Температура после аппендицита у ребенка
Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины повышения температуры
Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры.
Вариант нормы
В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.
Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.
Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.
Симптомы патологии
Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.
- Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
- Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
- Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
- Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
- Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
- Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.
- Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.
Часть этапа выздоровления
Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.
Диагностирование
При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики.
Применяемые методы
Медицинские работники часто применяют:
- Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.
Аппендикс на УЗИ
- Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
- Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
- Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.
Расшифровка анализов
Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.
Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.
Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.
При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.
Лейкоциты в крови человека
Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.
Лечение при патологических процессах
При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия.
Медикаментозная терапия
Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:
- Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
- Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
Самолечение
Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.
Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.
Повторная операция
При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.
Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.
Послеоперационное поведение
Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.
Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.
Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.
Источник
Хотя аппендикс – достаточно небольшой орган, он может вызвать большие проблемы, если воспаляется, сопровождаясь повышенной температурой, болями в животе и рядом других симптомов.
Аппендицит возникает, когда аппендикс по какой-то причине блокируется – из-за запора, инфекции или воспаления в лимфатических узлах, расположенных в кишечнике. Наибольшая группа риска – дети в возрасте старше 12-14 лет, но иногда аппендицит поражает и в более раннем возрасте.
Сколько будет температура у ребёнка при аппендиците, зависит от возраста: если ребёнку меньше 1-2 лет, то жар может подскочить очень сильно; для маленьких пациентов в возрасте от 3 до 6-8 лет температура растёт до меньших значений, а для старших детей от 10-12 лет и вовсе может вырасти незначительно.
Между тем, при аппендиците очень важно обращать внимание на температуру и другие признаки заболевания и как можно скорее обратиться к врачу вплоть до вызова скорой помощи, потому что около 20-30% детей при аппендиците могут испытать разрыв аппендикса при длительной симптоматике.
Температура при аппендиците: самое важное
Какая температура?Высокая у детей до 2 лет может быть от 39 до 40,5℃. В возрасте от 3 до 6-7 лет – как правило, от 38 до 39℃, а у детей старше 8-10 лет – от 37 до 38,5℃ (но это общие случаи). | Сколько держится?До оперативного удаления и после в течение 1-2 дней. Температура при аппендиците до операции должна держатся не более 48 часов (далее необходима госпитализация). |
Сбивается или нет?Да. Сбивается даже слабыми жаропонижающими (парацетамол, лекарства на основе ибупрофена) и достаточно легко. | Как начинается?Сразу же при появлении других первых симптомов – болей в животе, тошноты и рвоты. |
Какие ещё симптомы?Температура почти всегда сопровождается пропаданием аппетита, тошнотой, рвотой и болями в животе в области пупка. Среди других симптомов:
| Нужно вызывать скорую?Обязательно при веском подозрении на аппендицит (рвота, тошнота, потеря аппетита и характерная температура). |
Особенности температуры у ребёнка при аппендиците
Какая температура?
Какая будет при аппендиците температура, напрямую зависит от возраста ребёнка и в меньшей степени — от тяжести течения и типа воспаления.
В общих случаях отмечают следующие различия значений в зависимости от возраста:
- у детей до 2 лет при аппендиците температура обычно подскакивает до достаточно высоких значений: вплоть до 40℃ и выше и редко бывает ниже 39-39,5 градусов; особенно это касается младенцев и грудничков в первые месяцы жизни, чей организм может реагировать очень высоким жаром на это заболевание; но важно знать, что при грудном вскармливании температура может не подниматься выше 37,5-38℃ из-за особенностей организма грудничков в таком возрасте;
- в возрасте старше 3-4 лет и до 7-9 лет гипертермия уже подскакивает не так сильно — чаще всего она составляет 38-39,3 градусов или немного выше;
- а у детей старше 10 лет и подростков температура редко поднимается выше субфебрильных (38℃) значений и чаще держится на уровне 37,0-37,5.
Также имейте в виду, что в редких случаях аппендицит у детей может протекать без температуры, но почти всегда сопровождается болями в животе, часто рвотой и диареей (что также зависит от возраста ребёнка — подробнее об этом ниже).
Сколько держится?
Температура при аппендиците держится до операции по удалению последнего. Важно как можно скорее обратиться за помощью медиков при подозрении на аппендицит, так как при длительном продолжении симптомов возможен разрыв аппендикса. Симптоматика более 1 дня считается критической. Ни в коем случае нельзя откладывать госпитализацию более чем на 2 дня.
После удаления аппендицита температура должна снизиться, но может держаться на пониженных значениях ещё 1-2 дня, в тяжёлых случаях — до нескольких дней.
Сбивается или нет?
Температура сбивается достаточно быстро, и чаще всего для этого достаточно использовать слабые жаропонижающие. Но снижение жара проблемы не решит, и такая мера поспособствует только при слишком высокой температуре у ребёнка при аппендиците при наличии риска из-за других хронических заболеваний либо при непереносимости или плохой переносимости гипертермии для транспортировки больного ребёнка до больницы.
Как начинается?
