Температура без увеличения лейкоцитов
Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. Лейкоциты – это важная составляющая иммунной системы человека, так как они защищают организм от различных «врагов» и не допускают, что бы некоторые вредные клетки размножались.
Почему же порой анализ обнаруживает повышенные лейкоциты в крови? Что это значит, и каковы причины данного состояния? Попробуем разобраться.
Для чего нужны лейкоциты?
Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:
- Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека.
- Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию.
- Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.
- Растворяют поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу.
Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец.
Норма лейкоцитов в крови
Анализ крови на лейкоциты проводят для диагностики всевозможных состояний организма. Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л.
В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. В норме лейкоциты в крови у новорожденных содержатся в количестве – 9,2-13,8 х 109 /л. Лейкоциты у детей, норма с года до трех лет – 6-17 х 109 /л. Лейкоциты в крови у ребенка до десяти лет в норме – 6,1-11,4 х 109 /л.
При беременности, как правило, уровень лейкоцитов в крови повышенный, ближе к родам такой уровень вообще считается нормой – чем больше нагрузки, тем он выше.
Когда повышение лейкоцитов можно считать нормой
В течение дня количество лейкоцитов в крови изменяется. В некоторых случаях оно может даже превышать норму, но беспокоиться по этому поводу нет смысла.
Такой лейкоцитоз называется физиологическим и его причинами могут стать:
- Курение.
- Стрессы, серьезные эмоциональные переживания.
- Рацион питания. Некоторые продукты могут влиять на лейкоциты.
- Во второй половине беременность повышение лейкоцитов в крови тоже является нормой.
- Спорт и физические нагрузки всегда приводят к колебанию уровня лейкоцитов в крови.
- Пребывание в условиях горячего воздуха. Это может быть чрезмерное увлечение солнечными ваннами или рабочая обстановка, например, в определенных производственных цехах. Сюда же можно отнести посещение бани и сауны.
Чтобы исключить влияние всех этих факторов, анализ крови сдают в спокойном состоянии утром и натощак. И если ваш анализ показывает высокое значение, то речь уже идет о патологическом лейкоцитозе, то есть связанном с течением какого-то заболевания.
Повышенные лейкоциты в крови: причины
Почему у взрослого человека лейкоциты в крови повышены, и что это значит? Патологический лейкоцитоз указывает на наличие проблем со здоровьем. Так, повышенные лейкоциты в крови появляются в следствие:
- Любых инфекционных заболеваний: бронхит, пневмония, ОРВИ и т.д.
- Аутоиммунные заболевания, типичным проявлением которых является распознавание иммунной системой собственных тканей, как чужеродных, и формирование ответа организма.
- Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно.
- Острые бактериальные инфекции: холецистит, аппендицит, пиелонефрит. Как правило, в этом случае повышение происходит за счет увеличения нейтрофилов.
- Аллергия – неадекватная реакция иммунной системы, сопровождающаяся синтезом повышенного количества лейкоцитов и иммуноглобулинов.
- При поражении вирусами (краснуха, гепатит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ).
- Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке.
- Гнойные инфекции (перитонит, абсцессы) или сепсис могут стать причиной очень высокого уровня лейкоцитов (до 50х109/л).
- Онкологические процессы в различных органах и тканях также нередко сопровождаются значительным увеличением количества лейкоцитов в крови.
- Обширные ожоги и обморожения, при которых кожа не способна сохранять барьерную функцию.
- При различных видах паразитоза в крови наблюдается увеличение эозинофилов (один из видов лейкоцитов).
Степень повышения лейкоцитов отражает тяжесть заболевания и зависит от возраста. Правило лечения лейкоцитоза одно – установить причину увеличения количества лейкоцитов в крови и устранить ее.
Какие симптомы?
Данное состояние часто сопровождается следующими признаками:
- недомогание, усталость;
- умеренная и высокая гипертермия;
- снижение зрения, нарушение сна;
- потеря веса и боли в суставах и мышцах;
- излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита.
Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.
Как понизить уровень лейкоцитов в крови
Порядок лечения лейкоцитоза устанавливает врач после дополнительных обследований. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, спровоцировавших повышение уровня лейкоцитов. Отдельного лечения для снижения уровня лейкоцитов в крови не предусматривается.
