Температура больше 38 у взрослого больше недели что делать

2172 просмотра
8 ноября 2020
Женщина, 61 год. Хронических заболеваний нет. Это моя мама
8 дней назад резко заболела голова, заломило кости, температура днем 37,5 ночью 38-38,5
Потом пару дней поднималась только до 37, 2. И потом все дни утром норма, днем 37,к вечеру все больше, ночью 38-38,5.
Кашля почти нет, очень поверхностный. Заложен нос.
Рентген лёгких показал, что очагов нет, но легочный рисунок усилен по всем легочным полостям.
Говорит, что одышки нет, задерживает дыхание без проблем на 30-40 сёк. ЧДД 19-21
Сатурацию скорая померяла 92%,но сказали, что это из-за того, что лёжа меряли. Не знаю, что им помешало сидя её померить. Лёгкие послушали, сказали, нормально.
Мазок на ковид сдали 6 дней назад, результата пока нет.
Врач по телефону назначила лечение, даже не приходит и рентген не смотрела.
Сначала пили антибиотик таблетки 3 дня, потом сказали вместо этого колоть цефотаксим 2 р в день, ингавирин пропили. Ещё противовирусные капли в нос. Азитромицин хотели ещё подключить, но его нет ни в одной аптеке.
Очень волнуюсь, подскажите, что говорит такой рентген? Что делать с температурой, почему она так долго? Цефотаксим колем только 3 полных дня.
Мы живём в маленьком городе, КТ даже нет, надо ехать за 130 км. Если надо, поедем, конечно, но неё уверена, что там можно пробиться на него.
Помогите, пожалуйста. Я очень переживаю
Возраст: 61
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Настаивацйте на госпитализации!
Наталья, 8 ноября
Клиент
Маргуба, они-то говорят, что сатурация нормальная. Типа выше 90 же и на рентгене нет ничего. Если бы результат мазка ещё был, а т то вообще ничего не хотят. Мы еле скорую вызвали, они бы и не приехали,асли бы я не настояла. Скорая сказала, что вы хотите, конечно, температура, это обычное сезонное заболевание
Педиатр
Рентген частотные видит пневмонию. Эликвис лучше Кардиомагнил . Антибиотики на 4_5 день дают знать о своей ( не) эффективности. Давайте пить теплое щелочное питье ( минвода теплая молоко с суточной соды на ночь)
Педиатр
В любом случае вызовите врача( скорая) чтобы послушали и поверили сатурацию, но я настаиваю на стационарном лечении( возраст+ температура длительно выше 38 и низкая сатурация)
Наталья, 8 ноября
Клиент
Маргуба, они слушали лёгкие, вчера приезжали. Сказали, норма. И снимок рентген посмотрели. А что значит усиленный рисунок лёгких?
Педиатр
Усиление рисунка это либо бронхит, либо начало пневмонии
Терапевт
Здравствуйте!
В идеале маме нужно было сделать КТ легких, так как рентген не всегда позволяет диагностировать вирусную пневмонию. Особенно с малым объёмом поражения лёгочной ткани.
Эффект от Цефтриаксона оценивать на 4-е сутки. Если завтра не будет снижение температуры до субфебрильных цифр – добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
При ухудшении самочувствия вызывать скорую и настаивать на госпитализации, смущает все таки низкая сатурация кислорода.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – чай с лимоном и клюквенный морс.
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, ни левофлоксацин ни азитромицин ни максифлоксацин не могу купить, нет в аптеках. Чем-то можно заменить?
Терапевт
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, врач сначала ципрофлоксацин и назначила, а потом когда узнала, что температура усилилась, его отменила и сказала начать колоть цефотаксим.
То есть надо и колоть цефотаксим и пить ципрофлоксацин одновременно?
Терапевт
Если температура на фоне Цефтриаксона не снизится до субфебрильных цифр, то добавить к лечению Ципрофлоксацин.
Наталья, 9 ноября
Клиент
Анна, здравствуйте ещё раз. Мазок на ковид положительный. С КТ вопрос решается. Я достала азитромицин. Подскажите, это правильная доза – 2 капсулы (500мг) один раз в сутки? И параллельно продолжаем колоть цефотаксим? Спасибо
Терапевт
Здравствуйте! Азитромицин принимать по 500 г 1 раз в сутки 6 дней. Цефотаксим продолжайте.
