Температура когда человек сознание теряет
Однажды к нам в клинику привезли пострадавшего, который упал с моста в ледяную воду. Дело было зимой, температура воздуха – 25 – 30 град. С. Река в нашем городе не замерзает даже в январе – в 50 км выше по течению – ГЭС. Этот человек умудрился доплыть до берега. Потом, по словам очевидцев, его нашли на берегу в бессознательном состоянии. Как сообщил нам врач бригады скорой помощи, дыхание на момент осмотра самостоятельное, редкое – 4 в 1 мин. Сердцебиение – 12 ударов в 1 мин. Измеряем температуру – 28.7 град. С. Уровень нарушения сознания – сопор – кома I. Сердце работает – коллеги анестезиологи-реаниматологи всё сделали блестяще. Проводим весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий, включая согревание тёплым воздухом, переливание тёплых растворов, продолжаем ИВЛ. В течение 4 часов пострадавший постепенно приходит в сознание, через шесть часов удаляем из трахеи интубационную трубку. Слушаем рассказ: “Прыгнул с моста сам. Зовут Сашей. Никакого криминала. Несчастная любовь. Родителей не помнит. С раннего детства – в детдоме”. Говорит, что больше прыгать с моста не будет. Просит отпустить домой. После уговоров оставляем Сашу в больнице. Отморожения будут лечит хирурги. Консультация психиатра.
Интересно, что низкая температура – это не только опасный для жизни фактор. Одновременно – это ещё и защита организма от повреждающего воздействия гипоксии (недостаточного содержания кислорода в органах и тканях), которая может развиться например, при редком, неглубоком дыхании, слабых сокращениях сердечной мышцы, остановке дыхания и кровообращения.
Ниже на рисунке – динамика потребления кислорода организмом при снижении температуры тела. По оси абсцисс – центральная температура, по оси ординат – общее потребление кислорода организмом.
Источник: W. Bigelow и соавт
Таким образом, при температуре тела 30 град.С обмен веществ снижается примерно на 50% (!).
Если при температуре тела 36.6 град С после остановки сердечной деятельности у человека есть в запасе всего 5 мин (мозг погибает через 5 мин, если за этот период не успели начать сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР)), то при температуре тела 30 град. С необратимые изменения в мозге начнутся на 10-15 минут позже.
Сам процесс замерзания может сопровождаться сонливостью, даже приятными сновидениями
Дорога каждая минута. Спасатели работают после схода лавины. Источник: www.ski.ru
Умиротворение и сонливость – очень опасные следствия снижения обмена веществ в организме и снижения электрической активности активности головного мозга, которые буквально парализуют волю человека. Замедляются все процессы в организме, снижается скорость передачи нервных импульсов, снижается частота дыхания, частота сердечных сокращений может снизиться до 20-30 уд. в 1 мин. На этом этапе замерзания повреждения головного мозга не происходит вследствие защитного действия холода, но тётка с косой уже пытливо смотрит холодными глазами на замерзающего человека. Только волевой человек может приказать себе не подчиниться убаюкивающему воздействию холода. Человек теряет сознание приблизительно при 29.5 град. С. Остановка сердечной деятельности может наступить при температуре тела 26 -26.5 град. С.
После того, как сердце у человека остановилось, у него остаётся ещё один крохотный шанс остаться живым и вернуться с “того света”. Те самые 15-20 мин, которые гипотермия дарит напоследок несчастному. Время надежды при гипотермии 26-28 град. С – 15-20 минут. Спасительное действие холода. Некоторым везёт. Спасатели их находят в последний момент. Проводят СЛР. Человек остаётся живым.
Поисково-спасательный отряд. Источник: regnum.ru
Кто-то скажет, что 15-20 минут в масштабе времени, в котором разворачивается трагедия, это не так уж и много. Но с другой стороны – это невероятно большой отрезок времени. Образно говоря – длинной в целую жизнь.
