Температура не снижается после приема антибиотиков у взрослого

Температура не снижается после приема антибиотиков у взрослого thumbnail

6884 просмотра

27 июня 2020

Неделю температура не снижается ниже 37,2, при этом сухой кашель. Поднималась температура до 38.0.Антибиотики назначили сразу же. Сначала азитромицин 3 дня, потом поменяли на цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день. Еще пью ингавирин 1 раз в день, витамин С, грудной сбор №4,капли в нос интерферон. И от сухого кашля коделак. Хочу спросить может мне не подходит этот антибиотик. Или надо еще добавить другой? Хрипов нет, рентген показывает что все нормально.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет никаких хронических болезней

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Сдавали пцр на ковид? Максимальная температура в течении недели сколько поднимается? Мокроты нет вообще?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, мазок на ковид сдала. Анализ еще не готов. Мокроты нет вообще. Температура поднимается до 37,8-37.5

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, в начале только температура поднималась до 38

Ревматолог, Терапевт

Если на фоне антибиотика температура сохраняется 37.5 и выше более трёх дней его нужно менять или комбинировать с другим. Нужно было принимать азитромицин до 7 дней. Либо подключать левофлоксацин. Вам сатурацию проверяли? Есть ли симптомы заболевания помимо кашля? Сколько чсс,чдд? Что в общем анализе крови,срб, ферритин?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, сатурация 98%,на оак соэ 36,лейкоциты 6.8
Срб 96
Ферритин не назначали. Кт просила, а врач дала направление только на рентген. А сейчас мне можно присоединить левофлоксацин?

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, помимо сухого кашля нет больше никаких симптомов

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите анализ пожалуйста, посмотреть лимфоциты, нейтрофилы

Айсылу, 27 июня

Клиент

Кристина, анализа у меня с собой нет, на лейкофурмуле есть 2 миелоцита, и палочкоядерные 8%

Ревматолог, Терапевт

Ок. Тогда доделайте цеф до конца. Следите пару дней за температурой : 37.5 и выше – переходите на левофлоксацин. КТ легких постарайтесь сделать. Не забывайте обильный питьевой режим.если что пишите.

Ревматолог, Терапевт

Есть возможность сделать КТ легких

Терапевт

Здравствуйте, с учетом Эпид обстановки лучше всего сделать КТ и исключить вирусную пневмонию которую на рентгене не видно.

Если температура прям не выше 37.2, то возможно вы идёте на выздоровление, чего вам и желаю

Терапевт

Здравствуйте, менять антибиотик нужно в том случае, если на 4-к сутки после его приема сохраняется температура выше 38 градусов. В Вашем случае динамика неплохая. Субфебрилитет можно сохраняться до 2-3 недель.
Цефтриаксон продолжите.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок, чтобы по анализам оценить динамику.
Для решения вопроса о необходимости КТ – нужен очный осмотр врача с аускультацией, чтобы избежать лишней лучевой нагрузки на организм без показаний.
Рекомендуется обильное тёплое питье – клюквенный морс (2-3 л в сутки).
Витамин С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Терапевт

Добрый день! Вы пропили недостаточный курс макролидов-азитромицин пропейте 7 дней ,как минимум по 500 мг. в день. бронхомунал 7 мг. -10 дней, шипучие таб вит С 1000 МГ. В СУТКИ И АКВАДЕТРИМ .

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сдать кровь на антитела к ковид19, сделать КТ лёгких( на рентген пневмонию не всегда видно). После обследования коррекция лечения. Сейчас рекомендуется добавить препарат Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, обильное тёплое питьё, коделак заменить препаратом Ренгалин, он обладает комплексным действием.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Айсылу. Рекомендую обсудить с лечащим врачом комплексный растительный препарат БРОНХИПРЕТ
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Антибиотиками называются вещества животного, растительного или синтетического происхождения, которые своим действием способны подавлять рост и размножение определенных патогенных микроорганизмов либо вызывать их гибель.

Антибиотики являются серьезными препаратами, даже, невзирая на то, что их можно купить без рецепта в любой аптеке. Принимать их нужно только по предписанию лечащего доктора, в противном случае, не избежать осложнений и ошибок.