При аппендиците температура повышается медленно и равномерно. Обычно она начинается вместе с первым признаком заболевания — болью в животе в области пупка, но может начаться немного позднее.
Какие другие симптомы?
Температура — практически постоянный спутник аппендицита. Помимо неё болезни сопутствуют такие первые признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота (постоянная многократная у детей в возрасте младше 3-6 лет, а чем старше ребёнок, тем реже может быть рвота, вплоть до 2-3 раз) и боли в области живота.
Чаще всего на первых стадиях боль локализована непосредственно в области пупка. Затем, в зависимости от расположения аппендицита, она может перейти немного вниз живота в правую его часть (очень часто), реже — внизу живота в области мочевого пузыря (при этом, появляются такие симптомы, как учащённое мочеиспускание и понос), ещё реже — в пояснице или под рёбрами.
Другие симптомы зачастую являются следствием вышеперечисленным и идут вкупе с ними и включают в себя:
- боль может отдаваться в спину,
- вялость, сонливость и раздражительность,
- раздутый живот,
- вместо диареи может быть, наоборот, запор (чем старше ребёнок, тем вероятность последнего выше),
- белый (“стрептококковый”) налёт на языке — он будет прогрессировать по мере развития болезни без лечения.
Нужно вызывать скорую?
При появлении указанных выше первых признаков аппендицита детям требуется госпитализация с первичным обследованием в стационарных условиях.
Аппендицит достаточно сложно диагностируется, поэтому медлить с визитом врача нельзя, так как при обследовании будет в любом случае потеряно некоторое время.
Источник
Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.
Как организм реагирует на операцию
Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:
- технике удаления отростка;
- совокупности хирургических инструментов;
- степени травмирования организма хирургом.
Лапароскопия
Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:
- Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
- После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
- По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
- Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.
Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.
Аппендэктомия
Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.
Полостная операция
У больных с первичным аппендицитом риск появления гипертермии ниже, чем у пациентов с гнойным и перфорированным аппендицитом. А также при операции по удалению осложненного аппендицита повышается риск развития перитонита и пирогенных реакций, которые не опасны для жизни, кроме редких случаев развития анафилактического шока, когда больному требуется реанимация.
Классификация лихорадки
Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.
Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.
Лихорадка – признак сбоя в организме
Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:
По уровню подъема
По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:
- Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
- Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
- Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
- Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.
По типу колебаний
Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.
Таблица: классификация температуры по типу колебаний
| Тип | Симптоматика | Особенности |
|---|---|---|
| Постоянная | Изменяется не более чем на один градус в сутки | Состояние характерно для воспаления крови с грамотрицательной флорой |
| Послабляющая | Значения разные и нестойкие. Колебания – один–два градуса | Распространена при заболеваниях, вызванных нагноением |
| Перемежающаяся | Температура скачет с 38–39 градусов до нормальных и пониженных значений | Смена происходит в один день. Через двое–трое суток ситуация повторяется. Есть подтип – лихорадка Шарко. Ее симптомы – боль правого подреберья с проявлением желтушности кожи |
| Возвратная | Повышенные градусы вначале двух–трех суток, сменяется пониженными до нормы | Цикл повторяется в среднем 2–5 раз |
| Гектическая | Температура скачет на 3–5 градусов за одни сутки | Ее также называют истощающей и изматывающей. Характерна при вирусных и бактериальных инфекциях, заражениях крови и гнойных заболеваний |
| Волнообразная | Отмечается плавным повышением градусов за несколько дней и таким же плавным снижением до субфебрильных или нормальных отметок | Встречаются подтипы: одноволновая, многоволновая и «наклонная плоскость» |
| Атипичная | Повышается без причин и закономерности | |
| Извращенная | Вечерняя температура ниже утренней | Причина – затяжной сепсис |
| Острая волнообразная | Отличается от простой разновидности короткими приступами без перерывов между подъемами | Кривая выглядит, как затухающие волны. При сложном течении болезни волны кривой идут по нарастанию |
| Рецидивная | Отличается внезапными рецидивами после ремиссии | Лихорадка сменяется спадом температуры до нормальной отметки |
Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита
Важно помнить, что послеоперационная гипертермия свидетельствует о воспалении в организме. Непродолжительная лихорадка не представляет опасности для пациента, потому что является защитной реакцией травмированного операцией организма. Такая лихорадка не нуждается в лечении и диагностике.
Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:
- резь в животе;
- запор;
- рвота;
- холодный пот;
- потеря сознания.
Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:
- Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
- Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
- В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
- Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
- Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
- В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
- Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
- Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
- Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
- Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.
Как лечить воспаление
При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.
Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.
Анализ крови покажет все аномалии в организме
Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:
- Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
- Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
- Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
- Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
- Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.
Категорически запрещено самостоятельно лечить послеоперационные осложнения. Лихорадка после выписки – это показание к госпитализации, обследованиям и назначению терапии. Самолечение опасно последствиями: сепсисом, полной потерей сознания, и даже летальным исходом.
Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.
Доверьтесь профессионалам
Берегите себя и будьте здоровы!
[Всего: 2 Средний: 5/5]
Источник