Температура поверхности тела человека и одежды
ЧТО ТАКОЕ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
Температура тела человека постоянна. Она измеряется в подмышечной впадине или в прямой кишке (преимущественно у грудных детей). Средняя температура в подмышечной впадине колеблется в пределах 36,5—36,9° В прямой кишке температура несколько выше: 37,2—37,5°.
Температура внутренних органов выше, чем средняя температура тела; например, температура печени равна 38—38,5°.
Температура поверхности тела разная на различных участках. Так, например, кожа головы и туловища имеет наиболее высокую температуру. В свою очередь отдельные участки лица и туловища имеют также разную температуру. Температура конечностей ниже, чем туловища, и понижается по мере удаления от туловища, например температура кожи, покрывающей икроножную мышцу, равна 32,2°, температура на голеностопном суставе — 30°, а на пальцах — 24,4° (рис. ).
Температура тела человека колеблется в течение суток. Эти колебания изображен на рис. 2. Наиболее низкая температура наблюдается в 3—4 часа ночи; затем она постепенно попытается, доходя до наивысшей точки в 16 часов (4 часа дня), и вновь начинает снижаться. Колебания температуры происходят в пределах 0,5° от средней величины.
Почему повышается температура
Температура тела может резко повыситься при мышечной работе и дойти до 38—39° или даже до 40°. При прекращении же работы температура быстро падает и доходит до нормальной величины. Постоянство температуры тела поддерживается уже описанными процессами химической и физической терморегуляции. Однако возможности человеческого организма ограничены, и при некоторых условиях эти механизмы оказываются недостаточными.
Тогда нарушается постоянство температуры и наблюдается либо ее повышение, либо понижение. Повышение температуры выше нормы называется лихорадкой. Лихорадка может наступить потому, что увеличивается образование тепла при отсутствии изменений в теплоотдаче или, наоборот, теплообразование остается неизменным, а теплоотдача уменьшается.
Также повышение или понижение температуры наблюдается когда организм бореться с болезнетворными микроорганизмами или последствиями после травм и в период определенной болезни.
Температура при беременности не должна превышать 37°С. Идеальный вариант – 36,6°С, но важно всегда учитывать индивидуальные особенности (так как у некоторых людей наблюдается врожденная повышенная или пониженная температура организма).
Пониженная температура человека до 32—33° вызывает смерть. К смерти ведет и увеличение температуры свыше 42—43°.
Что такое гипотермия
Гипотермией называется состояние организма, когда температура в подмышечной впадине падает ниже 30°. Наиболее эффектным способом является помещение больного в ванну с холодной водой, при этом температура тела может снизиться до 24—28°.
В хирургии довольно часто прибегают к глубокой гипотермии при операциях на сердце и центральной нервной системы.
Рис. 2. Колебания температуры тела человека в течении 21 часов (измерение в прямой кишке).
Это диктуется тем, что по ходу операции возникает необходимость выключить работу сердца, прекратить дыхание и т. д. Центральная нервная система не может жить без кислорода при нормальной температуре, тем более 3—5 минут. Гипотермия же при температуре тела 25—28° повышает устойчивость к кислородной недостаточности до 15—20 минут. Хирург получает возможность без угрозы для больного длительное время оперировать.
Как регулируется температура
Центр теплорегуляции, получивший название теплового центра, находится в промежуточном мозгу, в гипогаламической области — в сером бугре.
Если длинной иглой сделать укол в промежуточный мозг животного, то наступает повышение температуры. Такой укол был назван тепловым уколом.
Деятельность центра теплорегуляции находится под влиянием двух факторов: температуры крови и рефлекторных воздействии. Если температура крови, омывающей промежуточный мозг, повышена, то центр теллорегуляции возбуждается, и в деятельности организма наступают изменения, способствующие понижению температуры. При понижении температуры крови центр теплообразования реагирует так, что повышается интенсивность процессов, способствующих повышению температуры.
Другой способ возбуждения — рефлекторные воздействия.
При воздействии температурных колебаний на кожу человека в рецепторах возникает возбуждение, которое поступает в тепловой центр. Оттуда импульсы идут уже к органам, связанным с теплообразованием (мышцы, печень и т. п.) и с теплоотдачей, и вызывают изменение их деятельности.
Возбуждение из центров терморегуляции к органам теплообразования и теплоотдачи передается по симпатической нервной системе.
