Температура держится четвертый день у взрослого

Температура держится четвертый день у взрослого thumbnail

Гипертермия, то есть повышение температуры тела, не является болезнью. Это симптом, встречающийся при различных патологических состояниях, как у детей, так и взрослых. При этом может быть различным ее характер: постоянная в течение дня или с наибольшим подъемом в определенное время суток, сопровождающаяся какими-то другими проявлениями или нет и т. д. Степень гипертермии также может быть различна, в связи с чем, выделяют такие виды лихорадки:

Причины гипертермии

Причинами гипертермии могут быть различные факторы, под действием которых происходит выработка пирогенов, то есть веществ вызывающих температурный подъем, и их дальнейшее воздействие на центры терморегуляции, находящиеся в гипоталамусе.

Если иммунитет сильный, то эти вещества не проникают через гематоэнцефалический барьер, и температура тела остается в пределах нормы. В противном случае организм дает сбой, что и проявляется развитием лихорадки.

Повышенная температура тела, в свою очередь, запускает защитные механизмы в организме, направленные на борьбу с провоцирующим фактором.

Чаще всего гипертермия является проявлением

  • острых инфекционных заболеваний, вызванных бактериями и вирусами, такими как ОРВИ, герпетическая инфекция, корь, краснуха, туберкулез, ангина и др.;
  • обострения хронических заболеваний, таких как холецистит, гепатит, пиелонефрит, аднексит;
  • онкологических процессов;
  • аутоиммунных состояний;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • посттравматического характера, в послеоперационном периоде.

У детей к развитию данного симптома может привести психоэмоциональная нагрузка, перегрев, прорезывание зубов.

Сухой кашельДля того чтобы оказать квалифицированную помощь пациенту, необходимо провести диагностику заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела. В этом случае, в первую очередь, помощь окажет изучение сопутствующей симптоматики.

Поскольку респираторные заболевания по распространенности занимают лидирующие позиции, то при наличии в течение 4 дней высокой температуры у взрослого, необходимо исключить данную патологию.

Как правило, грипп и ОРВИ сопровождаются недомоганием, катаральными явлениями, першением или болью в горле, сухим кашлем. Опасность представляют осложнения этих заболеваний, такие как пневмония.

Лечение острых вирусных заболеваний не требует назначения антибиотиков, в отличие от бронхита, пневмонии. Вот почему при наличии высокой температуры так нужна консультация специалиста для уточнения диагноза.

Несмотря на то, что дети могут переносить повышение температуры тела достаточно легко, оставаясь активными, сохранение в течение 4 дней температуры 39 у ребенка – серьезный повод обратиться за консультацией к педиатру.

Причинами в этом случае могут быть как вполне безобидные процессы, такие как прорезывание зубов, так и патология, нуждающаяся в немедленной коррекции.

В связи с тем, что у детей напряженный прививочный график, а каждая вакцина потенциально может стать не только источником аллергической реакции, но и повышения температуры тела, то проведение прививки может быть еще одной причиной гипертермии.

Однако при этом считать, что наличие температуры вызвано именно вакцинацией, можно только в том случае, если исключены другие причины. При этом маловероятно, что повышение температуры тела на третий или пятый день после прививки вызвано именно действием вакцины.

Сомнительно и то, что сохранение более 4 дней температуры после АКДС связано только с прививкой, а не с наличием сопутствующей патологии.

Причины субфебрилитета

Субфебрильная температура чаще не сопровождается такими резкими симптомами недомогания, как повышение ее до 39-40 градусов, но в диагностическом отношении является более Субфебрилитет сложной, так как может говорить не только об остаточных явлениях перенесенного респираторного заболевания, но и о вялотекущем процессе в организме.

Следовательно, нуждается в дополнительных, а часто и весьма обширных обследованиях.

Субфебрилитет, сохраняющийся в течение какого-то времени, может быть признаком таких состояний:

  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • очаги хронической инфекции;
  • онкопатология;
  • туберкулез;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • ревматизм;
  • психогенного характера;
  • ВИЧ-инфекция.

В тех случаях, когда 4 дня держится температура 37 градусов, прежде всего, необходимо изучить сопутствующие симптомы: наличие катаральных явлений, есть ли боль в горле, сыпь, увеличение лимфатических узлов, диспепсические расстройства, проблемы с мочеиспусканием.

