Температура и запах мочи ребенок
122 просмотра
20 мая 2020
Здравствуйте. У моего ребёнка (девочка, 4г) появился резкий запах мочи и темп. Сдали анализы , обнаружен какой-то микроорганизм. Педиатр не рекомендует пить Амоксициллин, т к им уже лечились. Остальные аб достаточно сильные препараты. Рекомендовано ещё сдать общ мочу и по Нечипоренко. Если лейкоцит будет невысок, лечить не нужно по мнению врача. Ребёнок принимает ещё Купренил, т к лечим очаговую склеродермию. По рекомендации врача-дерматолога должны часто сдавать анализы для контроля . Скажите пожалуйста, можно ли вылечить эту инфекцию без аб? ?
Возраст: 26
Хронические болезни: Да
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! А можете анализы прикрепить?
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста анализы.
Акушер, Гинеколог
Есть к кишечная палочка в моче в большом количестве.
К сожалению без антибиотиков не обойтись.
Можно и другими антибиотиками пролечиться.
Не совсем правильное утверждение об мощности их.
Педиатр
Добрый вечер. Приложите все анализы , которые у Вас есть
Педиатр
Какие жалобы на сегодняшний день?
Юлия, 20 мая
Клиент
Альбина, все те же , только симптомы, запах присутствует и темп
Педиатр
По анализам у ребенка инфекция мочевыводящих путей вызванная ешерихией.коли(кишечная палочка) Титр большой нужен курс антибиотиков , учитывая чувствительность.Канефрон по 10 кап 1 месяц, затем уроваксом 1 раз 10 дн пить 20 дн перерыв курс 3 месяца. Обильное питье. Соблюдение правильной гигиены половых путей( подмывать ребенка сверху вниз)Контроль оак раз в неделю + моча по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря.
Педиатр
Из аб можно амоксиклав 10 дн
Педиатр
Добрый вечер. А сколько дней уже жалобы?
Юлия, 20 мая
Клиент
Людмила, заметила симптомы давно, уже месяца 3 как. Врач говорил , что это норма.
Педиатр
По анамнезу и анализам есть инфекция мочевыводящих путей, вялотекущая.Учитывая длительную температуру, возраст ребенка, изменения в анализах во избежании ухудшения воспалительного процесса пропейте антибиотик 7 дней, канефрон или фурагин, ограничьте в еде соль и жидкость. По окончании приема антибиотика контроль анализов мочи.
Педиатр
Из антибиотиков Амоксиклав лучше всего, соглашусь с коллегами.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Температура, мутная моча, высев бактерий из мочи – все показания к антибиотикам. Можно пить амоксиклав. Бактерии к нему чувствительны по посеву.
Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц
Юлия, 20 мая
Клиент
Елена, в данном случае лучше супракс ? Или Амоксиклвв как пишут выше? Не пойму по чувствительности , не разбираюсь в анализах….
Педиатр
По чувствительности оба
Но цефалоспоринового ряда антибиотик (супракс) эффективнее в отношении эшерихия Коли
Юлия, 20 мая
Клиент
Елена, суспензию принимать? Подскажите дозировку?
Педиатр
Смотрите.
У ребёнка классическое ИМВП (инфекция мочевыводящих путей)
Обследован ребёнок абослютно верно – общий анализ мочи + посев. Учитывая Повышение лейкоцитов, нитритов и высев кишечной палочки (эшерия коли) в диагнозе нет сомнения.
Анализ мочи по Нечипоренко вам не нужен.
Так же при посеве есть исследование на чувствительность, которое показывает, что вы вполне можете лечиться Амоксициллином/клавуланатом – торговоре название Аугментин.
Без антибиотиков это не лечится.
И да, не бывает “слабых” и “сильных” препартов, они отличаются только по спектру.
Резюме:
Без всяких дополнительных исследований необходимо начать антибактериальную терапию препаратом Аугментин 45-50мг/кг/сутки курсом 10 дней.