Что влияет на повышение теплоотдачи
В нормальных условиях процесс теплообразования и теплоотдачи находится под влиянием коры головного мозга. Это следует из экспериментов, поставленных на животных. В этих опытах свисток сочетался с подвешиванием собаке на спину груза весом 16 кг на 15 минут. Температура собаки от подвешивания груза повышалась на 0,3—0,8°. После нескольких повторений этого совпадения один только свисток вызывал повышение температуры.
В другом опыте собаку на несколько часов помещали в комнату с температурой 22°; в этой обстановке температура собаки повышалась. Через несколько дней собака была помещена в эту же комнату, однако температура комнаты на этот раз была равна 10°. Несмотря на это, температура тела собаки все равно повысилась.
Как в первом, так и во втором случае у собаки был выработан условный рефлекс на увеличение теплообразования.
Было проведено наблюдение и над проводниками товарных вагонов, которые должны целыми часами в зимнюю холодную погоду стоять на открытых площадках во время движения поезда. Как показали исследования, у них происходит увеличение теплообразования.
Однако у этих же проводников теплообразование не увеличивается, если они находятся не в пути, а на тормозной площадке вагона в городе или во дворе здания лаборатории.
Статья на тему Температура тела человека
Источник
Нормальная температура в различных местах тела. Участки для измерения температурыИзвестно, что первый термометр был изобретен Галилео Галилеем в XVII веке. Однако он был громоздким, состоял из баллона с цилиндрическим выступом, открытый конец которого погружался в жидкость. Первый ртутный термометр, изготовленный Фаренгейтом в 1714 г., со временем позволил создать термометр, пригодный для клинических целей. Объявления о продаже клинических термометров появились в медицинских журналах уже в 1800 г., но лишь спустя 70 лет, когда Вундерлих опубликовал свой трактат о клиническом значении измерения температуры тела, использование термометров в медицине стало рутинным. В наши дни измерение температуры тела является стандартным исследованием во всех клинических ситуациях и одним из наиболее распространенных количественных клинических измерений в педиатрии. В теле существует градиент температур, и температура отдельных органов и мышечных групп различна. Как правило, глубокие ткани теплее поверхностных и температура внутри туловища выше температуры в конечностях. Предложена формула для вычисления средней температуры тела: Тсредняя = 0,8 Тректальная + 0,2 Ткожи. Для клинического измерения температуры в теле имеется несколько удобных поверхностных и глубоких мест. Наиболее часто для этого используются ротовая полость и прямая кишка. Ректальная температура обычно на 0,27—0,55 °С выше оральной температуры. При измерении последней следует предусмотреть, чтобы перед этим больной не пил горячие или холодные напитки. Температура тела в различных местах
* Время, необходимое для того, чтобы ртутный термометр дал показания, находящиеся в пределах 0,11 °С от максимальной температуры у 90% больных. Температуру в подмышечной впадине часто измеряют у самых маленьких детей, а также при заболеваниях прямой кишки. Акоиллярная температура обычно на 1,1—1,2°С ниже ректальной. В некоторых ситуациях, например при операции на сердце под наркозом или в условиях гипотермии, возникает потребность в контроле температуры тела путем ее измерения в нижней трети пищевода или на барабанной перепонке. Считается, что температура этих участков в целом отражает соответственно температуру аортальных и каротидных сосудов и поэтому несколько ниже ректальной температуры. Температура этих областей отражает изменения температуры «ядра» более быстро и точно, чем ректальная температура, что используется в хирургии и при (Критических ситуациях. Dubois установил, что если лихорадка сопровождается ознобом, температура внутренних органов возрастает быстрее ректальной температуры. На высоте озноба температура двенадцатиперстной кишки оказалась на 1,7 °С выше ректальной, тогда как до озноба разница составляла только 0,17 °С. Измерение кожной температуры не является достаточно надежным методом выявления и количественной оценкой лихорадки. Resinger показал, что имеющийся в продаже прибор для измерения температуры кожи лба (Clinitemp) с использованием жидких кристаллов, заключенных в пластиковую ленту, оказался недостаточно надежным в выявлении лихорадки. Число ложноположительных результатов было небольшим, но число ложноотрицательных результатов оказалось значительным. В данной серии измерений у 57% детей, имевших температуру «ядра» 38,3°С и выше, при использовании этого прибора температура тела была в пределах нормы. Несмотря на приведенное в инструкции указание о том, что при выявлении лихорадки необходимо обязательно проверить температуру ртутным термометром, это не решает проблему ложноотрицательных результатов. Действительно, нет ничего удивительного в том, что кожный термометр не может выявить лихорадку у большинства больных. Это обусловлено как несовершенством применяемого устройства, так и тем, что в начальной стадии лихорадки уменьшается кровоток через кожу, и ее температура падает. Только позднее, когда температура «ядра» и особенно мышечная температура значительно возрастают, увеличение температуры тела сказывается на температуре кожи. Даже если эта неудача объясняется недостатками прибора, все равно маловероятно, что совершенствование его конструкции может решить проблему, и измерение кожной температуры, по всей видимости, и впредь будет считаться несовершенным методом выявления лихорадки. – Также рекомендуем “Перевод температуры из градусов шкалы Фаренгейта (F) в градусы шкалы Цельсия (С)” Оглавление темы “Высокая температура – лихорадка”:
|
Источник
Мы поможем в написании ваших работ!
