Температура набухший родничок у ребенка
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
| Автор | Сообщение | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| gae4ka-n Студент На сайте с 31.01.11 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| gae4ka-n Студент На сайте с 31.01.11 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| |||||||
| | Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
29 ноября 2018
Аверьянова Света
Не все молодые родители знают, что у новорожденного ребенка не один, а шесть родничков. Так называют затянутые перепонками участки между костями черепа. Наибольший интерес у мам и пап, а также специалистов вызывает самый крупный из них, имеющий ромбовидную форму.
Его вид может сигнализировать о возможном нарушении в развитии малыша. На это указывают определенные состояния: слишком большой и маленький размер, раннее и позднее закрытие, запавший или выпуклый родничок у грудничка.
Строение и функции родничков
Во время внутриутробного периода развития череп младенца представляет собой перепончатое образование, защищающее головной мозг. По мере роста плода в соединительной ткани начинают появляться костные пластинки. К моменту рождения формируется пять крупных костей: две лобные, две теменные и одна затылочная. Они соединены между собой эластичными фиброзными швами.
Мягкие остатки перепончатого скелета обеспечивают изменение формы черепа младенца в момент продвижения по родовым путям. Мозг новорожденного развивается непрерывно, за год увеличение окружности головы составляет примерно 9–10 сантиметров. Такие изменения возможны благодаря родничкам и мягким швам, расположенным в местах соединения костей черепа.
Еще одна функция родничков – роль природного амортизатора. Маленький ребенок в процессе обучения ходьбе и ползанию часто падает, а гибкие мембраны на голове смягчают удары.
Роднички у младенца отличаются размером и расположением. К ним относятся:
- Задний, находящийся в месте соединения теменных и затылочной костей.
- Два клиновидных участка — перепонки между теменной, клиновидной, височной и лобной костью по бокам черепа.
- Два сосцевидных — между височной, затылочной и теменной костью.
- Передний родничок, расположенный в верхней части головы, почти на макушке. Его называют также мягким теменем. Он выполняет важную функцию: принимает участие в терморегуляции мозга при повышении температуры.
Со временем эти небольшие участки постепенно окостеневают и исчезают, закрываются, в отличие от швов, которые открыты до 20 лет. В первые два–три месяца исчезает задний родничок, последним – передний, самый большой. Именно его состояние и вызывает опасения у родителей и специалистов в случае отклонения от нормы.
Причины набухания родничка
Мягкое темя – своеобразный барометр нарушений в развитии у младенца. Вот как выглядит родничок при осмотре у здорового малыша: он чуть изогнут внутрь или расположен немного выше, чем окружающие его кости, едва заметно пульсирует. Выпуклость образуется при напряжении младенца: когда он плачет, тужится, при рвоте или отрыжке. В спокойном состоянии родничок возвращается в норму.
Если характерный набухший родничок у грудничка наблюдается постоянно, вне зависимости от поведения ребенка, следует обратиться к участковому педиатру за консультацией. Бугорок на макушке может образовываться в результате заболеваний, провоцирующих высокое внутричерепное давление:
- Менингит. Воспалительный процесс, возникающий в оболочках головного и спинного мозга. Зачастую протекает как осложнение бактериальной инфекции.
- Энтеровирусный энцефалит. Воспаление, спровоцированное укусом насекомого, прививкой или возникшее как осложнение после инфекции. Место локализации – головной и спинной мозг.
- Гидроцефалия. Может возникнуть вследствие нарушения внутриутробного развития, родовой или черепно-мозговой травмы, как осложнение после перенесенной инфекции, отравлений, воспалительных процессов. Характеризуется чрезмерным скоплением спинномозговой жидкости в отделе головного мозга в результате нарушения работы органов.
Чрезмерное выбухание родничка у грудного ребенка может свидетельствовать о травме, полученной малышом, внутреннем кровотечении или опухоли. По свидетельству доктора Комаровского, о тяжести повреждений говорят следующие признаки:
- выделения из ушей или носа;
- сонливость, неадекватное поведение;
- сужение или расширение зрачков;
- пятна в области нижних век или за ушами;
- судороги, тошнота, рвота.
Показать малыша специалисту после ушиба следует также, если отмечаются любые нетипичные нарушения в поведении ребенка.
Важно! Пульсация в области мягкого темени заметна благодаря близкому расположению средней мозговой артерии. При хорошем освещении видно, как этот участок слегка вздувается. Отклонением от нормы считается пульс сильный и частый в состоянии покоя или его отсутствие.
