Температура и анализ мочи у ребенка
Всем привет!
Эта заметка о хитрой бяке- инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которая может проявляться у ребенка только повышением температуры и все.
Надеюсь, кому-то поможет распознать эту гадость и поможет представить, как ее лечат.
Всем желаю здоровья!
1. Если у ребенка поднялась температура, нет явных признаков кашля, больного горла, насморка, короче ничего больше ТОЛЬКО ТЕМПЕРАТУРА, то это повод сдать ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Как вариант может быть легкий насморк, легенький кашель, слегка красное горло, т.е. небольшие проблемы, которые не усиливаются, а температура 38 два дня (то есть какое-то явное несоответствие).
*Спасибо педиатру из Семашко, которую мы вызвали к нашему семимесячному малышу, когда температура была 38, ни за что бы не догадались сами, что Сереже надо сдать мочу.
** О температуре. До 38, 5 педиатры температуру детям рекомендуют не сбивать (в случае нормального здоровья, отсутствия тахикардий и пр). А врачи-гомеопаты вообще рекомендуют температуру не сбивать, чтобы не “гробить” защитные функции организма ребенка. “Не делайте из ребенка хроника!”, “Никаких иммуномодуляторов, типа виферона и пр.” Я сыну 38, 1 не сбивала ночь и день. На следующий день температуры не было совсем.
КАК СДАТЬ МОЧУ? Это важно! Нужно соблюдать правила
а) Собрать мочу сразу после сна, самую первую. Готовьте стерильные баночки, как только ребенок проснется.
б) Обязательно ребенка подмыть до этого! Погрешность в анализе , если ребенок не подмыт, составляет примерно 10 лейкоцитов, т.е. может быть существенна для расшифровки общего анализа мочи.
в) Для анализа по Нечипоренко нужна средняя моча. Мы ловили с баночкой эту среднюю мочу. Еще врач узи сказал, что если ребенку выпрямить ноги и подержать в таком положении, то пописает он быстрее. Мы попробовали -получилось.
2. Если в моче ЛЕЙКОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ ( у нас ситуация, когда повышены только лейкоциты), возможно это ИМВП, на следующий день надо сдать АНАЛИЗ МОЧИ по НЕЧИПОРЕНКО и КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЦА.
*Бывает , что в лаборатории вообще была допущена ошибка, и все у ребенка хорошо, так что анализ обязательно нужно пересдать.
Моча по Нечипоренко покажет прицельно уже количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка. У сына анализ показал повышенное число только лейкоцитов. Об остальных случаях писать не буду.
Кровь из пальца : опять же смотрят все показатели. Если в крови нет повышенного числа лйкоцитов, СОЭ и прочее- это хорошо. Я так понимаю, значит рано говорить о пиелонефрите и более серьезных проблемах, а все идет еще на уровне инфекции.
Нормы лейкоцитов общего анализа мочи для детей :
- В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
- В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
- До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
- У детей 13-15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л
3. Признаки инфекции, на которые можно не сразу обратить внимания?
Ребенок меньше писает. Писает редко или слишком часто. Кряхтение, излишнее напряжение при мочеиспускании. Писание небольшими порциями. Но, поначалу этих признаков может вообще не быть! У нас не было.
4. Итак, лейкоциты повышены.( При результате 122000 лейкоцитов по Нечипоренко нам написали -умеренная лейкоцитурия)
* Мы исключили, что у мальчиков может быть красная пися на кончике, повышенные лейкоциты по этой причине. (Про девочек не знаю) Но, думаю, любая мама этот факт заметит и без осмотра врача.
Мочу, кровь вы сдали. Нужно СДЕЛАТЬ УЗИ почек и мочевого пузыря, причем для мочевого лучше а) до пописа б) после пописа.
Узи покажет есть или нет воспаление мочевого, почек. И ,что важно, отклонений в строении органов.
Очень часто повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) у малышей является признаком каких-то погрешностей в развитии почек (например, расширение лоханки, рефлюкс почки и пр), мочеточечников. Если так, то малыша нужно будет наблюдать у врача нефролога. Это отдельная тема.
Если на узи не обнаружили воспаления мочевого , почек , отклонений в строении,т.е. узи хорошее, то тогда два варианта (со слов врача уролога РДКБ) :
1) У ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) и, если ее сейчас хорошо пролечить, она не повторится.
2) Какие-то небольшие отклонении есть (например рефлюкс почки), но их не видно сейчас. Нужно будет смотреть в динамике.Такие отклонения проявят себя лейкоцитурией в дальнейшем. Делать узи почек желательно раз в 3-6 мес.
5. У сына по Нечипоренко результат был 122 тыс. Какое лечение нам (грудничкам) предлагали врачи:
1) Если у ребенка температуры уже нет (например, была день-два, а потом нет ее или местами вылезает до 37), он весел, активен, то можно попробовать обойтись без антибиотиков. Отпаивать водой постоянно, как можно чаще менять памперс! он должен быть сухой, чтобы там не размножались бактерии. Пить канефрон в каплях (на растительной основе в форме специальной для детей). Сдавать анализ по Нечипоренко через день и смотреть динамику. Если число лейкоцитов уменьшается , то лечиться канефроном. И пить, пить, пить воду.
Мы пока ходили по врачам, не зная в чем дело, этот момент упустили.
2) Если от канефрона улучшений нет, то антибиотик. Вот какую схему дал нам врач -уролог.
а) Отвод от прививок на 6 мес
б) Контроль анализа мочи каждые 2 недели и при повышении температуры, простудах.
в) Антибиотик Цедекс на 10 дней. 5 в лечебной дозе 90 и 5 в подмгдерживающей 45. Далее на 2 недели по 1)4 табл фурагин на ночь.
г) Узи почек раз в 3-6 мес.
3) Педиатр нам прописала антибиотик Аугментин на 7-10 дней и 3 раза в день Линекс.
Но в итоге ребенку начали давать цедекс, т.к. антибиотик 3 поколения. Стоит он 380 руб, а не 150 , мы решили, что он почище, у него меньше побочек. Только начали давать, посмотрим.
6. По- хорошему нужно было бы, наверное, сдать БАКПОСЕВ и АНАЛИЗ МОЧИ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ, но нам как-то об этом никто не сказал, а мы сами не догадались, вот.
7. Еще читала в бэбиблоге, что, дабы избежать повторений , мамы дают впоследствии при простудах капли канефрон ( чтобы заранее предотвратитьвозможную инфекцию) . И , конечно, ноги должны быть в тепле.
А я за гомеопатию! Сейчас мы упустили момент уже. Но восстанавливать ребенка обязательно буду у гомеопата.
Надеюсь, что кому-то эта заметка поможет распознать инфекцию мочевыводящих путей как можно раньше.
Ведь тогда можно вылечить малыша без антибиотиков. В любом случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу (педиатру, нефрологу, лучше гомеопату-только он вас действительно вылечит)!
Если я что-то неправильно написала или упустила, пусть меня поправят.
Всем еще раз желаю здоровья и с наступающим Новым годом!
п.с. очень жалею, что давала ребенку антибиотики. лечимся и будем продолжать лечиться только у гомеопата! мировозрение сильно изменилось после знакомства с этим методом настоящего лечения.
Источник
203 просмотра
11 сентября 2020
Здравствуйте.Ребенку год,ночью плохо спала,постоянно просыпалась,плакала,била ногами.Утром потекли жидкие соплии стала покашливать,ходили к врачу,послушали,посмотрели горло все нормально,врач сказал,что зубы,т.к.десны с двух сторон набухшие.Вечером этого же дня поднялась температура 38,5, ночью 39,2.Сбили нурофеном.Нос промываем,сопли ночью были зеленые.Утром связались с врачом,сказал сдать анализ мочи.Сдали.Врач сказал срочно начинать пить канефрон.Неужели это инфекция мочевыводящих путей?И почему кетоновые тела 4?Может ли их наличие в моче быть связано с высокой температурой?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день.
Приложите фото анализа
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
не торопитесь принимать канефрон, моча не такая уж и плохая, возможно была погрешность в сборе мочи. При сборе мочи нужно подмыть ребеночка или были переливашли.Кетоны в моче потому что у ребенка вирусная инфекция на фоне интоксикации и появились кетоны. Давайте больше пить чистой воды. А оам повторите +оак. По результатам одного анализа мочи инфекция мочеполовых путей не ставится.
Выздоравливайте.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото мочи
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! На фоне температуры могут быть кетоны
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Мочу правильно собрали?
Подмыли и среднюю порцию?
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
На фоне температуры кетоны могут быть.
Поите обильно, лечите нос, жаропонижающее.
Сдайте кровь, пока не начинайте антибиотик
Оксана, 11 сентября
Клиент
Екатерина, кровь сдавали неделю назад-все нормально.
Педиатр
Мочу надо проаверить- бак посев по всем правилам
Сейчас отпаивать часто понемногу в теплом виде регидроном
Педиатр
Здравствуйте,Оксана. У ребенка началось заболевание вирусное – высокая температура. Кетоновые тела повысились из-за интоксикации за счет заболевания – это нормально при таком состоянии. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором ( любым аптечным солевым раствором ) почаще, жаропонижающее по необходимости – если температура выше 38,5*, если ребенок сильно беспокоится. Прогулки и купания можно, по желанию ребенка.
