Температура после испуга ребенка

Температура после испуга ребенка thumbnail

Анна Деревянко, Женщина, 30 лет

Здравствуйте! 04.12 у ребёнка случился обморок (попросилась ко мне на руки и начала терять сознание, привели в чувства в течение примерно 30 секунд, бледность, судорог не было). Вызвали скорую: температура 37,3. давление норма, кардиограмма норма, только пульс 127 на фоне плача и испуга ребёнка. По скорой предположили ОРВИ и рекомендовали обратиться в поликлинику по м/ж. 16.12 мы обратились к педиатру по м/ж, назначили цитовир+аквамарис и отправили к неврологу. 7.12 мы попали неврологи и дополнительно провели узи органов брюшной полости и Эхо-КГ(всё в пределах нормы). Невролог назначила дообследование. Все дообследования прилагаю. Самочувствие ребенка в этот период (слабость, вялость, отказ от пищи, небольшая заложенность носа, температура 37,2-37,5 поднимается/опускается сама). Мы списываем это всё на испуг после обморока т.к. невролог нас уверила, что такое возможно. Пытаемся разговаривать с ребенком, чтобы выяснить, что её беспокоит, но она с испуганным видом говорит что всё в порядке. Начали думать, что её очень пугают обследования, она устала от больниц. 16.12 сдаем ОАК(прилагаю) и идём снова к педиатру-гастроэнтерологу (так как единственное, на что пожаловался ребенок за это время была боль вокруг пупка). Диагноз:ОРВИ. Лечение: Арбидол+Кацид+СНУП. За ковид никто даже не говорит!18.12 повторный приём у невролога с дообследованиями и моими жалобы на то, что мой ребёнок очень вялый, как никогда за 5 лет(((. Врач сказала, не накручивайте, хотите быть спокойны на 100% сделайте КТ головного мозга. Делаем (прилагаю). Назначение невролога на 1,5 месяца: глицин 1т. 2р/день у/в; тенотен детский 2т. 2р/день у/в; магний В6 жидкий 1ампула 2р/день у/о. После повторный приём и дальнейшие действия относительно шейного отдела. Наблюдаю за ребенком, температуры нет, кашля нет, периодическая заложенность носа(принимаем все препараты, назначенные педиатром-гастроэнтерологом и неврологом). 21.12 происходит ещё один плохой инцендент: ночью срабатывает противопожарная сигнализация в нашем многоквартирном доме, ребенок снова очень сильно пугается, эта сирина орала минут 20, после ребёнок на эмоциях начинает разговаривать и заикаться, при этом трясется. Укутываю в одеяло, беру на руки, начинаю успокаивать и укачивать, засыпает примерно через час. 22.12 Ребёнок так же находится в каком-то подавленном состоянии (периодический страх, отказ от пищи, засыпает очень долго+добавляется просьбы лечь спать, раньше 9 вечера(не свойственные моему ребёнку) после засыпания дышит странно (словно плачет во сне). 22.12 и 24.12 вечером устраивать истерику по поводу шума в ушах. 25.12 обращаемся к сурдологу-отоларингологу(прилагаю). Доктор уверил ребёнка что шум в ушках бывает, а мне сказал, что это последствия воздействия сильного звука, нужно её отвлекать. 26,27 пыли снова проблемы с шумом в ушах, но мы успокоили ребенка и она больше не зацикливалась на этом (хотя теперь для нас любой шум, немного больше обычного, это закрывание ушей). Депрессивное состояние и страх в глазах и проблемы со сном не ушли, кушать стала лучше. Температура последний раз поднималась 20.12. до 37,4. Затем 26.12, 3.01(37.2). и сегодня 11.01(37,0). Меряю каждый день. 26.12 сдали повторный ОАК, так как я начала переживать еще и за повторные подъемы температуры(прилагаю). 30.12 Ходили в поликлинику послушать легкие (все чисто) Назначили: креон+аципол. И вот 9.01 я снова повела ребёнка в больницу( уже к другому педиатру) слушать легкие и попросить направление на рентген, так как у ребенка также осталась периодическая заложенность носа и утром покашливания раз 5. Кашель только утром! Проблем с легкими и бронхами она не услышала и уверила, что в рентгене нет необходимости, а вот ОАК от 16.12 ей не понравился и она назначила сдать кровь IgG и IgM к коронавирусу(прилагаю). Сегодня получили результаты. 1. Подскажите, верно ли, что на данном этапе нам не нужно рассматривать наличие пневмонии у ребенка? 2. Что бы Вы могли сказать по поводу депрессивного состояния ребенка, связано ли это с ковид? 3. Мог ли ковид спровоцировать обморок? 4. Или же депрессивное состояние это следствие испуга (обморок+ сигнализации) Своё состояние ребёнок до сих пор не может описать, сейчас я её стараюсь вообще не тревожить, но когда вижу, что ей очень страшно, пытаюсь с ней говорить. Иногда говорит: Сердечко бьется сильно(в такие моменты пульс до 137 бывает; в спокойном состоянии 90-112; во сне 72-86), боюсь вскочит, иногда животик(вокруг пупика и выше), иногда (ночью просыпается), говорит страшно.
Извините, за такое огромное описание, просто уже не знаю, как помочь своему ребенку, боюсь упустить какую-то серьезную проблему. В данной ситуации, очень боюсь упустить пневмонию, (хотя сатурация у ребёнка 97-98)

Читайте также:  Зуд температура насморк у ребенка

Источник

Температура после испуга ребенка

Когда у ребенка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Чем выше температура, тем сильнее страх за здоровье своего малыша. Под властью этого страха родители совершают самые разные ошибки, конечно, из самых лучших побуждений.

Температура тела – это комплексный показатель внутреннего состояния организма.

Каждая клетка в процессе своей работы выделяет тепло. Согласно законам физики, человек обменивается этим теплом с окружающей средой.  Именно поэтому мы ощущаем холод, если температура вокруг нас низкая, и жару, если она высокая. В зависимости от этих показателей изменяются не только наши ощущения, но и цифры на шкале термометра.

Когда нарушается такой естественный ход вещей, температура тела начинает расти. Организм не отдает избыточное тепло в окружающую среду, а накапливает внутри себя.

Температура после испуга ребенка

Причин увидеть на градуснике отметку выше 37.0 ◦С множество. Их можно разделить на 2 группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Под первую категорию попадают:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • отравления;
  • воспаления грибковой этиологии.

Вторая группа включает в себя:

  • перегрев;
  • прорезывание зубов;
  • аллергические реакции;
  • опухолевые процессы;
  • период новорожденности.

Повышенная температура бывает нескольких видов:

  • субфебрильная (37.0-38.0◦С);
  • фебрильная (38.0-39.0◦С);
  • пиретическая (39.0-41.0◦С);
  • гиперпиретическая (свыше 41.0◦С).

Температура у детей нередко носит психогенный характер – повышается в ответ на переживание, испуг, стресс, нервное перевозбуждение, радость. В таких случаях у ребенка гипертермия с цифрами выше 38 градусов, редко – ниже 38. Помимо этого, малыш может быть капризным, плаксивым, это обусловлено усталостью после полученных впечатлений, некомфортными ощущениями от высокой температуры. Никаких иных симптомов нет. Жаропонижающие помогают не всегда, лучше работает обтирание теплой водой. Обтирать следует ручки, ножки, живот. Избегать область головы, лица, грудной клетки, низа живота у девочек. На утро все нормализуется и далее не возникает никаких жалоб.

Бытует мнение, что показатель абсолютного здоровья – «36.6», но это не совсем так. В подмышечной впадине нормы варьируются от 36.0 до 36.9◦С, а в прямой кишке – 37.-37.9◦С.

У новорожденных ввиду несовершенного центра терморегуляции норма составляет 36.5-37.5◦С.

Температура после испуга ребенка

Чаще всего причиной лихорадки у детей является инфекция. И это нормально, ведь дети посещают коллективы, ездят в общественном транспорте, ходят на развлекательные представления, где много других детей и взрослых. И такое социальное развитие не проходит бесследно – в местах скопления людей малыш рискует подхватить заболевания.

Когда в организм попадает вирус, бактерия или грибок, иммунная система распознает его как чужеродный элемент и направляет иммунные клетки обезвредить «названого гостя». И тут действительно случается борьба не на жизнь, а на смерть: либо погибнет микроб, либо иммунная клетка.

Далее начинается воспаление. Организм воздействует на возбудителей инфекций повышенной температурой, т.к. гибель большинства чужеродных агентов происходит при цифрах от 38 и выше. Иммунные клетки начинают усиленно секретировать интерлейкины и прочие соединения, необходимые для ответа на вторжение микроорганизма, в том числе, повышающие температуру тела.

Наиболее благоприятная температура для выработки иммунных клеток – до 38.6◦С, поэтому врачи не рекомендуют что-то предпринимать, пока термометр не покажет более высокое значение. Однако у детей температурный порог составляет 38,0◦С в силу возможных неврологических проявлений.

Когда отметка термометра перешагивает указанный порог, синтез «хороших клеток» уменьшается, а уже выработанные разрушаются. Поэтому температуру свыше 38.6◦С удерживать нецелесообразно. Более того, значения выше 40◦С у ребенка опасны развитием фибрильных судорог вплоть до остановки дыхания.

Следует также насторожиться, если у малыша на протяжении нескольких месяцев сохраняется субфебрильная температура – это может сигнализировать о заболеваниях.

Температура после испуга ребенка

Большинство родителей прибегает к медикаментозным средствам. Современный фармацевтический рынок переполнен жаропонижающими препаратами в разнообразных формах (сироп, таблетки, свечи, порошки и т.д.).

Часто врач назначает «Парацетамол» либо другие препараты, содержащие этот компонент. В качестве вспомогательных средств используются лекарства, содержащие «Ибупрофен» (например, детский «Нурофен»).

Вот некоторые нюансы, которые следует учесть перед тем, как давать ребенку лекарства:

  1. Если температурящему ребенку меньше года, возможно, сбивать температуру не следует. Прежде чем давать лекарство, малыша необходимо раздеть, и только если в течение получаса высокий показатель не снижается, следует применять медикаменты.
  2. Ни одно жаропонижающее нельзя запивать соками, компотами, лимонадами и т.п. Только простой кипяченой водой. В противном случае может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция.
  3. Нельзя одно и то же жаропонижающее принимать с интервалом менее 6 часов. Единственная комбинация, которая возможна, если обычный нестероидный противовоспалительный препарат (например, «Нурофен») оказался неэффективным, через полчаса дать Парацетамол.
  4. Если значение на градуснике выше 39◦С, и при этом холодные руки и ноги, то целесообразно вместе с жаропонижающим дать спазмолитик. Можно использовать ректальные свечи.
Читайте также:  Третьи сутки температура у ребенка без симптомов

Температура после испуга ребенка

Для тех, кто не хочет злоупотреблять таблетками, есть такой эффективный метод, как обтирание водой. Для этого больного ребенка раздевают и платком или любой х/б тканью обтирают водой примерно 32-34◦С. Одевать можно только когда вода полностью испарится с поверхности кожи.

Совет врача

Температура может носить непредсказуемый характер и быстро скачкообразно повышаться, поэтому сделить за ее динамикой нужно особенно внимательно в первые 3-4 дня болезни. У детей до года стоит контрольровать температуру тела через каждые 2-4 часа, ориентируясь на состояние малыша, от года до трех – через 4-5 часов, детки более старшего возраста требуют частого контроля в случае тяжелого течения болезни, плохого самочувтсвия.
Если ребенок заболел к вечеру, и при измерении получили цифры температуры около 38,0, то не стоит ждать ночи и 38,5, можно дать жаропонижающее и положить его спать.

Не следует добавлять водку или уксус, так как молекулы этих веществ способны через кожу проникать в кровь и изменять кислотно-основное равновесие внутренней среды организма, что еще больше усугубляет течение болезни.

Если проведенные мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь.

Каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда жар есть, а других симптомов болезни нет.