Советуем вам посмотреть небольшое видео от доктора Комаровского, в котором он рассказывает об основных мифах и заблуждениях о родничках.
На что обратить внимание
Помимо выпуклого родничка, о неполадках в самочувствии младенца говорят следующие факторы:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота, нарушение стула;
- изменения в физиологическом плане: сонливость, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, раздражительность, плач без видимой причины;
- косоглазие.
Повышение внутричерепного давления, связанное со сбоем в работе систем организма, может сопровождаться судорогами, эпилептическими припадками, потерей сознания. Если родители заметили такое состояние в ночной период, не нужно ждать до утра. Эти признаки говорят о том, что младенцу требуется срочная медицинская помощь.
Как часто у вашего ребенка набухает родничок?
Диагностика и лечение
Определить, почему выпирает родничок у грудничка, установить диагноз, решить, что делать дальше, и назначить, если требуется, лечение, – задача специалистов. Для этого при первичном осмотре педиатр может провести тестирование и задать следующие вопросы:
- Как давно начал выбухать родничок?
- Выпирание наблюдается постоянно или при каких-либо обстоятельствах?
- Как проходили роды?
- Возвращается ли мягкое темя в норму, если ребенок спокоен?
- Какие симптомы наблюдаются, помимо того, что бугор на голове твердый?
Скорее всего, если набухание мягкого темени представляет угрозу для здоровья, педиатр назначит дополнительное обследование у узких специалистов: эндокринолога, невролога, генетика. Для полного обследования необходимы следующие процедуры:
- Лабораторное исследование мочи для определения уровня кальция.
- Компьютерная томография или МРТ головы.
- Нейросоноскопия. Через крупную мембрану между костями черепа проводится ультразвуковое обследование тканей и отделов головного мозга. Это возможно, так как ультразвук легко проникают сквозь его структуры.
- Если выпячивание мягкого темени связывают с нейроинфекцией, назначается спинномозговая пункция.
Важно! УЗИ головного мозга специалисты советуют провести до того, как ребенку исполнится полгода. Пояснение простое: после мягкое темя постепенно зарастает, что затрудняет обследование и диагностику.
Уход за родничком
Легкие прикосновения к мягкому темени во время ухаживающих процедур: купания, стрижки волос, одевания – малышу не навредят. Головку грудничка нужно беречь от сквозняков и переохлаждения, поэтому младенец должен носить шапочку. Если родничок начал набухать, на темени образовалась шишка, взрослые должны понимать, что притрагиваться к нему и самостоятельно лечить это отклонение категорически запрещено.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vipuklij_rodnichok_u_grudnichka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Роднички. Какое состояние родничка должно беспокоить родителей?
Природа подготовила организм ребенка к процессу родов, снабдив его эластичными косточками черепа и соединив их между собой естественными амортизаторами. Ими оказываются участки костей черепа в местах соединения, которые не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками перепончатой ткани. Их называют родничками. Благодаря родничку головка новорожденного, проходя по родовым путям, может менять форму. Это облегчает роды для мамы и малыша. Почти что у всех новорожденных головка бывает несколько неправильной формы, что не должно пугать родителей, она примет привычную форму уже через несколько дней.
Мозг у новорожденного растет в первый год жизни очень быстро. Благодаря эластичности родничка обеспечивается необходимое пространство для его роста. Также родничок новорожденного принимает активное участие в терморегуляции мозговых оболочек. Если температура тела малыша поднимается, то через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение, обеспечивая защиту от негативных течений болезни.
Самый известный большой родничок или «мягкое темя» имеет ромбовидную форму, размером около 2х2 см и расположен прямо на макушке ребенка. По мере роста костей черепа родничок постепенно закрывается к годовалому возрасту, однако процесс этот у разных детей происходит для каждого по-разному и у многих он может длиться до полутора лет. Родителей не должно это беспокоить, если все остальные показатели развития малыша в норме. Кроме большого родничка, на затылке новорожденного располагается малый родничок размером меньше 1 см. У большинства новорожденных малый родничок уже закрыт к моменту рождения, прощупывается он в основном у недоношенных детишек. Если же малый родничок при рождении обнаруживается, то беспокоится по этому поводу тоже не следует. Он полностью закрывается в течение двух-трех месяцев.
Большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий слегка запавший или чуть-чуть выпуклый участок кожи головы ромбовидной формы. Неопытные родители часто боятся прикасаться к родничку, на самом деле осторожное прощупывание не может нанести никакого вреда малышу. Несмотря на то, что родничок мягкий, его надежно защищает плотная мембрана.
