Температура пола для ребенка комаровский

Отвечает Комаровский Е. О.

Здравствуйте, Егор Николаевич!

Для начала хочу привести вам цитату из книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Можете напечатать ее большими буквами и регулярно показывать жене для достижения взаимопонимания, если уж она следует так  буквально всем моим рекомендациям. Итак, цитата: «ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП АДЕКВАТНОГО ВОСПИТАНИЯ: РЕБЕНОК С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ — ЧЛЕН СЕМЬИ. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ  НЕЛЬЗЯ ВНИМАНИЕ И ЛЮБОВЬ К РЕБЕНКУ ДОВОДИТЬ ДО ТАКОЙ СТЕПЕНИ, ЧТОБЫ ОТ ЭТОГО ДРУГИМ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ БЫЛО ПЛОХО».

По большому счету, этого достаточно.

Если же вам плохо, значит, не все нормально, и жена должна понимать, что в нормальной семье муж не менее любим, ценен и важен, чем ребенок. Я допускаю, что при возрасте ребенка в 10 месяцев у вашей супруги еще сохраняются изменения гормонального фона и чисто физиологически (инстинктивно) она привязана к ребенку (в переводе на русский язык — любит ребенка) намного больше, чем к вам (любит вас). Теоретически это должно пройти в ближайшие полгода, если вам удастся не испортить отношения окончательно.

Это, так сказать, прямой ответ на ваш вопрос, который вы можете показать жене.

Теперь несколько слов применительно к вам. Мужчина с хроническим бронхитом, несколько раз обостряющимся в течение года, который невыносимо себя чувствует при температуре 20–22 градуса и нормальной влажности воздуха, считает, что подобные условия недопустимы для его ребенка… Неужели для вас не очевидно, что ваше плохое самочувствие в указанных параметрах окружающей среды, которые, по большому счету, являются комфортными для большинства людей, обусловлено прежде всего неадекватным воспитанием вас вашей мамой? Именно ваше представление о том, что такое хорошо и что такое плохо для здоровья и воспитания ребенка, не совсем адекватно и уж точно не является экспертным. Если вам плохо при температуре 20–22 градуса, то это совсем не значит, что при этой температуре должно быть плохо вашему ребенку. А в том, что 10-месячный ребенок два раза болел бронхитом, ничего страшного нет. Бронхит — это вирусная инфекция, и она не очень зависит от температуры воздуха.

Таким образом, я вижу проблемы с двух сторон: и со стороны жены, которая не может найти подход к мужу, создать ему очаг тепла и внимания, и со стороны вас, который глубоко убежден в том, что действия супруги неправильные (хотя я еще раз вам напоминаю, что, с точки зрения медицинской науки и ее представлений о нормальности условий для жизни маленького ребенка, ваша супруга все делает правильно).

Исходя из выше изложенного, я предлагаю вам компромиссный вариант (кстати, эту часть письма вы также можете обсуждать вместе с супругой). Наиболее принципиально, чтобы правильные параметры температуры и влажности воздуха были в спальне. Поэтому предлагаю размещать термометры и гигрометры не во всех комнатах, а именно там, где ребенок спит, чтобы обеспечить оптимальные условия для сна малыша. В других помещениях температура и влажность могут быть комфортными для остальных домашних, в том числе и для папы. Ведь он полноценный член семьи, которому тоже должно быть хорошо!

В то же время я искренне советую вам для борьбы с собственным нездоровьем — чтобы вы перестали простуживаться и болеть бронхитами в столь «жутких условиях» — попытаться все-таки взяться за себя. Может, вам будет намного комфортнее, если вы станете примером для собственного сына: не кашляющим папой с эпизодически обостряющимся бронхитом, а человеком, который не боится перепадов температуры, который занимается спортом, который может взять сына и поехать с ним на рыбалку, который может бегать с ним босиком по траве, который знает, что такое контрастный душ… Может, вам надо встать пораньше, пробежаться, сделать зарядку или сходить в спортзал, принять прохладный душ… Может, вам тоже надо почитать книги доктора Комаровского, прежде всего изучив тему местного иммунитета. Вполне возможно, что после этого вы с женой станете единомышленниками, и доктор Комаровский не поссорит, а объединит вас.

Надеюсь на ваше мужское благоразумие.

Удачи вам и здоровья!

Все ответы

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращается внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы[1]. Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали, температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22 °С (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после кратковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом.

Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс испарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный — не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. Т. е. ребенок вдыхает воздух с температурой 18 °С, а выдыхает, соответственно, 36,6 °С. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23 °С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь — через кожу. Необходимо образовывать пот[2], который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже вашего новорожденного — она ярко-красная, в тех местах, где скапливается пот (в паху, например), — опрелости[3]. Малыша пучит, и у него болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту — белые пятнышки: молочница[4] (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу — сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т. д.

Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач:

1)      температура воздуха в детской комнате;

2)      одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и решаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок».

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18—19 °С.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять верное решение при наличии сомнений[5]:

ЛУЧШЕ ПЕРЕОХЛАДИТЬ, ЧЕМ ПЕРЕГРЕТЬ

Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Природные условия обычно позволяют создать оптимальный температурный режим (18—19 °С), но бывают исключения, и они совсем нередки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т. д.

Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22 °С) можно, действуя в трех направлениях:

1)      одежда, точнее ее минимальное количество;

2)      достаточное поступление в организм ребенка жидкости, помимо молока (вода);

3)      ванна.

По всем этим направлениям мы в дальнейшем основательно пройдемся.

Еще один фактор — не менее значимый в сравнении с температурой в детской комнате — относительная влажность воздуха.

Актуальность этого параметра исключительно высока именно для детей, и связано это все с теми же, ранее упоминавшимися нами особенностями терморегуляции младенцев. Выдыхаемый воздух имеет температуру тела и влажность 100%. Чем суше вдыхаемый воздух — тем больше жидкости тратит организм ребенка на его увлажнение, а к чему приводят дополнительные потери воды — мы уже сообщили.

Большинство читателей этой книги живет в весьма специфических климатических условиях, когда не менее шести месяцев (с октября по апрель в лучшем случае) имеет место отопительный сезон, а принципиальной особенностью практически всех отопительных систем является высушивание воздуха в жилых помещениях.

Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате — 50—70%.

Обогрев воздуха, как правило, приводит к тому, что его влажность в среднем раза в два ниже рекомендуемой. И чем больше родственники дитяти озабочены риском замерзания, чем активнее детская комната нагревается — тем суше воздух, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем у малыша: пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей (покашливание, хрюканье носом), проблемы с кожей, сгущение крови и т. д.

Вывод очевиден: контроль над влажностью воздуха в помещении и поддержание ее на должном уровне — важнейшая родительская задача. Частая влажная уборка, открытые емкости с водой, пульверизаторы, декоративные фонтанчики, аквариум — варианты ее решения. Современные технологии делают достижение цели менее трудоемким. Родственники дитяти должны, по крайней мере, знать о том, что существует такая несложная, не особо дорогая и весьма эффективная штуковина, которая называется бытовой увлажнитель воздуха (они бывают паровые и ультразвуковые; вторые тише и безопасней).

***

А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк[6].

«СКВОЗНЯК — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение насквозь»[7].

Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?

Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков боимся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возгласы: «Закройте скорее дверь!» не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: «Закройте окно, сквозит!»

С момента возвращения из роддома не обращайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. Не имеет значения, с точки зрения его здоровья, где расположена кровать и попадает ли на нее воздух из приоткрытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.

[1] Выводы эти, как правило, делают не авторы книг и учебников, а родители.

[2] Потовые железы у новорожденного развиты плохо, т. е. он самой Природой приспособлен к потере тепла именно посредством дыхания.

[3] Опрелость — воспаление кожи, возникающее, главным образом, в ее складках.

[4] Молочница — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное дрожжеподобными грибками.

[5] Воплощать это правило в жизнь необходимо, разумеется, не в пять лет и не в десять, а с момента рождения.

[6] Автору почему-то кажется, что у большинства читателей нет кондиционеров и установок искусственного климата. Открытая форточка — наиболее распространенное техническое устройство для снижения температуры воздуха в помещении. Разговор о сквозняке в этом случае может оказаться вполне уместным.

[7] Определение из Словаря русского языка С. И. Ожегова, М.: Русский язык, 1984.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 16:57