Для сравнения. Например, пострадавший от удара электрическим током, лежащий на полу при температуре окружающей среды 22-24 град. С и температуре тела 36.6 град. С имеет намного меньше шансов сохранить свой головной мозг в случае развития остановки сердечной деятельности. При условии, если и того и другого пострадавшего нашли в момент остановки сердца и начали грамотно проводить СЛР. Время надежды при нормальной температуре всего 5 мин. (Отсчёт времени начинается с момента остановки сердечной деятельности). Понятно, что лучше начать массаж сердца и искусственное дыхание на 1-й минуте, чем на 4-й. (искусственное дыхание лучше проводить мешком Амбу, который подключён к баллону с кислородом). Каждая секунда имеет значение! Если начать СЛР через 10 минут после остановки сердца, шансы сохранить головной мозг при нормотермии минимальны.
Существует ещё много других факторов, влияющих на выживаемость головного мозга в таких экстремальных условиях, как остановка сердечной деятельности и проведение СЛР. Причём различные факторы могут действовать в прямо противоположных направлениях.
Скорость охлаждения в воде зависит от многих факторов. Источник фото: www.sq.com
Пример благоприятных факторов.
1. Исходно низкий обмен веществ.
2. Высокая скорость охлаждения “ядра”. В том числе за счёт небольшой массы тела и слабо выраженной подкожно-жировой клетчатки.
3. Дошкольный возраст. Дети лучше переносят гипоксию, чем взрослые.
4. Высокий гемоглобин.
Пример некоторых неблагоприятных факторов.
1. Низкий гемоглобин.
2. Большая масса тела.
3. Преклонный возраст – снижение устойчивости мозга к гипоксии.
4. Заболевания сердца и сосудов.
В то же время, человек с большой массой тела дольше будет удерживать температуру ядра, необходимую для работы жизненно-важных органов, например в холодной воде, что повышает его шансы дождаться спасателей ещё до остановки сердечной деятельности. Если остановка сердечной деятельности у такого человека произошла, например, в результате утопления сразу после катастрофы, температура ядра будет у него достаточно высокой и не защитит его мозг от гипоксии так же эффективно, как при гипотермии. В “лучших” условиях окажется тот человек, утопление которого к моменту прибытия спасателей произошло не сразу после катастрофы, а после длительного пребывания в холодной воде, когда температура “ядра” будет уже достаточно низкой. Если вообще слово “лучший” будет здесь уместно.
Не думай о секундах свысока.
Наступит время – сам поймешь, наверное:
Свистят они, как пули у виска,
Мгновения, мгновения, мгновения.
Р. Рождественский
Автор музыки: М. Таривердиев
Берегите себя!
Источник
Стандартный показатель температуры тела, считающийся нормальным, — 36 целых и 6 десятых градуса. При этом понятие нормы, как нередко отмечают медики, бывает субъективным. Так, например, нормальным называют и показатель в 37 градусов. В любом случае при таких показателях человек чувствует себя хорошо, ему комфортно.
Температура — важный показатель состояния человека. Как правило, когда говорят про этот параметр, имеют в виду ее повышение. В такой ситуации все понимают, что в организме развивается какой-то патологический процесс и тело с ним борется. Состояние повышения температуры называют гипертермией, а для его коррекции есть немало разнообразных препаратов.
А вот зеркальная ситуация, когда температура падает ниже предельных значений, мало кто рассматривает. Естественно, многие не до конца понимают, когда надо бить тревогу. О том, что собой представляет подобное состояние и когда нужна помощь специалистов, АиФ.ru рассказала кардиолог, терапевт, эндокринолог Татьяна Романенко.
Суть проблемы
Гипотермия — понижение температуры тела до 35,5 ректально и до 35 при измерении в подмышечной впадине. То есть температура падает ниже показателя, который требуется для поддержания обмена веществ и нормального функционирования. Если температура опускается до 32 градусов, человек может впасть в кому. Если еще ниже, то это уже несовместимые с жизнью значения.
Несмотря на то, что чаще мы сталкиваемся с повышением температуры, гипотермия также представляет проблему и опасность для человека. Некоторые никак не чувствуют снижение температуры. А у других понижение даже на 1 градус проявляется нарушением взаимодействия всего организма: упадок сил, общая слабость, сонливость, головокружения, предобморочное состояние, вялость, дрожь, заторможенность реакций, слабый пульс, низкое давление. Все это представляет опасность для организма.
