Температура после удаления гланд у взрослых

Температура после удаления гланд у взрослых thumbnail

Гланды имеют большое значение, так как они предназначены препятствовать проникновению бактерий в горло. Однако время от времени возникают воспаления гланд, которые проявляются осипшим голосом, высокой температурой тела, слабым состоянием и болью в горле. При ослабленном иммунитете еще в детском возрасте могут образоваться хронические ангины или тонзиллиты. Когда болезни имеют постоянный рецидив, миндалины подвергаются хирургическому вмешательству. Однако стоит помнить, что после оперативного метода лечения существует риск возможного осложнения, это нужно учитывать в послеоперационный период и пытаться свести к минимуму негативные последствия.

температура после тонзиллэктомии у взрослых

Какие возможны последствия после тонзиллэктомии?

После удаления миндалин организм лишается органа, выполняющего защитную функцию от проникновения бактерий и вирусов. Так как глоточные миндалины имеют расположение в носоглотках, то при возникновении простуд и других вирусных заболеваний защитная функция носовой части глотки слабеет. Но воспалительные процессы могут возникнуть и в результате слабой иммунной системы.

Удаление воспаленных гланд может повлечь за собой образование различных последствий, которые тяжело предугадать. Последствие может не требовать лечения или требовать повторного обращения к врачу. Однако если своевременно не начать лечение, воспаление способно нанести удар по многим органам человека. Пострадают сердце, мозг, появятся заболевания нервной системы. Таким образом, следует без отлагательства проводить операцию, которая не только поможет справиться с частыми тонзиллитами или ангинами, но и улучшит иммунную систему.

Не требующие лечения

температура после тонзиллэктомии у взрослыхИз-за снижения уровня иммунитета возможны повторные ОРВИ-заболевания.

В детском возрасте наблюдают следующие осложнения после хирургического вмешательства, которые не требуют лечения:

тошнота и рвота сразу после операции;повышение температуры тела;болезненные ощущения в области шеи, горла;слышны изменения голоса.

При удалении гланд у взрослых возникает послеоперационное осложнение, которое проявляет себя в следующих симптомах:

повышается температура тела;кровотечение;ощущается во рту неприятный привкус;тошнота.

Удаление гланд влечет за собой болезненное ощущение в горле, которое слабеет через сорок восемь часов, однако возможно новое возникновение боли на третьи-четвертые сутки после тонзиллэктомии.

Требующие лечения

температура после тонзиллэктомии у взрослыхСледует придерживаться инструкций врача чтобы избежать осложнений после операции.

В последствии удаления миндалин возникают побочные эффекты, требующие повторного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую это происходит в результате удаления миндалин под местной анестезией.

Обусловлено это тем, что больной в день проведения операции должен молчать, а разговаривать ему рекомендовано на следующие сутки, чтобы в горле не образовались спайки. Но больной испытывает болезненные ощущения и боится произносить слова. При удалении гланд под общим наркозом больной находится в спящем состоянии, а когда просыпается, то начинает сразу говорить, не обращая внимания на болезненные ощущения.

Когда удалили миндалины не полностью, существует риск повторных появлений ангины, паратонзиллярных абсцессов и других последствий, которые приводят к повторным хирургическим вмешательствам.

Осложнение после операции в виде температуры

температура после тонзиллэктомии у взрослых

В послеоперационных последствиях по удалению гланд наблюдаются повышения температуры тела. Помимо высокой температуры появляются болевые ощущения в горле, возникает дискомфорт возле челюсти, даже наблюдается болезненность в ушах.

Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты, которые помогут избавиться от болезненных симптомов. После операции организм будет отходить от наркоза на протяжении суток, состояние пациента будет заторможено. Боли в горле возможны и после выписки из лечебного учреждения.

Оперативное вмешательство всегда сопровождается риском, в результате которого возможны различные последствия. Часто возникают кровотечения, остановить которые под силу только доктору, так как существует риск занесения инфекции. Наличие инфекции в организме дает головную боль, усиливает болевые ощущения в горле, также наблюдается высокая температура. Не стоит заниматься самолечением, а следует сразу обратиться к медицинскому работнику. Врач назначит антибиотики.

Повышенная температура тела, как следствие удаления миндалин, имеет место быть на протяжении двух-трех недель. Возникает высокая температура вследствие воспалительного процесса, который протекает в организме после удаления больной части гланды. Температура в таком случае находится в пределах тридцати семи и двух градусов и не ухудшает общее состояние человека.

Если отметка градусника достигает тридцати восьми, тогда температуру следует сбивать лекарственными препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Если наблюдается повышение температуры тела длительное время, это свидетельствует о возможном осложнении или наличии в организме инфекции. Тогда незамедлительно нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Как известно, миндалины, выполняют защитную функцию, но иногда и они подвергаются воспалению. Если вы систематически болеете такими заболеваниями, как тонзиллит, то врачи рекомендуют хирургическое вмешательство – удаления миндалин.