Врачи при осмотре детей первого года жизни обычно смотрят на размеры большого родничка, его соответствие возрасту и общему развитию ребенка. Слишком позднее или раннее зарастание родничка позволяет врачам заподозрить ту или иную патологию. Слишком раннее закрытие родничка говорит о том, что во время беременности мама слишком увлеклась богатыми кальцием молочными продуктами и поливитаминами. В результате повышенного фосфорно-кальциевого обмена родничок у малыша малый и быстро закрывается.
Чрезмерно раннее закрытие родничка является одним из признаков краниостеноза или относительно малой величины черепа,.а при повышенном внутричерепном давлении может наблюдаться расхождение краев уже заросшего черепа. Также раннее закрытие родничка влияет на развитие мозга, ограничивая его в объеме роста. При недостаточном содержании в организме кальция происходит позднее закрытие родничков. Если недостаток кальция в организме будет связан с недостаточным поступлением витамина Д, то это может стать причиной развития рахита. Малыш больной рахитом очень слабый, он плохо спит и обильно потеет. В последующем может произойти искривление ножек и затылочное облысение.
Размер большого родничка при рождении может свидетельствовать о патологии в развитии ребенка в результате кислородного голодания плода во время беременности и родовых травм, после перенесенных инфекционных заболеваний. Больше нормы родничок бывает также у детей с неправильным обменом веществ, с недостаточной функцией щитовидной железы, у недоношенных детей и другими патологиями в развитии.
Изменение внешнего вида родничка также может указывать на ряд заболеваний.
Впавший родничок наблюдается у ребенка при обезвоживании организма на фоне температуры и многократной рвоты, постоянного поноса. При обнаружении запавшего родничка необходимо ребенку давать обильное питье и провести обследование у специалистов для своевременного лечения болезни. Если же родничок выпирает, то чаще всего это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении, менингите и других болезней мозга. В случае если выбухание родничка возникло по причине травмы ребенка необходимо сразу вызвать врача.
Родители во время купания могут смело мыть голову ребенка во время купания, не боясь промокания родничка. Однако, погружать новорожденного в воду в ванне с головой при большом родничке не рекомендуется. При погружении в воду головой через большой родничок на мозг влияет разница атмосферного и подводного давления.
Учебное видео урок швы и роднички головки плода – плод как объект родов
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”
Автор: Искандер Милевски
Источник
У новорожденного 6 родничков – это участки между костями черепа, которые затянуты перепонками. Для оценки состояния здоровья малыша значение имеет внешний вид и размеры большого родничка, имеющего форму ромба. Выпирание родничка может быть кратковременным, возникать под воздействием физиологических факторов. Если проблема долго не исчезает, сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Причины набухания родничка
Выпуклый родничок у малыша может свидетельствовать о повышенном ВЧД
Роднички – мягкие остатки перепончатого скелета, которые обеспечивают изменения размера головы во время прохождения ребенка по родовым путям. После рождения эти подвижные участки позволяют расти черепу, увеличиваться в размерах головному мозгу, выполняют функции амортизаторов.
Передний или большой родничок находится в верхней части головы, возле макушки, в месте соединения лобной и теменных костей. Другое название – мягкое темя. Функции – терморегуляция мозга при повышении температуры. У здорового малыша немного изгибается внутрь или слегка возвышается над окружающими тканями, слегка пульсирует. Сроки закрытия – 3 месяца-1,5 года. Позднее зарастание мягкого темени не является признаком рахита, такой диагноз можно поставить только по совокупности других характерных проявлений и результатов обследования.
Постоянно выпуклый родничок вне зависимости от поведения ребенка – признак заболеваний, при которых повышается внутричерепное давление. Внешне вздутое мягкое темя выглядит как заметное полушарие, которое возвышается над твердыми тканями головы. Осмотр следует проводить, когда малыш находится в вертикальном положении.
При менингите у ребенка появляется сыпь по всему телу и выбухает родничок
Причины набухшего родничка у ребенка:
- менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга;
- энтеровирусный энцефалит – воспалительный процесс возникает после укуса насекомого, прививки, как осложнение инфекционных патологий;
- гидроцефалия – следствие нарушение внутриутробного развития, родовой или черепно-мозговой травмы, инфекционных болезней, отравления;
- детская розеола, дизентерия, мононуклеоз;
- клещевой боррелиоз, цистицеркоз, церебральная малярия;
- мастоидит, полиомиелит;
- эндокринные патологии – нарушения в работе щитовидной или паращитовидных желез, болезнь Аддисона;
- сердечная недостаточность;
- анемия, лейкоз, эритроцитемия;
- метаболические нарушения – диабетический кетоацидоз, уремия, остеопороз, печеночная энцефалопатия;
- опухоли, кровоизлияние в мозг, абсцесс головного мозга.