Если повышенное количество лейкоцитов в крови вызвано физиологическими причинами (неправильным питанием, беременностью, перенапряжением), то для того, чтобы его снизить, необходимо изменить свой образ жизни:
- правильно питаться.
- больше отдыхать.
- избегать переохлаждения или перегрева на фоне пониженного иммунитета.
При выявлении лейкоцитоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Данное нарушение может иметь временный характер или свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые требуют медицинского вмешательства, и только специалист способен выяснить, почему количество лейкоцитов растет и как с этим бороться.
Источник
Здравствуйте!
Два года назад начала часто болеть (бронхит, ангина, ларингиты, фарингиты, трахеиты). В месяц по два раза, не успевала вылечиться. 1,5 года назад пошла к врачам, а именно, к терапевту, иммунологу и гематологу. К гематологу по поводу того, что у меня всегда был снижен гемоглобин (114-117), понижены лейкоциты (3,4-3,6), иногда понижены или на нижней границе нормы эритроциты и повышены лимфоциты (максимально до 54, но всегда по-разному).
Обследовали всё, что можно. Ничего не нашли. По иммунологу – нарушение фагоцитоза. По гематологу – латентный дефицит железа, ферритин был 9. Из лекарств пропила длительно фенюльс, витамин Д, ликопид, метилурацил. Закончила всё это в мае. С мая я практически не болела, першило горло раз, быстро прошло, единственное, в сентябре было расстройство стула, взяли анализы – не хватает ферментов, пропила пробиотики, панкреатин, фуразолидон. Тогда же сдала анализ крови и опять та же картина, не смотря на метилурацил, который должен был лейкоциты поднять. Повторно сходила к иммунологу и гематологу, сказали, не нервничать, хорошо кушать, пить витамины. В случае, если лейкоциты через три месяца будут опять низкими, обратиться к ревматологу. Я хорошо, прям усиленно питалась, витамины пила, шиповник, имбирь в чай, отдыхала, гуляла.
И вот 2 недели назад ровно у меня поднялась температура 37-37,2 (один раз была 37.4), слабость, потливость, одышка и все симптомы простуды. При этом ни кашля, ни насморка, ни больного горла. Ночью, утром, после дневного сна температура 36.6. Подождала неделю, как посоветовала терапевт, подозревая ОРВИ, сдала, правда на 4 день ОАК из пальца, чтоб проверить, надо ли антибиотик пить. И ОАК показала, что всё в норме и даже лучше, чем было всё время до этого. Лейкоциты, лимфоциты в норме оказались, только гемоглобин опять 116.
Но состояние спустя 7 дней не улучшилось, а на 9 день я пошла пересдать анализы. Сдала клинический развернутый, биохимию, мочу. И вот опять та же картина с кровью:
Лейкоциты 3,4
Эритроциты 3,86
Гемоглобин общий 117
Гематокрит 35,3
Средний объем эритроцита 91,4
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,2
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (расчетная) 330
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 315
Середина распределения концентрации гемоглобина в эритроците 28,7
Ширина распределения эритроцитов 13
Ширина распределения концентрации гемоглобина в эритроцитах (измеряемый) 22,5
Нормобласты 0
Тромбоциты 215
Тромбокрит 0,16
Средний объем тромбоцитов 7,6
Ширина распределения тромбоцитов 57,5
Нейтрофилы 1,5 (45%)
Лимфоциты 1,5 (44,9%)
Моноциты 0,2 (5,5%)
Эозинофилы 0,1 (2,1%)
Базофилы 0 (0,6%)
Большие неокрашенные клетки 0,1 (1,9%)
Ретикулоциты 1,12% ( норма 0,5-2,5)
Ретикулоциты абс.зн. 43,2 (норма 22-139)
Средний объем ретикулоцитов 108,4 (норма 101-119)
Среднее количество гемоглобина в ретикулоцитах 108,4 (норма 28,2-36,4)
Средняя концентрация гемоглобина в ретикулоцитах 313 (норма 230-350)
Фракция незрелых ретикулоцитов 13,64% (норма 2-14)
ПОпуляция больших незрелых ретикулоцитов 3,3% (норма 1-2)
Популяция средних ретикулоцитов 10,4% (норма 2-16)
Популяция малых зрелых ретикулоцитов 86,4% (норма 80-99)
Гипохромные эритроциты +
СОЭ 5
Биохимия нормальная, только Щелочная фосфотаза понижена 88 при норме 100-240
С-реактивный белок <0,2
Еще моча по Нечипоренко с небольшими отклонениями, но уролог сказал, что такое состояние не из-за этого, узи почек в норме.