Какие бывают осложнения и последствия после удаления небных миндалин?

Сама операция проходит достаточно быстро: врач удалит миндалины, остановит кровотечение. Если операция проходит под общим наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. Если ваше состояние после операции будет удовлетворительным, то уже через пару дней вас выпишут.

Правильно выполненная операция по удалению миндалин квалифицированным врачом не понесет за собой необратимые последствия, она никак не влияет на продолжительность вашей жизни и не ведет к неполноценному функционированию организма. Миндалин у нас всего шесть, при удалении двух из них не произойдет ничего катастрофического, остальные четыре активизируются и возьмут защитно-барьерную функцию на себя.

Чаще всего одним из осложнений может стать кровотечение. В некоторых случаях — это развитие инфекции или неблагоприятные последствия анестезии. Статистика говорит о том, что из 10 000 один случай может пройти с осложнением. И на 250 000 операций полагается 1 летальный исход.

Среди пациентов также бытует мнение, что после операции они станут еще чаще болеть, но это в корне не верно. Их миндалины не были здоровым органом, и поэтому работали не верно, не выполняют свои изначальную задачу. Поэтому болезни и были такими частыми. Удалив рассадник инфекций, вы лишь обезопасите свой организм.

Операця несет за собой и положительные последствия: если во время не отреагировать на сигнал организма о помощи, и своевременно не провести операцию, может начаться необратимый процесс со стороны внутренних органов. Воспаление может за собой повлечь осложнения в области сердца, почек, суставов. Также операция избавит вас от хронического тонзиллита, частых ангин, и других воспалительных процессов.

Не стоит впадать в панику, что вы оставите ваш организм без защиты. Это не так. Всего в организме есть шесть миндалин, нёбные миндалины это всего двое из ряда, тем более что изначальная функция их изменена, и они уже не защищают организм. После удаления остальные миндалины возьмут на себя всю защиту.

Температура как осложнение после операции на миндалинах

Вполне естественно, что после операции будет температура, боль в горле, дискомфорт в области челюсти, иногда бывает легкая боль в ушах. В таких случаях вам обезболят эти симптомы. В течение двадцати четырех часов после наркоза вы будете пребывать в заторможенном состоянии. После выписки у вас может проявляться боль в горле, но это вполне естественно.

Все же не стоит забывать, что удаление миндалин — это операция, а операция это всегда риск, возможны некоторые осложнения. Например, кровотечение, которое остановит лишь врач.

Как и в любой другой операции, есть риск инфекции.

В том случае, если возникает головная боль, а боль в горле усиливается, при это наблюдается повышение температуры, то это может быть признаком инфекции. В таком случае незамедлительно обращайтесь к врачу, который назначит необходимое лечение (антибиотики).

Врачи предупреждают о том, что температура может держаться несколько недель. Это обусловлено тем, что миндалины удаляются лишь частично (только больная часть миндалины), и в организме будет проходить воспалительный процесс. Обычно это температура 37. 1, 37. 2, она незначительная, поэтому никак не влияет на состояние организма. Повышенную температуру рекомендуют сбивать Ибупрофеном или Парацетамолом.

Если мучают неприятные ощущения в области горла, то можно воспользоваться специальными спреями или леденцами.

Если же температура значительно выше и держится дольше, то это может говорить о резвившемся осложнении или инфекции. В этом случае нужно обратиться к врачу и сдать необходимые клинические анализы.

Возможные последствия отказа от удаления миндалин

Удалять миндалины или нет, нужно решать исключительно с врачом. Заодно врач посоветует, где удалять миндалины и каким способом. Подобные операции проводят в специализированных клиниках, с использованием определенных видов медицинских инструментов. Компетентно сделанная операция ни в коей мере не повлияет на качество и продолжительность жизни. Многие пациенты боятся того, что ухудшится здоровье, но это не так. Затруднения могут начаться, если удалить здоровые гланды, потому как они часть иммунозащитного аппарата. Но пораженные хроническим тонзиллитом миндалины — распространитель инфекции.

Если отказаться от операции (в случае тонзиллита), то в глотке останется мешок с гноем, рассадник инфекции, из за которого понижается иммунитет и могут быть осложнения со стороны остальных органов.

Воспаление миндалин может перейти на остальные органы-почки, сердце и суставы. Бывают не только общие осложнения, но и местные. Гнойный процесс может распространиться с миндалин, например, в область шеи. В результате этого, образуются абсцессы, приводящие к очень серьезным последствиям. Вероятен и летальный исход.

Как избежать осложнений после удаления миндалин?