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Анализ сдан на фоне высокой температуры. Поэтому следы белка, кетонов и уробилиногена могут быть. Повторите анализ через неделю. Это не инфекция мочевых путей. Вероятно у вас обычное орви на фоне прорезывание зубов. Канефрон попить можно, если нет аллергии на травы. Самое главное-побольше жидкости. Контролируйте оксалаты в моче. При повторном обнаружении диета при оксалурии. Всего доброго.
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, анализ мочи стоит пересдать,возможно погрешность в заборе.
Температуру контролируйте выше 38,5 жаропонижающее
Обильное тёплое питьё
В носик називин от года 2 к 3 раза
Через 5 мин
Аквалор 1впр 3 раза
Высморкать
Затем изофра 1впр 3 раза
Тонзилгон во внутрь 1 кап на кг веса 7 дней
Можно попоить пока ребёнка отваром семени укропа, очень хорошо помогает при инфекции мочевыводящих путей, вреда никакого не нанесёт
Выздоравливайте ????
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте начните Фурагин
Педиатр
1) По анализу не похоже на инфекцию мочечвыводящих путей
2) препарат канефрон в монотерапию НИКОГДА не используется, только в составе комплексной терапии.
Скорее всего просто ОРВИ, канефрон не нужен. Наблюдайте за ребенком, отпаивайте, контролируйте температуру (сбиваете ее ). Возможо начало детской розеолы.
Оксана, 11 сентября
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Срочно пить канефрон звучит как – срочно прижечь зеленкой…
Это даже не серьезно. Анализ мочи вообще неплохой.
Ребенок хорошо ест сейчас? Кетоны – спутник похудения. При болезнях дети хуже едят, идет расщепление жировой ткани и оттуда кетоны.
При инфекционных болезнях тоже кетоны повышаются, т.к. нарушаются обменные процессы.
На счет зубов – зубы не причина вашей болезни. Но на фоне их возможно ребенок и заболел. Если суммарно температура не будет снижаться 4 дня – сдайте клинический анализ крови. Пока все говорит об ОРВИ.
Инфекционист
Здравствуйте!В моче есть лейкоциты,возможно ребёнка плохо подмыли.Других отклонений не вижу
Педиатр
Здравствуйте. Моча собрана скорее всего с погрешность, тем более на фоне интоксикации появляются кетоновые тела. Пересдать через неделю. Симптоматическое лечение орви и синдрома прорезывание зубов. Обильное тёплое питье, если нет аллергии, то можно ромашку давать. Нос физ. Раствор, проторгол можно. Динамическое наблюдение педиатра. Здоровья малышу????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Покажите ребенка ЛОГ врачу.Это может быть осложнением ОРВИ ( фарингит, который тоже дает и кашель,и температуру без хрипов,естественно,в легких. Сделать мазок тиз зева и носа.Возможно ,уже показан антибиотик.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Острый период вы уже пережили. Сейчас у ребенка астенический синдром. В анализах все в порядке, то есть нет настороженности на активный бактериальный или вирусный процесс. Специфического лечения не требуется. Только поите, выводите токсины, не нагружайтетяжелой пищей. Скроо все нормализуется. Ваш педиатр исключительный молодец, не назначил ребенку все подряд, на всякий случай – антибиотики, противовирусные и прочее. Продолжайте промывать нос, если в этом есть необходимость и этого достаточно.
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ! По поведению ребенка нам тоже кажется что хорошо все, выздоравливает. Но почитав несколько комментариев думаем все таки ещё и к Лору обратиться!!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Исключите ЛОР-патологию. По анализам все неплохо, возможно, просто идет период выздоровления.
P.S. В какой Вы поликлинике наблюдаетесь?
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответ! Мы тоже надеемся что выздоравливаем. Но температура беспокоит. К Лору обратимся в ближайшее время. А наблюдаемся в 1ой поликлинике.
Терапевт
Повышение температуры говорит о наличии воспалительного процесса. Необходим осмотр Лор врача и взятие мазков даже при “спокойной картине ” крови. Фарингит нередко никак не отражается на формуле крови.
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Альфира, спасибо большое за ответ! Обратимся в ближайшее время к ЛОРу.
Педиатр
Здравствуйте по анализам нет ни чего страшного.
Ребенок часто белеет?
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! Ребенок до года не болел совсем. В год переболели ларингитом. После пару раз насморк был. Сейчас тоже думали отделается насморком но начался кашель и температура. Пару месяцев назад тоже была температура почти 5 дней. Но как сказал врач это зубы.
Невролог, Терапевт
В первой поликлинике все не так плохо с кадрами)) Мы вот в им.Боткина, там просто мрак и с количеством и с качеством…
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Виктория, мы наблюдаемся в филиале. И только последние несколько месяцев с записью туда более менее стало. За полтора года мы побывали у 8 или более врачей. И до сих пор не знаем кто наш педиатр!! А так я думаю больше не в врачах дело. А в самой системе!! Это же гос учреждения)))
Терапевт, Нефролог
Можете и обратиться, но думаю что в этом нет необходимости. Выздоравливайте!
Педиатр
Обязательно проконсультируйтесь с лор на наличие аденоидов.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Невролог, Терапевт
У нас педиатра нет вообще. Тоже каждый раз новый доктор))) Ну, не будем о грустном. Поправляйтесь!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Кашель и температура возможны вследствие аденоидита. Носик как дышит? Кашель преимущественно в какое время? Слышит хорошо?
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Татьяна, нос стал дышать хорошо ещё до кашля.кашель в основном ночью. Днём есть но не часто. А слышит вроде хорошо. Спасибо за ответ. Из всех комментариев я поняла что нам надо идти к лору
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, пятидневным курсом антибиотик можно было бы назначить, учитывая возраст и отрицательную динамику. Носоглотка со сниженным иммунитетом, все быстро опускается на бронхи,присоединяется как правило бактериальная флора. Обильное питье, увлажнение слизистых, микстура эриспал.
ЛОР, Детский ЛОР
Да, вам к ЛОРу. Ночной кашель характерен для аденоидов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По крови данных для антибиотика нет. Вирусная инфекция. Соглашусь- нужно лор показать. Возможно он найдёт причину температуры и повод для антибиотика.
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Наталья, спаси о большое!! Обратимся к ЛОРу
Педиатр
По анализу крови показаний для антибактериальной терапии нет, кровь вирусная. Консультация ЛОР показана.
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Наталья, спасибо!! В ближайшее время покажется ЛОРу
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Обратитесь к лор думаю вам лучше исключить его патологию
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. С точки зрения результата анализа у ребенка гемоглобин на нижней границе и снижен показатель MCV – состояние пограничное с развитием железодефицитной анемии. Проанализируйте питание ребенка, через 3 месяца проконтролируйте еще раз анализ крови на фоне полного здоровья и уровень ферритина. С точки зрения лейкоцитарной формулы – нейтрофилы на нижней границе нормы, лимфоциты чуть выше нормы. Инфекция была вирусная, поэтому и гипертермия такая. Тем не менее, необходимо исключить осложненное течение, в том числе синусит, т.к. затеки слизи и кашель может быть связан в том числе с ним . Поэтому обратитесь к ЛОРу, если поликлиника располагает возможностями, то выполните УЗИ пазух. Сейчас обильное питье, адаптогены и поливитамины согласно списку разрешенных в вашей возрастной группе.
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Лариса, ох столько терминов для меня новых. Спасибо большое. Гемоглобин у вас всегда на нижней границе. Но врачи нам все 1.5 года ничего по этому поводу не говорят. К лору будем пытаться попасть завтра!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ребенок употребляет белок животного происхождения, рыбу, птицу, печень?
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Лариса, да,все из перечисленного употребляет.а новые из анализа я то понимаю. Просто вы первая кто описал что то по крови. До этого все писали что анализ не плохой.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какие ж они новые, все из представленного анализа)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Скажем так, “условно в норме” есть изменения пограничные или чуть выше/ниже нормы. Вы же задали вопрос, какая инфекция, для этого разбор лейкоформулы. Ну, а гемоглобин просто сразу уровень “бросился в глаза”
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вероятно, плохо усваивается железо из продуктов, если диета разнообразная. Посмотрите, все-таки, уровень ферритина, если он на нижней границе или ниже нормы, то обсудите с педиатром прием препаратов железа
Анастасия, 30 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо! Попробуем поговорить об этом с педиатром.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вашего малыща скорее всего двухволновое течение респираторного заболевания.Сейчас уже хорошая положительная динамика.Продолжайте симптоматическую терапию.поправляйтесь!
Педиатр
1) Анализы в пределах нормы.
2) Для течения вирусной инфекции характерен подьем температуры 3 дня до высоких цифр, затем температура снижается, но может оставаться субфебрильной некоторое время (что у вас и есть)
Педиатр
Здравствуйте! Анализы в норме. Но вообще такая длительная лихорадка это показания для антибиотико терапии. Что в горле видят врачи? Рентген лёгких все же тоже не повредит сделать. Попробуйте ещё сдать на герпетические вирусы кровь ифа на вэб, цмв, герпес 1,2, 6 типа. Ребёнку обязательно обильное питье, почаще проветривать и увлажнять комнату
Анастасия, 31 августа 2018
Клиент
Мария, доброе утро!три врача смотрели и все три сказали что горло без изменений. Пьем мы хорошо. Проветриваемом тоже. Когда ребенок спит. Ночью температура в норме. Вот встал температура опять 37.2
Педиатр
Все равно на вирусы сдайте! Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте! После недели болезни повышение температуры не очень хороший показатель. Нужно быть внимательнее , не пропустить осложнения, температура высокоя. Покажите ребёнка лору. Решайте вопрос о назначени антибиотиков при сохранении температуры.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник