Температура держится 4 дня у взрослого надо ли антибиотики

Температура держится 4 дня у взрослого надо ли антибиотики thumbnail

224 просмотра

18 ноября 2020

Заболела 10 дней назад.(9.11)Первые два дня была температура 37.2,сильно болела голова и глазами не возможно было пошевелить.Вызвала врача,пришел на 3 день,померила кислород,послушала.Сказала всё в норме.Кашель не понравился ей,это когда я поглубже вздохнула при ослушивании и закашлялась.Выписала стандартную схему лечения:Азитромецин,Арбидол,от кашля Амброксол,Гриппферон в нос,аскорбиновую кислоту,обильное питье.Если повышаться температура будет парацетамол.С антибиотиком Максилак.Из лечения начала принимать Эргоферон(Арбидола нет в аптеках),много жидкости пить и рассасывать Ренгалин.На 6 день болезни у меня пропадает обоняние(в субботу).В понедельник звонит врач из поликлинники и интерисуется,как здоровье,говорю не чую ничего,она тут же продлевает больничный еще на неделю и спрашивает что я принимаю.Перечисляю честно,говорю Азитромицин не пью…Она говорит начинайте пить!Вот у меня вопрос:для чего???Ухудшений нет,какие показания к его применению?Рентген просила отказали,сказали рано,а вот антибиотик пить надо!!!????‍♀????‍♀????‍♀Из тревожных для меня показателей,только жидкий стул.температуры не было,но дня два к ночи 37.утром опять всё в норме.кашель не прошел,но не такой частый как был ранее.

Возраст: 41

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Терапевт

У Вас нет показаний к антибиотикам !

Терапевт

Здравствуйте! При вирусной инфекции не рационально использовать антибиотики, без общего анализа крови. Рекомендую сделать общий анализ крови и убедиться, есть ли лейкоцитоз. Если лейкоцитоз наблюдается, то необходимо уже начинать антибиотики, не ранее. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), промывание слизистой носа солевыми растворами, постоянный приток свежего воздуха в помещении или увлажнитель воздуха поставить, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 6 мл 2 раза в день 7 10 дней, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, лежать на животе по 30 минут каждые 2 3 часа, или чаще для улучшения кислородного насыщения тканями лёгкого. Витамин с 1000 мг 2 раза в день 7 10 дней, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день 1 месяц, цинк +селен по 1 таблетки 1 раз в день 1 месяц, магний по 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц, АЦЦ 600 МГ 3 раза в день (в больших дозировках эффективнее). При повышении температуры ибупрофен 10мг на 1кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса является разовой дозировкой для снижения температуры. Обязательно прогуливайтесь, не лежите в постели постоянно, чтобы не было застойных явлений в лёгких. Если обоняние долго не восстанавливается, то витамины группы в курсами по 1 месяцу, любоого торгового названия. Если температура поднимается в пределах субфебрильных значений, что допускается после инфекции, добавить пасту энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день 7 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств.

Инна, 18 ноября

Клиент

Елена, подскажите АЦЦ уже начинать пить,а ренгалин закончить?

Терапевт

АЦЦ начинайте, ренгалин не рекомендую, плохо работает

Инна, 1 час назад

Клиент

Елена, кровь сдала,но ничего не поняла в результате.всё ли в порядке и нет ли лейкоцитоза?

Терапевт

Здравствуйте! Общий анализ крови отличный, лейкоцитоз не наблюдается, значит вам точно антибиотики не показаны. Выздоровления Вам!

Инна, 4 мин. назад

Клиент

Елена, Спасибо Вам огромное!!!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Показаниями для приема антибиотиков являются: лейкоцитоз>10 с преобладанием нейтрофилов, прокальцитонин >0,5, кашель с гнойной мокротой. Исходя из описанной Вами ситуации, могу предположить, что Вам антибиотики не нужны. Для подтверждения сдайте клинический анализ крови

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, антибиотик впм не показан, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д.

Терапевт

Здравствуйте!
Вы все правильно сделали. Антибиотик не нужен в Вашем случае.
Нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.И то нужно ещё посмотреть даже при наличии этих всех факторов.
Поэтому продолжите лечение в прежнем объёме.

Инна, 18 ноября

Клиент

Анна,откашливаюсь только по утрам.макрота желтая,это нормально?

Терапевт

Это нормально, антибиотик не требуется.
Можно добавить обильное тёплое питьё и АЦЦ лонг 1 раз в сутки.
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я не вижу у вас никаких показаний для приёма антибиотика, тем более есть нарушения стула, на фоне азитромицина это только усугубит проблему. У вас ковид в лёгкой форме. Достаточно симптоматического лечения – витамины Д 4000ме в сутки и витамин С 1000мг в сутки 7дней, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно. Смекта по 1 пак 3 раза в день 7 дней (для нормализации стула), плюс пробиотик.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

120 просмотров

18 декабря 2020

Добрый день!
В выходные заболел, в течении двух дней температура поднималась до 38,5. Была небольшая ломота в мышцах, температуру ничем не сбивал. Дальше, в течении следующих пяти дней – в течении дня 36,6 к вечеру в районе 37-37.5.
На четвертый день приходил дежурный врач, взял мазок на ПЦР, дал направление на КТ (через неделю). Результатов по тесту пока нет. Сразу выписал антибиотики Левофлоксацин 2 р/д, я их купил, но пить не стал.
Сатурация 98, проблем с дыханием нет, чувствую себя нормально.
В первые четыре дня болело горло, ну и сразу начался кашель, который достаточно сильный и не проходит. На пятый день еще и насморк добавился. Подозреваю, что у меня обыкновенное ОРВИ, но смущает, что температура каждый вечер лезет к 37.5.
Пью витамин Д, С, АЦЦ ну и очень много чая.
Нужно ли мне начинать пить антибиотики, если да, то с каких начать?

Возраст: 47

Терапевт

Здравствуйте, Игорь. Ваши жалобы характерны для ОРВИ. Учитывая болтгую распространённость коронавирусной инфекции, возможно, и ковид. Антибиотики, конечно, Вам не нужны. Противовирусные препараты не принимали? Кашель сухой или с мокротой?

Игорь, 18 декабря

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.
Кашель сухой, мокроты почти нет. Вчера нос потёк, до этого просто была заложенность.
Забыл написать, что неделю делаю ингаляции с Лазолваном

Терапевт

Если кашель сухой, то АЦЦ и лазолван Вам не нужны. Они только усилят кашель. А ингаляции при коронавирусной инфекции вообще не рекомендованы из-за риска проникновения вируса в нижние отделы дыхательных путей.

Кардиолог, Терапевт

Учитывая эпид обставновку в первую очередь думать надо о ковид. Показаний к приему антибиотиков у ВАс нет. ПРинимать рекомендуется витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100 мг, цинк 25 мг.
обильное питье и от кашля – амброксол по 1 таб 3 р/д,лазолван сироп от кашля

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Игорь. На сегодня антибиотики не нужны, много побочки, особенно от левофлоксацина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, безопасный растительный комплекс, который обладает противовирусным и антибактериальным эффектами, если есть ночной кашель, то на ночь синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Игорь, 18 декабря

Клиент

Михаил, спасибо за ответ.
Кашель сухой, мокроты почти нет.
Забыл написать, что неделю делаю ингаляции с Лазолваном.
Смущает то, что температура держится уже почти неделю.

Педиатр, Терапевт

Игорь, бронхипрет и температуру понижает. С уважением.

Игорь, 18 декабря

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо.
А сколько такая температура до 37.5 может в принципе еще держаться, без какого-либо доп.внимания? В поликлинику идти сдавать анализы не хочу, так как боюсь еще и ковид подхватить, при этом понятно, что нужно сдать анализы. Такая вечерняя температура может говорить о бактериальной инфекции, или при такой ситуации t° была бы значительно выше?

Педиатр, Терапевт

Игорь, организм специально повышает температуру для борьбы с патогенными вирусами и бактериями. Если есть температура, значит организм борется. При температуре 37.5 – 38.5 патогенные вирусы и бактерии погибают в течение от 2-3 суток, а при 39,0 еще быстрее, но при температуре 39.0 и выше повышается риск судорог, поэтому рекомендую температуру выше 38,5 понижать. Для выяснения в организме вирус или бактерия вызывает инфекция сдают анализы: ОАК, СРБ, прокальцитонин. С уважением.

Игорь, вчера, 11:47

Клиент

Михаил Николаевич,добрый день.
Спасибо, сегодня сдал все указанные анализы. В понедельник должны быть результаты.
Хороших Вам выходных!

