Температура понос горло болит у взрослого
Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.
Причины и механизмы
Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:
- Аденовирусную.
- Энтеровирусную.
- Ротавирусную.
Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.
Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.
Следует помнить и о вероятности сочетанного течения нескольких состояний: респираторной инфекции с алиментарными нарушениями или пищевым отравлением. Если подобное произошло в период реконвалесценции ОРВИ, то вполне вероятно, что и лихорадки не будет вовсе. Это может осложнить диагностику, но опытный врач всегда разберется, в чем дело.
Причины, из-за которых на фоне болей в горле появляется понос или рвота, чаще всего связаны с определенными вирусными инфекциями. Но исключать другие ситуации также не стоит.
Симптомы
Предположение об источнике нарушений можно сделать на основании анализа клинической картины. Для этого врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь. А во время осмотра и по результатам других физикальных методов информация приобретает объективные черты и становится основанием для постановки предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы тропны к различным тканям организма. Во многих случаях инфекция проявляется воспалительными изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта: ринитом, фарингитом, тонзиллитом (ангиной). Но отдельной и довольно распространенной формой болезни (особенно у детей) считается гастроэнтерит, когда поражается желудок с кишечником.
Начинается инфекция остро – с повышение температуры до 39 градусов, приступообразной боли в животе, тошноты, урчания и метеоризма. Затем возникает рвота с поносом. Чем быстрее стул утрачивает каловый характер, тем тяжелее общие нарушения (обезвоживание). У ребенка этом может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.
В подавляющем большинстве случаев при осмотре обнаруживают красное горло, конъюнктивит и увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные). Зачастую отмечается и заложенность носа с выделениями. Но указанные признаки могут быть незаметны на фоне более выраженных диспепсических расстройств.
У взрослого аденовирусный гастроэнтерит протекает легче, чем в детском возрасте. Синдром интоксикации выражен умеренно: лихорадка не превышает 38 градусов, отмечается слабость. Диарея никогда не достигает выраженной степени и не сопровождается дегидратацией (обезвоживанием).
Энтеровирусная инфекция
Кишечная дисфункция, вызванная энтеровирусами, в основном наблюдается у детей раннего возраста и новорожденных. Начинается инфекция остро, однако повышения температуры может и не быть. Затем появляются типичные признаки поражения пищеварительного тракта:
- Рвота.
- Понос.
- Метеоризм.
- Урчание и боли в животе.
Стул становится кашицеобразным или водянистым, изменяет цвет (зеленовато-желтый), вероятна примесь слизи. Частота испражнений за сутки варьируется от 3 (легкое течение) до 15 (при тяжелой форме). Живот болезнен при пальпации в околопупочной зоне. С большим постоянством у детей обнаруживают признаки воспаления в носоглотке: покраснение задней стенки глотки, дужек и язычка, зернистость слизистой оболочки (гранулезный фарингит).
Следует отметить, что у ребенка аденовирусный гастроэнтерит всегда протекает тяжелее, чем у взрослого. Он характеризуется повторными волнами и дегидратацией, более длителен. На этом фоне присоединяются вторичные осложнения, когда бактериальная инфекция проникает в конъюнктиву, гортань и даже легкие.
Если у ребенка боли в горле и понос без температуры, то нельзя исключать вероятность энтеровирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Еще одна инфекция, которой могут болеть дети – ротавирусная. Как и вышеперечисленные заболевания, она начинается остро. Резко поднимается температура, возникает тошнота и рвота, а затем присоединяется понос. Через несколько суток стул приобретает довольно специфический характер: светлый (серовато-желтый) и глинообразный, схожий с таковым при гепатите. Если он становится частым и жидким, то присоединяются явления обезвоживания.
Ротавирусная инфекция не обходится без респираторных признаков. У ребенка болит горло при глотании, появляется насморк. Слизистая оболочка глотки при осмотре покрасневшая. В острый период пациенты испытывают слабость, у них снижается аппетит.