Рентген грудной клетки, узи органов брюшной полости в норме.
Также я 29 октября сдала кровь на маркеры системной красной волчанки, гематолог и терапевт назначили. Маркеры все в норме. Там были ЦИК, РФ, АТ к нативной (двуспиральной) ДНК IgG, Антинуклеарные антитела IgG скрининг.
Подскажите мне, пожалуйста, по анализам крови, которые упорно рисуют одну картину уже 1,5 года, можно предположить, что моя субфебрильная температура и кровь являются звеньями одной цепи, или же причину моей двухнедельной 37.2 надо искать в другом?
Может ли какой-нибудь вирус так долго не проявлять себя и влиять на результаты анализа крови?
Гепатиты и ВИЧ делала в сентябре, до этого еще много раз их делала, всё в норме.
Источник
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 28 лет, пол – женский, рост – 164 см, вес – 51 кг, беременностей не было, менструальный цикл – 27-32 дня.
Беспокоит – слабость, утомляемость, температура 37,0-37,2, выпадение волос.
В анамнезе – фиброаденома левой молочной железы размерами 7х14 мм без динамики с 2009, пункция не делалась; миопия средней степени тяжести обоих глаз, сложный миопический астигматизм обоих глаз; в 2006 году перенесен псевдотуберкулез смешанной формы, средней степени тяжести; атопический дерматит; АИТ, эутериоз.
Весной 2011 года был перенесен инфекционный мононуклеоз.
Результаты анализа:
ВЭБ М – отрицательно (норма – отрицательно);
ВЭБ-АЕ-G (ранние) +1:400 (норма – отрицательно);
ВЭБ-NA-G – 20,0 (норма менее 3 – отрицательно, более 3,5 сомнительно, более 5 положительно).
Инфекционистом назначено – ципролет по 1 т 2 р в день 5 дней, затем был пересдан анализ на ВЭБ.
Результаты анализы:
ВЭБ М – отрицательно (норма – отрицательно);
ВЭБ-АЕ-G (ранние) отрицательно (норма – отрицательно);
ВЭБ-NA-G – 75,6 (норма менее 3 – отрицательно, более 3,5 сомнительно, более 5 положительно).
В поликилинику обращалсь по поводу слабости, утомляемости и субфебрильной температуры.
За время определения инфекционного мононуклеоза (весна 2011 г.) были сданы анализы:
1. На маркеры вирусных гепатитов ВГВ, ВГС – отрицательно.
2. На псевдотуберкулез, иерсиниоз – отрицательно.
3. ВИЧ – отрицательно.
3. Бактерий тифо-паратифозной группы не найдено.
4. Кровь на туляремию, результат исследования – РПГА с туляримийным диагностикутом 1/20.
5. РПГА с диагнозом “Супнолтифозный” отрицательно.
6. РПГА с сальмонелезным диагназом “Комплексный” отрицательно.
7. Возбудители малярии не обнаружены.
8. ОАК
эритроциты – 5,03 (норма 3,5*10^12 л – 5,5-10^12 л)
гемоглобин – 139 (норма 115-116 г/л)
цветовой показатель – 0,78 (норма 0,86-1,05)
ретикулоциты – nt (эти первые две буквы непонятно написано) 0,39 (норма 2-12 %)
СОЭ – 3 (норма 2-15 мм/ч)
лейкоциты – 3,6 (норма 4*10^9 л – 9*10^9 л)
нейтрофилы палочкоядерные – 1 (норма 1-6 %)
нейтрофилы сегментоядерные – 44 (норма 47-72 %)
эозинофилы – 3 (норма 0,5-5 %)
лимфоциты – 50 (норма 19-45 %)
моноциты – 2 (норма 3-11 %)
тромбоциты – 238 (норма 180*10^9 л – 380*10^9 л)
Рекомендации гематолога после лечения инфекционного мононуклеоза инфекционистом:
1. Динамический осмотр врачем-гематологом через 3-6 месяцев.
