Температура под 40 у ребенка без симптомов комаровский
Отвечает Комаровский Е. О.
Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.
Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.
Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.
Что же должны знать родители?
Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.
Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.
Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.
Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.
А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.
Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».
В этой связи советы родителям.
Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.
Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.
Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.
Все ответы
Источник
У ребенка температура 40 является признаком развития серьезного заболевания. Прежде чем приступать к поиску причины, которая провоцирует негативную симптоматику, следует изначально быстро сбить температуру. Как быстро сбить сильный жар у ребенка, знают не многие. Такая высокая температура ставит мамочек в заблуждение, поэтому для спасения жизни малыша требуется немедленно вызвать скорую помощь. Но и здесь не все так хорошо, как кажется, если температура у малыша 40 градусов, и продолжает стремительно расти, то неотложка может попросту не успеть. Что нужно делать, если у ребенка развивается температура под 40 градусов, узнаем из данного материала.
Действия родителей для снижения гипертермии у ребенка
Если температура 40 у ребенка, то родителям необходимо действовать незамедлительно. Когда у ребенка температура 40, то главное ее коварство обуславливается тем, что она может спровоцировать развитие фебрильных судорог, спазм сосудов, бреда и галлюцинаций. Детям годовалого возраста сбивать гипертермию необходимо обязательно.
Важно знать! Чем младше возраст малыша, тем скорее необходимо предпринять соответствующие меры по снижению сильного жара.
В домашних условиях получить ответ на вопрос, как сбить температуру у ребенка, можно при помощи следующих действий:
- Если развивается высокая температура у ребенка, то требуется непременно вызывать скорую помощь. Врач из скорой помощи проведет осмотр карапуза, после чего назначит внутримышечное введение литической смеси. Такая смесь применяется зачастую в экстренных случаях, когда жар не сбивается или термометр показывает значение выше 39 градусов.
- Что необходимо делать при температуре 40 у ребенка? В домашних условиях можно прибегнуть к уксусным растираниям, но только в случае, если ребенку больше 5 лет. Раствор уксуса должен быть концентрированным, а для его приготовления следует в емкость с водой добавить 2-3 капли столового уксуса. Если во время обтираний у ребенка будут возникать негативные последствия в виде ухудшения самочувствия, то следует прекратить применение данного метода. В 2 года детям проводить растирания уксусом не разрешается.
- Давать крохе как можно больше жидкости. Что делать, если у ребенка температура 40 градусов, и продолжает расти? Прежде всего, детям при высокой и повышенной температуре требуется давать жидкость. Это основное правило, которое позволяет исключить развитие обезвоживания. Отпаивать малыша следует регулярно каждые 5 минут, но в небольших количествах. Сбивать жар можно такими видами жидкостей, как компоты, морсы, вода, сок, кисель.
Важно знать! Отпаивать малыша следует жидкостями, в которых отсутствует сахар. Ведь при наличии сахара в крови будет наблюдаться скорейшее размножение бактерий и вирусов, одолевающих организм.
У ребенка температура 40, причины
Самой распространенной причиной высокой температуры у детей являются вирусные инфекции. На сегодняшний день известны более трехсот вирусов, которые становятся виновниками заболеваний детей. Одни вирусы поражают дыхательные пути, другие – желудочно-кишечный тракт, есть вирусы, которые «бьют» по нервной и иммунной системам. Против самых опасных детских вирусных инфекций, таких как эпидемический паротит, корь, гепатит, наших малышей защищает вакцинация. Но от огромного количества вирусов столь эффективной защиты пока, увы, нет – уж очень их много и слишком быстро они мутируют. Поэтому шесть, а то и десять раз за год болеют наши дети острыми респираторными вирусными инфекциями, страдают от ротовирусов и энтеровирусов.
Среди огромного количества вирусов, поражающих организм человека, встречаются особо патогенные – они и вызывают высокую температуру и ряд других симптомов. Чаще всего температуру 40 и выше вызывают вирусы гриппа, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, некоторые энтеровирусы. Нередко бывает так, что при вирусной инфекции в первые сутки-трое с момента начала болезни кроме высокой температуры у ребенка нет никаких других симптомов, что затрудняет диагностику и вызывает у родителей сильную тревогу.
Лихорадку могут вызвать и бактериальные инфекции, то есть болезни, причиной которых является деятельность в организме болезнетворных бактерий. К бактериальным инфекциям относятся ангина, бактериальная пневмония, бронхит, гайморит, отит, дизентерия. Бактериальные инфекции лечатся антибактериальными препаратами, без такой терапии исход заболевания может быть очень печальным: от тяжелейших осложнений до летального исхода.
Температуру 40 градусов у детей может вызвать перегрев, а у некоторых малышей организм реагирует таким повышением температуры тела на процесс прорезывания зубов.
Сбиваем сильный жар при помощи жаропонижающих
Вирус или бактерия, которая одолевает организм, способствует значительному повышению температуры у ребенка. При сорока градусах начинают погибать все имеющиеся в организме вирусы и бактерии. Но если не сбивать такую гипертермию, то привести это может к развитию необратимых последствий.
Как сбить температуру под 40 у ребенка при помощи жаропонижающих препаратов? Для этого рекомендуется отдать предпочтение таким лекарственным препаратам, как Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Вибуркол, Панадол, Цефекон Д. Недостатком лекарственных препаратов можно назвать продолжительное время до достижения положительного эффекта. Давать жаропонижающие следует детям при повышении температуры выше 38,5-39 градусов. Медлить при этом нельзя, так как это только усугубит положение.
Важно знать! Нельзя понижать жар с помощью жаропонижающих, если показания градусника ниже 38 градусов. Если вы собьете такой жар, то – это только поспособствует развитию недуга.
Несмотря на то, что стало причиной повышения жара, вирус или бактерия, следует в обязательном порядке прибегнуть к применению жаропонижающих. Подбирать жаропонижающее следует по возрасту малыша, поэтому лучше уточнить данный вопрос у специалиста. Маленьким деткам до трехлетнего возраста можно давать жаропонижающие в виде суппозиториев. Деткам постарше дают сиропы, которые обладают приятным вкусом и запахом. Малыши такие сиропы употребляют охотно, но имеют они существенный недостаток – наличие красителей и ароматизаторов. Малышам до шести месяцев давать сиропы строго противопоказано. В 1 год давать сиропы можно, но только после разрешения специалиста.
Важно знать! Если у карапуза развиваются признаки аллергии, то необходимо прекратить давать малышу лекарство, и обратиться в стационар.
Причины температуры 40 °С без симптомов простуды
Причиной температуры 40 °С могут быть не только острые респираторные заболевания и их осложнения. К настолько выраженной лихорадке способны приводить:
- тяжело протекающие кишечные инфекции вирусного или бактериального происхождения;
- очаг гнойной инфекции в периферических мягких тканях, грудной или брюшной полости, внутренних органах;
- сепсис;
- менингит;
- пневмония;
- последствия токсического, ишемического или травматического поражения глубинных структур головного мозга, сопровождающиеся нарушением функционирования центра терморегуляции;
- малярия (обследование на это заболевание является обязательным при повторных эпизодах резкого повышения температуры до 40 °С с ознобом).1,2,4,5
Существует множество заболеваний, которые могут протекать с выраженной лихорадкой. И диагностировать их может только врач. Поэтому при повышении температуры до 40 °С не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту.
Опасность высокой температуры
У ребенка развивается температура под 40, что делать в таком случае родителям? Причины такого повышения жара самые разнообразные, но чтобы помочь малышу, следует их определить. Если признаки жара растут выше 38 градусов, то родителям следует подготовить жаропонижающие. Почему температура выше 39 градусов является опасной?
Для 6-7-летнего малыша высокая температура не столь опасна, как для грудничка в возрасте двух месяцев. Опасность высокой температуры заключается в том, что достаточно стремительно развиваются признаки опасного осложнения – обезвоживание. Если не давать ребенку воду, то при показаниях градусника выше 39 градусов на протяжении 15-20 минут могут возникнуть необратимые последствия в виде отказа функционирования некоторых органов и систем. Это приведет к смертельному исходу. Чтобы этого не допустить, следует обязательно давать ребенку любую жидкость.
При сильном жаре возникают спазмы сосудов, что негативно сказывается на функционировании мозга. Если своевременно не приостановить проявления спазма сосудов, то это может привести к развитию серьезных осложнений с психикой и не только. Какие осложнения постигнут в той или иной ситуации, сложно предугадать, но если не оказывать малышу помощь, то такие последствия наступят непременно.
Симптомы повышенной температуры у ребенка
Если температура тела у детей поднимается выше показателя 38, то поведение малышей может быть самым разным. Одни дети на такую температуру реагируют нормально, остаются активными и энергичными. Другие, наоборот становятся вялыми, слабыми, проявляют апатию и сонливость. Если посмотреть со стороны, то родителей радует, что даже высокая температура не способна снизить активность ребенка и чаще всего приходится слышать: «Он активный и веселый, значит ничего страшного – все пройдет само собой». Но с медицинской точки зрения, при повышенной температуре ребенку нужен покой и сон. Соответственно, вялость, апатия и сонливость это именно то, что рекомендуют врачи больному. В этом случае, организм без рекомендации врача самостоятельно решает, что ему нужно поспать. Если у ребенка охраняется активность, тогда мама должна давать ему много пить, но исключить просмотры мультиков, кинофильмов или же любые другие мероприятия которые требуют напряжение глаз. Перенапряжение глаз вызывает головную боль.
Во время заболевания, особенно когда у ребенка температура поднимается до 40 градусов, кожные покровы становятся розоватого оттенка, особенно краснеют щеки и уши. В том случае, если ребенок бледный, кожа приобретает сероватый оттенок, появляется кашель, а его конечности холодные, то мама обязана немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Относительно лекарственных препаратов. Как уже упоминалось выше, доктор Комаровский не рекомендует без особой надобности сбивать температуру лекарственными препаратами. Первым делом, нужно выполнить все рекомендации описанные выше. В том случае, если температура все равно поднимается и приближается к показателю 40 градусов, тогда можно дать малышу жаропонижающие препараты или же вызвать врача.
Наиболее действенными и безопасными являются препараты на основе Парацетамола. После приема препарата через 40 минут стоит повторить измерение температуры. Если показатель градусника не изменился, тогда врачи рекомендуют дать нужную дозу Ибупрофена.
При повышенной температуре, которая сопровождается рвотой или поносом, лекарственные препараты нужно давать, когда показатель достигает 38 градусов. Также при болезнях нервной системы и органов дыхания, жаропонижающие препараты дают детям при показателе градусника 38,5°С.
И в заключение доктор Комаровский обращается к родителям, которые должны всегда сохранять спокойствие, особенно когда у малыша начинает пониматься температура. Помните о том, что ваш ребенок не исключение, ведь болеть свойственно всем. Но для того чтобы выздоровление проходило более успешно, родители должны научиться правильно себя вести.
Никогда не паникуйте! Всегда сохраняйте трезвую голову! Помните, что стрессовые ситуации способны вызвать повышение температуры. Мама – это тот человек, которому малыш доверяет больше всех. И видя обеспокоенное лицо мамы, малыш начинает нервничать и переживать. Уложите ребенка в постель, наденьте на него хлопчатобумажную одежду, дайте ему попить и присядьте возле него у кровати. Говорите с ребенком, старайтесь отвлечь его внимание от болезни, и тогда процесс выздоровление пройдет быстро. Помните, что хорошее настроение – это лекарь от всех болезней.
Что не рекомендуется делать при сильном жаре
Родителям немаловажно знать, что же делать при высокой температуре у ребенка запрещается. При сильном жаре строго запрещается детям в возрасте один год и младше растирать их спиртовыми растворами. Спиртовой раствор расширяет сосуды, которые итак под воздействием высокой температуры расширены.
Даже если у малыша второй день наблюдается высокая температура, то давать ему Аспирин или аналоги строго запрещено. Такие препараты предназначаются для взрослых, поэтому давать их ребенку очень опасно. Несмотря на то, что ранее родители прибегали к помощи Ацетилсалициловой кислоты, то сегодня педиатры строго запрещают прибегать к ее помощи. Чтобы снизить жар, можно дать малышу 0,25 таблетки Но-шпы, что позволит предотвратить развитие фебрильных судорог.
В завершении следует отметить, что давать жидкость малышу следует исключительно комнатной температуры, но вовсе не горячую или холодную. Если с развитием первых симптомов заболевания начать правильное лечение, то можно предотвратить серьезные осложнения.
Причины лихорадки у детей без дополнительных симптомов
При повышении температурных показателей тела у детей происходит активизация иммунной системы. Такая своеобразная защита организма помогает справиться со многими вредоносными бактериями и вирусами, уничтожая их и не позволяя размножаться дальше. Если у ребенка температура 40 без симптомов, причины могут быть следующие:
- вирусное заболевание, чаще – грипп (организм таким способом пытается справиться, не давая появиться дополнительным признакам болезни);
- солнечный удар (возникает у детей при долгом пребывании под открытым солнцем, не имеет обычно дополнительных явных признаков);
- инфекционные болезни детей (краснуха, розеола, ветрянка) – начинаются с бессимптомной гипертермии, после чего появляется сыпь;
- появление новых зубов (у одних детей протекает незаметно, а у других сопровождается гипертермией, которая является следствием воспалительного процесса в деснах;
- стоматит почти всегда протекает с высокой температурой (дополнительные признаки в виде язвочек во рту родители попросту могут не замечать);
- воспалительные процессы мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, бактериурия) – проявляются лихорадкой без дополнительных внешних симптомов.
Многие болезни у детей протекают совсем не так, как у взрослых. С большинством вирусов ребенок сталкивается впервые, а взрослый человек уже имеет антитела по отношению к ним. Также некоторым инфекциям подвержены исключительно дети в возрасте до 5-ти лет. Если ребенок совсем мал (до 1-2 лет), то он попросту не может пожаловаться на дополнительные симптомы болезни, которые родитель не замечает.
Источник
Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?
Почему повышается температура?
С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.
В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.
Когда нужно сбивать температуру?
Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.
Как действовать при температуре у ребенка?
По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:
- Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.
Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.
Что не стоит делать?
Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.
Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.
Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.
Жаропонижающие препараты
Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:
- Ребенок тяжело переносит лихорадку.
- У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
- Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.
Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.
Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.
Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:
- Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
- На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
- Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
- Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
- Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
- Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
- Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Источник