Температура после удаления аппендицита у взрослых

Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины повышения температуры

Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры.

Вариант нормы

В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.

Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.

Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.

Симптомы патологии

Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.

Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.

Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.

Часть этапа выздоровления

Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.

Диагностирование

При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики.

Применяемые методы

Медицинские работники часто применяют:

Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.

Аппендикс на УЗИ

Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.

Расшифровка анализов

Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.

Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.

Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.

При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.

Лейкоциты в крови человека

Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.

Лечение при патологических процессах

При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия.

Медикаментозная терапия

Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:

Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.

Самолечение

Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.

Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.

Повторная операция

При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.

Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.

Послеоперационное поведение

Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.

Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.

Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.

Источник

Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.

Как организм реагирует на операцию

Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:

технике удаления отростка;
совокупности хирургических инструментов;
степени травмирования организма хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:

Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.

Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.

Аппендэктомия

Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.

Полостная операция

У больных с первичным аппендицитом риск появления гипертермии ниже, чем у пациентов с гнойным и перфорированным аппендицитом. А также при операции по удалению осложненного аппендицита повышается риск развития перитонита и пирогенных реакций, которые не опасны для жизни, кроме редких случаев развития анафилактического шока, когда больному требуется реанимация.

Классификация лихорадки

Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.

Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.

температура, лихорадка Лихорадка – признак сбоя в организме

Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:

По уровню подъема

По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:

Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.

По типу колебаний

Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.

Таблица: классификация температуры по типу колебаний

Тип	Симптоматика	Особенности
Постоянная	Изменяется не более чем на один градус в сутки	Состояние характерно для воспаления крови с грамотрицательной флорой
Послабляющая	Значения разные и нестойкие. Колебания – один–два градуса	Распространена при заболеваниях, вызванных нагноением
Перемежающаяся	Температура скачет с 38–39 градусов до нормальных и пониженных значений	Смена происходит в один день. Через двое–трое суток ситуация повторяется. Есть подтип – лихорадка Шарко. Ее симптомы – боль правого подреберья с проявлением желтушности кожи
Возвратная	Повышенные градусы вначале двух–трех суток, сменяется пониженными до нормы	Цикл повторяется в среднем 2–5 раз
Гектическая	Температура скачет на 3–5 градусов за одни сутки	Ее также называют истощающей и изматывающей. Характерна при вирусных и бактериальных инфекциях, заражениях крови и гнойных заболеваний
Волнообразная	Отмечается плавным повышением градусов за несколько дней и таким же плавным снижением до субфебрильных или нормальных отметок	Встречаются подтипы: одноволновая, многоволновая и «наклонная плоскость»
Атипичная	Повышается без причин и закономерности
Извращенная	Вечерняя температура ниже утренней	Причина – затяжной сепсис
Острая волнообразная	Отличается от простой разновидности короткими приступами без перерывов между подъемами	Кривая выглядит, как затухающие волны. При сложном течении болезни волны кривой идут по нарастанию
Рецидивная	Отличается внезапными рецидивами после ремиссии	Лихорадка сменяется спадом температуры до нормальной отметки

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

Важно помнить, что послеоперационная гипертермия свидетельствует о воспалении в организме. Непродолжительная лихорадка не представляет опасности для пациента, потому что является защитной реакцией травмированного операцией организма. Такая лихорадка не нуждается в лечении и диагностике.

Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:

резь в животе;
запор;
рвота;
холодный пот;
потеря сознания.

Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:

Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.

Как лечить воспаление

При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.

Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.

кровь, анализ, аппендицит, лихорадка Анализ крови покажет все аномалии в организме

Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:

Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.

Категорически запрещено самостоятельно лечить послеоперационные осложнения. Лихорадка после выписки – это показание к госпитализации, обследованиям и назначению терапии. Самолечение опасно последствиями: сепсисом, полной потерей сознания, и даже летальным исходом.

Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.

доктор, прием, аппендицит Доверьтесь профессионалам

Берегите себя и будьте здоровы!

[Всего: 2 Средний: 5/5]

Источник

Аппендэктомия – наиболее распространённая ургентная операция. Хирурги сталкиваются с ней практически ежедневно. Реакция организма человека в виде повышения температуры после операции – вариант нормы в большинстве клинических ситуаций. Это говорит об активизации защитных сил организма (иммунной системы). Но иногда гипертермия – первый признак, который указывает на развитие в организме человека послеоперационных осложнений.

Многих пациентов гипертермия после хирургического вмешательства очень пугает. Но медики не советуют сразу «бить тревогу». Нужно обратить внимание на то, каким способом была проведена операция, не было ли осложнений (например, перитонита). Затем оценить характер гипертермии – до каких показателей повышается и как часто это происходит. О наличии угрозы для здоровья свидетельствует повышение температуры до критических показателей.

Связь вида аппендэктомии и гипертермии

Очень сложно заранее предсказать, как именно человек отреагирует на удаление червеобразного отростка, и как долго будет держаться температура после вмешательств. Важно понимать, что гипертермия после операции – ожидаемое явление.

На показатели в некоторой мере влияет и метод, какой избрал хирург для удаления воспаленного аппендикса:

Лапароскопический. Более современный и малотравматичный способ. Удаление воспаленного червеобразного отростка осуществляется через несколько небольших отверстий в животе. Длительность периода реабилитации значительно уменьшается, т. к. в процессе вмешательства ткани были повреждены минимально. Обычно температура после операции сохраняется на протяжении 2-3 дней, а после бесследно и самостоятельно исчезает. Повышается до субфебрильных значений.
Полостная операция. Данный метод применяют преимущественно в сложных клинических случаях (например, при перитоните, перфорации аппендикса или гнойном экссудате). Удаление пораженного отростка проводится через классический разрез на животе, на который после накладываются швы. Период реабилитации более длительный. Температура может быть как субфебрильная, так и относительно высокая – 38-38,5°С. Держится до 10 дней.

Продолжительная и стойкая гипертермия ˗ первый из признаков, который указывает на прогрессирование инфекционного или воспалительного процесса, а также на развитие осложнений после вмешательства.

Классификация лихорадки

Лихорадку классифицируют, опираясь на 2 критерия – на особенности колебания температурных показателей и на степень подъема. Все эти данные врач должен учитывать, чтобы определить, является ли повышение температуры нормой после удаления аппендикса или прогрессирует патология.

Классификация по уровню подъема:

Субфебрильная. Держится в пределах от 37 до 37,5°С. В послеоперационном периоде такие показатели считаются нормой. Они являются «индикатором» активной работы иммунной системы. Гипертермию такого типа не нужно купировать.
Фебрильная. Находится на уровне 38-39°С. Такой тип гипертермии свидетельствует о развитии вторичного воспаления. Состояние пациента, как правило, ухудшается. При необходимости дают жаропонижающие препараты (по назначению врача).
Пиретическая. Данный тип гипертермии называют просто – жар. Больной буквально «горит». Показатели превышают 39°С. В большинстве клинических случаев этот признак указывает на наличие воспаления локального или генерализованного типа. Купировать гипертермию необходимо. Кроме этого врачами может быть принято решение о проведении антибиотикотерапии или даже повторного хирургического вмешательства.
Гиперпиретическая. Наиболее опасный тип, который может привести к летальному исходу при отсутствии квалифицированной и своевременной помощи. Температура превышает 40°С. Требуется экстренное вмешательство, т. к. такой показатель обычно является признаком генерализованного инфекционного процесса или даже сепсиса.

Классификация в зависимости от колебаний температуры:

Постоянная гипертермия. Данный тип более свойствен субфебрильной или фебрильной температурам. Наличие постоянной лихорадки обычно говорит о развитии воспалительного процесса хронического типа. Показатели изменяются не более, чем на один градус за 24 часа.
Послабляющая. Такой тип характерен для заболеваний с нагноением. Показатели разные и держатся не долго. За сутки температура обычно колеблется на 1-2 градуса.
Перемежающаяся. Для данного типа характерны резкие скачки температуры с высоких значений (38-39°) до нормальных. Такие перепады регистрируются обычно раз в сутки. Через 2-3 дня такая же ситуация снова повторяется.
Возвратная. На протяжении 2-3 дней наблюдается повышение температуры, затем она снижается до нормы. Для данного вида лихорадки характерна цикличность. Повторяется ситуация от 2 до 5 раз за весь период болезни.
Гектическая. Характеризуется резкими перепадами температурных показателей до 5 раз за одни сутки. Данный вид лихорадки очень опасен для больного. Он его изматывает и истощает силы организма. Гектическая лихорадка обычно сопровождает вирусные или бактериальные инфекции, сепсис и гнойные патологии.
Волнообразная. Характерная черта – плавное повышение и плавное снижение температуры (на протяжении нескольких дней).
Атипичная. Закономерности в изменении температуры не наблюдается. Также гипертермию не удается связать с какими-либо объективными причинами.
Извращенная. К вечеру температура становится еще ниже, чем была утром.
Острая волнообразная. Приступы повышения температуры короткие, между ними нет перерывов.
Рецидивная. Лихорадка вновь дает о себе знать после ремиссии.