Болезнь имеет яркие признаки лишь в детском возрасте – у взрослых она проявляется лишь небольшим кишечным расстройством или вовсе проходит бессимптомно. Это связано с накоплением антител против вируса и большей кислотностью желудочного сока. И в подобных случаях совершенно нет оснований бояться негативных последствий ротавирусной инфекции (например, дегидратации).
Дополнительная диагностика
Вероятно, все понимают, что для установления причины симптомов нужно выявить возбудителя и установить его влияние на организм. Поэтому после клинического осмотра врач направляет больного на дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимию крови (электролиты, почечные и печеночные пробы).
- Смывы с носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Серологические тесты (ИФА, РСК, РНГА).
- Анализ кала (копрограмма и посев).
- УЗИ внутренних органов.
- Фарингоскопия.
Эти же методы позволят дифференцировать схожие состояния между собой и определить взаимосвязь симптоматики. По результатам диагностики создается целостное представление о патологии и ее причинах, что имеет крайне важное значение для дальнейших мероприятий. Установив вирусную природу заболевания, станет возможным начать полноценную терапию для элиминации возбудителя и ликвидации последствий его атаки на организм.
Источник
Ситуации, когда вдруг заболело горло, и начался понос, знакомы многим. Но бывают случаи, когда эти два болезненных симптома беспокоят одновременно. Мало кто считает их признаками единой клинической картины, но причины поноса и боли в горле могут крыться в конкретном патологическом состоянии. Стоит разобраться с этим подробнее.
Содержание статьи:
Причины поноса и сильной боли в горле, что это может быть
Умеренная болезненность в горле и частый жидкий стул может дополняться общей слабостью, субфебрильной температурой. Кратковременное (всего пару дней) недомогание с такими симптомами, именуемое «летним гриппом», может появиться в период изнуряющего летнего зноя. Ему подвержены люди, которые очень плохо переносят жару в силу и у них ослаблен иммунитет. Если недомогание быстро проходит, специфического лечения не требуется.
При разных респираторных заболеваниях, как у детей, так и у взрослых, колит и болит горло при поносе, повышается температура, беспокоит ощущение слабости. Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно лечиться под контролем врача.
Ротавирусные инфекции – понос, диарея, расстройства стула и боль в горле
Понос и высокая температура вместе с болью в горле – это совокупность симптомов, которые должны насторожить. Чаще всего одновременное проявление этих признаков обусловлено проникновением в организм ротавирусов. Хотя представители группы ротавирусов не имеют ничего общего с вирусами гриппа, ротавирусные инфекции часто объединяют названием «кишечный грипп». Это название они получили благодаря частому сочетанию кишечной и респираторной симптоматики, проявляющейся в начальном периоде развития болезни. Ротавирусная инфекция и понос у взрослых пациентов протекают менее выраженно, с умеренной степенью гастроэнтерита или энтерита, незначительным першением в горле, насморком. У детей течение инфекции часто осложняется:
1 высокой температурой;
2 покраснением слизистой ротовой полости и горла;
3 сильной болезненностью при глотании.
Причины поноса и боли в горле при ротавирусной инфекции у взрослых связаны со степенью влияния конкретного вида ротавируса на функции организма. При проникновении вируса в организм с плохо вымытыми продуктами, он внедряется в слизистые, раздражая их, поэтому начинает болеть горло. Репликация ротавируса осуществляется преимущественно в тонкой кишке, происходит инфицирование энтероцитов на ворсинках кишечника, что приводит к их функциональному изменению эпителиального слоя.
В норме, энтероциты секретируют лактазный фермент, поэтому при их поражении у пациента отмечается лактазная недостаточность, сохраняющаяся после выздоровления в течение нескольких недель. Причины диареи и сильной боли в горле при ротавирусе у детей обусловлены действием токсинов, выделяемых ротавирусами. У детей кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых, поэтому токсические вещества меньше нейтрализуются кислой средой желудка и кишечника.