Припухлость в области родничка может появиться сразу после рождения
Набухать родничок может при избытке витамина A в организме ребенка. Еще одна причина – синдром детского сотрясения или синдром встряхнутого ребенка. Случайные повреждения мозга возникают при чрезмерном встряхивании малыша, подбрасывании вверх. В результате происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Патология протекает бессимптомно, единственное внешнее проявление – мягкое темя начинает выбухать.
Расстройства ликвородинамики, нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне асфиксии у новорожденных в первые сутки. Это приводит к появлению бугорка на родничке у грудничка.
Кратковременное увеличение и сильная пульсация большого родничка наблюдается при длительном плаче, запоре или коликах, отрыжке. Западение мягкого темечка чаще всего свидетельствует об эксикозе – сильном обезвоживании организма при жаре, рвоте, диарее. При этом наблюдается бледность и сухость кожных покровов и слизистых, уменьшение количества мочеиспусканий, плач без слез.
Симптомы патологических состояний
Неправильная форма головы у младенца — сигнал опасности
Если родничок у младенца начал вздуваться на фоне патологических процессов в организме, наблюдаются и другие опасные проявления.
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
- из ушей и носа выделяется прозрачная или с примесями крови жидкость;
- напряжение шейных мышц;
- опистотонус – судорожная поза с сильным выгибанием спины, вытягиванием ног, один из основных признаков менингита;
- малыш не может спокойно лежать, сразу начинает плакать, в вертикальном положении немного успокаивается;
- ребенок становится вялым, сонливым, или наблюдается повышенная возбудимость;
- изменение размера и формы одного или обоих зрачков, косоглазие;
- отеки и синяки под глазами или за ушами – отмечаются после падения, удара головой;
- судороги, тик, тошнота, многократная рвота, диарея;
- нарушение сна, частые пробуждения по ночам;
- приступы эпилепсии, потеря сознания;
- высокая температура.
При патологиях появление шишки на родничке у ребенка сопровождается повышенной пульсацией мягкого темени или полным отсутствием пульса в темени.
Диагностика
МРТ грудничкам проводится под наркозом
Если набух родничок, наблюдаются другие опасные симптомы, необходимо показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь. Чтобы врачу было проще поставить начальный диагноз, родителям нужно подробно рассказать, когда появилась проблема, описать поведение и самочувствие малыша. Важно подробно описать состояние мягкого темени – как пульсирует, выпирает постоянно или при определенных обстоятельствах.
После осмотра может потребоваться консультация узких специалистов – невролога, эндокринолога, остеопата, инфекциониста.
Методы диагностики при выбухании большого родничка:
- измерение головы, проверка реакций и мышечного тонуса;
- нейросоноскопия – УЗИ головного мозга не делают детям старше 6 месячного возраста;
- КТ или МРТ головы, энцефалограмма;
- анализ мочи на определение уровня кальция;
- клинический и биохимический анализ крови;
- при подозрении на нейроинфекции проводят спинномозговую пункцию, анализ на выявление чувствительности патогенов к антибиотикам.
На основании результатов обследования врач подбирает безопасные и эффективные методы терапии. Лечение патологических состояний проводят в стационаре.
Методы терапии
При повышенном ВЧД ребенку назначают диуретики для снижения количества жидкости в мозге
Устранить выпячивание родничка помогут лекарственные препараты. Выбор медикаментов зависит от причин, которые спровоцировали выбухание мягкого темени.
Какие препараты может назначить врач, если родничок стал больше:
- антибиотики широкого спектра действия, противовирусные средства – назначают при выявлении инфекций;
- противовоспалительные препараты – Парацетамол, Ибупрофен, снижают температуру, уменьшают боль;
- противорвотные средства;
- диуретики – препятствуют отеку мозга при повышенном внутричерепном давлении;
- энтеросорбенты – очищают организм от токсичных веществ;
- витамины, ноотропы для улучшения кровоснабжения мозга;
- седативные препараты;
- лекарства для устранения эндокринных патологий.
Дополнительные лечебные мероприятия – массаж, занятия в бассейне, гомеопатия. При выявлении новообразований, анатомических нарушений требуется оперативное вмешательство.
Чтобы снизить риск развития проблем с родничком у грудных детей, необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, выбирать одежду для малыша по погоде, наладить режим дня. При выбухании мягкого темени нельзя использовать народные средства, заниматься самолечением.
Источник