Многие пациенты задаются вопросом, температура при приеме таких лекарств – это нормальное состояние или патологическое? Однозначно, такой вопрос необходимо задавать доктору, потому что это зависит от вида болезни, какой антибиотик принимается, его дозировка и прочие причины.

Однако стоит все-таки разобраться, на какой день спадает температура при приеме антибиотиков? Почему она не понижается, а держится некоторое время?

Когда нужны антибиотики

Стоит напомнить, что прием антибиотиков обоснован при инфекционных болезнях, которые провоцируются бактериями. На инфекции вирусной и грибковой природы, антибиотики при кашле у взрослых никаким образом не повлияют.

Целесообразно также заметить, что в стационаре при лечении запущенных и осложненных случаев инфекционных недугов (например, менингит) ответственность за адекватное лечение и правильно подобранный препарат исключительно лежит на лечащем враче, который неизменно наблюдает за пациентом, зная результаты всех требуемых анализов и лабораторных исследований.

Читайте также:  Что делать у взрослого поднимается температура

В процессе лечения несложных заболеваний, вызванных инфекцией, которые не требуют нахождения в больнице, все немного по-другому.

Антибиотики могут назначаться больным самому себе самостоятельно, без каких-либо видимых критериев и без назначенной схемы лечения, что не только не принесет пользу и выздоровление, а может нанести вред и привести к последующим осложнениям.

В лучшем исходе, будет вызван участковый врач. К примеру, многие больные просят прописать антибиотик, чтобы скорее выздороветь, при этом, не имея ни малейшего понятия, так ли он им необходим, поможет ли в конкретной ситуации.

Почему-то многие люди думают, что раз антибиотик является сильным препаратом, то он спасет от любого заболевания в самые короткие сроки.

К сожалению, многие доктора идут на уступки и выписывают антибиотики, не желая тратить свое время на то, чтобы объяснить больному полную нецелесообразность его применения.

Температура при приеме антибиотиков

Итак, все-таки, почему не спадает температура при приеме антибиотиков. Такая ситуация может объясняться следующими причинами:

  • При существующей болезни назначение антибиотиков не обосновано. Например, недуг имеет бактериальную природу, поэтому препарат и не оказывает должного воздействия.
  • Любой препарат, назначенный при антибиотической терапии, выбирается с учетом чувствительности к нему патогенных микроорганизмов. Нередко бывает, что антибиотик назначается, а анализы на чувствительность не делались. В этом варианте, рекомендуемое средство просто не будет действовать на зачинщиков заболевания, следовательно, он изначально выбран не правильно.
  • Неверная дозировка лекарства. Значит, неправильно расписана схема лечения, что не позволяет уничтожить инфекцию. Микроорганизмы просто замедляют свое развитие, но при этом, негативное воздействие продолжается.
  • Для снижения высокого температурного режима тела, такие лекарства не прописываются. Антибиотики должны влиять на возбудителей инфекции, а никак на центры терморегуляции. В этих случаях принимаются препараты из группы жаропонижающих средств.
  • Ряд антибиотиков может спровоцировать высокую температуру, это будет побочным эффектом от его приема.
  • Если на второй день после приема лекарства у пациента состояние улучшилось, но, после температура снова стала повышенной, допускается, что присоединилась дополнительная инфекция. И на вторую инфекцию, принимаемый препарат никак не может воздействовать.

Почему не спадает температура?

Даже при приеме антибиотиков, температура может наблюдаться некоторое время в таких ситуациях:

  1. Когда правильно подобрано лекарство, то температура понижается на третий или четвертый день с момента приема первой таблетки. Поэтому, если первые два дня температура не спадает, пока поводов для волнения нет. Лекарству нужно время, чтобы воздействовать на инфекцию.
  2. В некоторых случаях, при антибиотической терапии высокая температура свидетельствует об аллергической реакции на данное средство. Наибольшую опасность представляет пенициллиновый ряд, причем, как правило, аллергия возникает при вторичном приеме такого средства. Повышенная температура может выступать единственным и автономным признаком аллергической реакции. В подавляющем большинстве случаев, она возникает на 5-7 день приема лекарства, и абсолютно исчезает, если прервать курс лечения (через два дня проходит). В некоторых случаях, температура при аллергии может доходить и до 40 градусов, дополнительный симптом – тахикардия.
  3. Если лекарство подобрано, верно, то ртутный столбик на отметке 37 может означать, что происходит многочисленное уничтожение бактерий. Гибель микроорганизмов протекает с выделением в кровь огромного объема токсинов – продукты распада микробных клеток. Поэтому, температура 37 при приеме лекарства – это вполне нормально, и специальными дополнительными лекарствами ее понижать не нужно. Когда организм вместе с антибиотиком в полной мере справится с инфекцией, и бактерии исчезнут, она сама по себе нормализуется.
  4. Если на 6-7 день держится температура, и не снижается, значит, антибиотик выбран не верно. Необходимо посетить врача, чтобы он прописал другой препарат. Лучше всего пройти анализ на чувствительность, чтобы не отягощать организм еще одним лекарством в последствие.
  5. В некоторых ситуациях температура сохраняется на отметке 38 или чуть ниже. Пугать это не должно, основное, то, чтобы в анализах крови и мочи не было обнаружено патологий. Если с результатами анализов все в порядке, лечение отменять не целесообразно.

Диагностика повышенной температуры

Предварительно проверить температуру можно распространенным методом в домашних условиях, просто приложить ко лбу руку, важно знать,  как определить температуру тела без градусника.

Само собой, этот метод не выдаст точное количество градусов, но нарушения определить, возможно.

Чтобы определить точные показатели, нужно воспользоваться ртутным градусником или электронным термометром.

Что же касается причин, почему при приеме антибиотиков температура не падает, а в ряде ситуаций и вовсе поднимается, методы диагностирования выбирает доктор, в зависимости от заболевания, от величины температурного режима, от рациональности принимаемых лекарств и прочее.

Диагностирование может состоять из таких пунктов:

  • Сбор данных и обследование.
  • Берется общий анализ крови, а также, на биохимию.
  • Общий анализ мочи.
  • Возможна консультация с аллергологом, берутся пробы на аллергические реакции.
  • УЗИ брюшной полости.
  • УЗИ сердечно-сосудистой системы, кардиография.
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.
  • В некоторых картинах, после всех анализов может назначаться рентгенография.

Прием антибиотиков и лечение температуры

Требуется ли лечение повышенной температуры при приеме антибиотиков или не требуется, решение принимает только доктор. Однозначно, чтобы принять обоснованное решение, необходимо установить точные причины, ее возникновения:

  1. Если возникновение температуры – это аллергическая реакция (она может дополнительно выражаться в покраснении кожного покрова, появления сыпи, зуда), то лекарство отменяется полностью, либо, в некоторых случаях может заменяться другим. В схему лечения добавочно включаются антигистаминные средства, к примеру, Хлоропирамин, Лоратадин, Диазолин.
  2. Если на 5 день температура осталась прежней, и было выяснено, что это связанно с нецелесообразным назначением антибиотика, он отменяется и назначается более подходящий в конкретной ситуации. Могут прописываться препараты, обладающие противовирусным или противогрибковым действием, в зависимости от обнаруженного недуга.
  3. Если при дополнительной диагностике было обнаружено параллельное заболевание, то, после прописывается новая схема лечения, которая учитывает в себя все патологии и их причины возникновения. К примеру, если изначально был бронхит, и схема прописывалось для его лечения, но, после повысилась температура из-за осложнений, возникла — пневмония, то доктор в любом случае пересмотрит предписанные лекарства, и заменит лекарство на другое, более продуктивное в данной конкретной ситуации (возможно назначение нескольких лекарств одновременно).
Читайте также:  При какой температуре вызывают скорую взрослому

Однако если лекарства были рекомендованы безошибочно и по требуемым показаниям, а температура и не думает снижаться некоторое время, то требуется принять меры, которые помогут ей нормализоваться.

Нужно пить большое количество теплой жидкости, которая поспособствует выведению токсичных веществ из организма и стабилизации температурного режима. Это может быть чай, не слишком сладкие компоты и морсы, бульоны, натуральные соки.

Если ртутный столбик показывает больше 38 градусов, организму можно помочь справиться с температурой посредством жаропонижающих лекарств, к примеру, принять Парацетамол.

Прогноз температуры

Что касается прогноза температуры в период антибиотической терапии можно сказать так, что если лекарство было рекомендовано грамотно и верно, то после его применения, температурный режим со временем придет в норму и больной поправится.

При самостоятельном лечении антибиотиками, прогноз может быть и вовсе не предсказуемым. Поэтому, лучше не заниматься самолечением и назначением себе лекарств, а отправляться к доктору.

Кроме того, негативными прогнозами обладают те ситуации, где температура колеблется волнообразными скачками и падениями. Они чередуются через определенные периоды времени, и температура всегда на разных отметках. Как правило, такое указывает на усугубление заболевания и развитие осложнений.

В заключение можно сказать, что в подавляющем большинстве ситуаций, температура при приеме антибиотиков, считается нормальным и естественным явлением. В более редких ситуациях, продолжительная температура является признаком осложнений.

Что происходит в каждом конкретном случае, решает только доктор. Именно он озвучивает вердикт, что является нормой, а что патологией. Задача же каждого больного, выбрать квалифицированного врача, тщательно соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением. В заключении предлагаем интересное видео в этой статье об антибиотиках.

Источник

101 просмотр

21 ноября 2020

Здравствуйте! Возраст 53.
15.11 поднялась температура 38, была сильная головная боль и ломота в теле.
начала принимать парацетамол, азитромицин. До 17.11 температура снижается незначительно И снова поднимается. Назначен вильпрофен 1000мг,противовирусные,тест на Ковид отрицательный. Температура спадает до нормальных значений,поднимаясь к вечеру до 37,5.
20.11 снова температура с самого утра, по результатам КТ двусторонняя вирусная пневмония (возможен Ковид),16% поражения.
Назначены уколы цефтриаксон(найти не удалось поэтому уколы бакцефорт 2 раза в день,левофлоксацин 500мг 2 раза в день,противовирусное,Ксарелто,витамин С 1000мг. По состоянию на 21.11 Температура также снижается долго и незначительно до 37,4 и растёт до 38,2 за 2-3 часа,далее принимаю парацетамол. Также присутствует головная боль и ломота в теле.
В ОАК по состоянию на 21.11 СРБ 3,69 (при норме до 5) понижены лимфоциты ( 1,2 при норме 1,3-4); повышено процентное содержание моноцитов 20,3 (при норме 3-10),а также снижены тромбоциты 144 и тромбокрит 0,09%. В коалограмме повышен фибриноген 4,33 при норме до 3,5.
Прокомментируйте пожалуйста ситуацию и подскажите тактику дальнейших действий? Страшно,что температура держится высокая.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Светлана. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19 с высокой температурой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Светлана, 21 ноября

Клиент

Невролог, Терапевт

Здоавствуйте. Доза ксарелто какая? Эффект от антибиотиков оценивается на 3 день приема.

Светлана, 21 ноября

Клиент

Юлия, здравствуйте! 10мг 1 раз в день

Невролог, Терапевт

Можно снизить дозу ксарелто 2,5 мг 2рд.

Светлана, 21 ноября

Клиент

Юлия, даже если есть варикоз нижних конечностей и растёт фибриноген? Можно ли Таблетку делить пополам?

Невролог, Терапевт

Вы ксарелто постоянно пьете? Или только на фоне болезни?

Невролог, Терапевт

Вит с Вам лучше заменить свежими фруктами+ Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75 2рд 7 дн или нобазит по 500 3р/д 7 дн. Или фавипиравир( доза по массе тела) 7 дней. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Сделайте анализ крови на антитела к ковиду. Назначение антибиотиков оправданно, тк по крови признаки бактериальной инфекции.

Читайте также:  Температуру взрослому чем сбить большую температуру

Светлана, 21 ноября

Клиент

Юлия, только на фоне болезни. Периодически пропиваю укрепляющие препараты для вен курсом. Забыла написать также принимаю курантил 25мг 2 раза в день

Невролог, Терапевт

При Вашей коагулограмме 2,5 2рд ксарелто +курантил Вам вполне достаточно.

Светлана, 21 ноября

Клиент

Невролог, Терапевт

Пожалуйста, Светлана! Скорейшего выздоровления!

Терапевт

Здравствуйте, ПЦР мазок зачастую ложноотрицательный, лимфопения говорит в пользу ковид инфекции. Температура, конечно, может держаться,она у вас не критически высокая, на фоне антибиотика только первый день,сразу от него эффекта не будет,это же не жаропонижающее, и вообще при любой вирусной инфекции температура будет держаться. Продолжайте принимать антибиотики, результат можно будет оценить через 72 часа от начала приема. СРБ не высокий, поэтому у вас это проявление именно вирусной инфекции. Добавьте витамин Д по 2000 ел/сут, гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день или Генферон лайт, нобазит по 1 таблетке 3 раза в день на 7-10 дней, обильное питье: чай с лимоном, морсы, шиповник, температуру сбивать необходимо более 38С, менее, сбивать не нужно

Светлана, 21 ноября

Клиент

Мария, температуру сбиваем парацетамолом начиная с 38.
Пью противовирусное тилоран, а также использую свечи кипферон. Этого достаточно ? Или в нос тоже надо?
Получается Азитромицин и вильпрофен были неэффективны?
Детримакс подойдёт в качестве витамина Д?

Терапевт

Тилоран сколько дней вы принимаете, более 5 дней, отменяйте, чтобы не спровоцировать цитокиновый шторм, кипферон можно оставить до 10 дней. Антибиотики же на вирусы не действуют, их используют для лечения присоединившейся вторичной инфекции, нормальный СРБ говорит о том, что у вас её нет. Детримакс да можете принимать

Светлана, 22 ноября

Клиент

Мария, спасибо большое. Триллиан принимаем 3 дня,его надо заменять чем-то после 5 дня при отсутствии улучшений?

Терапевт

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, если через 3 дня после начала антибиотика температура будет повышаться выше 38, то поменять антибиотик. Добавить витамин Д по 2000 мг в день и витамин С по 1000 мг в сутки, обильное питье.

Светлана, 21 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Терапевт

Здравствуйте, то что вы описываете, это проявление коронавирусной инфекции несмотря на отрицательный мазок, результаты могут быть ложноотрицательные. Начните прием противовирусных препаратов виферон 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Продолжить прием антибиотика, результат оценить через 3 суток, если эффекта нет, то замените. Добавить витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
.

Светлана, 21 ноября

Клиент

Ольга, Пью противовирусное тилоран, а также использую свечи кипферон. Этого достаточно ? детримакс 2000 подойдёт в качестве витамина Д или лучше другой? На водной основе Аквадетрим ни в одной аптеке нет

Терапевт

Да, все подойдет. Свечи кипферон тоже очень хорошие.

Светлана, 21 ноября

Клиент

Терапевт

Здравствуйте! Анализы на ПЦР бывают ложноотрицательными, в пользу ковид говорит вирусная пневмония и снижение лимфоцитов в общем анализе крови, повышение фибриногена в коагулограмме. Не пугайтесь1 Вы еще мало принимаете антибиотик, все нормализуется. Принимайте витамины Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2рдень), цинк 50 мг 1т 1рдень, витамин С 1000ме 1рдень, АЦЦ Лонг 600 мг 1р в день, амбробене 1т 3рдень (или амбробене 75мг 1т 1рдень), назальный гриппферон 2кап 5 раз в день или генферон лайт 1 вп 5 р в день.,надувайте воздушные шарики, выдыхайте через трубочку воздух в воду, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, лежите на животе по 20-30 мин несколько раз в день, обильное питье, для легких хорошо принимать барсучий или тюлений жир( можно купить в капсулах), от мышечной боли Магне В 6 2т 3рд., при головной боли попробуйте спазмолитики типа пенталгина

Светлана, 21 ноября

Клиент

Ирина, используем свечи кипферон, тилоран противовирусное надо ли ещё добавлять в нос гриппферон? Можно ли пенталгин или другие спазмалитики,если есть повышение фибриногена и варикоз нижних конечностей (не загущают ли они сильнее кровь)?
И если слабость все равно лучше делать гимнастику?

Терапевт

Светлана, вы достаточно пьете противовирусных, добавлять гриппферон не нужно. У вас хорошие противовирусные( кипферон и тилорон). Пенталгин вам можно, он не ведет к тромбо образованию.

Терапевт

гимнастику если делать нет сил, то хотя бы надувайте шарики, лежите на животе, выдувайте воздух в воду через трубочку(для разработки легких).Потихоньку как сможете, хотя бы по минутке От слабости можно попить Магне В 6 2т 3рд-1мес

Кардиолог, Терапевт

Высокая температура на фоне антибиотиков-это повод к Госпитализации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник