Температура 39 у ребенка рыхлое горло и понос
Понос и температура у ребенка являются симптомами различных заболеваний.
Наиболее частыми причинами появления учащенного жидкого стула и повышения температуры тела в детском возрасте считаются кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями, отравления, острые респираторные инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Причины
К основным причинам появления диареи с повышением температуры относятся:
- вирусы;
- отравления;
- хирургическая патология;
- другие заболевания и патологические состояния.
Вирусная инфекция
В 20-30% случаев диареи у детей имеют вирусное происхождение.
Данные симптомы чаще всего вызывают:
- энтеровирусная, реовирусная или ротавирусная инфекции;
- гастроэнтериты, вызванные коронавирусом, астровирусом, коронавирусом или вирусом Норфолк;
- респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются кишечным синдромом и диареей (аденовирусная, парагриппозная, риновирусная);
- детские вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа).
При вирусных диареях происходит поражение тонкого кишечника, реже желудка (энтериты, гастроэнтериты).
Заболевание проявляется стойкой диареей с частым жидким водянистым стулом, болями в животе, повышением температуры от 37 до 39 º С, рвотой или срыгиваниями, вялостью, сонливостью.
При респираторных или детских инфекциях отмечаются боль в горле, насморк, кашель, воспаление конъюнктив, высыпания.
Отличительной чертой вирусных диарей является отсутствие патологических примесей в стуле (слизи, зелени, крови). Их появление свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и/или развитии энтероколита.
Наиболее частыми причинами появления у ребенка поноса с температурой являются энтеровирусная и ротавирусная инфекции. Эти кишечные инфекции у детей раннего возраста имеют тяжелое течение и быстро вызывают обезвоживание организма.
Поэтому при появлении у малыша до 3- 5 лет частого водянистого стула, повышения температуры, рвоты и нарастающей общей слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.
Отравления
Понос, рвота и повышение температуры тела – это симптомы отравлений различными токсическими агентами (некачественные продукты питания, лекарственные средства, ядосодержащие растения или грибы, бытовая химия, яды от животных и насекомых).
Пищевые токсикоинфекции и ботулизм
Пищевые токсикоинфекции – это отравления, вызванные токсинами, скопившимися в продуктах питания после гибели патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Они проявляются частым водянистым поносом, повторяющейся рвотой, повышением температуры с нарастающей вялостью и сонливостью.
Чаще всего эти отравления развиваются после приема в пищу несвежих или некачественных молочных продуктов, кремов, суфле, произведенных из молока, коров больных маститом или заражения молочных продуктов патогенными микроорганизмами в процессе производства кондитерских изделий.
Особо опасны токсикоинфекции, вызванные токсинами анаэробных бактерий (клостридий) – ботулизм. Это заболевание развивается после приема в пищу консервов в которых постепенно накапливается большое количество ботулинических токсинов. При попадании небольшого количества токсина в желудок и кишечник у ребенка появляется жидкий стул, рвота, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При несвоевременном оказании помощи – ботулинический токсин продолжает всасываться в кровь и вызывает поражение нервной системы (нарушения дыхания и зрения, вялые параличи).
Поэтому при развитии у ребенка поноса, рвоты и температуры после употребления в пищу консервов, сделанных в домашних условиях (маринованных грибов, икры, рыбы домашнего копчения, мясных консервов) необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».
Отравления другими токсическими факторами
У детей раннего возраста достаточно часто отмечаются отравления различными токсическими веществами:
- ядовитыми растениями, грибами,
- ядами для грызунов, насекомых,
- лекарствами,
- продуктами бытовой химии,
- овощей и фруктов, обработанных или загрязненных фунгицидами, неорганическими соединениям, инсектицидами.
Взрослые должны следить за тем, что ест ребенок, строго запрещать употребление в пищу лекарственных средств, неизвестных ягод, плодов, грибов и семян, убирать в надежное место яды, медикаменты, кислоты, щелочи.
Другие причины поноса и температуры:
Нередко температура и понос также могут являться признаками:
- острой хирургической патологии (инвагинации кишечника, перитонит, аппендицит);
- воспаления органов пищеварительного тракта;
- бактериальных кишечных инфекций, дисбактериоза;
- синдрома прорезывания зубов;
- нейрогенных диарей;
- врожденных патологий пищеварительной системы;
- паразитарных инвазий;
- онкологических заболеваний кишечника, лейкоза;
- аллергического энтерита.