2. Наблюдение у врача-инфекциониста.
В связи с тем, что температура держалась в районе 37,0-37,2 (иногда понижаюсь ниже 37,0), оставалась слабость и утомляемость, в декабре 2011 годы был сдан кал на яйца гельмитов и цист простейших, были найдены лямблии, пролечено лорнизолом 2т/сутки, 3 дня подряд. Последующие анализы отрицательные.
Весной 2012 года сдан второй анализ на ВИЧ, отрицательно и ВЭБ
Результаты анализа:
ВЭБ М – отрицательно (норма – отрицательно);
ВЭБ-АЕ-G (ранние) отрицательно (норма – отрицательно);
ВЭБ-NA-G – 78,2 (норма менее 3 – отрицательно, более 3,5 сомнительно, более 5 положительно).
Инфекционист снимает с учета.
26.10.2012 г. Заключение Гематолога:
Диагноз – симптоматическая лейкопения.
Рекомендовано:
1. Без специфической коррекции.
2. контроль ОАК 1 раз в 3 месяца 1 год, затем 2 раза в год.
3. Кровь на вирусы герпеса, ЦМВ, ВЭБ.
4. Динамический осмотр через 6 месяцев.
5. Наблюдение участкового терапевта.
В прикрепленных файлах:
ОАК 26_10_2012
ИФА инфекции 23_11_2012
ОАК от 08_12_2012
ОАК 08_05_2013
23.05.2013 г. Заключение гематолога
Диагноз – лейкопения неуточненная
Рекомедовано – явка через три месяца.
В прикрепленных файлах:
ОАК от 22_05_2013
ОАК 18_08_2013
Щитовидка:
Диагноз – АИТ, эутериоз.
Рекомендовано – йодомарин 100 мг 1 раз в день
В прикрепленных файлах:
ДГАS Тестостерон 08_12_2012
ТТГ Т4 АткТПО_08_12_2012
УЗИ щитовидной железы
Вопросы:
1. Верно ли выбрана тактика гематолога – динамическое наблюдение? Если нет, то что необходимо?
2. Терапевт предлагает сдать кровь на иммунный статус и сходить на консультацию к иммунологу – необходимо ли это делать?
3. Какой выбрать путь действий, который был бы полезен мне? Если нужна очная консультации, то посоветуйте, пожалуйста, к кому сходить на прием (Томск, Новосибирск, Кемерово).
Источник
Лейкопения — состояние организма, при котором в крови существенно понижен уровень лейкоцитов. Встречается этот симптом редко, но при этом может сопровождать целый ряд различных заболеваний. В большинстве случаев лейкопения носит временный характер, однако, если анализ систематически показывает пониженные лейкоциты, это может говорить о тяжелых, порой смертельных, заболеваниях. Когда стоит пройти обследование и как справиться с патологией, разбирался MedAboutMe.
Чем опасны пониженные лейкоциты
Лейкоциты — это общее название белых кровяных телец, в число которых входят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Все эти клетки отвечают за выявление и уничтожение чужеродных элементов (антигенов), защиту организма от различных инфекций и патологических процессов.
В зависимости от типа антигена в крови изменяется уровень лейкоцитов разного типа. Так, при вирусной и бактериальной инфекции, аллергических реакциях и прочем лейкоцитарные формулы крови будут разными. В некоторых случаях лейкопения является следствием именно активности инфекции. Например, при вирусных заболеваниях часто наблюдается нейтропения — пониженный уровень нейтрофилов. В норме количество лейкоцитов в крови со временем восстанавливается. Однако в некоторых случаях лейкопения носит патологический характер.
Диагноз ставится уже в том случае, если уровень белых кровяных телец упал ниже 4,0 млрд клеток/л. Но при этом показателе у человека еще не проявляются симптомы болезни. Если же количество клеток крови продолжает снижаться, это представляет серьезную угрозу для здоровья, ведь организм по сути лишается естественной защиты. Любой контакт с инфекционными агентами может привести к болезни. А если лейкоцитов в крови недостаточно даже для того, чтобы держать инфекцию под контролем, любая незначительная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, генерализованному поражению и даже смерти.