Отвечая на эти вопросы, можно сделать вывод о связи повышения температуры тела с обострением хронического заболевания или наличием очага инфекции.

Большую помощь в диагностике состояния, когда сохраняется 4 дня температура 37, и при этом отсутствуют другие проявления, является лабораторные и физические методы исследования. Часто даже в условиях поликлиники общий анализ крови и мочи могут помочь с установлением диагноза или в дальнейшей тактике обследования.

Своевременная диагностика может избежать развития каких-то серьезных осложнений, назначения более длительного и затратного лечения.

Лечебная тактика

У ребенка до одного года в связи с несовершенной системой терморегуляции нормальной температурой тела можно считать и 37,3 градуса, если при этом, конечно, отсутствуют другие проявления, ребенок активен, хорошо набирает вес.

Читайте также:  О чем говорит температура 37 у взрослого

Поскольку повышение температуры тела носит защитный характер, способствуя выработке веществ, направленных на поднятие иммунитета, понижение ее медикаментозными средствами нецелесообразно, если она не превышает 38-38,5 градусов.

Обильное питьеВ этом случае все мероприятия должны быть направлены на возможность организма терять тепло, что бывает при необходимости согревания вдыхаемого воздуха и при потоотделении. Для выполнения этих условий температура в помещении должна быть не выше 18-20 градусов. Кроме того, пациенту показано обильное питье.

Сохранение в течение 4 дней температуры 38 градусов у ребенка является поводом для консультации со специалистом. Что касается медикаментозных средств, в большом ассортименте представленных в аптечной сети, то до консультации врача в коррекции может нуждаться только повышение температуры свыше 38,5 градусов, а также появление судорог, резкой бледности кожных покровов.

Также необходимо учесть, что прием аспирина в качестве жаропонижающего средства детям противопоказан. Оптимальными для таких случаев препаратами являются парацетамол и ибупрофен.

Но с приемом этих средств не нужно торопиться, так как несвоевременное назначение жаропонижающих средств только затянет процесс выздоровления, поскольку замедлит выработку защитных механизмов.

Источник

Повышенная температура у человека — защитная реакция организма, повышающая его сопротивляемость инфекции. На фоне температурного скачка выделяется интерферон, позволяющий нам бороться с вирусами и бактериями.

Температура при ковиде неделю — обычное дело. Вирусная инфекция добавляет к лихорадке:

  • интоксикацию: боли в мышцах, суставах, голове,
  • респираторные проявления: боли или першение в горле, сухой или влажный кашель (при ковиде), скудное или умеренное выделяемое из носа, потерю обоняния, вкуса или
  • симптомы поражения легких: одышку (при ковиде), синюшность кожи, тяжесть или дискомфорт в груди.

При этом журнал температуры на фоне ковида у разных людей может быть очень разным.

Возрастные особенности

  • Молодые пациенты при легком течении инфекции имеют кратковременный период лихорадки в 1-2 дня.
  • Одновременно с этим инфекция от средней тяжести и выше способна сопровождаться существенными скачками (до 40), которые держатся до двух недель. Классическая коронавирусная лихорадка — это:
    • подъемы до 38-39 во вторую половину дня,
    • с послаблением на фоне жаропонижающих,
    • субфебрилитетом в утренние часы,
    • также описаны температурные кривые со светлыми промежутками до суток, в которые может не быть температуры выше 37,2 и последующим суточным скачком до 39.
  • Может ли при коронавирусе быть температура 37,2 на протяжении всей болезни? Конечно, это типичная ситуация для легкого течения с минимальными проявлениями.
  • Дети и пожилые в силу сниженной активности иммунитета нередко остаются при коронавирусе без температуры (см. коронавирус у детей). Это не исключает вирусно-бактериальной пневмонии. Пониженная температура тела также характерна для женщин в постменопаузе.

Как долго

Сколько держится температура у взрослого на фоне ковида, также зависит от тяжести инфекции, наличия легочных поражений, особенностей организма:

  • Основным настораживающим фактором является показатель в 38 градусов.
  • Если термометр показывает их на протяжении более 4 суток — это повод для выполнения рентгенологических исследований легких (рентгенографии, КТ) и высокий риск пневмонии.
  • В сочетании с одышкой (частотой дыханий > 22 за минуту), сатурацией ниже 95% — это абсолютное показание для компьютерной томографии легких и критерий средне тяжелого течения инфекции.

