Температура 37 и рвота у ребенка 1 год с температурой
Температура, рвота и понос сопровождают многие болезни бактериального и вирусного характера у ребенка. А дети, в силу слабого иммунитета, к ним крайне восприимчивы. Поэтому родителям необходимо различать легкие недомогания и опасные состояния, чтобы знать, что делать.
Причины болезненного состояния
Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.
У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:
- Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
- Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
- Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
- Грыжи.
- Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
- Неврологические и психогенные нарушения.
Рвота и температура без поноса
Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.
Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.
Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, колит) также могут проявляться высокой температурой и рвотой без поноса.
Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.
Другие состояния, вызывающие рвоту и температуру без диареи:
- Режущиеся зубы.
- Непроходимость кишечника.
- Острый аппендицит.
- Ацетонемия.
- Менингит.
- Пилоростеноз (утолщение клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи в кишечник).
- Реакция на лекарственные препараты.
После рвоты поднялась температура
Подъем температуры вслед за рвотой может означать многие заболевание.
Например:
- Заболевания простудного характера: грипп, воспаление легких, менингит, ангина. Эти болезни сопровождаются также мышечными и головными болями, симптомами респираторных заболеваний.
- Детские болезни: корь, скарлатина, краснуха.
- Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
- Ацетонемический синдром (характерен запах ацетона от мочи и повторяющаяся рвота).
- Аппендицит. Однократная рвота у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры до 38°С, может означать воспаление аппендикса. В этом случае родителям важно знать, что делать. При острых и затяжных болях внизу живота справа и вокруг пупка нельзя принимать обезболивающие. Нужно вызвать скорую помощь, потому что только врач сможет поставить диагноз и принять меры.
Температура 38
Ацетонемия проявляется частой рвотой и жаром 38-38,5°С с явными признаками интоксикации и обезвоживания (сухость слизистых, слабость, бледная кожа с краснотой на щеках). Увеличение в крови кетоновых тел влечет приступ ацетонемии, а провоцирует состояние употребление жирной пищи, консервов, икры, шоколада.
Простуда и отравление также может давать температуру 38°С с тошнотой и рвотой у ребенка. Что делать, зависит от заболевания и вида возбудителя.
Температура 37-37,5
Субфебрильная температура с рвотой наблюдается при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Незначительная гипертермия возникает при отравлениях и инфекциях кишечника легкой степени. Повышение ртутного столбика до 37-37,5°С и однократную рвоту могут спровоцировать стресс и нервное перенапряжение. Эти состояния не несут опасность детскому организму.
Температура 39
Кишечные инфекции способны вызвать жар до 39-40°С, не проходящий несколько дней при отсутствии лечения. Рвота и гипертермия способствуют быстрому выведению жидкости из организма, и возникает обезвоживание.
Острые хирургические состояния (аппендицит, защемление грыжи, непроходимость кишечника) вызывают скачок температуры до 39°С и чаще однократную рвоту. Ангина, грипп, дифтерия, скарлатина провоцируют резкое повышение ртутного столбика до 39-40°С.
Дополнительные симптомы
В зависимости от заболевания, вызвавшего рвоту и жар, будут наблюдаться и другие симптомы:
- Головные и мышечные боли, головокружение, слабость, апатичность.
- Сильный плач, непривычные позы, запрокидывание головы.
- Резкие или тянущие боли в области желудка и кишечника.
- Бледность кожи, обильное потоотделение.
- Отсутствие аппетита.
- Кашель, боль при глотании, насморк.
Рвота и понос (диарея)
Причиной данных симптомов зачастую становится кишечная инфекция, возбудителями которой выступают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы, холерная и дизентерийная палочки, ротавирусы. Температура вырастает до 39-40°С, ребенка многократно рвет, понос зеленоватого оттенка со слизью. Такое состояние длится несколько дней при отсутствии лечения.
Ротавирус под микроскопом
Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается среди детей, особенно до 2-х летнего возраста. Заражение происходит через немытые руки, некипяченую воду, контактно-бытовым путем. Начинается заболевание со слабости, першения в горле, насморка, головной боли, постепенного повышения температуры; позже появляется тошнота, рвота, боль в желудке и жидкий стул.
Интоксикация организма несвежими продуктами, ядами, химикатами, лекарствами также проявляется температурой, поносом, рвотой, ознобом, бледностью, резями в животе. Рвота и понос приносят облегчение, так как способствует выведению из организма токсинов, поэтому нельзя пытаться остановить их самостоятельно до приезда врача.
В случае головной боли
Эти симптомы сопутствуют интоксикации и пищевому отравлению, причем тошнота с рвотой обычно предшествуют повышению температуры и головной боли.
Эти же проблемы возникают при термоневрозе – спазматическом сужении сосудов. Нарушается терморегуляция, что влечет повышение температуры неинфекционного характера, головная боль и рвота часто сопутствуют. Гастроэнтерит (или желудочный грипп) также проявляется сочетанием этих 3-х симптомов.
Из более опасных причин жара, рвоты и головной боли следует указать:
- Менингит – воспаление головного и спинного мозга, другие характерные симптомы которого – судороги, светобоязнь, онемение мышц шеи и длительный озноб.
- Энцефалит – заболевание центральной нервной системы, передающееся через укус клеща, продукты зараженных животных.
- Полиомиелит – поражение нервной системы, приводящее к параличу, а в тяжелых случаях к гибели.
Насморк (сопли)
Комплекс этих симптомов характерен для ринофарингита – воспаления оболочки гортани и носа. Больных мучает сухой кашель, высокая температура, заложенность носа и выделения из него, а стекание слизи в глотку провоцирует рвотный рефлекс. Маленьких детей часто тошнит и рвет от резкого подъема температуры до 39°С.
Лечение проводят противовирусными препаратами (Анаферон, Амиксин, Интерферон).
Этими симптомами отличается ротавирусная инфекция, начинающаяся с признаков простуды (насморка, боли в горле), за чем следует кишечная стадия (рвота, диарея).
Кашель и рвота с температурой
Кашель с температурой – главный признак простудных заболеваний. Присоединение к ним тошноты и рвоты не представляет опасности, так как являются у детей реакцией на жар. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, температурой и рвотой без поноса: ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, ринофарингит, ангина, коклюш. Рвоту при этих заболеваниях провоцирует сильный кашель и заглатывание мокроты.
Красное горло и болит
Симптомы характерны для вирусных и бактериальных поражений органов дыхания, в частности вызываемых стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит, скарлатина). Подъем температуры до 39°С и выше является нормальным для этих состояний.
Серьезное заболевание дифтерия сопровождается подобными симптомами – температурой, красным отечным горлом, головной болью, рвотой, пониженным давлением.
Если рвота сопровождаются слабостью
Ощущение слабости не является патологией для заболеваний, вызывающих рвоту и высокую температуру, будь они респираторного или кишечного характера. Эти симптомы приводят к обезвоживанию: помимо слабости снижается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.
Тревогу должно вызывать нахождение малыша в полусознательном состоянии, так как это может свидетельствовать о патологическом обезвоживании или травме головы. Если эти состояния стали причиной того, что у ребенка рвота и температура, что делать, решает врач.
Рвота желчью (желтая рвота)
Симптомы сопровождают заболевания желчного пузыря и его протоков, острый гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость, вирусный гепатит. Острый холецистит и желчекаменная болезнь вызывают жар 39-40°С и рвоту желчью.
Эти же симптомы в сочетании с диареей свидетельствуют о кишечной инфекции: вначале ребенка рвет непереваренной пищей, затем только желчью. Непроходимость кишечника и воспаление аппендикса часто вызывают примесь желчи в рвоте.
Температура, рвота и сыпь на коже
Это сочетание симптомов встречается в таких случаях:
- Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, энтеровирусная болезнь).