Как лечить ребенка
Если у ребенка отмечается повышение температуры с поносом нужно определить:
- причину появления этих патологических симптомов;
- наличие признаков, которые могут усугубить течение болезни (рвота, примеси в каловых массах, ложные позывы к дефекации, жажда, нарастающая бледность, судороги, потеря сознания);
- нарастание интоксикации и симптомов обезвоживания (сонливость, западение большого родничка, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий).
Поэтому необходимо знать, что делать, если у ребенка рвота, понос и высокая температура.
Показания к срочному обращению к педиатру:
- появление высокой температуры без поноса или диареи с температурой у детей до года;
- учащение количества дефекаций (более 10 за сутки) с изменением запаха и цвета (потемнение, обесцвечивание, зелень) каловых масс, наличие патологических примесей (слизь, прожилок крови) и ложных позывов к дефекации в любом возрасте;
- усугубление проявлений заболевания – срыгивания, рвота, усиление боли в животе, судороги, потеря сознания;
- нарастание обезвоживания и интоксикационного синдрома.
Какие лекарства можно давать ребенку
Терапия заболевания, которое проявляется температурой и диареей зависит от его причины, а самолечение приводит к усугублению клинических проявлений заболевания, их затяжному и хроническому течению. Длительные диареи приводят к гиповитаминозу, снижению иммунологической реактивности и общему ослаблению организма.
Что делать если у ребенка отмечается повышение температуры и понос:
- вызвать врача на дом или обратиться на прием для диагностики и назначения лечения, в случае срочной консультации – вызвать «скорую помощь»;
- при повышении температуры выше 38,5 оправдано применение жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол) в детских формах и в возрастной дозировке:
- отпаивать малыша специальными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосан», «Глюкосан»), при их отсутствии для отпаивания ребенку предлагают кипяченную воду, рисовый или гранатовый отвар, зеленый или травяной чай;
- при усугублении симптомов интоксикации дать ребенку энтеросорбент («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин»).
- при диагностировании острой хирургической патологии показано срочное оперативное вмешательство.
При поносе у детей раннего возраста нельзя применять «Лоперамид» и «Имодиум» – эти препараты снижают перистальтику кишечника и могут спровоцировать парез кишечника.
При появлении болевого синдрома на фоне повышения температуры и учащения стула противопоказаны обезболивающие лекарственные средства.
Правильное питание
В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:
- у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
- малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
- деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.
После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.
Питание должно быть дробным и щадящим, все блюда подаются в теплом протертом виде. Из рациона малыша полностью исключают кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные, жаренные блюда, копчености, маринады.
Режим
При появлении у малыша поноса, температуры и рвоты необходимо:
- успокоить и уложить ребёнка, в первые дни болезни соблюдать постельный, а затем полупостельный режим;
- соблюдать диету;
- все время болезни создавать в комнате комфортный микроклимат, благоприятную, доброжелательную атмосферу;
- исключить активные игры, физическое и психоэмоциональное перенапряжение малыша.
Понос и температура являются признаками серьезных заболеваний. Их главной опасностью считается развитие обезвоживания и интоксикации, приводящих к стойким изменениям работы всех систем организма и усугубляющих течение болезни.
Поэтому лечение этих патологий осуществляется только врачом.
Источник
Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.
Причины и механизмы
Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:
- Аденовирусную.
- Энтеровирусную.
- Ротавирусную.
Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.
Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.
Следует помнить и о вероятности сочетанного течения нескольких состояний: респираторной инфекции с алиментарными нарушениями или пищевым отравлением. Если подобное произошло в период реконвалесценции ОРВИ, то вполне вероятно, что и лихорадки не будет вовсе. Это может осложнить диагностику, но опытный врач всегда разберется, в чем дело.
Причины, из-за которых на фоне болей в горле появляется понос или рвота, чаще всего связаны с определенными вирусными инфекциями. Но исключать другие ситуации также не стоит.
Симптомы
Предположение об источнике нарушений можно сделать на основании анализа клинической картины. Для этого врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь. А во время осмотра и по результатам других физикальных методов информация приобретает объективные черты и становится основанием для постановки предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы тропны к различным тканям организма. Во многих случаях инфекция проявляется воспалительными изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта: ринитом, фарингитом, тонзиллитом (ангиной). Но отдельной и довольно распространенной формой болезни (особенно у детей) считается гастроэнтерит, когда поражается желудок с кишечником.
Начинается инфекция остро – с повышение температуры до 39 градусов, приступообразной боли в животе, тошноты, урчания и метеоризма. Затем возникает рвота с поносом. Чем быстрее стул утрачивает каловый характер, тем тяжелее общие нарушения (обезвоживание). У ребенка этом может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.