Если ваша температура опускается ниже 35,5 градуса, это повод обратиться к врачу. Для диагностики такого патологического состояния необходимо сделать общий анализ крови и мочи, кардиограмму, компьютерную томографию легких, пульсоксиметрию (насыщение крови кислородом), а также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.
Именно гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) является наиболее частой причиной снижения температуры.
Также причинами гипотермии могут быть заболевания мозга, онкология, инфекции, кровотечения, физическое переутомление, несбалансированное питание (недостаток микро- и макроэлементов, дефицит жиров и углеводов), последствия пищевых и токсических отравлений. Так что фронт изучения достаточно большой.
У низкой температуры есть и физиологичные причины: пожилой возраст, беременность, фазы менструального цикла, утренние часы, переохлаждение, водные процедуры, гиподинамия.
Понижение температуры может вызвать прием некоторых лекарств. Часто мы в практике сталкиваемся с такими последствиями именно после приема антидепрессантов и снотворных. В таком случае нужно корректировать дозировки препаратов с лечащим врачом.
Кратковременное или временное снижение температуры, нарушение терморегуляции, так называемый «термоневроз» может быть и проявлением сбоя в иммунной системе после вирусов. Кстати, у дошкольников часто бывают вирусные инфекции также на фоне снижения температуры.
Бывает и спонтанная периодическая гипотермия. По названию уже ясно, что она возникает спонтанно и причина ее неизвестна. Но при этом нет повреждений в головном мозге, в гипоталамусе (именно там находится центр терморегуляции нашего организма).
Если упала температура, то что делать? Лечь в кровать, выпить теплой жидкости, если нет признаков болезней, то можно принять теплый душ или ванну, положить грелку. Согреваться алкоголем категорически нельзя.
Интересные факты о пониженной температуре тела
При гипотермии, когда показатели падают ниже 35 градусов, человеку становится плохо: повышается раздражительность, появляется дрожь в теле, заторможенность сознания, снижение пульса и давления.
Если же показатели опускаются ниже 34 градусов, будут наблюдаться следующие состояния: сильная дрожь, невнятность речи, обездвиживание, слабость пульса, изменение цвета кожи до пепельно-серого, появление галлюцинаций (больным может казаться, что им слишком жарко).
Но история знает факты, когда даже экстремально низкая температура никак не сказалась на состоянии человека. Девочка из Канады Карли Козолофски умудрилась попасть в Книгу рекордов Гиннесса. Причиной этого стал тот факт, что однажды ей намерили 14,2 градуса. 23 февраля 1994 года девочка вышла из дома в поисках родителей, которые отлучились. Дверь захлопнулась, ребенок остался на улице зимой фактически раздетым. Девочке тогда было 2 года. На морозе в 22 градуса она провела 6 часов. Девочку отогревали медики, а каких-то критических последствий для здоровья ребенка, несмотря на столь сложную ситуацию, не было.
Так что за температурой необходимо следить. Можно вести специальный дневник, в котором будет все зафиксировано и из которого можно будет сделать выводы о состоянии человека. При малейших отклонениях останется лишь вовремя обратиться к врачу.
Источник
Причиной смерти могут быть как естественные, так и случайные факторы – ДТП, онкология, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний. Чаще всего изменение температуры тела принято считать лишь симптомом какого-то заболевания, результатом борьбы организма с внешними неблагоприятными факторами, а не основной причиной смерти. Умирают ли от температуры?
Температурные нормы
Температура тела у здорового человека колеблется от 36 до 37,1°С и является относительно постоянным значением. В результате многочисленных исследований установлено, что из-за циркадианных (суточных) ритмов, температурное значение с утра более низкое, чем в вечерние часы. Температура тела также может быть временно ниже или выше установленных норм как из-за простуды, так и из-за страха или ночных кошмаров, при интенсивной умственной работе во время сессии, после секса или после длительной уличной прогулки. В тех случаях, когда температурное значение достигает критической величины, появляется прямая угроза для здоровья и жизни, поэтому нужно знать значения температуры, при которой человек умирает.
Контролировать температуру можно с помощью различных устройств – ртутных градусников, с помощью электронных и инфракрасных термометров. Например, для измерения температуры тела в полости рта грудного ребенка можно приобрести электронный термометр в форме соски. Измерять можно следующим образом:
Место измерения | Нормативное значение, в °C | Когда измерять |
В подмышечной впадине (аксиллярно) | 36,4-36,7 | Традиционный способ измерения. Проводится наиболее быстро и безболезненно с помощью ртутных и электронных градусников. Благодаря измерениям в подмышечной впадине можно определить инкубационный период заболевания (ОРВИ, грипп, ротавирусная инфекция и т.п.). |
В паховой области (вагинально или анально) | 37,2 – 37,7 | Чаще всего измерять таким образом приходится беременным женщинам, детям и всем тем, кто имеет серьезные хронические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли. |
в ротовой полости (орально) | 36,8-37,3 | Наиболее точно определить температурное значение можно именно на слизистой оболочке в ротовой полости. Нельзя измерять после приема горячих или холодных продуктов питания и напитков. |
Важно не только уметь правильно измерить температурное значение, но и знать при какой температуре тела человек умирает. Температурные нормы постоянны, поэтому изменения в большую или меньшую сторону должны настораживать. Следует постоянно следить за состоянием детей дошкольного возраста, так как у них развитие заболеваний проходит очень стремительно. Например, при ротавирусной инфекции у ребенка температурное значение за пару часов может достигнуть критической величины в 39°C.
Температура смерти человека
Каждый из нас уникален, и у каждого своя реакция на происходящие события. Кто-то любит участвовать в экспедициях на Северный полюс, а кто-то не выйдет из дома при -10°C. При какой температуре можно умереть? Нельзя однозначно ответить на этот вопрос. Патологией, ведущей к смерти, является температурное значение ниже 35,5°C (гипотермия) или выше 37,5°C (гипертермия).
Перегрев организма
Перегрев организма – это состояние, характеризующееся нарушением теплорегуляции, обезвоживанием и критическим повышением температуры тела. Основные причины перегрева организма:
- тепловой удар – этоперегрев всего организма, в результате которого возникают проблемы в работе всех жизненных систем;
- солнечный удар – болезненное состояние, характеризующееся превышением температурных норм и расширением кровеносных сосудов в результате длительного нахождения человека под солнцем. Чаще всего сопровождается головокружением, острой головной болью и временной потерей сознания.
- вредные условия труда (химическое производство, нефтедобывающая промышленность, выполнение газосварочных работ и т.п.);
- развитие инфекционного заболевания (простуда, инфицирование открытых ран и т.п.).
Интересно! Максимальная температура тела человека, находящегося в сознании, была зафиксирована в 1980 году в США и составляла 46,7°C. Через несколько дней мужчина выздоровел.
При какой температуре человек умирает от жара? Критическим считается температурное значение выше 40°C, так как начинаются необратимые процессы – нарушение обмена веществ, повышение вязкости крови, дисфункция сердечно-сосудистой системы, денатурация белка, проблемы с дыханием, расстройство ЦНС и отек мозга (человек умирает, наступает клиническая, а затем и биологическая смерть). Температура перед смертью в случае перегрева может быть более 42°С. Человек, который умирает с высокой температурой, может испытывать сильнейшие головные боли, приступы паники и видеть галлюцинации.
Переохлаждение
От холода можно умереть в тех случаях, когда температура тела опускается ниже 35,5 °C, т.е. начинается гипотермия организма. При этом состоянии наблюдается нарушение обмена веществ и проблемы в работе всех систем организма. Причины гипотермии:
- неблагоприятные и экстремальные погодные условия (сильный ветер и высокая влажность воздуха, низкая температура воздуха в зимний период, проживание в заполярной области);
- передозировка алкоголем или наркотическими веществами;
- голод и обезвоживание организма;
- резкая потеря тепла (попадание в холодную воду);
- травмы и переломы;
- потеря сознания на улице в зимний период (человек умирает от обморожения).
При какой температуре человек умирает от холода? Процесс охлаждения тела происходит постепенно. При температуре воздуха -30 °C и ниже, тело в среднем остывает на 1 градус каждый час. Выделяют 4 стадии:
- Температурные значения колеблются от 35 °C до 36°C. Организм пытается самостоятельно согреться – начинаются судороги всего тела, конечности непроизвольно содрогаются. Человек имеет ясное сознание, не умирает.