При этом контоль анализа мочи производится после курса антибактериального лечения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В норме моча новорожденного не должна пахнуть вообще. Первые изменения в запахе урины начинают происходить в период введения прикорма. Так, уже в три года биологическая жидкость приобретает характерный запах и цвет, как у взрослого человека. У детей подросткового возраста запах урины становится резким из-за изменения в гормональном фоне. Внезапно появившееся зловоние мочи может стать признаком развития патологий.
Причины
Важно понимать, что подобного рода изменения не всегда носят патологический характер. Среди возможных причин неприятного запаха урины в детском возрасте выделяют естественные и патологические факторы.
Физиологические
К ним относят факторы, не связанные с заболеваниями. Среди физиологических причин, которые могут привести к возникновению зловония мочи у детей, выделяют:
- Обезвоживание. Нарушение чаще всего появляется в жаркую погоду, при повышенных физических нагрузках или при отравлении. В подобном случае ребенка достаточно просто допаивать большим количеством воды.
- Изменение рациона матери при грудном вскармливании. Так, при употреблении женщиной чеснока, хрена, горчицы или спаржи, моча ребенка может приобрести специфический аромат.
- Питание ребенка. Едкий запах мочи у грудничка чаще всего становится признаком неправильного ведения прикорма. У детей старшего возраста отклонение возникает после употребления некоторых соков, газированных напитков, сладостей и блюд с высоким уровнем содержания белка.
- Несоблюдение правил гигиены. Некачественный подгузник, грязное нижнее белье и постельные принадлежности могут стать средой размножения микроорганизмов, вследствие чего и появляется неприятный запах.
- Длительный прием медикаментов. Антибактериальные препараты, витамины и противовирусные средства вызывают изменение аромата мочи.
Если появление стойкого амбре биологической жидкости не сопровождается изменением в поведении ребенка, терапия не требуется. Аномалия в этом случае должна пройти самостоятельно.
Патологические
К патологическим причинам появления резкого запаха детской урины относят заболевания различной этиологии. Вот самые распространенные нарушения:
- Заболевания печени. Неприятный запах возникает из-за повышения билирубина мочи.
- Болезни дыхательной системы в большинстве случаев протекают с повышением температуры тела. В результате организм теряет жидкость, наступает обезвоживание, и урина становится слишком концентрированной.
- Сахарный диабет. Биологическая жидкость приобретает резкий запах из-за повышенного содержания глюкозы.
- Нехватка витамина D. Возникает в случае, когда ребенок проводит мало времени на улице. Может стать причиной развития рахита.
- Воспаления мочеполовой системы. Причиной того, что у ребенка сильно пахнет моча, в данном случае, являются болезни мочевого пузыря и почек.
- Врожденные патологии. Среди подобных нарушений выделяют: лейциноз, кетонемию, тирозинемию и другие.
Если изменение запаха мочи не проходит на протяжении нескольких дней, следует провести диагностику состояния ребенка под наблюдением специалиста. Аномалия может являться первым признаком развития опасных заболеваний.
Виды запаха
Аромат урины может стать симптомом развития какого-либо определенного отклонения. Так, специалисты выделяют следующие виды запахов:
- Ацетоновый. Является признаком обезвоживания, сахарного диабета, болезней желудочно-кишечного тракта, патологий щитовидной железы или интоксикации солями тяжелых металлов.
- Аммиачный. Может появиться из-за инфекционных поражений мочеполовой системы, опухолей и камней в почках, гепатите, при обезвоживании и приеме некоторых медикаментов.
- Рыбный. Считается следствием брожения в кишечнике, воспалительных процессов в мочеполовой системе и почках. Также может оказаться симптомом редкого генетического заболевания – триметиламинурии.
- Гнилостный. Возникает при поражении мочевыделительной системы кишечной палочкой или при несоблюдении правил интимной гигиены.
- Кисловатый. Может быть признаком грибкового поражения мочевыделительной системы и развития патологий в желудочно-кишечном тракте.
- Сладкий. Наблюдается по утрам вследствие застоя урины в мочевом пузыре.