После операции по удалению миндалин взрослым пациентам придется принимать только жидкую пищу, но это только в течение первых двух дней. Болевые ощущения зависят от размера раны, но симптом можно снять при помощи обезболивающих препаратов. Обычно после операции по удалению миндалин у взрослых, повышается температура. Это нормально и вполне объяснимо тем, что в организме будет проходить воспалительный процесс.

Вытекающими последствиями операции и наркоза являются: ограниченные физические нагрузки, первые месяцы не употреблять пищу, которая может послужить раздражителем для раны, а также жидкая пища в первые дни послеоперационного периода.

Сама операция проводится под общим наркозом. Благодаря этому, во время операции вы ничего не почувствуете.

Как только произведена операция, пациенту следует лечь на правый бок, при этом голову положить на возвышенность. В течение нескольких часов после оперативного вмешательства строго запрещено пить и тем более есть. После нескольких часов, можно выпить чистой воды без газа комнатной температуры. Вам будет больно делать резкие движения, и кашлять, слюну с кровью осторожно сплевывать в лоток.

После удаления миндалин их ниша представляет собой израненную поверхность, которая позже покрывается фибринозной пленкой. Она естественным путем приостанавливает кровотечение. После полного заживления, в среднем 4-5-ти дней, фибринозная ткань естественным путем сама выводиться из организма. Если вы сможете нормально есть и пить, то вас скоро выпишут.

Но даже после выписки после операции по удалению миндалин необходимо сохранять постельный режим, вставать только при крайней необходимости. Это поможет ускорить заживление. Придерживаться диеты: не употреблять жесткую, пищу, но если будете только пить, риск подхватить инфекцию возрастет. Пища должна быть именно теплой, во время заживления не рекомендуют употреблять алкоголь. Важно следить за гигиеной полости рта, но полоскать горло нельзя, так как любое влияние на ослабленное горло может только продлить процесс заживления.

После операции во избежание осложнений следует выполнять все инструкции врача, обычно после выписки выписывают определенные препараты для ускорения процесса заживления и если необходимо – болеутоляющие.

Если следовать всем указаниям специалиста от подготовки к операции до полного заживления, то никаких осложнений после удаления миндалин не будет.

Как уменьшить последствия после операции по удалению миндалин?

Чтобы минимизировать последствия операции, рекомендации к проведению операции должны быть очень вескими и установлены квалифицированным специалистом, после полного клинического обследования. Это необходимо из-за ряда возможных последствий:

Удалить миндалины означает лишь организм защиты в области носоглотки. Вдыхая воздух, вы станете более подвержены вирусам и инфекциям. Также миндалины играют важную роль в выработке иммунитет.

В любом случае удаление миндалин – это операция, хоть и не сложная. Последствия – стресс для организма, болевые ощущения в послеоперационный период (до семи дней), открытая рана, для защиты которой необходимо пройти курс антибиотиков.

Кровотечение, которое может начаться после операции и наркоза. Встречается довольно редко, в основном у больных ревматизмом.

Источник

Что такое тонзиллэктомия?

Нёбные миндалины иногда воспаляются. Воспаление небных миндалин (гланд) обозначается термином тонзиллит. Он, в свою очередь, может быть острым и хроническим.

Острый тонзиллит называется ангиной.При хроническом тонзиллите воспалительный процесс тянется годами, с периодическими обострениями. Обострение обычно сопровождается повышением температуры, першением и болью в горле, в том числе при глотании.

Миндалины покрываются налетом, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются шейные лимфоузлы. Если обострения повторяются одно за другим, а консервативное лечение не помогает, приходится прибегать к хирургическому лечению – удалению гланд (тонзиллэктомии).

Отличие от тонзиллотомии

Наряду с тонзиллэктомией есть и другая операция с похожим названием – тонзиллотомия, при которой увеличенные миндалины удаляют не целиком, а частично (обычно у детей). Показанием к такой операции служит гипертрофия этих миндалин, когда они занимают все пространство от передней небной дужки до срединной линии глотки.. При тонзиллотомии убирают лишь “излишки” увеличенных миндалин, возвращая их к нормальным размерам. Тонзиллотомия менее травматична, чем радикальное удаление гланд, и позволяет сохранить их защитные функции.

Почему не помогает консервативное лечение?

Из-за иммунодефицита (врожденного или приобретенного) или сопутствующих заболеваний, которые способствуют затяжным воспалительным процессам (сахарный диабет, хроническая инфекция) консервативное лечение тонзиллита может быть неэффективным.

Важно! В миндалинах может поселиться бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ревматическое поражение сердца, суставов и почек. Удаление гланд позволяет избежать этих осложнений.

К другим факторам, затрудняющим консервативное лечение, относятся курение и злоупотребление алкоголем. У педагогов, певцов и актеров фактором риска служит необходимость долго, громко и много говорить.