- Вторая стадия характеризуется замедлением метаболических процессов, происходящих в организме, у человека начинаются проблемы с вниманием, памятью и рассудком.
- При 32°C наступает критическая ситуация, третья степень обморожения – человек медленно умирает, впадает в апатическое состояние, заторможено двигается и разговаривает. При своевременном оказании медицинской помощи, человек, который, казалось бы, умирает, сможет вернуться к нормальному образу жизни.
- При какой температуре тела наступает смерть человека? Последняя четвертая стадия обморожения характеризуется температурой тела ниже 30°C. При этом в разы увеличивается нагрузка на внутренние органы человека, сужаются кровеносные сосуды, организм теряет способность к терморегуляции, появляются галлюцинации, человек теряет сознание и медленно умирает. Через некоторое время наступает клиническая смерть от низких температур.
Существует понятие “внутреннего” переохлаждения – недуг, проявляющийся у людей, которые умирают от обморожения и имеют при этом обширные мышечные параличи, дегенерацию мышц, крайнюю степень истощения организма.
Интересно! Самая низкая температура 14,2 °C, занесенная в Книгу рекордов Гиннесса, была отмечена у двухлетней девочки, которая провела несколько часов на улице в зимнее время года.
Человек умирает от холода постепенно, организм на протяжении долгого времени борется с недугом. Только после того как человек теряет сознание, наступает окоченение тела и клиническая смерть.
Инфекционные заболевания
Повышение температуры тела чаще всего связано с развитием инфекционного заболевания. Если иммунитет человека ослаблен (в силу возраста, наличия других болезней, из-за неблагоприятных условий жизни и работы), то при тяжелой форме гриппа возможен и летальный исход.
Человек, который на протяжении длительного времени замечает, что его температура тела повышена (около 38 °C), но при этом нет других признаков простуды, должен сделать флюорографию, чтобы исключить или подтвердить туберкулез. Постоянное превышение температурных норм может быть и следствием развития злокачественной опухоли.
Танатологические исследования
Танатология – изучение тела после смерти. Различают клиническую и биологическую смерть. Клиническая смерть является обратимой, если человеку, который умирает, своевременно, в течение четырех минут оказать медицинскую помощь. Исключением являются случаи, когда человек, который умирает, не имеет внешних признаков жизнедеятельности в результате обморожения и переохлаждения – время клинической смерти от действия низких температур может достигать 6 минут.
Биологическая смерть или по-другому истинная смерть является необратимым прекращением работы всех систем организма. Несмотря на то, что стало причиной летального исхода, температура тела после смерти постепенно снижается, выравнивается с температурой окружающей среды. Скорость охлаждения тела после смерти зависит от различных факторов:
- месторасположение трупа;
- время года;
- наличие одежды, белья и других предметов, способных удерживать тепло;
- температура тела при смерти;
- эмоциональное состояние человека, который умирает (как правило, во время агонии начинаются судороги, увеличивается артериальное давление, нередко перед смертью поднимается температура тела).
Смерть от высокой температуры в результате солнечного или теплового удара не оставляет специфических следов на теле человека. Тело человека, который умер в результате пожара или взрыва, можно отличить от других по ряду признаков:
- тепловое окоченение мышц;
- своеобразная поза – человек умирает и непроизвольно принимает позу эмбриона, старается закрыть лицо руками, подогнуть колени к животу;
- открытые кожные покровы имеют равномерный слой копоти, трещины и пузыри от ожогов.
Смерть при переохлаждении также имеет свои признаки:
- обмороженные участки становятся бледно серыми;
- лицо покрывается инеем;
- одежда примерзает к телу;
- после смерти появляются трупные пятна розового цвета.
С помощью танатологических исследований можно определить точное время смерти, характер заболеваний, а также какой образ жизни вел человек и какими были его предсмертные действия.
Благодаря современным техническим открытиям, пошиву спецодежды и созданию различных препаратов для улучшения работы организма, человек научился выживать в самых разнообразных природных условиях – не умирает на экваторе при постоянной жаре и высокой влажности, и с удовольствием путешествует по северным областям при температуре ниже -50°C. Можно ли умереть от температуры? Да, можно, если пренебрегать простыми правилами безопасности жизнедеятельности и не следить за состоянием своего здоровья.
Видео
320
Источник