Важно знать! В большинстве случаев изменение запаха урины у ребенка является признаком патологии мочевыделительной системы. Если вместе с подобным отклонением в моче удалось обнаружить примеси крови или гноя, необходима срочная консультация с врачом.
Сопутствующие симптомы
Изменение амбре биологической жидкости ребенка должно особенно насторожить родителей, если вместе с отклонением его беспокоят еще и следующие симптомы:
- повышенное потоотделение;
- частое, иногда болезненное, мочеиспускание;
- отсутствие аппетита;
- стремительная потеря веса;
- постоянная жажда;
- сухость кожи;
- бессонница;
- беспричинные капризы;
- повышенная раздражительность.
Возникновение хотя бы нескольких вышеперечисленных признаков должно служить поводом для скорейшего обследования ребенка. Откладывать проведение диагностики не рекомендовано и в случае, если нарушение не проходит на протяжении 3-4 дней.
Неприятный запах мочи в детском возрасте может возникнуть вследствие различных патологий, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику.
Ниже приведено соответствие возможных проявлений того или иного состояния.
Нарушение | Симптомы |
---|---|
Триметиламинурия | У больного присутствует рыбный запах мочи, кожи и волос. |
Заболевания почек | Боль при мочеиспускании; жжение в паху; повышенная утомляемость; в урине наблюдается осадок в виде белых хлопьев, реже – крови. |
Болезни печени | Регулярные приступы тошноты; дискомфорт в животе; непереносимость некоторых ароматов; отсутствие аппетита; пожелтение кожных покровов и слизистых; образование темных кругов под глазами. |
Сахарный диабет | Постоянное чувство жажды; стремительное снижение массы тела; сухость кожи; частые позывы в туалет; апатия. |
Обезвоживание | Появление гнилостного запаха изо рта; расстройство стула; аллергическая сыпь; бесслезный плач и повышенная раздражительность. |
Отравление | Рвота, понос, лихорадка, дискомфортные ощущения в животе; спутанность сознания. |
Рахит | Дефекты роста зубов, ногтей, волос и костей; чрезмерная потливость; в запущенных случаях – возникновение судорог тела. |
Кетонемия (избыточное содержание ацетона в моче) | Расстройство стула; тошнота; отсутствие аппетита; бледность кожных покровов; нарушение функции нервной системы (частые перемены настроения, беспричинный плач). |
Важно знать! Признаками неправильного ухода за гигиеной ребенка являются: опрелости и высыпания на коже в паховой области у младенцев. В старшем возрасте дети жалуются на зуд и жжение половых органов, их натирание одеждой.
Диагностика
Для определения причины, которая привела к изменению запаха мочи у ребенка, специалист может назначить следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- двухстаканная проба биологической жидкости;
- бакпосев урины на флору;
- биохимический анализ крови;
- мазки из влагалища у девочек и из уретры у мальчиков;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
На основе результатов обследования состояния здоровья ребенка может понадобиться консультация более узких специалистов – детского нефролога, гинеколога – эндокринолога, уролога, инфекциониста, иммунолога или гастроэнтеролога.
Методы устранения проблемы
Если урина ребенка стала издавать неприятный резкий запах, в первую очередь, родителям нужно проконсультироваться со специалистом и выполнить все его предписания. Помимо этого, взрослым стоит соблюдать несколько несложных рекомендаций, среди которых выделяют следующие советы:
- Необходимо обеспечить обилье питье. В возрасте до года ребенку можно давать только воду, детям постарше – домашние морсы и компоты.
- Нужно следить за пищей, которую ест ребенок: уменьшить количество сладостей, газированных напитков и фаст-фуда. Если моча у грудничка пахнет во время введения прикорма, следует приостановить добавление новых продуктов.
- Матери, которая кормит новорожденного грудью, стоит исключить из рациона острую, жирную и копченую пищу.
- Родителям нужно обратить внимание и на регулярность мочеиспускания ребенка. Ему следует объяснить, что откладывать поход в туалет не стоит, так как терпеть долго – вредно.
