Температура и кашеобразный стул у ребенка 2 года
анонимно, Мужчина, 4 года
Добрый день. Помогите, пожалуйста! Ребенку 4 года. Уже 1,5 месяца у него кашеобразный стул (бывает и жидкий) ходит по большому от 3 до 7 раз в день. И боли в животе.Количество кала за раз большое. Бывает, что кал разноцветный( темный вперемешку со светлым). Началось все с поноса без темп. На протяжении этих 1,5 месяцев на строгой диете. Лечились у педиатра и гастроэнтеролога. Принимали за это время нифуроксазид,биспорин, гидрасек, энтерол, лактиале,энтерожермину, симбитер, креон, смекту, токсидез,регидрон, фталазол, флагил, отвары трав :ольховые соплодия, зверобой, березовые почки, рисовый отвар, галстену., Холосас, 40% глюкозу,результат очень неустойчивый и недолгий. Несколько раз было, что пару дней может нормально ходить в туалет, потом опять привычные боли и кашеобразный или жидкий. Копрограмма в норме(лейкоциты 1-2),общий анализ крови в норме. Глисты и лямблии не находят. Анализ на патогенную и условно патогенную флору показал наличие кандиды. На что еще можно обследоваться, чтоб поставить правильный диагноз найти причину происходящему и вылечить ребенка??
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Хотела бы уточнить еще результаты УЗИ ОБП и что значит строгая диета, опишите продукты, что получает ребенок в сутки, как аппетит, самочувствие? Если исключена кишечная инфекция, то остается еще ферментопатии, ну и другие глистные инвазии, которые не всегда выявляются по анализам, напишите или у ребенка до появления жалоб был контакт с кошками или собаками.
Жду ваших дополнений.
анонимно
Добрый день! К сожалению подробно узи расписать не смогу. Очень неразборчиво написано. В заключении только указано: выраженный метеоризм тонкого и толстого кишечника. Строгая диета в нашем случае это белзактозное молоко, овсяное печенье на фруктозе, компоты из скрепляющих ягод тоже на фруктозе, из овощей только цветная капуста, мясо кролик. Каши.Макароны(несколько раз в неделю). Из фруктов печеные яблоки и груши.Сдавали анализ на целиакию-отрицательно. Антигены лямблий в кале несколько раз-отрицательно. На простейших и яйца гельминтов сдавали 7 раз-отрицательно. В данный момент ребенку дается мезим 10000 по 1табл. 2 Раза в день, альтан 3 раза в день по 1 табл. Это лечение уже 11 дней. Было пару раз что стул был сформированный за это время. Но все равно он чередуется с очень жидким. Например, сегодня ребенок ходит в туалет нормально, завтра опять жидкое. И так может чередоваться. Но все равно жидки стул преобладает. Аппетит у него хороший. Общее самочувствие тоже. Боли в животе в общем-то, как правило, мучают именно перед тем, как сходить в туалет по большому. Еще есть частая отрыжка. Икота что-то стала появляться несколько раз в день
Здравствуйте!
Если исключены все паразиты и целиакия, то остается вариант диагноза как синдром раздраженного кишечника, это состояние нарушения моторики ЖКТ. Если есть отрыжка и икота то верхние отделы тоже слегка нарушены. Прием мезима и альтана это лечение только для печени и поджелудочной, но никак не нормализуют моторику. Для вас я вижу другую схему, это тримедат 100 мг курсом 1 месяц, сейчас фосфалюгель по 1/2 пак через 30 минут после еды 3 рд курсом неделя, а на тримедате боли перед актом дефекации должны пройти. Питание ребенка не ограничивайте, если есть аппетит то оно должно быть разнообразным , разные не жирные виды мяса, рыба, каши, не газообразующие овощи, фрукты, безлактозное молоко. Из ферментных препаратов я предпочитаю капсулированые типа крена или панзинорма 10 000 так как они лучше действуют.
Здоровья вам!
анонимно
Большое спасибо за ответы! И вы не болейте!
Источник
Кашеобразный стул у ребенка
Здравствуйте! Прошу помочь с решением нашей проблемы. У ребенка (мальчик) 4.5 года наблюдается кашеобразный стул уже около года. До 3-х лет ребенок хорошо питался, был на грудном вскармливании (после 2-х лет только на сон). В 3 года отменили ГВ, в 3.5 года начались проблемы со стулом. Стул стал кашеобразный, иногда очень жидкий, но чаще, как густая каша, желтоватого цвета, с кислым запахом чаще всего. Стул 1 раз в день.