Температура без симптомов респираторного заболевания практически не встречается.

При пневмонии

Особенности коронавирусной инфекции таковы, что пневмония без температуры встречается нередко. Обычно при этом выявляемые по КТ очаги занимают до 25% легочных полей. Вместо температуры дополнительно могут быть слабость, утомляемость, потеря или притупление обоняния, одышка или  тяжесть в груди. Встречаются и редкие ситуации, когда любые симптомы, в том числе температура, не регистрируются.

Если после того, как:

  • высокая температура (37,5-39) держалась несколько дней (от двух суток до недели),
  • потом падала до 36-37
  • и вновь отросла выше 37,5 до 38,5-40 (особенно в сочетании с появлением гнойной мокроты),

можно предполагать присоединение к вирусу бактериальной флоры.

Такие изменения соответствуют средне тяжелому или тяжелому течению болезни. На этом этапе гнойная мокрота и повышение лейкоцитов крови выше 10*10 9 г/л могут потребовать назначения антибиотиков (см. азитромицин при ковиде, левофлоксацин при ковиде).

  • Кого не берет коронавирус
  • Последствия ковида для организма
  • Реальные цифры смертности от ковид в России
  • Новости: ковид и его лечение грибом чага
  • Нетипичные симптомы коронавируса, этапы болезни
  • Пневмония при коронавирусе
  • Ингавирин при коронавирусе
  • КТ легких при коронавирусе
  • Нобазит при коронавирусе
  • Анализ крови при ковиде
  • Фиброз легких после ковида
  • Цитокиновый шторм и ковид

Термометрия по дням

Рационально измерять t-ру дважды в сутки: утром и вечером. Иногда приходится вести мониторинг и после приема жаропонижающих.

Читайте также:  Температура 37 держится после болезни у взрослых

Как зависят температурные перепады от степени тяжести инфекции?

  • В течение недели низкая (обычная) температура до 37 на фоне положительных тестов ПЦР чаще всего говорит в пользу бессимптомной формы болезни.
  • 1, 2 сутки — 37-37,5 — вероятно легкое течение, 38 и выше — возможно средне тяжелое или тяжелое.
  • 3, 4 сутки < 38 — высоко вероятно легкое течение, 38 и выше — возможно легкое, средне тяжелое или тяжелое.
  • 5 сутки < 38 — возможно легкое течение, от 38 и выше — высоко вероятно средне тяжелое, вероятно тяжелое.

Длиться такая температура может в среднем от двух суток до трех недель. После того, как инфекция с легочными поражениями вылечена, колебания температуры (от субфебрилитета до пониженной) могут оставаться на протяжении двух месяцев. Так называемый температурный хвост. Это связано с остаточными явлениями, астеническими изменениями в терморегуляции и вегетативной нервной системе.

Что делать

Препаратом номер один для сбивания температуры при ковиде остается парацетамол (см. все жаропонижающие средства для детей).

Какая температура при коронавирусе должна сбиваться?

  • Все, что превышает отметку в 38, может понижаться приемом таблетки парацетамола до трех раз в сутки (через 8 часов).
  • Дополнительно могут применяться методы физического охлаждения: снятие лишней одежды, отказ от одеяла, вентилятор.
  • Дополнительный эффект жаропонижающему может давать антигистаминный препарата (супрастин, фенистил).
  • При температуре обязательно нужно пить много жидкости (компоты, морсы, чай, воду без газа), подробнее см. питьевой режим при ковиде.

Помимо парацетамола могут использоваться производные ибупрофена.

Следует помнить, что разные торговые названия производных парацетамола комбинировать нерационально и опасно из-за рисков развития токсического гепатита (например, парацетамол с ибуклином).

Трудно сбиваемая высокая температура или ее скачок выше 39 может потребовать внутримышечного введения литической смеси:

  • анальгина,
  • димедрола и
  • но-шпы или дротаверина.

Аналогичная комбинация из таблетки парацетамола, супрастина и но-шпы известна, как «литическая таблетка», после которой падает температура быстро и надолго.