Причины понижения лейкоцитов
Белые кровяные клетки продуцируются в костном мозге и живут в среднем около 2 недель. Поэтому патологически низкий уровень лейкоцитов может говорить о таких серьезных проблемах:
- Поражения костного мозга, при котором он просто не вырабатывает новые клетки.
- Слишком быстрое разрушение лейкоцитов. В этом случае новые клетки не могут компенсировать дефицит белых кровяных телец.
- Различные нарушения в циркуляции лейкоцитов.
Лейкопения в некоторых случаях может быть отдельным заболеванием, однако чаще всего она говорит о той или иной болезни или патологическом воздействии на организм. Анализы показывают пониженные лейкоциты в таких случаях:
- Поражения костного мозга, в том числе онкологические заболевания, гипопластическая анемия.
- Туберкулез.
- Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит.
- Вирусные инфекции: гепатиты, вирус Эпштейна — Барр и другие.
- Генетические патологии (в этом случае лейкопения врожденная).
- Последствия радиоактивного облучения, причем патология наблюдается как на фоне лучевой болезни, так и как осложнение лучевой терапии.
- Последствия химиотерапии.
- Прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных лекарств, цитостатиков и прочего. В этом случае у пациента диагностируется именно нейтропения.
- Резкая потеря массы тела.
- Последствия строгих диет, в результате которых в организме возникает дефицит железа, меди, витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты.
Признаки низкого уровня лейкоцитов
Лейкопения проявляется в зависимости от ее степени. Небольшое понижение уровня белых кровяных клеток может проходить бессимптомно, а слишком низкие лейкоциты в крови приведут к существенному ухудшению самочувствия.
Для людей с лейкопенией характерны такие симптомы:
- Озноб.
- Повышение температуры тела.
- Тахикардия.
- Одышка.
- Повышенная потливость.
- Головные боли.
- Выраженная слабость, потеря сил.
- Бледность.
- Общее истощение организма.
С понижением лейкоцитов состояние человека усугубляется. В частности, появляются признаки плохой иммунной защиты:
- Язвочки на слизистых рта, кровоточивость десен.
- Увеличение миндалин.
- Увеличение селезенки.
- Обострение хронических болезней, в частности, на слизистых может возникать герпетическая сыпь, проявляются инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, пневмония).
- Кожные инфекции, грибковые поражения.
- Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если уровень лейкоцитов критически падает, организм перестает противостоять инфекциям, опасными для него становятся даже самые простые ОРВИ. Для подтверждения диагноза человеку нужно обязательно сдать развернутый анализ крови с лейкограммой.
Лечение болезни крови лейкопении
Если лейкопения является следствием перенесенных инфекций, лейкоциты в крови быстро приходят в норму. При такой форме заболевания очень важно укреплять иммунитет — полноценно питаться, не переохлаждаться, избегать контакта с больными людьми, в периоды эпидемий воздержаться от посещения людных мест. Это поможет организму быстрее восстановить защитные механизмы и прийти в норму.
Если же лейкопения вызвана более серьезными проблемами со здоровьем, а уровень лейкоцитов существенно понижен, больному потребуется специальное лечение. Основная терапия будет заключаться в устранении причины лейкопении — лечении основного заболевания. Кроме этого, потребуются такие меры:
- Обеспечение безопасных условий для больного. В тяжелых случаях пациенты помещаются в специальные стерильные боксы, общение с другими людьми ограничивается.
- Переливания крови (лейкоцитарной массы).
- Назначение курса медикаментов, которые способствуют образованию лейкоцитов. Например, различные лекарства, улучшающие метаболические процессы.
- Дезинтоксикационное лечение, направленное на уменьшение интоксикации организма.
- Назначение антибактериальных лекарств. Связано это с тем, что для человека с лейкопенией опасность могут представлять даже условно-патогенные бактерии, входящие в естественную микрофлору. А активизация таких микробов, как, например, золотистый стафилококк, на фоне низкого уровня лейкоцитов может привести к сепсису.
Источник