Питание скорректировали по диете номер 5, стул остался прежним. Сократили употребление кисломолочных продуктов до 1 несладкого йогурты или творога в день, убрали цельное молоко. Стул остался прежним, цвет стал светло-коричневый без кислого запаха. До лета этого года проблему никак не лечили. Питание в основном сложные углеводы, белка мало.
Летом этого года на фоне сниженного иммунитета у ребенка появилась кишечная инфекция – сальмонелла. Вылечили за неделю. Доктор прописывала: энтерол, эрцефурил, фильтрум сти, бифилиз, после лечения стимбифид. Появился темный налет на зубах и корочка на голове. Кожа сухая и присутствует сухая бесцветная сыпь на ручках и ягодицах, не чешется.
После сдали кал на кишечную группу, микробиологию и копрограмму. Инфекции не обнаружено, ротовирусов и аденовирусов нет. Сделали УЗИ брюшной полости (прикрепила документ).
Результаты копрограммы:
Консистенция: кашицоообразная
Цвет: светло-коричневый
Запах: каловый
PH: 5.0
Белок: 0.0
Билирубин: нет
Стеркобилин: присутствует
Мышечные волокна: в небольшом количестве
Соединительная ткань: нет
Нейтральный жир: нет
Жирные кислоты: нет
Мыла: нет
Крахмал: в большом количестве
Йодофильная флора: отсутствует
Растительная клетчатка: в большом количестве
Слизь: в небольшом количестве
Эритроциты: нет
Лейкоциты: нет
Яйца гельминтов: нет
Цисты: нет
Врач прописывает лечение: диета номер 5, пангрол, экофлор, Хилак форте (резкое ухудшение состояние в первый день приема, очень жидкий стул – отмена лекартсва), бифиформ, нормобакт. (во время этого лечения сильное ухудшение, стул становится более жидким и частым – 2-3 раза в день).
Сдаем анализ крови, показатели в норме.
Сдаем кал на дизбактериоз кишечника:
Бифидобактерии 1-10 (в 4 степени)
Лактобактерии 1-10 (в 6 степени)
Остальные показатели в норме
Новое лечение: БифидумБАГ, Трилакт, пагнрол, тримидат. Во время лечения (20 дней) пропал запах изо рта, темный налет на зубах слегка сошел.
Кровь на лямблии: не обнаружено
Кал на панкреатическую эластазу 1: 440 (норма)
Анализ кала на кишечные инфекции: не обнаружено
Кал на углеводы: не обнаружено
Врач прописывает: немозол однократно, фламин (желчегонный препарат, так как на УЗИ брюшной полости, которое делали в 1.5 года ребенку были признаки перегиба желчного пузыря), но на второй день отмена препарата, так как появились боли в животе и очень жидкий желтый стул несколько раз в день.
Диагностика целиакии, непереносимость глютена (анализ крови):
Иммуноглобулин А: 1.26
Антитела к трансглутаминазе IgA: <1.00
Антитела к трансглутаминазе IgG: <1.00
Антитела к глиадину IgG: обнаружено
Антитела к глиадину IgA: не обнаружено
Исключаем глютен из рациона. Кожа становится менее сухой.
Новое лечение (не едим глютен 2 недели): макмирор, фосфалюгель
В течение двух недель, пока принимаем лекарства, стул становится оформленным. После отмены, возвращается в кашеобразную форму.
Назначили сдавать пищевую панель на аллергию и прописали: лактофильтрум и зиртек. Стул становится более жидким.
Уважаемые врачи, просим помочь, так как не знаем, как действовать дальше. Терапия лекарствами совершенно не помогает.
Спасибо!
Источник
Пока ребенок растет, родители неоднократно сталкиваются с такими проблемами, как повышение температуры тела, жидкий стул и самые различные заболевания. Ситуации бывают разными – инфекции и отравления, вирусные заражения и даже прорезывание зубов. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения, чтобы понять, что же делать с малышом. Выбор лечения и методов первой помощи зависит и от возраста ребёнка.
Причины повышенной температуры и жидкого стула у ребенка могут довольно разнообразными, поэтому важно вовремя отреагировать на состояние малыша и обратиться к врачу.
Причины
Несмотря на то, что врачи выделяют инфекционные и неинфекционные причины повышения температуры тела, в основном доктора склоняются к тому, что и при якобы неинфекционных источниках проблемы признаков заражения нет, но организм с помощью жидкого стула пытается вывести патогенные клетки. Поэтому все-таки принято считать, что жидкий стул, как и высокая температура, − следствие инфекционного заболевания. Соответственно, нужно искать именно источник заражения.
Чаще всего среди основных причин называют:
- кишечную инфекцию;
- заражение вирусом;
- употребление продуктов, которые испортились;
- ветрянка, корь.
Возможен жидкий и частый стул при прорезывании зубов, ангине, аллергии, ацетонемическом синдроме. Как правило, понос может быть как первопричиной, так и реакцией организма на повышение температуры тела.
Что делать
Соответственно, действовать в каждом конкретном случае следует по-разному, хотя алгоритм действий родителей до прихода врача идентичен:
- Если температура 37-38, сбивать ее нет необходимости независимо от того, в каком возрасте чадо заболело.
- Малыша следует обильно поить, так как у ребенка жидкий стул и температура могут вызвать обезвоживание.
- При повышении температуры тела до 38,5-39 градусов следует принять жаропонижающее средство. Это может быть сироп (если кроха не рвет) или ректальные свечи, но они могут спровоцировать очередной приступ диареи, так как воздействуют непосредственно в прямой кишке. Кроме того, выбор препарата зависит и от возраста малыша: лекарства для крохи в 1 год и 2 года будут уже отличаться и по форме, и по дозировке.
Как распознать болезнь
Так как все-таки температура у ребенка может возникать на фоне прорезывания зубов и аллергии, а жидкий стул стать последствием такого состояния, важно понять, когда следует вызывать скорую помощь, а когда можно дождаться визита участкового педиатра.
- Одно из наиболее опасных состояний – кишечная инфекция. Ее распознать можно по кровянистым выделениям в кале, а также по лихорадке, ведь температура 39°С – первый признак интоксикации. Важно при этом наличие или отсутствие рвоты, головной боли, судорог. Ряд таких симптомов – повод вызвать именно неотложную помощь, а не участкового доктора.
- Аналогичные признаки могут быть при гриппе, бронхите, ангине, когда при высокой температуре учащается стул. Вызывать скорую или нет, следует решать по состоянию малыша. Если течение болезни вы контролируете, понимаете, что ребенок слаб, но вполне адекватен, то достаточно показать его участковому, чтобы назначить грамотное и эффективное лечение.
- Придется вызвать доктора и при проявлении таких инфекций, как корь, скарлатина, краснуха, ветрянка. Они сопровождаются сыпью, высокой температурой в первые несколько дней и, возможно, жидким стулом. У малышей такие заболевания обычно протекают легко, поэтому не стоит особо паниковать, но лечение все равно понадобится.
- Прорезывание молочных зубов даже с очень высокой температурой у грудничка – повод уделить малышу чуть больше внимания, чем обычно. Можно помазать десна специальной мазью, охладить прорезыватель, чтобы малыш отвлекся от боли.
- Температура 38 у ребенка может быть реакцией на раздражитель, если у малыша есть аллергия на лекарства, реже на другие аллергены. Чаще всего это происходит в ответ на прием железосодержащих препаратов. Кал в этом случае становится черным.
- Повышение числа кетоновых тел в крови называется ацетонемическим кризом. Возникает он в результате стрессовых ситуаций, отравлений, кормления через силу, а также при низкоуглеводном питании (отказе малышу в конфетах, макаронах, сладостях). Это состояние очень опасно, поэтому следует срочно показать отпрыска врачу. Помимо жидкого стула, высокой температуры, у малыша появляется характерный запах изо рта.
Как подобрать лечение
В первую очередь педиатр определяет первоисточник состояния малыша. Все препараты подбираются в зависимости от возраста малыша. Очевидно, что для новорожденного и ребенка 2 лет назначения будут существенного отличаться. Например, жаропонижающие препараты для самых маленьких обычно выпускают в виде ректальных свечей, а вот для годовалого или двухлетнего малыша можно выбрать сиропы.
Далее врач уже назначает препараты, направленные непосредственно на лечение основного заболевания – будут это противовирусные медикаменты, антибиотики или же сорбенты и пробиотики. Многие родители считают, что разжижение стула – это исключительно проблема кишечника, которую лечат по простой схеме: отпаивают кроху во избежание обезвоживания, дают смекту и другие абсорбенты, а затем восстанавливают флору с помощью бифидобактерий. Но довольно часто подобные симптомы возникают и на фоне разных причин, как уже говорилось выше, поэтом самостоятельно подобрать лечение практически невозможно, да и небезопасно, иначе можно усугубить развитие инфекционного заболевания и довести до осложнений.
Единственное, что могут сделать самостоятельно достаточно опытные родители, если у ребенка температура выше 38,5 градуса, − дать жаропонижающее. Если же вы еще не сталкивались с подобными ситуациями, лучше позвонить врачу или вызвать скорую помощь. Не стоит ждать, пока две проблемы перерастут в серьезные осложнения.
В заключение
Часто мамы двоих и более малышей считают, что способны и без врача справиться с ситуацией. Но в действительности их знаний хватает на решение проблем, с которыми они уже сталкивались, но число болезней и инфекций гораздо больше. Именно поэтому при высокой температуре, жидком стуле и других разнообразных симптомах целесообразно показать ребенка педиатру, тем более что поступать одинаково с детьми разного возраста нельзя. Промедление в некоторых случаях может быть опасно, поэтому будьте внимательны и обратитесь к врачу при первой же возможности.
Источник
Каждую маму волнует самочувствие ее ребенка. О состоянии здоровья можно судить по многим факторам, одним из которых является стул. Регулярность очищения кишечника и качество каловых масс, безусловно, зависят от питания, общего развития, физической активности. Но на процесс пищеварения могут влиять и другие вещи, например, некоторые болезни. Сегодня вы узнаете, что делать, если у ребенка (2,5 года) жидкий стул. Предпринимаемые действия зависят от того, чем вызвано данное состояние.
Жидкий стул у ребенка 2 лет
Повторяющийся более трех раз в сутки стул можно назвать диареей. Это состояние знакомо каждому человеку. Причины, вызывающие понос, могут быть самыми разными:
- инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике;
- прием определенных продуктов, вызывающих брожение и разжижающих каловые массы;
- использование медикаментов;
- психологические причины и так далее.
Провоцирует диарею обычно один из двух факторов:
- наиболее часто понос вызван усиленной перистальтикой кишечника, в результате чего еда, принятая вами, быстро эвакуируется наружу;
- реже стул учащается из-за поступления в толстый кишечник большого количества воды.
Жидкий стул у ребенка 2 лет нередко имеет дополнительные признаки. По ним можно установить причину недомогания, после чего скорректировать ее. Запомните, что понос для малыша может быть достаточно опасен. Поэтому в первую очередь необходимо показать маленького пациента доктору. Только по назначению врача допустимо давать какие-то лекарства. Рассмотрим более подробно, чем может быть вызван жидкий стул у ребенка 2 лет.
Инфекционные заболевания: ротавирус или кишечный грипп
Вирусный жидкий стул у ребенка 2 лет начинается внезапно. Зачастую он сопровождается рвотой (однократной или частой). Температура может оставаться в пределах нормальных значений или повышаться, но обычно уровень термометра не превышает отметку 39 градусов. Ротавирусная инфекция, которую еще называют кишечным гриппом, является очень заразной. Поэтому вспышки болезни проходят маленькими эпидемиями. Обычно в течение нескольких недель переболевают все, кто окружал зараженного ребенка. У взролых симптомы патологии могут быть смазанными и практически незаметными. При поносе вирусного характера теряется большое количество солей вместе с водой. Белок практически не утрачивается. Продолжается диарея от 3 дней до недели, после чего наступает выздоровление.
Вирусный понос может появляться при таких заболеваниях, как свиной и птичий грипп. Эти инфекции уже более опасны для ребенка. Дополнительными симптомами будут: боль в животе, мигрень, светобоязнь и раздражение кожи.
Отравление
Если ребенку 2 года, жидкий стул без температуры начался через некоторое время после еды, то это может быть признак отравления. Обратите внимание на то, что ел малыш незадолго до ухудшения самочувствия. При отравлении зачастую вы можете обнаружить кусочки непереваренной пищи в каловых массах. Рвота может присутствовать или отсутствовать. Ребенок в этой ситуации жалуется на боль в животе. Вы можете услышать брожение, бульканье. Отличительной особенностью становится зловонный запах каловых масс.
При отравлении возникает сильная интоксикация. Состояние ребенка может стать тяжелым по причине обезвоживания. Если вы видите, что малышу становится хуже, то немедленно вызывайте неотложку. Нередко употребление несовместимых продуктов протекает по типу легкого отравления.
Прием антибиотиков
Если ребенку 2 года, жидкий стул со слизью может стать следствием медикаментозного лечения. Такое состояние часто провоцируют антибактериальные препараты. Вспомните, не давали ли вы таких малышу накануне. Часто бывает так, что у ребенка появилось заболевание, например, бронхит или ангина. Доктор прописывает антибиотик, в течение нескольких дней после которого начинается понос. Это совершенно нормальная реакция. Дело в том, что препараты, имеющие широкий спектр действия, уничтожают не только патогенную флору, они убивают полезные микроорганизмы. Из-за этого происходит сбой в пищеварении, сопровождающийся брожением, вздутием и жидким стулом.