В каком возрасте делают операцию?

Хирургическое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям старше 8 лет. К этому времени миндалины сформировываются окончательно. Небные миндалины являются составной частью глоточного кольца – группы миндалин (парные небные и трубные, непарные носоглоточная и язычная) – важного органа местного иммунитета носоглотки и дыхательных путей. Раннее удаление миндалин может способствовать развитию атопических заболеваний – аллергического ринита или бронхиальной астмы. Детям младше трёх лет такие операции обычно не делают, так как у них крайне редко бывают тонзиллиты — гланды слишком малы.

Важно! Удалять миндалины можно не раньше, чем через полгода после прививки полиомиелита.

Можно ли делать взрослым?

Да, если есть показания к операции.

Показания к операции

  •      Хронический тонзиллит с обострениями не реже 4 раз в год на протяжении 2–3 лет;
  •      Хронический тонзиллит при котором воспаление распространяется на близлежащие органы;
  •      Признаки общей аллергизации организма и аутоиммунного поражения сердца, почек, суставов, эндокринных желез;
  •      Большие гланды, мешающие дышать и глотать.

Противопоказания

Они бывают абсолютными (исключающими возможность тонзиллэктомии) и относительными, когда все откладывается до устранения причин, препятствующих проведению операции.

Абсолютные противопоказания:

  •      заболевания с повышенной кровоточивостью: гемофилия, геморрагические диатезы, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз, лейкоз;
  •      сердечная недостаточность 2–3 степени;
  •      острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
  •      активная форма туберкулеза;
  •      цирроз печени.

Относительные противопоказания:

  •      кариес (до санации — стоматологической профилактики полости рта);
  •      воспаление десен;
  •      гнойничковые заболевания рта и кожи;
  •      ОРВИ и грипп;
  •      обострение (декомпенсация) хронических заболеваний;
  •      менструация;
  •      беременность после 26-й недели из-за риска преждевременных родов.

Подготовка к удалению миндалин

Необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис, сделать общий и биохимический анализ крови и коагулограмму, пройти рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиографию.

ЛОР-врач возьмет мазок из зева, чтобы определить тип микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. По результатам анализов и осмотра терапевт исключает соматическую патологию и противопоказания к операции.

Опасна ли операция?

При правильной подготовке проходит без осложнений. Однако в раннем послеоперационном периоде возможны изменения голоса, а в последующей жизни – учащение вирусных инфекций и бронхитов.

Какая анестезия применяется?

Обычно местная – орошение и обкалывание слизистой оболочки растворами анестетиков. Особое внимание уделяют корню языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс. Одновременно пациенту вводят успокаивающие и расслабляющие препараты.

Маленьких детей оперируют под общим наркозом: так ребёнок не будет бояться, дёргаться и не сможет навредить себе или помешать врачу. Обычно гланды удаляют в период ремиссии, когда признаков воспаления нет.

Виды операций по удалению миндалин

Классический

Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут.

Рисунок 1. Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Источник: James Heilman MD, CC BY-SA 3.0.

Электрокоагуляция

Вместо скальпеля используют электрод с высокочастотным током. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей.

Криодеструкция

Миндалины замораживают жидким азотом. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений (при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др.), тяжелой сердечной недостаточности и эндокринной патологии.

Важно! Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена. К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно.

Ультразвуковая деструкция

Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод – один из самых малотравматичных.

Радиоволновая деструкция

Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен – только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно . Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство .

Холодноплазменная деструкция

Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы (радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию) разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление – легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд.

Удаление лазером

Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной (с подрезанием верхних слоев гланд). Применяют разные виды лазера – углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ – одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования.

Послеоперационный период

Восстановление обычно занимает 3–4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии – глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты.

Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты.

В первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов. После разрешают принимать мягкую пищу. В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков.

Рисунок 2. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth.com

Постельный режим нужно соблюдать в течение 2 дней. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение.

Осложнения после удаления гланд

Самое частое из них – кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства (первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Частота возникновения послеоперационных глоточных кровотечений составляет, по разным наблюдениям, от 5 до почти 60%. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.

Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию.

После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию.

При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем – нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.

Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд.

Заключение

При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах (более 4 раз в год) возникает необходимость их удаления – тонзиллэктомии. Ее не рекомендуют детям до 8 лет во избежание нежелательных последствий (частые простуды, развитие бронхиальной астмы). Взрослым удаляют гланды, если они становятся причиной храпа или есть риск развития осложнений хронического тонзиллита. Существует много методик выполнения этой операции, в том числе малотравматичных, врач выберет ту, которая подходит конкретному пациенту.

Источники

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.

2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.

4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.

5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.

Источник