Источник

1132 просмотра

4 ноября 2020

Здравствуйте. Сегодня у меня ровно 5 суток, как температура: днем 37.4, к вечеру -38. Врач был. Назначинала азитромицин, ацц, витамины с и д3 и курантил. На тест не направила. При орви такое бывает? Или все же больше похоже на ковид? Сатурация 99, кашля пока нет. Но температура уже измотала

Возраст: 47

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Бывает. Для диагностики нужно сдать кровь на антитела к ковиду

Невролог, Терапевт

Невролог, Терапевт

Также Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.+лечение, назначенное врачом.

Терапевт

Здравствуйте. С учетом сегодняшней эпидемиологической ситуации возможно это ковид. Сдайте ПЦР из ротоносоглотки на ковид. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, рентгенография легких, при ухудшении КТ легких(нарастание одышка, высокой температуры, сатурации ниже 93%). Добавьте к лечению Камерон 500000 ЕД по 1 свечи 2 раза в день 10 дней.

Терапевт

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.

Читайте также:  Осиплый голос у взрослого температура насморк

Терапевт

Здравствуйте. Температура, вероятнее всего, обусловлена ОРВИ. Учитывая нынешнюю эпидситуацию, не исключаю, что ковид. Подтвердить можно сдав мазок из полости носа и ротоглотки. Также порекомендую сдать развернутый анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. Пока не вижу необходимости в назначении антибиотика азитромицина, курантила. Какие еще есть жалобы? Принимали ли Вы противовирусные препараты?

Юлия, 4 ноября

Клиент

Екатерина, сразу начала принимать кагоцел
Пропила по схеме. Вкус чувствую, а запах -нет. Ломота была сильная (ноги, поясница) Сейчас не сильно ломит тело.

Юлия, 4 ноября

Клиент

Екатерина, можно ли при сильной ломоте выпить пакетик немисила на ночь?

Терапевт

Можно. Сдайте мазок на ковид и сделайте рентгенографию органов грудной клетки. Развернутый анализ крови. Азитромицин пока не нужен. Нужные противовирусные препараты. Температуру если плохо переносите, то не ждите повышения до 38,5, принимайте парацетамол. Какие есть сопутствующие заболевания?

Юлия, 4 ноября

Клиент

Екатерина, астма, ожирение, преддиабет (под вопросом)

Терапевт

Обязательно сдайте мазок на ковид, выполните рентгенографию органов грудной клетки. В качестве противовирусного – арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.

Юлия, 4 ноября

Клиент

Екатерина, я только кагоцел закончила и начала антибиотик. Можно ли Арбидол? Врач меня слушала и прописала азитромицин

Терапевт

Не буду спорить с доктором, который проводил осмотр. Но противовирусный препарат нужен, хоть и вместе с антибиотиком.

Терапевт

Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная.
Вам требуется продолжить Азитромицин до 6 дней.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие, сдать ПЦР из носоглотки на COVID 19. Если продолжаться скачки температуры сделать КТ лёгких.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца, Магне В6 форте 3 раза в сутки для коррекции гипомагниемии и профилактики цитокинового шторма.

Кардиолог, Терапевт

Добавьте витамин С 1000 мг, витамин д3 2000 МЕ, цинк 50 мг.
Если картина будет той же, то нужно менять антибиотик

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Юлия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и снижения температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Это может быть, как ОРВИ, так и ковид. Врач не назначил вам вообще противовирусное лечение. Азитромицин антибиотик и при вирусной инфекции не назначается. Вам нужно гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, нобазит, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 5дней, обильное питье, ацц 600мг 1 раз в день 10дней

Юлия, 7 ноября

Клиент

Ирина, получила результаты теста. У меня Ковид. Сегодня 8й день температура 38.2. Вчера был врач. Сатурация 99. Добавила цефотаксим. Может быть 8 дней температура выше 38 при ковид?

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Понятно. да, такое может быть. Начинайте цефотаксим тогда 2 раза в день 10 дней и дексаметазон 4 мг 2 раза в день внутримышечно 5-7 дней, омепразол 20 мг натощак ежедневно 10 дней

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это может быть и ОРВИ, и коронавирусная инфекция. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, так как не действуют на этиологический фактор – вирусную инфекцию. Если кашля нет, то ацц и не нужен. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории, например, курсом). Витамин С и курантил не навредят. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Больше пить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник