Температура под 40 и сопли у ребенка

Температура 40 °С

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.10.2020 г.

Количество просмотров: 100 674

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Температура 40 °С – достаточно грозный симптом тяжело протекающих инфекций и ряда других заболеваний 1 . Ведь такая лихорадка сама по себе представляет определенную опасность и может приводить к различным осложнениям. К счастью, она встречается нечасто и обычно держится недолго.

Основные причины температуры 40 °С

Самой частой причиной повышения температуры тела до 40 градусов являются острые респираторные вирусные инфекции 1,4 . Они также сопровождаются симптомами простуды: насморком с жидкими слизистыми выделениями и/или нарушением носового дыхания, першением, дискомфортом и иногда болью в горле. Возможны осиплость голоса, кашель, заложенность в ушах. Такое состояние может возникать практически одновременно с повышением температуры до 40 градусов или некоторое время спустя – так бывает, к примеру, при гриппе. Лихорадка при таких респираторных инфекциях – признак активной борьбы иммунной системы с внедрившимся возбудителем 1,2,4 .

Повышение температуры под 40 °С при вирусных заболеваниях также бывает обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это может привести к развитию таких осложнений, как трахеобронхит, пневмония, гайморит, отит, тонзиллит (ангина) 2 .

В чем опасность температуры 40 °С?

Температура 40 градусов – симптом очень опасный. Такая выраженная лихорадка сопровождается нарастающим общим обезвоживанием, негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов и приводит к выраженной перегрузке сердечно-сосудистой системы. Последствием такого стресса для организма могут стать острая сердечная недостаточность и другие состояния (особенно у пациентов пожилого возраста) 1 .

Температура 40 градусов способна также спровоцировать набухание нервной ткани с последующим отеком головного мозга 1 . Симптомы этого процесса – разнообразные неврологические нарушения и угнетение сознания 1 . Иногда при такой лихорадке появляются галлюцинации, больной начинает бредить.

У ребенка температура 40 °С может привести к судорогам 3,4,5 . Именно это делает ее особо опасной для детей с неврологическими нарушениями.

Когда нужно вызывать скорую?

При такой высокой температуре всегда нужно вызывать скорую. Это необходимо делать сразу же, как только появляется один или несколько из следующих симптомов:

• чрезмерная сонливость, явная заторможенность, дезориентация;
• галлюцинации, бред;
• выраженная одышка, боли за грудиной, посинение области носогубного треугольника, нарушение сердечного ритма;
• боли в животе;
• нарастающее обезвоживание, о котором говорят снижение влажности кожи, сухость языка и склер, значительное уменьшение количества мочи;
• сыпь;
• отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, сохранение температуры 40 °С или даже ее повышение 3,4,5 .

Скорую помощь также рекомендуется вызывать, если лихорадка развивается у ребенка с неврологическими заболеваниями. Экстренная консультация врача необходима также больным с иммунодефицитом и пациентам пожилого возраста.

Нужно ли сбивать температуру 40 °С?

Если температура поднялась до 40 °С, ее необходимо сбивать вне зависимости от самочувствия заболевшего человека и его возраста 3,4,5 . При этом не следует добиваться быстрого и полного устранения лихорадки. Для начала достаточно будет сбить температуру с 40 до 38–38,4 °С. Лишь при плохой переносимости лихорадки, развитии неврологических нарушений и других осложнений ее стараются сразу снизить до 37–37,5 °С. Дело в том, что очень резкое снижение температуры до нормального показателя способно усугубить сердечно-сосудистую недостаточность, которая неизбежно дает о себе знать при температуре 40 градусов 3 .

Что нужно делать при температуре 40 °С?

Рекомендуется принимать разрешенные по возрасту препараты с жаропонижающим свойством, соблюдать постельный режим в течение минимум 3–4 дней, пить много теплой жидкости и избегать перегрева 3,4,5 . Не стоит забывать, что в большинстве случаев такая лихорадка обусловлена инфекцией. Поэтому необходимо предпринимать меры для профилактики заражения других членов семьи. Родственникам больного рекомендуется проветривать помещение, использовать отдельную с заболевшим посуду, надевать маски, часто мыть руки и проводить влажную уборку.

Температура 40 °С у ребенка

У ребенка температура под 40 °С может быть симптомом многих заболеваний 4 . Причем далеко не все из них удается правильно диагностировать при первичном осмотре. Например, тяжело протекающие инфекции почек и мочевыводящих путей могут имитировать патологию пищеварительной системы. Ведь у ребенка они нередко сопровождаются болями в животе, тошнотой и рвотой на фоне температуры 40 градусов. А начальная стадия кори очень напоминает респираторные вирусные заболевания.

Такую высокую лихорадку нужно обязательно сбивать, даже если у ребенка температура 40 °С протекает без симптомов поражения внутренних органов 4,5 . Ему необходимо дать одобренный врачом жаропонижающий препарат, соблюдая рекомендованную возрастную дозировку 4,5 . Предпочтение обычно отдают средствам в растворимом виде или в форме сиропа, что облегчает проглатывание и ускоряет процесс всасывания лекарства в пищеварительном тракте. По согласованию с педиатром допустимо использование и немедикаментозных мер для увеличения теплоотдачи с поверхности кожи.

Нельзя самостоятельно давать ребенку антибиотики 4,5 . Решение о таком способе лечения может принимать только врач в том случае, если температура поднялась до 40 °С из-за бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях антибиотики просто бесполезны.

Отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, признаки угнетения центральной нервной системы, развитие судорог и симптомы явного обезвоживания у ребенка – повод для срочного обращения к врачу и решения вопроса о госпитализации 4 .

Причины температуры 40 °С без симптомов простуды

Причиной температуры 40 °С могут быть не только острые респираторные заболевания и их осложнения. К настолько выраженной лихорадке способны приводить:

• тяжело протекающие кишечные инфекции вирусного или бактериального происхождения;
• очаг гнойной инфекции в периферических мягких тканях, грудной или брюшной полости, внутренних органах;
• сепсис;
• менингит;
• пневмония;
• последствия токсического, ишемического или травматического поражения глубинных структур головного мозга, сопровождающиеся нарушением функционирования центра терморегуляции;
• малярия (обследование на это заболевание является обязательным при повторных эпизодах резкого повышения температуры до 40 °С с ознобом). 1,2,4,5

Существует множество заболеваний, которые могут протекать с выраженной лихорадкой. И диагностировать их может только врач. Поэтому при повышении температуры до 40 °С не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту.

Что делать, если температура 40 °С долго не спадает?

Сохранение температуры 40 °С в течение 5 дней или ее повторное повышение может говорить о прогрессировании заболевания с развитием осложнений, присоединении бактериальной инфекции, переходе воспаления в гнойную форму. Поэтому длительная лихорадка требует повторного вызова врача, который назначит необходимые обследования и скорректирует получаемое лечение.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 40 °С

Лечение при температуре 40 градусов включает этиотропную (направленную на устранение причины) и симптоматическую (для уменьшения выраженности симптомов) терапию. И ключевую роль при этом играют препараты с жаропонижающим действием. При этом, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), предпочтение следует отдавать препаратам на основе парацетамола 4 .

Таблетки РИНЗА® и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® с витамином С – современные средства, которые можно использовать в качестве симптоматической терапии при острых респираторных заболеваниях с лихорадкой у взрослых и детей от 6 лет (для препарата РИНЗАСИП® для детей) 6,7,8 . Они оказывают жаропонижающее действие, помогают снять головную, мышечную боли и боль в горле, а также уменьшить заложенность носа и отек 6,7,8 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1. Мальцева Л.А. Пирексия и антипиретическая терапия у больных при критических состояниях. // Мальцева Л.А., Мосенцев Н.Ф. / Медицина неотложных состояний, № 4 (91), 2018, с. 51-56.
2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
3. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
4. Ю. Б. Белан. Лихорадка в педиатрической практике. / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Лечащий врач. №10/13, 2013.
5. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
8. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Источник

Температура 40℃ у ребёнка

Самое важное

Здесь главные факты лаконично о температуре 40 у ребёнка в удобном табличном виде. Ниже — список подробных статей по возрасту и другим симптомам.

Считается высокая?

Да, считается на грани с чрезмерной, особенно, если она выше 40,5.

Что означает?

Нужно сбивать?

Да, во всех случаях.

Чем сбить?

Жаропонижающие лекарства основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида (последний только для детей старше 12 лет).

Нужно вызывать скорую

Зависит от состояния ребёнка и чаще всего желательно. В любом случае обязателен вызов врача в кратчайшие сроки.

Какие причины?

Многие заболевания в острой форме, ангина, туберкулёз, менингит, мышиная лихорадка, воспаление лёгких и другие инфекции или вирусы в тяжёлых течениях.

Что можно и нужно?

• можно лечить мёдом или малиной (с 3-5 лет и зависит от причины),
• можно давать любые витамины (если нет авитаминоза),
• желательно вызвать скорую помощь, особенно, если ребёнок плохо переносит температуру,
• нужно обтирать водой,
• нужно давать пить как можно больше воды,
• нужно хорошо и постоянно проветривать помещение, обеспечить высокую влажность,
• нужно обеспечить умеренную прохладу в комнате (18-22 градуса).

Что нельзя?

• Делать любые виды ингаляций,
• купать, в том числе в бане,
• гулять в любую погоду,
• кутать в одеяло (если нет озноба, а температуре не белая),
• принимать аспирин, анальгин и другие препараты на их основе,
• обтирать водкой или спиртосодержащими растворами детей до 13-15 лет,
• давать антибиотики без рецепта и посещения врача,
• делать массаж.

Все статьи о температуре 40℃ по возрасту и симптомам

Если поднялась температура до 40℃

Считается высокая?

Да, температура 40℃ официальной медициной считается высокой, а на уровнях выше 40,4-40,5℃ считается чрезмерной (гиперпиретической) и требует вызова скорой.

Что означает?

Организм ведёт борьбу с попавшей в него инфекцией или вирусом. Ведёт активно и на износ, поэтому во избежание последствий такой жар необходимо сбивать.

Такой жар имеет свои симптомы по признаку температуры поверхности кожных покровов, и по этому признаку различают белую и красную гипертермию. Белая — опасна и требует замещения красной — ножки и ручки ребёнка холодные, часто он чувствует себя плохо, его знобит, может бредить, кожа может быть бледной. Тогда нужно его напоить горячими согревающими напитками (чаем, морсом с добавками ягод, укрепляющих иммунитет при отсутствии противопоказаний) и предотвратить озноб.

А вот красная температура, когда кожный покров чада горячий равномерно, означает, что тело всё ещё эффективно, хотя и на износ, борется с первопричиной.

Нужно сбивать?

Да. 40℃ — это очень высокий показатель на градуснике, требующий немедленного принятия мер.

Самый важный факт, который необходимо усвоить — сбивать температуру нужно в рамках ожидания врача-педиатра или вызова скорой неотложной помощи. Нежелательно оставлять течение такой болезни на самотёке, просто снижая жар (если он ещё снижается).

Сбивать нужно либо ибупрофеном, либо парацетамолом, либо иными препаратами на их основе, периодически (раз в час) замеряя температуру у ребёнка. В данном случае снижение по меньшей мере до 38,5-38,8 и даже до 39 будет означать высокую эффективность.

Вышеуказанные жаропонижающие можно чередовать в целях более эффективного снижения гипертермии или отсутствия эффекта от одного из них.

Можно рассмотреть возможность применения Нимесила, если вышеуказанные не дают достаточного эффекта, но всё же в случае с этим лекарством лучше дождаться указания врача, так как он имеет множество противопоказаний, и одно из существенных из них — возраст от 12 лет.

Кроме того, при такой степени гипертермии рекомендуется давать ребёнку профилактические средства от спазмов и судорог.

Нужно вызывать скорую?

Да, особенно, если общее состояние ребёнка вызывает опасения. В любом случае это нужно сделать при возрасте ребёнка младше 1 года или если температура 40 держится более 8-10 часов.

Особые дополнительные признаки, при которых требуется немедленный вызов неотложки:

• кожа чада побледнела или посинели губы, язык,
• ребёнку меньше 1 годика,
• наличие хрипа в горле,
• дитю тяжело дышать,
• гипертермия вызывает судороги, спазмы и другие опасные состояния (вплоть до эпилепсии),
• хронические заболевания с сердцем и другими органами,
• отказ ребёнка пить воду или фактическое наступление обезвоживания.

Какие причины?

Ключевую роль в дальнейших действиях играют сопутствующие температуре симптомы. Среди них часто бывают кашель, боль в горле, сыпь на теле (хотя высыпания в большинстве болезней появляются по прошествии от 1 до нескольких дней после повышения температуры).

При этом, такой жар может вызываться практически любыми заболеваниями при условии их острого и тяжёлого течения. Но среди наиболее распространённых из них: менингит, острая ангина, туберкулёз, пневмония, сепсис. Частые причины — инфекции мочевых путей и горла, а также довольно редкая болезнь — лихорадка денге (если Вы недавно приехали их жарких стран, либо ребёнок близко контактировал с такими лицами, то следует обратить внимание на эту болезнь).

Сколько может длиться?

Длительность напрямую зависит от установленной в результате диагностики причины. Нельзя, чтобы отметка 40℃ была на градуснике на протяжении более 8-10 часов, так как организм работает на износ при такой температуре у ребёнка, и это может отразиться как в долгосрочных перспективах, так и привести к спазмам и судорогам.

Можно купать детей?

Нет. При жаре 40℃ нельзя ни купать детей, ни, тем более, водить их в баню или сауну.

Можно гулять?

Нет. Всё, что исключает постельный режим, должно быть исключено.

Можно делать ингаляции?

Нет. Любые из разновидностей ингаляций делать запрещено.

Источник