Такая картина может наблюдаться у малышей в возрасте 5-8 месяцев, что связано с прорезыванием зубов. У некоторых грудничков этот процесс бывает настолько сложным, что организм распознает его, как воспаление и реагирует повышением температуры.

Во время прорезывания зубов снижается иммунитет ребенка, и температура может быть прямым симптомом болезни.

Но бессимптомная температура может наблюдаться и у детей постарше. Она, чаще всего, свидетельствует о протекающей инфекции. Каждый ребенок до 5 лет сталкивается с розеолой. Это инфекционное заболевание, которое в течение 3-5 дней проявляется лихорадкой, а на шестой день появляются розелеозные высыпания, которые через 2-3 дня сами и исчезают.

Температура после испуга ребенка

Бывают случаи, когда вечером у ребенка начинается жар без других симптомов, а на утро он просыпается с типичной ОРВИ. Но больше всего родителей пугает картина бессимптомной температуры в течение 3-5 дней. Зачастую это свидетельствует о вирусной инфекции, которая не проявляется катаральными явлениями.

Также лихорадкой организм может отреагировать на сделанные прививки.

Совет. Каких бы значений не достигла температура, ребенка обязательно необходимо хорошо отпаивать. Во время лихорадки происходит сгущение крови, много влаги теряется с потом. Организм крайне нуждается в дополнительной жидкости. Кроме того, с увеличением потребления воды учащается мочеиспускание, а, значит, быстрее выводится инфекция.

Здесь описаны наиболее часто встречающиеся случаи. Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален поэтому чтобы не навредить, не следует заниматься самолечением.

Повышение температуры – серьезный симптом, свидетельствующий о нарушениях в здоровье ребенка. Полноценно разобраться с причиной сможет только квалифицированный врач педиатр. Он наиболее точно подберет необходимую терапию в каждом конкретном случае с учетом сопутствующих заболеваний и допустимости комбинации различных препаратов.

О том, как бережно и эффективно снизить температуру у ребенка смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1.https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/6037/1/Дифференциальный%20диагноз%20лихорадки%20у%20детей.pdf 2. https://base.garant.ru/70352646/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#block_1000

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Последствия чрезмерного испуга ребенка (болезнь испуга, гиперэкплексия)

Чрезмерный испуг (стартл-реакции) может наблюдаться при многих неврологических заболеваниях. Но с другой стороны, истинные болезни чрезмерного испуга встречаются нечасто как идиопатические случаи или как результат обширных поражений ЦНС.

Гиперэкплексия. Гиперэкплексия или болезнь испуга характеризуется сильным испугом (стартл-реакцией), вызванным слуховыми, зрительными или тактильными сенсорными стимулами, не вызывающими у здоровых людей подобных реакций. При стартл-рефлексах практически не вырабатывается привыкание. При идиопатических формах особенно сильный патологический эффект оказывают тактильные стимулы, привыкание к легкому прикосновению вырабатывается медленно или не вырабатывается вообще, тогда действие проприцептивных стимулов минимально или же отсутствует (Shahar и Raviv, 2004). Особенно сильную реакцию вызывает поколачивание по носу (Shahar et al., 1991).

а) Наследственная гиперэкплексия. Это расстройство вызывается несколькими мутациями в гене альфа 1 субъединицы ингибиторного глицинового рецептора GLRA1 в хромосоме 5q33-q35 (Ryan et al., 1992; Shiang et al., 1995), и чаще всего передается по доминантному механизму, хотя известно, что существуют редкие рецессивные формы (Rees et al., 1994; Coto et al., 2005). Вероятна большая генетическая гетерогенность. Некоторые случаи связаны с компаунд-гетерозиготностью двух разных мутантных аллелей. Известны случаи семейной заболеваемости при отсутствии мутации гена глицинового рецептора (Tijssen et al., 2002).

Заболевание существует в двух формах: большой форме, при которой реакция отлична от нормальной не только в количественном отношении, но даже в ответ на слабые стимулы, например, прикосновение к носу проявляется моментально генерализующейся ригидностью с потерей постурального контроля, что приводит к незащищенному падению «еп statue» (как статуи) и длительным эпизодам апноэ, которые могут потребовать проведения реанимационных мероприятий и даже привести к летальному исходу (Pascotto и Coppola, 1992); и малой форме, при которой реакция на чрезмерный испуг проявляется изолированно. Последняя форма обычно не связана с известными мутациями (Bakker et al., 2006).

Атаки отличаются от эпилептических припадков, и на иктальной ЭЭГ не выявляется пароксизмальной активности; хотя пики и описаны, их значение не определено (Matsumoto et al., 1992). В некоторых случаях громкие звуки провоцируют патологические внутриутробные движения плода (Vigevano et al., 1989).

В тяжелых случаях у младенцев с рождения отмечается выраженная гипертония, исчезающая во время сна. Часто встречаются пупочные и паховые грыжи, вероятно, из-за повышенного внутрибрюшного давления, вызванного постоянным сокращением мышц. В период спонтанного исчезновения гипертонии в конце первого года жизни могут появиться интенсивные, частоповторные подергивания конечностей при засыпании (Andermann и Andermann, 1988). Неонатальные проявления заболевания первоначально описывались как «синдром скованного ребенка» или «врожденный синдром скованного человека» (Sander et al., 1980), пока не выяснилось, что это два идентичных состояния.

Обе формы могут одновременно существовать в одной семье и не быть связанными с известными мутациями (Tijssen et al., 2002).

Страх ребенка, испуг ребенка

б) Спорадические случаи. Были описаны спорадические случаи, которые могут представлять большую или малую формы заболевания (Shahar и Raviv, 2004). Они могут встречаться чаще, чем принято считать. Shahar и Raviv описали 39 случаев, девять из которых имели большую форму заболевания с типичными симптомами, включая тяжелые апноэтические атаки. Интересна недавно продемонстрированная связь некоторых случаев с мутациями гена GLAR2, кодирующего другой постсинаптический глициновый рецептор (Rees et al., 2006). По мнению Shahar и Raviv (2004), эти младенцы не реагируют на проприоцептивные стимулы в отличие от младенцев с поражением головного мозга.

Вторичные случаи, вызванные расстройствами ЦНС, могут встречаться относительно часто. Такие случаи вызываются обширными повреждениями головного мозга и трудноотличимы от чрезмерно выраженных рефлексов испуга у младенцев с проявлениями поражения нервной системы и выраженными рефлексами. Приобретенные симптоматические причины гиперэкплексии и близких к ней болезней чрезмерного испуга широко обсуждались Brown et al. (1991).

Встречаются случаи гиперэкплексии с поздним дебютом, которые могут поддаваться лечению вальпроатом натрия (Dooley и Andermann, 1989). Другие атипичные случаи включают в себя неонатальную гиперэкплексию с последующей гипотонией и эпилептический статус с летальным исходом (Lerman-Sagie et al., 2004).

в) Исход и лечение. Исход гиперэкплексии не всегда доброкачественный, особенно из-за повторных падений, эпизодов апноэ и вероятности смерти во время тонического пароксизма. В принципе, симптомы с возрастом исчезают, но проявление (реакция сильного испуга) сохраняется.

Терапия клоназепамом или клобазамом и вальпроевой кислотой (Dooley, Andermann 1989) обычно оказывается эффективной, но не полностью подавляет симптомы. Многие пациенты хорошо поддаются лечению бензодиазепинами и могут полностью выздороветь после достижения двухлетнего возраста. Атаки можно остановить резким сгибанием головы и конечностей, что может оказаться спасительной манипуляцией (Vi-gevano et al., 1989).

Гиперэкплексия длительное время в различных популяциях была известна под описательными названиями, такими как «прыгающий француз из штата Мэн», или «лата». Нозологическое положение этого расстройства остается невыясненным (Saint-Hilaire et al., 1986).

– Также рекомендуем “Редкие пароксизмальные патологические движения детей: приступы дрожи, синдром Сандифера”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.1.2019

Источник

Читайте также:  Высокая температура у ребенка 3 года как сбить температуру