С большой вероятностью можно утверждать, что врач не отменит вам антибиотикотерапию, но все равно стоит сообщить доктору о подобной реакции на лечение.
Индивидуальные особенности
Желтый жидкий стул у ребенка 2 лет может появиться по причине психоэмоционального напряжения. Маленькие ребятишки очень восприимчивы к стрессовым ситуациям. Они могут реагировать так на сильный испуг, волнение, длительный страх. Учащение позывов к дефекации в этом случае не сопровождается дополнительными симптомами, приступы возникают периодически.
Расстройство пищеварения у детей часто бывает из-за лактазной недостаточности. Если данный диагноз поставлен ребенку, то необходимо воздерживаться от употребления молочных продуктов, которые вызывают вздутие и понос. Скорректировать это состояние также возможно при помощи лекарств, содержащих недостающий фермент.
Алиментарные поносы у детей появляются из-за длительного неправильного питания, дисбаланса уровня белков, жиров и углеводов, при недостаточности работы печени, желудка или поджелудочной железы. При этом наблюдается зеленый жидкий стул у ребенка (2 года).
Цель лечения – нормализовать электролитный баланс
Что бы ни стало причиной расстройства пищеварения, основная задача состоит в восполнении недостатка жидкости. Для этого ребенку показано обильное питье. Если нет рвоты, а диарея имеет неинфекционное происхождение, то можно обойтись чистой водой. При потере солей и других важных элементов, необходимо применение специальных растворов: «Регидрон», «Глюкосан», «Цитроглю-косан» и другие.
Давайте малышу по небольшому глотку каждые 2-5 минут. Не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать рвоту. Предпочтительно использовать растворы такой же температуры, как тело малыша. В этом случае вещества усвоятся наиболее быстро.
Скорректируйте питание
При расстройстве пищеварения разного характера рекомендуется исключить все молочные продукты. Такая среда является наиболее благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Давая ребенку молоко и кефир при поносе, вы только ухудшите его самочувствие.
Переведите маленького пациента на определенную диету. Давайте крохе рисовый отвар, киселеобразные супы, нетяжелые каши на воде. Полностью исключите сырые фрукты и овощи, газированные напитки и сладости. Как только ребенку станет лучше, постепенно вводите отварное нежирное мясо, яйца. При каждом из перечисленных заболеваний прописывается индивидуальная диета. Обязательно обсудите ее с врачом.
Ребенку 2 года, жидкий стул: чем лечить?
Многие родители задаются этим вопросом, ведь маленькому пациенту хочется помочь. Такие препараты, как «Имодиум» и «Лоперамид» прекрасно останавливают понос, но их недопустимо давать детям до 6 лет. Запомните это важное правило. Помочь крохе вы можете следующими лекарствами:
- энтеросорбенты «Смекта», «Энтеросгель», «Полисоррб» выведут токсины, аллергены, яды и отравляющие вещества из организма ребенка (можно давать без врача);
- кальция глюконат окажет противовоспалительное и антиоксидантное действие (допустимо использовать самостоятельно при отсутствии противопоказаний);
- спазмолитики «Дротаверин», «Но-Шпа», «Папаверин» снимут боль в животе (только после постановки диагноза);
- ветрогонные средства «Эспумизан», «Боботик» уменьшат газообразование и снимут дискомфорт (можно применять без назначения);
- антипиретики «Ибупрофен», «Панадол» устранят лихорадку и недомогание (только при высокой температуре или после постановки диагноза).
Иногда медики прописывают дополнительные ферменты, нормализующие пищеварение («Лактазар», «Креон»), а также назначают пробиотики («Линекс», «Максилак»), которые восстановят естественную микрофлору кишечника.
Подведем итог
Если у вашего малыша начался понос, а после этого поднялась температура или появились дополнительные симптомы болезни, то не гадайте на кофейной гуще. Как можно скорее обратитесь к врачу. Длительная диарея, сопровождающаяся рвотой, может привести к обезвоживанию организма. У детей это состояние возникает особенно часто. Оно опасно тем, что страдают почки, сердечно-сосудистая система, в моче появляется ацетон, происходит сильнейшая интоксикация. При своевременной диагностике и правильном лечении организм восстанавливается в течение двух недель. Обсудите с педиатром возможные причины детского жидкого стула, будьте начеку.
Источник