- Важно следить за гигиеной ребенка: своевременно менять подгузники, нижнее и постельное белье, подмывать половые органы после опорожнения.
Проблема не появляется сама по себе. Она может являться симптомом естественных причин и признаком развития патологий в организме. В каждом из этих случаев важно как можно скорее диагностировать спровоцировавший развитие нарушения фактор и при необходимости начать его своевременное устранение.
Источник
234 просмотра
22 апреля 2020
Здравствуйте! Ребёнку 4 года. Уже больше месяца моча отдаёт резким запахом, неприятным. Сейчас легли в больницу со склеродермией на лечение. Измеряем темп постоянно, как оказалось , либо я не замечала ранее , у ребёнка темп 36,9-37.2 держится все это время. Анализы кровь/моча, по мнению врача, хорошие, и повода для беспокойства нет. Но меня беспокоят наличие данных симптомов.
Возраст: 26
Хронические болезни: Да
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, сахар крови в норме ?
Юлия, 22 апреля
Клиент
Екатерина, врач сказал, анализы в норме, единственное лейкоциты слегка завышены, на руки не дают пока анализы
Педиатр
Здравствуйте! Надо поверить УЗИ почек,мочевого пузыря, бакпосев мочи
Педиатр
Мочу на соли нужно сдать.
Врач КДЛ
Здравствуйте Юлия.
Хотелось бы увидеть результаты ОАК и ОАМ.
Юлия, 22 апреля
Клиент
Юлия, врач не даёт их пока на руки, единственное сказал , что лейкоциты слегка завышены
Врач КДЛ
Лейкоциты в моче или по крови завышены, врач пояснил?
Юлия, 22 апреля
Клиент
Юлия, вроде как в моче. Первый раз анализ мочи был плохой, врач просила пересдать, пояснив тем, что ребёнок плохо был подмыт.
Врач КДЛ
Юлия, если их единичное количество,то ничего страшного.
Немного повышенная температура тела может быть при вирусных инфекциях.
Не сдавали ли Вы кровь на ВЭБ, ЦМВ?
Цитомегаловирус является одним из факторов, провоцирующих развитие склеродермии.
Если вирус есть в организме, то субфебрилитет будет сохраняться какое-то время.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок мальчик? Из вашего описания не уловила пол ребенка
Педиатр
Здравствуйте! Необходимо сдать также биохимический анализ мочи и бак.посев мочи с чувствительностью к аб. Так же смотреть биохимический анализ крови. Следует наладить питьевой режим: 30мл/кг/сут воды без газа. Ограничить в рационе соленое, сладкое и пр.вредности. Далее по результатам анализов. Какие либо препараты ребенок принимал/мает на постоянной основе?
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Необходимо обследовать мочевыделительную систему (общий анализ мочи повторять, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи на бак посев, УЗИ почек и мочевого пузыря).
Педиатр
Здравствуйте сахар крови и моча на стерильность сдана?
Педиатр
Порекомендовала бы вам сдать кровь общий, сахар, биохимию (мочевина, креатинин, кФк), обязательно Узи мочевыводящих путей и почек. Есть ли хронические заболевания, предрасположенность к ним? Постоянный прием препарата? Есть ли закономерность запаха (утро/вечер)?
Юлия, 23 апреля
Клиент
Ксения, очаговая склеродермия. Препаратов постоянных на данный момент нет.