Мы поможем в написании ваших работ!
Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Изотермия в процессе онтогенеза развивается постепенно. У новорожденных детей способность поддерживать постоянство температуры тела несовершенна. Вследствие этого может наступать охлаждение (гипотермия) или перегревание (гипертермия) организма при таких температурах окружающей среды, которые не оказывают влияния на взрослого человека. Даже небольшая мышечная работа, связанная с актом сосания или длительным криком ребенка, может привести к повышению температуры тела.
Температура тела детей раннего возраста, на 0,3-0,4◦С выше, чем у взрослого, постепенно приближается к последней и выравнивается к 5 году жизни.
Температура поверхности тела и конечностей, может изменяться от температуры окружающей среды. Например: температура кожи туловища и головы равна 32-34 оС; на участках кожи, покрытых одеждой, 30-32◦С; на пальцах ног, кончике носа, ушной раковине 22 оС; на открытой тыльной стороне ладоней в холодное время года до 12-14 о С.
Температура тела человека, измеряемая в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36-37оС, в прямой кишке 37,5-37,9 оС. У детей младшего возраста иногда измеряют температуру в ротовой полости. Она на несколько десятых градусов ниже, чем ректальная, и составляет в норме 37,2-37,5◦С.
Температуру тела обычно измеряют ртутным термометром. Температура тела взрослого человека в течение суток колеблется в пределах 0,5-0,7◦ С, в отдельных случаях до 1 ◦С.
Покой и сон понижают, мышечная деятельность, эмоции повышают температуру тела. Максимальная температура тела наблюдается в 16-18 ч, затем она постепенно падает и к 3-4 –м ч утра достигает минимума, возвращаясь к исходной величине опять к 16-18 ч. Эти суточные колебания температуры для человека связаны с факторами социальной жизни, в частности с ритмом общественной жизни, замирающей в ночное время.
Суточные сдвиги физиологических функций определяются переодической активностью ЦНС, которая рефлекторно реагирует на изменения внешней физической и социальной среды.
У человека при переезде на жительство, для участия в спортивных соревнованиях, на отдых в др. широты суточный ритм колебаний температуры тела изменяется.
Каждый участок тела, каждый орган имеет свою температуру, отличающуюся от температуры тела. Самый «горячий» орган – печень. Температура ее ткани 38,5-39,5 ◦С, температура глубоких структур мозга 38-38,5 ◦С, поверхности коры большого мозга под твердой мозговой оболочкой 37,2-37,6◦С.
В работающих тканях температура повышается за счет увеличения уровня обмена веществ. Так, в работающей скелетной мышце температура увеличивается на 2-2,5 ◦С, в активно секретирующей околоушной железе на 0,8-1,0 ◦С, в корковых центрах двигательного условного рефлекса на 0,3◦С.
Постоянство температуры тела у человека может сохраняться при условии равенства теплообразования и теплопотери всего организма.
Теплорегуляция проявляется в форме взаимосочетания процессов теплообразования и теплоотдачи, регулируемых нейроэндокринными механизмами. Терморегуляцию разделяют на химическую и физическую.
Химическая терморегуляция осуществляется путем изменения уровня теплообразования, т.е. усиления или ослабления интенсивности обмена веществ в организме.
Усиление теплообразования наступает вследствие увеличения интенсивности обмена веществ. Это происходит, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. В безветренную погоду либо в закрытом помещении для человека в обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 18-22◦С, а для обнаженного в пределах 28-30◦С.