Непродолжительная лихорадка с невысокими показателями не представляет угрозы для здоровья или жизни человека. Опасения должна вызывать гипертермия, которая наблюдается более десяти дней и сопровождается следующими симптомами:

длительный запор;
рези в животе, особенно в области хирургического вмешательства;
тошнота, рвота;
появление патологических примесей в стуле – прожилок крови, слизи;
озноб и холодный пот;
нарушение сердечного ритма;
головокружение;
нарушение сознания.

При выявлении хоть одного из указанных признаков следует сообщить врачу. Он оценит состояние и интенсивность проявления указанных признаков, назначит план лечения, который может предполагать применение как консервативных, так и хирургических методик.

Почему не спадает температура

Любое хирургическое вмешательство – это сильнейшее потрясение для организма. Во время операции нарушается целостность кожного покрова, мышечных волокон, разрушаются клетки. Также вмешательство может нарушить естественную работу жизненно важных органов. Повышение температуры – это естественный процесс. Так «отвечает» тело на травматичное воздействие. После операции в кровеносном русле увеличивается число лейкоцитов. Это защитный механизм. Основная его задача – своевременно выявить и обезвредить патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать прогрессирование осложнений.

Причины, по которым после аппендэктомии температура не снижается до нормальных показателей:

снижение защитных функций организма, вследствие чего пациента поразила респираторная инфекция;
большая потеря крови во время удаления червеобразного отростка;
при проведении операции была травмирована брюшина (повышение температуры сигнализирует о том, что воспалились ткани и органы, локализованные близко к аппендиксу);
проникновение в рану инфекционных агентов, которые спровоцировали локальный воспалительный процесс;
некачественная и несвоевременная обработка послеоперационного шва;
нарушение предписанной диеты (после операции показано диетическое питание, если же пациент, вопреки запретам врачей, начал употреблять жареную, острую и твердую пищу, то это вполне могло стать причиной запора, каловые массы и шлаки отравляют организм, вследствие чего и возникла гипертермия);
установка послеоперационного дренажа, в некоторых случаях это необходимая мера, но организм может воспринять его как инородное тело и отреагировать повышением температуры;
интоксикация из-за некроза тканей;
раннее снятие швов также может стать причиной гипертермии в том случае, если в рану проникнет инфекция.

Чтобы выявить истинную причину гипертермии после аппендэктомии необходимо провести комплексную диагностику, включающую в себя лабораторные и инструментальные методики.

В таблице ниже представлены рекомендации в раннем послеоперационном периоде:

Диагностика и лечение

На протяжении всего периода реабилитации температура не должна подниматься выше фебрильной. В том случае, если по прошествии 10-12 дней после проведения аппендэктомии гипертермия все еще сохраняется или даже усиливается, врачи принимают решение о проведении лечебной терапии.

Для начала важно уточнить, что же именно стало причиной повышения температуры у пациента. Назначают:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
бакпосев крови (при подозрении на инфекцию);
УЗИ органов брюшной полости.

Обычно этого достаточно, чтобы оценить степень воспалительного процесса. На основании полученных данных врачи составляют наиболее эффективный план терапии. Пациента не выписывают до того момента, пока его состояние полностью не стабилизируется.

План лечения включает в себя:

назначение антибактериальных средств, они необходимы, если было установлено, что причиной гипертермии является присоединение бактериальной инфекции;
применение антивоспалительных препаратов для уменьшения выраженности воспалительного процесса;
при повышении температуры до высоких цифр может быть назначен «Парацетамол» или «Ибупрофен»;
строгую диету;
при необходимости может быть проведено повторное хирургическое вмешательство.

Терапия проводится строго под контролем лечащего врача. Принимать какие-либо лекарственные препараты или народные средства строго запрещено. Самолечение может привести к плачевным последствиям.

Видео: Температура после операции по удалению аппендицита

Читайте также: Полостная операция по удалению желчного пузыря

Источник