- Бактериальные инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь).
- Менингококковая инфекция (вызывающая менингит и заражение крови).
- Аллергические реакции.
Сыпь у ребенка может возникнуть от высокой температуры при простуде или гриппе.
В любом случае, сыпь, температура и рвота – опасные симптомы, и важно знать, что делать, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если в дополнение к вышеперечисленному у малыша судороги, светобоязнь, головная боль и скованность мышц, есть вероятность воспаления головного мозга и вызывать врача нужно без промедлений.
Если рвота на море
Если на море у ребенка появляется рвота и температура, первое, что нужно делать, это обращаться к врачу. На море у детей есть шанс получить пищевое отравление, так как продукты на жаре быстро портятся.
Будет наблюдаться незначительное повышение температуры, тошнота, боль в желудке, понос и рвота. Кишечная инфекция на курорте также не редкость, симптомы аналогичны, начинается заболевания резко. Облегчить состояние поможет промывание желудка и обильное питье.
Тепловой и солнечный удары вызывают гипертермию до 38°С, упадок сил, учащенное дыхание, тошноту и рвоту, при этом поноса быть не должно. Здесь поможет обтирание холодной водой, частое питье и нахождение в прохладном помещении.
Как лечить ребенка в зависимости от возраста
Груднички (4,5,6,7,8,9,10,11 месяцев)
В первую очередь, следует обеспечить вертикальное положение младенца, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нужно следить, чтобы головка малыша не запрокидывалась, ее лучше повернуть набок, если ребенок лежит. Грудное вскармливание отменять не рекомендуется, а поить обязательно небольшими порциями, но часто (по 1-2 ч.л. каждые 5 минут).
До прихода врача запрещено препятствовать рвоте, сбивать температуру (если только она не поднимется до 38,5°С) и давать лекарства. Медикаменты назначаются только врачом после определения причины недомогания. В случае необходимости сбить температуру, предпочтительно использовать ректальные жаропонижающие.
Ребенок 1,2,3 года
Когда в этом возрасте возникает рвота и температура у ребенка нужно незамедлительно действовать.
Вот что делать до прихода врача:
- Приготовить солевой раствор или купить аптечный.
- Восполнять потери жидкости. Поить следует по 3-4 ч.л. каждые 5 мин., не пытаясь сразу влить в желудок большой объем воды.
- Кормить вязкой кашей или сухарями, когда ребенок попросит, а не через силу.
- Следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить опасных для здоровья сигналов.
- Не давать противорвотные, обезболивающие, антибактериальные и противовирусные средства, не определив причину болезни. Жаропонижающие допустимы только при температуре выше 38,5°С.
Дошкольник 4,5,6 лет
Если у ребенка рвота и высокая температура, то первое что нужно сделать — вызвать скорую помощь
Рекомендации по уходу за больным ребенком 4-6 лет такие же, как и в 1-3 года: вызвать на дом врача и облегчить состояние изложенными выше способами.
Снижать гипертермию без лекарств можно спиртовыми обтираниями, а отпаивать по 1-2 ст.л. раз в 5 минут.
Вызов скорой помощи обязателен в таких случаях:
- При подозрении на отравление ядом, химическим веществом.
- Рвота не прекращается и в ней присутствует кровь.
- Ребенка рвет вследствие травмы.
- Невозможность напоить малыша или срыгивание выпитой водой.
- Судороги, сильные боли, потеря сознания.
Школьник 7,8,9,10,11,12,13,14 лет
По возможности нужно установить причину недомогания: расспросить ребенка о съеденных продуктах, оценить частоту и характер рвоты, общее самочувствие и локализацию боли. Наличие резких болей, длительное отсутствие мочи и стула требует вызова скорой помощи.
Если общее состояние ребенка не критичное, достаточно обеспечить питье водно-солевых растворов (Регидрон, Гидровит), прием энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), пробиотиков (Линекс, Бифиформ).