Педиатр, Терапевт

Игорь, вопрос будет активен 3-е суток, если успеете высылайте, посмотрю. С уважением.

Игорь, 1 час назад

Клиент

Михаил Николаеви, добрый день.
Результаты анализов пришли. Высылаю показатели, которые выбиваются из нормы:
Эритроциты 5.85 млн/мкл
Нейтрофилы (общ.число), 47.1 %
Лимфоциты, 42.8 %
Эозинофилы, 0.9 %

С-реактивный белок 5.9 мг/л

Нормальные показатели:
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч – норма
Прокальцитонин0.02 нг/мл – норма

По текущему состоянию:
Отдышки нет.
Остается сухой кашель, иногда довольно сильный, ночью не кашляю. Температура к вечеру поднимается в последние два дня до 37.0-37.1

Педиатр, Терапевт

Посмотрел вирусная нагрузка на организм. Рекомендации те же бронхипрет. С уважением.

Игорь, 59 мин. назад

Клиент

Михаил Николаевич,дома есть сироп Доктор Мом, его три дня пью 3 р/день. Вместо бронхипрета не пойдет?

Педиатр, Терапевт

Игорь, отлично, подойдет. С уважением.

Игорь, 50 мин. назад

Клиент

И никакие антибиотики мне не нужны, даже с учётом того, что температура держится всю неделю? С учётом текущей ситуации в стране, мои близкие говорят, что если температура держится больше 5 дней, значит в организме воспаление и нужны антибиотики.

Педиатр, Терапевт

Игорь, вижу последствия применения антибиотиков у людей и знаю, что вирусную инфекцию они не лечат. И как потом люди восстанавливают кишечник по 3-6 месяцев после антибиотиков, тратят деньги и здоровье. Не рекомендую, причем по анализам у Вас нет патогенной бактерии в организме, а только вирус. Но решать Вам. Для снижения температуры есть комплекс – анвимакс, попробуйте. С уважением.

Игорь, 36 мин. назад

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию и ответы.
Здоровь Вам и близким!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Я бы уже рекомендовала Вам, Игорь, хотя бы бронхипрет, он, так же, как и антибиотик, уменьшает количество бактерий в лёгких, при этом не даст побочных эффектов. Проверьте уровень прокальцитонина и СРБ, возможно стоит добавить дексаметазон в схему лечения. В Вашей ситуации лучше подойдёт содовое питьё и витамины, Баксет- как источник полезных микробов более эффективен, чем антибиотики.

Игорь, 18 декабря

Клиент

Ирина, спасибо за ответ.
Забыл написать, что неделю делаю ингаляции с Лазолваном.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лучше в Вашем случае был бы Цитрасепт в ингаляциях, и внутрь. Местно растирки на грудную клетку и сухое тепло типа горчишников, как только снизится температура тела.

Игорь, 18 декабря

Клиент

Ирина, спасибо.
А сколько такая температура до 37.5 может в принципе еще держаться, без какого-либо доп.внимания? В поликлинику идти сдавать анализы не хочу, так как боюсь еще и ковид подхватить, при этом понятно, что нужно сдать анализы. Такая вечерняя температура может говорить о бактериальной инфекции, или при такой ситуации t° была бы значительно выше?

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Повышение температуры тела лишь СИМПТОМ активации иммунитета, у многих субфебрилитет может быть годами, пока либо не будет исчерпан резерв организма, либо не будет устранена причина этого явления. Точно одно, что этот механизм терморегуляции происходит под действие гормонов, в том числе надпочечников- подавляют поспаление и щитовидной железы, запускающих катаболический (распада) процесс и инсулина (утилизация глюкозы и купирование восстановления.

Игорь, 18 декабря

Клиент

Ирина,спасибо.
Завтра утром пойду в Инвитро, сдам общий анализ крови, прокальцитонин и С-реакт.белок.
По результатам отпишусь.
Хорошего вечера!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Это хорошо, но его можно и внутрь пить, не только ингаляции.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, ОАМ, Биохимия общая, СРБ, ферритин, фибриноген.

Игорь, 18 декабря

Клиент

Ирина, спасибо за уточнения

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Кроме антибиотиков хорошо справятся с инфекцией антисептики типа масла чёрного тмина, имбирь, куркума, полынь, пижма, гвоздика и чёрный орех.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас имеются показания к приёму антибиотмков, если температура дольше 5 дней можно также сделать КТ. Из антибиотиков можно принимать амоксиклав по 500 мг 3 раза в день 7 дней, как при бронхите.

Терапевт

Здравствуйте, желательно сдать анализы. (хотя бы ОАК.)Будет понятно бактериальное это или вирусное воспаление. При бактериальном безусловно нужно. В вашем случае больше похоже сейчас на острый бронхит,температура может сохранятся некоторое время.

Игорь, 18 декабря

Клиент

Ксения, спасибо за ответ.
В поликлинику анализы сдавать не пойду, так как боюсь там ковид подхватить, а в платную схожу и сдам.
Напишите пожалуйст, какие именно нужно сдать анализы?

Терапевт

Общий анализ крови, С-реактивный белок.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

7409 просмотров

27 июня 2020

Неделю температура не снижается ниже 37,2, при этом сухой кашель. Поднималась температура до 38.0.Антибиотики назначили сразу же. Сначала азитромицин 3 дня, потом поменяли на цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день. Еще пью ингавирин 1 раз в день, витамин С, грудной сбор №4,капли в нос интерферон. И от сухого кашля коделак. Хочу спросить может мне не подходит этот антибиотик. Или надо еще добавить другой? Хрипов нет, рентген показывает что все нормально.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет никаких хронических болезней

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Сдавали пцр на ковид? Максимальная температура в течении недели сколько поднимается? Мокроты нет вообще?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, мазок на ковид сдала. Анализ еще не готов. Мокроты нет вообще. Температура поднимается до 37,8-37.5

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, в начале только температура поднималась до 38

Ревматолог, Терапевт

Если на фоне антибиотика температура сохраняется 37.5 и выше более трёх дней его нужно менять или комбинировать с другим. Нужно было принимать азитромицин до 7 дней. Либо подключать левофлоксацин. Вам сатурацию проверяли? Есть ли симптомы заболевания помимо кашля? Сколько чсс,чдд? Что в общем анализе крови,срб, ферритин?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, сатурация 98%,на оак соэ 36,лейкоциты 6.8
Срб 96
Ферритин не назначали. Кт просила, а врач дала направление только на рентген. А сейчас мне можно присоединить левофлоксацин?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, помимо сухого кашля нет больше никаких симптомов

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите анализ пожалуйста, посмотреть лимфоциты, нейтрофилы

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, анализа у меня с собой нет, на лейкофурмуле есть 2 миелоцита, и палочкоядерные 8%

Ревматолог, Терапевт

Ок. Тогда доделайте цеф до конца. Следите пару дней за температурой : 37.5 и выше – переходите на левофлоксацин. КТ легких постарайтесь сделать. Не забывайте обильный питьевой режим.если что пишите.

Ревматолог, Терапевт

Есть возможность сделать КТ легких

Терапевт

Здравствуйте, с учетом Эпид обстановки лучше всего сделать КТ и исключить вирусную пневмонию которую на рентгене не видно.

Если температура прям не выше 37.2, то возможно вы идёте на выздоровление, чего вам и желаю

Терапевт

Здравствуйте, менять антибиотик нужно в том случае, если на 4-к сутки после его приема сохраняется температура выше 38 градусов. В Вашем случае динамика неплохая. Субфебрилитет можно сохраняться до 2-3 недель.
Цефтриаксон продолжите.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок, чтобы по анализам оценить динамику.
Для решения вопроса о необходимости КТ – нужен очный осмотр врача с аускультацией, чтобы избежать лишней лучевой нагрузки на организм без показаний.
Рекомендуется обильное тёплое питье – клюквенный морс (2-3 л в сутки).
Витамин С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Терапевт

Добрый день! Вы пропили недостаточный курс макролидов-азитромицин пропейте 7 дней ,как минимум по 500 мг. в день. бронхомунал 7 мг. -10 дней, шипучие таб вит С 1000 МГ. В СУТКИ И АКВАДЕТРИМ .

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сдать кровь на антитела к ковид19, сделать КТ лёгких( на рентген пневмонию не всегда видно). После обследования коррекция лечения. Сейчас рекомендуется добавить препарат Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, обильное тёплое питьё, коделак заменить препаратом Ренгалин, он обладает комплексным действием.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Айсылу. Рекомендую обсудить с лечащим врачом комплексный растительный препарат БРОНХИПРЕТ
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник