление сердечной мышцы. Она протекает с более серьёзными симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы: отёки, нарушение сердечного ритма, одышка.
- Обострение бронхиальной астмы. При этом у больного наблюдается затруднение выдоха, одышка.
Температура повышается нередко на фоне аллергических реакций — крапивницы, атопического дерматита, а также при дефиците железа в крови и анемии.
Болезни аутоиммунного характера
Это заболевания, которые спровоцировала сама иммунная система, чаще имеют наследственный характер. В организме происходит бесконтрольное размножение и агрессия лимфоцитов, или они перестают идентифицировать определённый вид клеток или тканей. К ним относятся:
- сахарный диабет I типа;
- рассеянный склероз;
- ревматоидный артрит;
- красная волчанка;
- хроническое воспаление кишечника или болезнь Крона.
Почему неделю держится температура 37 °C?
Неделю или более продолжительный период времени температура 37 может держаться по следующим причинам.
Остаточные явления после вирусных инфекций
Когда человек переболел гриппом или ОРВИ, все признаки (высокая температура, кашель, насморк) проходят в течение 10 дней, а вот небольшая температура может держаться ещё неделю или даже несколько месяцев. Лечение не требуется, но для более быстрого восстановления укрепляют здоровье физическими упражнениями и неспешными прогулками на свежем воздухе.
Психогенные причины
При нервных расстройствах, депрессиях и стрессах, в первую очередь, нарушается метаболизм. Особенно этому подвержены чувствительные натуры. Как правило, женщины начинают мерить температуру всё чаще и чаще, накручивая себя. В результате они испытывают тревогу, повышается адреналин, и температура снова ползёт вверх, в итоге — замкнутый круг.
Прием отдельных лекарственных препаратов
Приём некоторых фармацевтических средств вызывает повышение температуры, поэтому перед употреблением внимательно читайте аннотацию, особенно, раздел — побочные эффекты. Температуру могут повысить следующие препараты:
- антибиотики;
- адреналин, эфедрин;
- нейролептики — психотропные препараты, которые назначают для лечения психотических расстройств;
- обезболивающие препараты на основе наркотических средств;
- тироксин (гормон щитовидной железы);
- атропин;
- антидепрессанты и антигистамины;
- химиотерапия.
Исследования для выяснения причины температуры 37 °C и выше
Серьёзных причин субфебрилитета множество, поэтому, если на фоне повышенной температуры общее самочувствие ухудшилось, обязательно посетите терапевта. Для выявления природы этого явления врач назначает обследование, которое включает:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и анализ на сахар;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- дополнительные исследования — УЗИ, рентген, флюорографию, компьютерная томография.
Если же повышенная температура связана с психическими расстройствами, то проводят анкетирование и ряд исследований, чтобы выявить общий уровень эмоциональной возбудимости и склонность к паническим атакам, определяют психологическую тяжесть, степень депрессивного расстройства и раздражительности. Этими исследованиями занимается психотерапевт, который по результатам опросов назначает курс антидепрессантов, успокоительных средств или транквилизаторов.
Видео: Почему температура тела 37 градусов?
В следующем видео врач расскажет, что означает субфебрилитет, и чем опасно такое состояние:
Итак, субфебрильная температура — это предупреждающий сигнал организма, чтобы вы обратили внимание на своё здоровье. Возможно, вам пора отдохнуть от работы или хорошо выспаться, до конца долечить простуду или пройти полное обследование. Игнорировать её не стоит, чтобы не пропустить развитие более серьёзных заболеваний.
Источник
Наш эксперт: Моисеева Сабина Гаджиевна, врач-терапевт, семейный врач,
физиотерапевт, стаж работы – 19 лет.
Субфебрильная температура, то есть температура в диапазоне между 37.4 и 38, которая держится на протяжение долгого времени – симптом весьма неприятный. Человека может даже ничего больше не беспокоить и, более того, он может не чувствовать повышение температуры, но быть, однако, нездоровым. Попробуем разобраться в том, что такое субфебрильная лихорадка и какие заболевание могут длительно повышать температуру до “средних” цифр.
Особенности терморегуляции человека
Итак, для начала разберемся, что такое субфебрилитет. В литературе так называют температуру выше 37.4, но ниже 38 градусов, хотя чаще под этим понятием подразумевают лихорадку, “зависшую” на цифрах 37.3 – 37.7, причем речь идет не о разовом повышении температуры, а о регулярных нарушениях в температурной кривой. Еще одной особенностью субфебрилитета является то, что чаще всего человек не чувствует свою температуру, то есть у него отсутствуют симптомы, которые мы часто испытываем при повышеннии цифр: головная боль, озноб или жар, ломота в костях, слабость, потливость. Он может хорошо себя чувствовать, ходить на работу, жить обычной жизнью и испытывать лишь слабость и недомогание. Нередко о своем cубфебрилитете человек узнает случайно, когда решает измерить у себя температуру.
Нормальной для человека считается температура в пределах от 35,5 до 37,4 градусов включительно, то есть 37 – это еще не лихорадка, а 36 – не упадок сил. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно ниже, чем дневная или вечерняя. Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола измеряющего, его возраста и состояния. А у женщин – от фазы цикла или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма. Кроме того, для каждого человека существуют свои индивидуальные нормы, как, например, существуют адаптированные нормы частоты пульса и артериального давления.
Все эти особенности стоит учитывать при составлении температурной кривой – графика, при помощи которого можно определить, действительно ли у человека наблюдается субфебрилитет. Следует также помнить, что разные участки тела человека имеют разную температуру. И если температура в подмышечной области 36,6 °С, то во рту она будет около 37 °С, а в прямой кишке еще выше — 37,5 °С.
Чтобы правильно составить график, необходимо на протяжение нескольких дней вести дневник и измерять температуру в разных точках – под мышкой, во рту, ректально, в одно и тоже время и в одних и тех же условиях (сразу после сна, до еды, после приема пищи, до принятия ванны и после и т.д.). Затем на основании дневника составляется график, который наглядно демонстрирует, в какое время суток поднимается температура. Об истинном субфебрелите можно говорить тогда, когда температура повышается во всех точках измерения.
Болезни, способные вызвать субфебрильную температуру
Субфебрелитет отличается от инфекционной лихорадки тем, что держится на протяжение долгого времени и чаще всего протекает бессимптомно. При острых инфекционных заболеваниях температура повышается резко, сопровождается симптомами интоксикации (ломота в костях, головная боль) и сопровождается активными жалобами (катаральные явления – насморк, боль в горле, кашель и т.д.) и снижается до нормы после выздоровления. Субфебрильную температуру часто невозможно сбить даже жаропонижающими препаратами.
За терморегуляцию в организме отвечает так называемый температурный центр, расположенный в гипоталамусе – участке головного мозга. Он принимает информацию от рецепторов, и в зависимости от нее либо запускает механизмы охлаждения, либо согревания. Участвуют в этих процессах и гормоны, сбой в работе которых тоже может быть причиной субфебрилитета. Но важно понять, что если температура тела повышается, значит:
– в крови появились чужеродные белки и организм реагирует на их появление (именно это происходит при инфекциях – бактериальных и вирусных) и воспалениях – такая температура называется лихорадкой;
– в организме произошел какой-то другой сбой, повлиявший на работу температурного центра (например, изменился гормональный фон);
– произошло какое-то прямое воздействие на температурный центр (черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга).
Острые вирусные инфекции не могут вызывать длительный субфебрилитет, а сохранение повышенной температуры тела сигнализирует о присоединении вторичной инфекции, чаще бактериальной, т.е. об осложнении. А вот вялотекущие воспалительные, бактериальные или вирусные процессы как раз могут повышать температуру тела до средних значений. Часто такую “хроническую” температуру могут вызывать заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит вялотекущего течения), заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холицестит, колит), воспалительные процессы мочеполовой системы. Скорее всего, при этом будут наблюдаться и другие невыраженные симптомы, в зависимости от того, где локализовано воспаление – боль, слабость, потеря аппетита, нарушение стула, чувство тошноты, помутнение мочи, изменение кала и тд. Однако нередко из-за того, что воспаление вялотекущее, человек может длительное время не замечать ухудшения самочувствия либо не обращать на него внимания, и температура в этом случае будет единственным симптомом.
При остро-вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка, грипп) исключение составляют так называемые “температурные хвосты” – состояния, когда невысокая температура продолжает держаться длительное время после выздоровления. Такая температура приходит в норму в течение нескольких недель (порой держится до полугода), но нужно исключить другие возможные постинфекционные осложнения.
Отдельно нужно сказать о вирусных заболеваниях герпетического происхождения, вызывающих длительный субфебрилитет. В первую очередь это способный вызывать «синдром хронической усталости» вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа. Все они попадают к нам «под масками» острых вирусных заболеваний, но остаются в организме надолго, и распознать их не всегда просто.
Кроме того, вызывать длительную невысокую температуру могут такие инфекционные заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ. При этом клиническая симптоматика этих опасных болезней может быть стертой, то есть, помимо температуры, слабости, потери аппетита, повышенной утомляемости и потливости пациент больше может ничего не замечать. Заражение глистными инвазиями также может длительно повышать температуру до субфебрильных значений. И хоть это не самая частая причина лихорадки, исключать ее нельзя, особенно если пациент испытывает дискомфорт в кишечнике и теряет вес.
При онкологических заболеваниях в организме человека также появляются чужеродные белки, от которых он пытается избавиться. Именно поэтому длительная субфебрильная температура может быть признаком рака, иногда – первым и на протяжение длительного времени единственным.
Аутоиммунные нарушения, в результате которых организм начинает воспринимать свои же здоровые клетки как чужеродный белок и уничтожать их, также могут сопровождаться длительной субфебрильной температурой. Самые распространенные из них – ревматодные артриты, системная красная волчанка, болезнь Крона. Симптоматика у аутоиммунных заболеваний может быть различной в зависимости от того, какие именно ткани подвергаются разрушению. При артрите пациент может испытывать боль в области суставов, при болезни Крона – боль в животе, проблемы со стулом вплоть до появления крови в кале, при системной красной волчанке – суставные и мышечные боли, кроме того для этого заболевания характерно появление специфической сыпи.
Другая группа патологий, способных вызвать подъемы температуры, связана с гормональными изменениями. Чаще всего это возникает при болезнях щитовидной железы, особенно – гипертиреозе, при чрезмерной выработке гормонов железой. Обмен веществ в этом случае ускоряется, температура повышается до невысоких значений (чаще всего – до 37.5). У больного при этом также может наблюдаться потеря веса, отдышка, потливость, раздражительность, тремор, тахикардия. Кроме того, гормональные перестройки могут повышать температуру тела у подростков, женщин в менопаузе, а также у беременных и кормящих грудью, особенно – в самом начале лактации (во время лактации температура тела в подмышечной области выше нормы, поэтому измеряют ее чаще в локтевом сгибе). Что же касается беременности, то иногда подъем температуры становится первым признаком того, что женщина ожидает ребенка. Он может проявиться еще до задержки менструации и раньше других симптомов – тошноты, головокружения, набухания молочных желез. Это вариант нормы, который не требует лечения у врачей.
Опухоли головного мозга, в том числе – доброкачественные, а также черепно-мозговые травмы влияют на работу расположенного в головном мозге температурного центра, поэтому при этих состояниях у человека также может наблюдаться длительный субфебрелитет. Однако нередко подъемы температуры могут быть вызваны и психогенными причинами – стрессами, неврозами, депрессиями. В медицине также существуют такие понятия, как “термоневроз” и “субфебрелитет неясной этиологии”. Эти диагнозы часто вызваны нарушениями в эмоциональном состоянии пациента, однако чаще это является диагнозом исключения и говорить о них можно только после проведения полного обследования и исключения других патологий.
Каждый человек должен следить за своей температурой и регулярно измерять ее, даже при хорошем самочувствии. При необъяснимых подъемах нужно незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру. План обследования будет зависить от осмотра, сбора жалоб и истории заболевания.
Нередко бывает так, что пока пациент проходит обследование, температура нормализуется самотоятельно, однако оставлять этот симптом без внимания ни в коем случае нельзя.
Автор: Юлия ГВОЗДЕВА
Источник