К факторам, провоцирующим диарею, относят:
1 синдром мальабсорбции, когда нарушается всасываемость питательных веществ;
2 выделение вирусами белкового токсина, который негативно влияет на кальциево-натриевый обмен и провоцирует задержку жидкости в кишечнике; таким образом каловые массы избыточно разжижаются;
3 продукты жизнедеятельности ротавирусов оказывают влияние на кишечные рецепторы, ускоряя продвижение кишечного содержимого.
Диарея при кишечном гриппе и боль в горле могут дополняться появлением кожной сыпи, конъюнктивитом, головокружением. полиовирусы, вирус Коксаки и экховирусы
Энтеровирусные инфекции – диарея и сильные боли в области горла
При поражении организма одним из видов семейства пикорнавирусов развивается энтеровирусная инфекция и понос. Воздействие энтеровирусов, в зависимости от их типов (поливирус, экховирус, вирус Коксаки), проявляется в нескольких формах течения болезни:
1 энтеровирусной лихорадке с двумя основными типами синдромов: кишечным и гриппоподобным;
2 герпетической ангине с высокой температурой и обильными высыпаниями на слизистой миндалин и глотки;
3 вирусной пузырчатке с появлением пузырьков-везикул на разных участках тела;
4 остром геморрагическом конъюнктивите;
5 менингоэнцефалите;
6 миокардите, перикадите.
Если появились жалобы, что беспокоит понос и болит горло, температура – инфекция, скорее всего, спровоцирована рота- или энтеровирусом, необходима консультация инфекциониста. По результатам объективного осмотра пациента, его анализов крови и кала, выводам проведенных экспресс-тестов, ставят точный диагноз и назначают медикаментозную терапию. Важно. Чтобы не было сомнений, почему болит горло, понос и температура поднялась выше нормы, нужно пройти обследование, которое назначит врач.
Аллергия, как причина поноса и сильной боли в горле
Чтобы не было сомнений, почему болит горло и расстройство желудка сопровождается абдоминальными болями, нужно обратиться к терапевту. При сборе анамнеза врач может обратить внимание на наличие у пациента аллергической реакции на отдельные продукты. Этот факт может заметить и сам человек, когда прослеживается явная связь между недомоганием и употреблением конкретного продукта. Диарея, как симптом аллергии, может быть устранена только в случае отказа от продуктов, провоцирующих расстройство.
Если человека беспокоит першение в глотке, повышенное слюнотечение, красное горло и жидкий стул, но температура тела остается в пределах нормы, желательно получить консультацию аллерголога. Если игнорировать симптомы, надеясь, что проблема сама собой разрешится, и вовремя не выявить аллергены, интенсивность аллергической реакции будет постепенно возрастать. Дискомфорт и болезненность в горле может смениться затруднением дыхания и глотания, в осложненных случаях возможно добавление астматического компонента. В арсенале диагностических мероприятий есть специальные аллергопробы, с помощью которых определяют чувствительность организма пациента к разным видам аллергенов. Лечение должен назначать аллерголог.
Разные виды отравлений и расстройства стула
Если есть подозрение на пищевое инфекционное отравление, понос и красное горло в этом случае — редко сочетаемые симптомы. Диарейный синдром чаще сопровождается:
1 головокружением;
2 тошнотой;
3 рвотой;
4 повышением температуры тела.
Однако отравиться можно не только пищевыми продуктами. Диарея и боль в горле отмечаются при отравлениях, обусловленных воздействием химикатов и ядовитых веществ. При вдыхании паров химических кислот (азотной, соляной, серной) или попадании на слизистую рта едких щелочей появляется привкус металла во рту, головокружение, слабость. При подозрении на отравление химикатами нужно вызывать неотложку, самостоятельное оказание помощи пострадавшему без специальных навыков может ему навредить.
Какие еще могут быть проблемы при таких симптомах
В клинической картине инфекций, передающихся половым путем, наряду с болезненностью внизу живота, выделениями из половых путей, повышенной температурой, может присутствовать кишечное расстройство и дискомфорт в горле. И это вполне объяснимо, поскольку инфекционные агенты негативно действуют на слизистые оболочки, и участок горла не является исключением.
При некоторых патологиях пациенты предъявляют жалобы на ощущение, что у них стоит ком в горле, болит живот, и понос не купируется обычными антидиарейными средствами. Такой набор симптомов наблюдается, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника.
Если не проводилась вакцинация по прививочному календарю и есть пропущенные прививки, любое недомогание у ребенка должно насторожить родителей. Нередко, такие опасные болезни, как полиомиелит, начинаются с болезненности в горле, умеренного желудочного расстройства, приступов тошноты. Необходимо обратиться к своему педиатру и сдать анализы.
Можно ли обойтись без врача, если начался понос и заболело горло
Если человека беспокоит жидкий стул и режет в горле дольше, чем 3 дня, причем интенсивность проявлений нарастает, а не идет на убыль, больше ждать нельзя – нужна помощь профессиональных медиков. Это особенно важно в случае, если симптомы недомогания отмечаются у малышей.
Если же нет сомнений, что появление неприятной симптоматики связано с умеренным пищевым отравлением или обычной простудой, можно ограничиться лечением в домашних условиях.
Для нормализации процесса дефекации подойдут препараты из категории сорбентов:
1 Активированный уголь;
2 Атоксил;
3 Энтеросгель.
Важно откорректировать свое питание, чтобы ослабленный диареей кишечник не испытывал дополнительной нагрузки и раздражения, поэтому 2-3 дня нужно ограничиться употреблением отварных овощей, отказаться от солений, маринадов и трудно усваиваемого и жирного мяса.
Для устранения болезненности в горле можно воспользоваться аптечными спреями (Фарингосепт, Хлорофиллипт, Орасепт) или таблетками для рассасывания и леденцами (Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор МОМ). Неплохо помогают препараты на растительной основе, к примеру, таблетки для рассасывания с шалфеем и подорожником.
Чтобы уберечь себя от проблем со здоровьем, связанных с болями в горле и нарушениями стула, нужно не забывать о профилактике:
1 соблюдать личную гигиену, тщательно мыть все продукты и подвергать их соответствующей термической обработке;
2 при неблагополучном эпидокружении стараться сократить до минимума контакты с людьми, которые могут быть вирусоносителями;
3 использовать средства защиты при интимных контактах.
Помните, своевременное обращение к врачу даст возможность облегчить течение заболевания и быстрее выздороветь.
Источник
Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.
Наиболее распространенные симптомы COVID-19
Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)
гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.
Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:
Озноб, который может сохраняться и после выздоровления;
Одышка;
Головная боль;
Ангина;
Потеря обоняния (аносмия) и вкусовых ощущений;
Ломота и боль в мышцах (миалгия).
При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:
Боли в животе;
Диарея или рвота;
Потеря аппетита.
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
(Кликните по кнопке “Подробнее”, чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)
Причины диареи при коронавирусе
Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.
Недавно ученые из Стэнфордского университета
обнаружили
, что примерно у трети пациентов, переболевших COVID-19 в легкой форме, наблюдалось расстройство ЖКТ
Другое исследование, проведенное в Пекине,
показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.
Источник изображения: medicalnewstoday
Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:
Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. Доказательством этой теории может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;
Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;
Нарушение функций печени.
При этом именно длительный понос стал наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом. В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было
опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19. Все они переболели в легкой форме, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были симптомы со стороны дыхательной системы.
Во всей выборке целых 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни. При этом длилась она гораздо дольше, чем головные боли, температура, боль в горле и прочие респираторные нарушения.
Рвота
Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.
Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.
Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые
Потеря аппетита
Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.
Прочие симптомы со стороны ЖКТ
Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:
От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;
2,2-6% страдали от болей в животе;
У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.
Источник изображения: healthline
Коронавирус без температуры, но с поносом
Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.
На какой день наступает диарея при коронавирусе?
Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.
Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.
Коронавирус начинается с диареи?
Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.
Что делать при хронических заболеваниях кишечника?
Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК)
находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.
Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.
Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.
Лечение диареи при коронавирусе
Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.
Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:
Жирное;
Острое;
Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).
Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.
В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).
При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.
Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.
Итог
Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.
При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.
Источник