В подавляющем большинстве случаев при осмотре обнаруживают красное горло, конъюнктивит и увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные). Зачастую отмечается и заложенность носа с выделениями. Но указанные признаки могут быть незаметны на фоне более выраженных диспепсических расстройств.
У взрослого аденовирусный гастроэнтерит протекает легче, чем в детском возрасте. Синдром интоксикации выражен умеренно: лихорадка не превышает 38 градусов, отмечается слабость. Диарея никогда не достигает выраженной степени и не сопровождается дегидратацией (обезвоживанием).
Энтеровирусная инфекция
Кишечная дисфункция, вызванная энтеровирусами, в основном наблюдается у детей раннего возраста и новорожденных. Начинается инфекция остро, однако повышения температуры может и не быть. Затем появляются типичные признаки поражения пищеварительного тракта:
- Рвота.
- Понос.
- Метеоризм.
- Урчание и боли в животе.
Стул становится кашицеобразным или водянистым, изменяет цвет (зеленовато-желтый), вероятна примесь слизи. Частота испражнений за сутки варьируется от 3 (легкое течение) до 15 (при тяжелой форме). Живот болезнен при пальпации в околопупочной зоне. С большим постоянством у детей обнаруживают признаки воспаления в носоглотке: покраснение задней стенки глотки, дужек и язычка, зернистость слизистой оболочки (гранулезный фарингит).
Следует отметить, что у ребенка аденовирусный гастроэнтерит всегда протекает тяжелее, чем у взрослого. Он характеризуется повторными волнами и дегидратацией, более длителен. На этом фоне присоединяются вторичные осложнения, когда бактериальная инфекция проникает в конъюнктиву, гортань и даже легкие.
Если у ребенка боли в горле и понос без температуры, то нельзя исключать вероятность энтеровирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Еще одна инфекция, которой могут болеть дети – ротавирусная. Как и вышеперечисленные заболевания, она начинается остро. Резко поднимается температура, возникает тошнота и рвота, а затем присоединяется понос. Через несколько суток стул приобретает довольно специфический характер: светлый (серовато-желтый) и глинообразный, схожий с таковым при гепатите. Если он становится частым и жидким, то присоединяются явления обезвоживания.
Ротавирусная инфекция не обходится без респираторных признаков. У ребенка болит горло при глотании, появляется насморк. Слизистая оболочка глотки при осмотре покрасневшая. В острый период пациенты испытывают слабость, у них снижается аппетит.
Болезнь имеет яркие признаки лишь в детском возрасте – у взрослых она проявляется лишь небольшим кишечным расстройством или вовсе проходит бессимптомно. Это связано с накоплением антител против вируса и большей кислотностью желудочного сока. И в подобных случаях совершенно нет оснований бояться негативных последствий ротавирусной инфекции (например, дегидратации).
Дополнительная диагностика
Вероятно, все понимают, что для установления причины симптомов нужно выявить возбудителя и установить его влияние на организм. Поэтому после клинического осмотра врач направляет больного на дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимию крови (электролиты, почечные и печеночные пробы).
- Смывы с носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Серологические тесты (ИФА, РСК, РНГА).
- Анализ кала (копрограмма и посев).
- УЗИ внутренних органов.
- Фарингоскопия.
Эти же методы позволят дифференцировать схожие состояния между собой и определить взаимосвязь симптоматики. По результатам диагностики создается целостное представление о патологии и ее причинах, что имеет крайне важное значение для дальнейших мероприятий. Установив вирусную природу заболевания, станет возможным начать полноценную терапию для элиминации возбудителя и ликвидации последствий его атаки на организм.
Источник
Здоровье детей всегда остается на первом плане. Но если в холодное время года родители стараются оберегать их от простудных заболеваний, то летом, уберечь от острой кишечной инфекции мало кому удается. А манящие красивые плоды на деревьях и грядках так и соблазняют наших детей, которые могут насладиться их вкусом даже без разрешения родителей. На первый взгляд, что в этом плохого, ведь в свежих овощах и фруктах нуждается не только детский организм, но и организм взрослых.
Это так, но здесь нужно учитывать и фактор гигиены. Неизвестно, чем были обработаны эти плоды, и были ли вовсе обработаны, или они являются носителями бактерий, что чревато развитием острой кишечной инфекции.
Основные причины диареи и высокой температуры
Давайте узнаем главные причины, которые вызывают острую кишечную инфекцию у ребенка, при этом заболевание сопровождается температурой до 39 и поносом.
Основная причина развития кишечной инфекции — бактериальные и вирусные возбудители. Их проникновение может вызвать у детей:
• сальмонеллез,
• дизентерию,
• энтеровирус,
• ротавирус и т.д.
Заражение может происходить не только через употребление пищи, но и контактно-бытовым путем (плохо вымытые руки, игрушки и т.п.) Также источником заражения могут выступать и домашние любимцы.
Симптоматические проявления заболевания имеют схожие признаки – понос, температура, рвота. Но каждая форма заболевания имеет свои особенности.
Дизентерия
Дизентерия – это наиболее распространенный вид кишечной инфекции. Температура тела при дизентерии иногда превышает показатель 39. При этом у ребенка наступает общая слабость, он теряет аппетит, жалуется на схваткообразную боль в области живота. И если температура превышает 39 градусов, то нередко встречаются судорожные состояния вплоть до потери сознания. Кроме этого у детей наблюдается сильный понос, а количество испражнений в сутки может достигать 20 раз. Наиболее опасным симптомом является присутствие в кале слизистых и кровянистых выделений.
Поэтому, если все симптомы дизентерии будут присутствовать на протяжении дня, а состояние ребенка не будет облегчаться, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Сальмонеллез
Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция вызвана бактериями рода Сальмонелла. Симптоматика заболевания проходит по типу гастрита и сопровождается рвотой, частым и обильным стулом. Температура тела у ребенка достигает 39 градусов, при этом больной ощущает следующие симптомы:
• боль в области пупка,
• рвота,
• понос
• белым налетом на языке.
Чтобы убедиться, что в данном конкретном случае действительно имеет место сальмонеллез, необходимо провести тщательные лабораторные исследования рвотных и каловых масс.
Ротавирус
Ротавирусная инфекция или кишечный грипп сопровождаются рвотой, кашлем, диареей, иногда может присутствовать насморк, а температура тела поднимается до 39. Преимущественно такая инфекция поражает детский организм по причине низкой кислотности желудочного сока.
Первые симптомы заболевания:
— Температура тела 37-39 градусов,
— Красное горло,
— Темная моча,
— Потеря аппетита,
— Головная боль,
— Вялость.
На вторые-третьи сутки присоединяется понос. Симптомы ротавируса сильно напоминают пищевое отравление, особенно в первый день своего развития. Но при ротавирусе высокая температура может продержаться до 5 суток и более, а также ярко выраженные респираторные симптомы.
Лечение ротавирусной инфекции проводится под обязательным контролем врача. Опасность заболевания заключается в обезвоживаемости организма, которое может сопровождаться:
• нарушенным кровообращением,
• прекращением мочеиспускания и т.д.
Энтеровирус
Энтеровирусная инфекция сопровождается:
• поражением ЦНС,
• лихорадкой,
• поражением сердечнососудистой системы и системы мышц.
Такая вирусная инфекция может проникнуть в организм ребенка и после прививки. У малыша наблюдается резкое повышение температуры, присоединяется понос, головные боли, головокружение и слабость.
Доврачебная медицинская помощь при кишечной инфекции
Если вы заметили симптомы кишечной инфекции, в частности понос у своего малыша, при этом температура его тела поднимается до показателя 40, то никогда не используйте для лечения народные методы. Лучше всего – вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов можно:
• Очистить желудок ребенка посредством рвоты. Можете дать малышу выпить раствор марганцовки.
• Восполнить организм жидкостью.
• Переместить ребенка в хорошо проветренную комнату.
Чего нужно делать родителям до приезда скорой помощи:
• сбивать температуру тела,
• сохранить каловую массу, а при возможности и рвотную,
• не давать малышу никаких фармацевтических препаратов.
Чтобы снизить риск развития кишечных инфекций, родители должны придерживаться следующих правил:
• Следить за чистотой рук. Научить малыша регулярно мыть руки перед едой.
• Все продукты питания должны проходить термическую обработку.
• Давать молоко ребенку только после кипячения.
• Не посещать сомнительные кафетерии и другие предприятия общественного питания.
• Повышать иммунную систему ребенку всеми доступными способами.
Помните, что здоровье ваших детей в ваших руках. Поэтому, вы должны с раннего возраста привить ему любовь к гигиене.
Кроме этого ребенок должен знать, что кушать немытые овощи и фрукты – это опасно для его здоровья. Понос и высокая температура тяжело переносятся ребенком и доставляют родителям немало неприятных моментов. Поэтому, лучше постараться этих неприятностей избежать. Ну а если все же вы столкнулись с этой проблемой, то отставьте панику в сторону. При грамотных и квалифицированных действиях вы быстро победите недуг.
Источник