Давать спазмолитики следует только в крайних случаях, так как они затрудняют диагностику. Что еще не рекомендуется делать, так это сбивать температуру до 39°С, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией.
При серьезной патологии также появляется рвота и температура у ребенка и что делать в этой ситуации решает детский врач.
Чем кормить малыша
Прием пищи до полного исчезновения рвоты не желателен, исключением являются грудные дети, кормление которых рекомендуется продолжать. Когда у ребенка появится аппетит, начинать нужно с рисовой или овсяной каши на воде, сухарей, яиц вкрутую.
Пищу и питье следует принимать понемногу, но часто, чтобы не перегружать желудок. После исчезновения симптомов в рацион можно добавлять обезжиренный творог и диетическое мясо, переход к привычному меню должен осуществляться постепенно. Первое время после болезни ограничить придется сладости, жирные блюда, газированную воду.
Не всегда безопасными являются такие симптомы, как рвота и температура у ребенка. Что делать при их возникновении, должен знать каждый родитель. При своевременно начатом лечении некоторых болезней можно избежать осложнений.
Видео-советы, как помочь ребенку если у него рвота
Что делать, если у ребенка рвота и температура, подскажет врач:
Врач расскажет, что делать, если у ребенка рвота, температура и понос:
Источник
Практически все родители знают, что повышение температуры тела у ребенка – защитная реакция организма на воздействие патологических раздражителей. Но всем ли известно, с какими рисками связана высокая температура тела в совокупности с другими симптомами и когда стоит обратиться к специалисту? Нередко повышенная температура тела сопровождается тошнотой, рвотой и поносом.
В большинстве случаев эта триада симптомов свидетельствует о наличии кишечной инфекции или пищевого отравления. Температура 37 в 1 год с тошнотой, рвотой или поносом также может выступать проявлением серьезной хирургической или неврологической патологии. Поэтому, если у детей отмечаются перечисленные признаки, стоит немедленно посетить или вызвать на дом педиатра.
Что провоцирует диспепсию и температуру 37 у ребенка 12-24 месяцев?
Между тем, список причин температуры 37 с поносом, рвотой или тошнотой не так уж и обширен и включает в себя, в основном, не самые опасные заболевания в лёгкой или средней тяжести степени течения.
Кишечная инфекция
В основной массе случаев инфекция проникает в организм ребенка фекально-оральным, а также контактно-бытовым путем (через пищу, воду, немытые руки, игрушки). Клиническая картина зависит от вида инфекции.
При эшерихиозах у ребенка может отмечаться субфебрильная или фебрильная температура (37-38℃), вялость, общая слабость, водянистая диарея (обильный стул с примесью слизи) и быстро прогрессирующее обезвоживание. Эшерихиоз, вызванный геморрагическими эшерихиями, сопровождается кровянистыми прожилками в стуле.
Для стафилококковой инфекции наряду с повышенной температурой и рвотой характерен частый стул (10-15 раз в день), при этом он имеет зеленоватый цвет и водянистую консистенцию.
Ротавирусная инфекция, в среднем, проявляется через 1- 3 дня после инфицирования. Выраженность симптомов зависит от уровня дегидратации организма ребенка. Чем больше обезвоживание, тем выше температура тела и хуже общее самочувствие ребенка.
Диагностика кишечных инфекций у детей входит в компетенцию детского инфекциониста. Обследование включает:
- осмотр,
- сбор анамнеза,
- бактериологическое и клиническое исследование кала,
- клинический анализ крови.
Дифференциальная диагностика осуществляется детским хирургом, гастроэнтерологом или неврологом (по показаниям).
Как лечат кишечные инфекции?
- Госпитализация в стационар,
- регидратационная терапия (внутривенно-капельное введение раствора Рингера, альбумина или обильное питье глюкозо-солевых растворов),
- организация лечебного питания (увеличение кратности кормлений, уменьшение количества употребляемой пищи, употребление легкоусваиваемой пищи),
- в зависимости от вида инфекции, применяется антибиотикотерапия, а также кишечные антисептики (гентамицин, канамицин).
Патогенетическая терапия включает ферменты и антигистаминные препараты. При температуре тела ниже 38,5℃ жаропонижающие средства обычно не применяются.
Основное лечение ротавирусной инфекции заключается в адекватной и своевременной регидратации. Антибиотики при ротавирусе применяются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Аппендицит
Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) развивается на фоне попадания в его просвет каловых камней, паразитов или инородных тел, а также при врожденных аномалиях и гиперплазии лимфоидных фолликулов. Наряду с диспепсией и повышенной температурой, характерным признаком аппендицита выступает боль в околопупочной области или в эпигастральной зоне.
Диагноз устанавливает детский хирург на основании осмотра, пальпаторного обследования, а также лабораторных и инструментальных исследований (по показаниям). У детей до двух лет обследование может проводится в условиях медикаментозного сна.
Лечение заключается в госпитализации и последующей аппендэктомии — хирургической операции.
Патологии центральной нервной системы (встречаются в 1-2% случаев)
В редких случаях тошноту, рвоту и повышение температуры могут вызывать новообразования головного мозга. Причины развития опухолей головного мозга на данный момент не выяснены. К предрасполагающим факторам относятся травмы головы и инфекционные заболевания. Длительное время новообразования протекают бессимптомно. Первые симптомы проявляются в среднем через год после появления новообразования.
Диагностика включает в себя:
- УЗИ головного мозга,
- МРТ,
- исследования глазного дна,
- транскраниальная допплерография,
- лабораторные анализы.
Очень важна дифференциальная диагностика ребёнка, консультация невролога и при необходимости онколога, нейрохирурга.
Тактика лечения зависит от стадии заболевания, может применяться консервативная терапия (противоопухолевые препараты), лучевая терапия, а также хирургические методы.
Стоит ли при температуре 37 и диарее обращаться к врачу?
При расстройстве стула, присутствии тошноты, в тяжёлых случаях — рвоты и гипертермии тела у детей в 12-24 месяцев нужно посетить педиатра или вызвать на дом врача в зависимости от возраста ребёнка или же вызвать скорую помощь. Специфика детского организма такова, что все патологические процессы в нем происходят молниеносно, и промедление с адекватной терапией может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Доврачебная помощь
Малышу не только можно, но и нужно оказать доврачебную помощь. Температуру 37 сбивать не стоит, поскольку она не угрожает жизни ребенка. Обезболивающие препараты также нельзя применять, поскольку при острых хирургических патологиях они “смажут” клиническую картину и усложнят процесс диагностики.
Основное, с чем нужно активно бороться – обезвоживание. При обезвоживании язык ребенка становится сухим, отмечается плач без слез, отсутствие мочи, отсутствие пота. Обезвоживание может развиться в течении 2-3 часов, а также осложниться судорогами. Дефицит жидкости в организме приводит к сгущению крови, нарушению работы легких, что влечет за собой застойные и воспалительные процессы (пневмонию).
Чтобы предотвратить и предупредить обезвоживание, надо обеспечить ребенку обильное поглощение воды (обычная минералка без газа — лучше, если она будет щелочная, компот из сухофруктов), а также напоить его Регидроном или Гастролитом. Если в домашней аптечке нет препарата для регидратации, то его с таким механизмом действия можно приготовить в домашних условиях. По рекомендации ВОЗ, раствор для пероральной регидратации состоит из 1 л кипяченой воды, 2-3 ст.л. сахара, 1 ст.л. соли и 1 ч. л. пищевой соды.
Если температура тела ребенка превысит 38℃, ему стоит дать жаропонижающее средство, согласно возрастной дозировке.
Не давайте ребенку антибиотики, противовирусные и другие препараты, без рекомендаций врача. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений и максимально быстро восстановить здоровье ребенка.
Источник