Терапевт
Усиление лёгочного рисунка по рентгенограмме говорит только об остром или ранее перенесённом бронхите. Кашель есть у мамы?
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, даже не кашель, а покашливания были пару дней, а сейчас даже нет. Ну может 1-2 раза в день подкашлянет.
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, да, кстати, бронхит был. Года 3 или 4 назад
Терапевт
Если небольшой кашель, то достаточно обильного тёплого питья. Как начнёт отходить мокрота добавить АЦЦ лонг или Амброксол 3 раза в сутки.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. По рентгену нет пневмонии, но вирусные изменения можно разглядеть только на КТ. Оценивать эффект антибиотика нужно на 4-5 день. Если температура не снижается после 5 дня приёма- подключите Левофлоксацин или Моксифлоксацин 7 дней. Сейчас добавьте к лечению Элеквис 5 мг в сутки и Бромгексин 4 т в сутки, если есть кашель. Выздоравливайте!
Наталья, 8 ноября
Клиент
Екатерина, спасибо! Я понимаю, антибиотик ещё мало колем. Надеюсь, что на днях начнёт уже помогать
Наталья, 8 ноября
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Элеквис лучше кардиомагнила? Кардиомагнил начали сегодня пить, я забыла написать про него.
Наталья, 8 ноября
Клиент
Екатерина, понятно, спасибо
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вирусное поражение лёгких на рентгене, как правило, не видно. И то, что есть усиление легочного рисунка это может быть двусторонней пневмонией по КТ. По лечению продолжайте цефотаксим дважды в день 10 дней, есть ли у вас возможность сдать анализы крови платно? Хотя бы прокальцитонин и общий анализ крови, д-димер, чтобы определиться по дальнейшему лечению. Или это присоединение бактериальной флоры и нужен ещё антибиотик, или это вирус и нужно дексаметазон добавить
Наталья, 8 ноября
Клиент
Ирина, насчёт анализов узнаю, спасибо. Общий анализ крови, да?
Пульмонолог, Терапевт
Не только общий анализ крови, а ещё и прокальцитонин, д – димер обязательно
Педиатр
Здравствуйте найдите азитромицин или доксициклин
Наталья, 9 ноября
Клиент
Елена, здравствуйте. Нашла азитромицин. Его принимать 2 капсулы в сутки параллельно с уколами цефотаксима, все верно?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
979 просмотров
4 ноября 2020
Здравствуйте. Сегодня у меня ровно 5 суток, как температура: днем 37.4, к вечеру -38. Врач был. Назначинала азитромицин, ацц, витамины с и д3 и курантил. На тест не направила. При орви такое бывает? Или все же больше похоже на ковид? Сатурация 99, кашля пока нет. Но температура уже измотала
Возраст: 47
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Бывает. Для диагностики нужно сдать кровь на антитела к ковиду
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Также Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.+лечение, назначенное врачом.
Терапевт
Здравствуйте. С учетом сегодняшней эпидемиологической ситуации возможно это ковид. Сдайте ПЦР из ротоносоглотки на ковид. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, рентгенография легких, при ухудшении КТ легких(нарастание одышка, высокой температуры, сатурации ниже 93%). Добавьте к лечению Камерон 500000 ЕД по 1 свечи 2 раза в день 10 дней.
Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Терапевт
Здравствуйте. Температура, вероятнее всего, обусловлена ОРВИ. Учитывая нынешнюю эпидситуацию, не исключаю, что ковид. Подтвердить можно сдав мазок из полости носа и ротоглотки. Также порекомендую сдать развернутый анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. Пока не вижу необходимости в назначении антибиотика азитромицина, курантила. Какие еще есть жалобы? Принимали ли Вы противовирусные препараты?
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, сразу начала принимать кагоцел
Пропила по схеме. Вкус чувствую, а запах -нет. Ломота была сильная (ноги, поясница) Сейчас не сильно ломит тело.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, можно ли при сильной ломоте выпить пакетик немисила на ночь?
Терапевт
Можно. Сдайте мазок на ковид и сделайте рентгенографию органов грудной клетки. Развернутый анализ крови. Азитромицин пока не нужен. Нужные противовирусные препараты. Температуру если плохо переносите, то не ждите повышения до 38,5, принимайте парацетамол. Какие есть сопутствующие заболевания?
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, астма, ожирение, преддиабет (под вопросом)
Терапевт
Обязательно сдайте мазок на ковид, выполните рентгенографию органов грудной клетки. В качестве противовирусного – арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, я только кагоцел закончила и начала антибиотик. Можно ли Арбидол? Врач меня слушала и прописала азитромицин
Терапевт
Не буду спорить с доктором, который проводил осмотр. Но противовирусный препарат нужен, хоть и вместе с антибиотиком.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная.
Вам требуется продолжить Азитромицин до 6 дней.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие, сдать ПЦР из носоглотки на COVID 19. Если продолжаться скачки температуры сделать КТ лёгких.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца, Магне В6 форте 3 раза в сутки для коррекции гипомагниемии и профилактики цитокинового шторма.
Кардиолог, Терапевт
Добавьте витамин С 1000 мг, витамин д3 2000 МЕ, цинк 50 мг.
Если картина будет той же, то нужно менять антибиотик
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и снижения температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это может быть, как ОРВИ, так и ковид. Врач не назначил вам вообще противовирусное лечение. Азитромицин антибиотик и при вирусной инфекции не назначается. Вам нужно гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, нобазит, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 5дней, обильное питье, ацц 600мг 1 раз в день 10дней
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, получила результаты теста. У меня Ковид. Сегодня 8й день температура 38.2. Вчера был врач. Сатурация 99. Добавила цефотаксим. Может быть 8 дней температура выше 38 при ковид?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Понятно. да, такое может быть. Начинайте цефотаксим тогда 2 раза в день 10 дней и дексаметазон 4 мг 2 раза в день внутримышечно 5-7 дней, омепразол 20 мг натощак ежедневно 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это может быть и ОРВИ, и коронавирусная инфекция. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, так как не действуют на этиологический фактор – вирусную инфекцию. Если кашля нет, то ацц и не нужен. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории, например, курсом). Витамин С и курантил не навредят. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Больше пить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Высокая температура на уровне 37 или 38 градусов, часто может быть при простудных и не только заболеваниях.
В этом смысле, такие показатели для взрослого вполне обычны, однако, что делать, если такая температура продолжает неделю присутствовать, держится постоянно и никак не снижается?
Стоит сразу уточнить, что температура в области 37 или 38 градусов, не представляет серьезной опасности, выше – да, но до 38 можно стараться ее сбить и самостоятельно.
На протяжении дня такая температура при инфекционном заболевании, гриппе, простуде, указывает на то, что иммунная система пациента в порядке, и это организм своеобразно реагирует на присутствие заболевания.
Тем не менее, если высокие показатели не проходят, и температура наблюдается 2-3 дня, а иногда и неделю, то необходимо предпринимать меры по ее снижению и вообще, по лечению причины, которая привела к 37-38 градусам.
Каковы причины скачка температуры тела
Для начала определим, что у взрослого человека температура может подниматься по многочисленным причинам, среди которых:
- Бактериальные инфекции.
- Вирусы.
- Аллергия.
- Воспаления в тканях и суставах.
- Нарушение гормонального фона.
- Инфарктное состояние.
- Внутренние кровотечения.
Отметим, что сама по себе температура на уровне 37 или 38 градусов или выше, не может быть отдельным заболеванием, это просто симптом проблемы.
Вместе с тем, при такой температуре может быть и кашель, и вот здесь также огромное количество причин. Если отбрасывать все, что не связано с простудными заболеваниями, то у нас кашель может быть симптомом:
- Гриппа.
- Насморка.
- Простуды.
- ОРВИ или ОРЗ.
- Ангины.
- Бронхита и ларингита.
В любом случае, если кашель держится, как и температура несколько дней, то в подавляющем количестве случаев, это говорит о том, что у взрослого пациента развивается простудное заболевание.
Полезна ли высокая температура
Утверждение о том, что температура помогает организму справиться с инфекцией или вирусами очень неоднозначно. Дело в том, что начинают погибать болезнетворные агенты не сразу, а только спустя минимум 36 часов постоянного воздействия жара.
То есть в нашем случае, если жар у взрослого пациента как раз держится несколько дней, это даже будет полезно? И снова ответ не совсем однозначный, так как температуры 37 или 38 градусов просто не достаточно для уничтожения болезнетворных агентов.
Тем не менее, если у взрослого человека она держится на протяжении нескольких дней пусть и на уровне 37-38 градусов, она все равно ускоряет процесс синтеза в организме интерферона. А интерферон крайне нужен организму для поддержки иммунитета.
В любом случае, если температура беспокоит пациента день или два три дня, это еще не повод для обращения за медицинской помощью.
При каких показателях стоит вызывать врача
Один день даже высокого жара, может пройти для пациента безболезненно, однако, если в этот день показатели поднялись выше 39-40 градусов, это уже повод срочно вызывать скорую. Какие еще есть показания к вызову врача:
- Важно знать, что при показателях в 41 градус, у пациента могут начаться судороги,
- А самый опасный момент, это повышение до 42 градусов. При таких показателях начинаются необратимые повреждения мозга.
При критической температуре существует риск фатального исхода, так что здесь речь не том, что можно день подождать, и только потом вызывать врача. Помощь должна оказываться как можно быстрее.
Правда, до таких высоких показателей температура тела все-таки поднимается крайне редко, а при простых инфекционных заболеваниях, такие цифры практически не встречаются.
Что делать и как сбивать жар
Кашель, жар, недомогание – все это симптомы простудных заболеваний, и за один день вылечить простуду практически невозможно.
Однако сбить жар, и знать, как это правильно делать, необходимо. Дело в том, что тот же кашель, да и жар, не обязательно лечить, используя антибиотики, как раз наоборот, потребуются просто жаропонижающие средства.
Однако до того, как начать принимать препараты или, в крайнем случае, антибиотики, если есть серьезное воспаление, можно сбить жар и другими способами:
- Потребление в течение дня большого количества жидкости. При жаре может наступить в течение дня и обезвоживание, а несколько снизить температуру как раз помогает обильное питье.
- Обтирание спиртом или водкой. Спирт быстро испаряется с поверхности тела, что приводит к некоторому снижению градуса тела. Можно отметить, что в течение дня пациент замерзнет и будет испытывать практически чувство холода, но ничего страшного в этом нет.
- В некоторых случаях, если целый день не проходит и держится жар, можно поставить специальную клизму, которая будет состоять из раствора жаропонижающих средств и кипяченной воды.
Что касается потребления большого количества жидкости в течение дня, можно пить:
- Горячий чай с малиной.
- Чай с лимоном.
- Морс с медом.
- Чай со смородиной.
К жаропонижающим препаратам стоит обращаться в том случае. Если целый день жар не проходит и показывает тенденцию к увеличению. Выбирать можно из большого количества средств, однако мы советуем проверенные препараты:
- парацетамол,
- аспирин,
- ибупрофен
Впрочем, как и антибиотики, жаропонижающие средства имеют и побочные явления, поэтому не стоит ими увлекаться и неконтролируемо принимать, в большинстве случаев они приводят к ухудшению и нарушению свертываемости крови, а также раздражают слизистую желудка.
Вместе с тем, можно сбить температуру уксусом, это проверенный метод, который помогает на первоначальных этапах, и если жар еще не сильно перешел за 37 градусов и выше.
Дополнительные средства и вопросы
Как мы уже говорили, вместе с жаром часто бывает кашель, и для его устранения также требуются отдельные препараты. Наиболее распространены простые отхаркивающие средства, которые можно приобрести в любой аптеке, и которые эффективно устраняют кашель.
Как и антибиотики, принимаются они в необходимых количествах, а курс лечения, длительность и дозировку лучше всего изначально определить с врачом.
Часто вместе с жаром и кашлем болит голова, и в такой ситуации все, что можно делать, это либо принять обезболивающие, либо просто постараться выспаться, если есть такая возможность, голова болит при сильном жаре.
Итак, в заключении можно сказать, что при длительном присутствии жара, есть свои методы его устранения и снижения. Главное вовремя начать предпринимать нужные шаги. Подробно о том, что делать, если жар не проходит более трех дней — в видео в этой статье.
Источник