Юлия, 23 апреля
Клиент
Ксения, моча воняет постоянно
Педиатр
Здравствуйте,Юлия. Надо отрегулировать питьевой режим у ребенка – 30 мл/кг/сут необходимо выпивать жидкости ( именно вода ) ребенку. Ограничьте, по возможности, сладкое, молочное, маринады, соленья, копчености, говядину. Понаблюдайте в таком режиме за запахом мочи. Если все нормализуется – значит, только в этом и проблема – нехватка жидкости или в питании. Если сохраняется – сдайте анализ крои , анализ крови на сахар, общий анализ мочи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Итак, первый раз моя дочка попала в больницу, ну и, конечно же, я с ней вместе. В последний месяц я замечала, что у дочери не было особого аппетита, но как то не придавала этому особого внимания, в принципе, она кушала, но не столько, как раньше. В понедельник (число не помню, но помню день недели) мы поехали в ИКЕА за покупками, Мелину оправили там в детский центр, где все детки играют, пока родители гуляют по магазину. Забрала я ее, все нормально, поели мороженное и хот дог, как обычно после посещения ИКЕА, и вот, ночью, Мелина просыпается от того, что ее вырвало. Ну ладно, думаю, что то поела, затошнило ее. Позывы к рвоте у дочки были еще в течении ночи, но особо вырывать было нечего, так что вышло немного желчи. На утро Мелина чувствовала себя сносно, ни рвоты, ни поноса, но кушать не хотела. Я, хочу заметить, почувствовала странный запах у нее изо рта, как будто пахло ацетоном, я зашла в интернет почитать, и нашла, что это может быть из за того, что не ела долго. И все, внимания я не придала.. Дальше Мелина заснула днем, и спала почти 4 часа, чего не бывает никогда. Я все списала на усталость и то, что все таки вырвала, плохо с желудком. На следующий день, это уже была среда, с утра дочка попросила макароны, покушала их даже. Чувствовала она себя сносно, так мне казалось..Вечером я даже спросила ее, хочешь пойдем на площадку поиграешь, она захотела, и мы пошли. Побыли 20 минут, потом уехали в супермаркет…В общем все как обычно, ничего странного, кроме того, что я не обратила внимания, что дочь не пила воду в эти дни, и практически ничего не кушала..но это я списала на последствия рвоты.
Утром четверга мы должны были ехать сдавать анализы, ежегодовой check up. Мелина спала 12 часов где то, я поднимаю ее, а она не может проснуться..встала с трудом. И через пять минут опять заваливается на кровать, и вижу, сразу засыпает..Тут я уже почуяла неладное..Поднимаю ее, она одевается и опять пытается лечь спать..Все, я говорю мужу, что пора ехать в больницу. Мы одеваемся, садимся в машину, Мелина ложится на заднее сидение и засыпает. У меня слезы. я в панике, я никогда не видела ее в таком состоянии, чтобы она утром, в 11 дня засыпала без чувств. В общем, приехали мы в больницу, я рассказала о ситуации, о том, что спит, о том , как вырвала один раз, о том, что пахнет ацетоном у ребенка изо рта. Врач померил сахар глюкометром, и при норме 80, у дочери сахар был 50, поэтому и спала она, уровень сахара был очень низким. Врач поставил диагноз гастроентерит (наверное так по русски), и сильное обезвоживание, дочку сразу госпитализировали, сразу же поставили капельницы физраствора с декстрозой, и под капельницей она была целых три дня, и днем и ночью.
Сделали все анализы, и в моче показало наличие кетонов..Я, конечно же, сразу стала читать в интернете, что это может быть, начиталась про ацетоносиндром..даже не хочу сейчас смотреть, как правильно называется. Запах изо рта ушел через полтора суток, в общем, ребенок сразу ожил, стал веселым, бодрым. Но самое интересное, что на день выписки, с утра, я проснулась от тошноты, вырвала..заразилась в общем, к вечеру, когда мы уже добрались домой, у меня поднялась температура..но это уже совсем другая история…
Даже после выписки, мне не давало покоя, откуда же появился этот ацетон, что же не так с дочкой, я читала разные сайты, разные статьи..выискивала, почему же упал так сильно сахар в крови.. И, к моей радости, я открыла статью доктора Комаровского, про ацетон..И мне все стало ясно и понятно. Все произошло из за моего незнания, но увы, нельзя знать и быть готовым ко всему.
В общем, все благополучно закончилось, Мелина начала кушать как раньше только через неделю после выписки..Но теперь я готова к такому развитию событий, и с ацетоном и обезвоживанием, я надеюсь, она в больницу больше не попадет
Источник