Оптимальная температура во время пребывания в воде выше, чем на воздухе. Это обусловлено, тем, что вода обладает высокой теплоемкостью и теплопроводностью. Охлаждает тело в 14 раз интенсивнее, чем воздух. Поэтому в прохладной воде обмен веществ повышается больше, чем во время пребывания на воздухе при такой же температуре.
В условиях снижения температуры тела на несколько десятых градуса теплообразование в мышцах увеличивается, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Рецепторы, воспринимающие холодовое раздражение, рефлекторно возбуждают мышцы, которые при этом непроизвольно сокращаются с небольшой амплитудой, но с высокой частотой, что внешне проявляется в виде дрожи (озноб). При этом значительно увеличивается уровень обмена веществ, потребление О2 и углеводов мышечной тканью, что и влечет за собой повышение теплообразования до 200%.
Образование тепла в организме за счет тонуса, дрожи или сокращений мышц называют сократительным термогенезом.
Физическая терморегуляция осуществляется путем изменения интенсивности отдачи тепла.
С процессами выработки тепла в организме постоянно происходит его отдача. Она осуществляется за счет теплопроведения, конвекции, теплоизлучения, испарения.
Чем ниже температура окружающей среды, тем интенсивнее теплоотдача. В этих условиях ее интенсивность определяется количеством теплой крови, прошедшей через сосуды кожи, которое зависит от суммарного просвета капилляров кожи и величины объемного кровотока в них.
На холоде кровеносные сосуды кожи, главным образом артериолы, суживаются. При этом большее количество крови поступает в сосуды брюшной полости и тем самым ограничивается теплоотдача.
Поверхностные слои кожи, получая меньше теплой крови, меньше отдают тепла в окружающую среду. При сильном охлаждении кожи происходит открытие артериовенозных анастомозов, что значительно уменьшает количество крови, поступающей в капилляры, и в итоге снижает теплоотдачу. Например, кровоток к коже кисти рук при температуре 15◦Суменьшается почти в 6 раз. При более значительном охлаждении сосуды кожи могут спазмироваться, а кровоток в них уменьшается вплоть до холодового стаза, т.е. до полной остановки.
Перераспределение крови, происходящее на холоде, – уменьшение количества крови, циркулирующей через поверхностные сосуды, и увеличение количества крови, проходящей через сосуды внутренних органов, способствуют сохранению тепла во внутренних органах. При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются, количество крови, циркулирующей в них, увеличивается, что способствует теплоотдачи.
Теплопроведение — отдача тепла путем прямого контакта кожи с другими телами и предметами. Чем выше температура тела по отношению к температуре предметов, с которыми кожа соприкасается, тем интенсивнее теплоотдача теплопроведением.
Конвекция — перенос тепла движущейся средой (воздух, вода). Прилегающий к коже слой воздуха нагревается до температуры тела и затем, как более легкий, замещается более плотным холодным воздухом. Чем больше разница между температурой кожи и воздуха, тем интенсивнее этот путь теплоотдачи. При выравнивании температур кожи и воздуха конвекция, как путь теплоотдачи, становится неэффективной. Если же температура воздуха больше температуры кожи, то происходит не теплоотдача, а нагревание кожи.
Теплоотдача путем конвекции значительно возрастает при ветре, находясь в прямой зависимости от скорости воздушных потоков, обтекающих обнаженные участки кожи. Поэтому в холодное время года при сильном ветре используют плотную одежду, не пропускающую воздушные потоки, а в жаркое время года усиливают вентиляцию помещения.
Теплоизлучение. Этот путь теплоотдачи называют также радиационным излучением, или радиацией. Если человек находится в помещении, где имеются холодные предметы большой теплоемкости (холодные стены, каменные колонны, металлические сейфы, холодильники, холодные окна и др.), его тело без всякого контакта или соприкосновения с этими предметами излучает в их направлении тепловые лучи инфракрасного диапазона (электромагнитные волны 5—20 мкм). Тело человека излучает в сторону холодных теплоемких предметов тепло через воздушную среду, разделяющую их, температура которой может быть ниже, чем температура кожи, либо равна ей, либо даже превышать ее. Теплоотдача путем излучения прямо пропорциональна площади обнаженной поверхности тела. Поверхность тела, укрытая одеждой, в теплоизлучении практически участия не принимает.
Снижения теплоотдачи путем теплоизлучения, конвекции, теплопроведения можно в некоторой степени добиться изменением положения тела.
Когда собаке или кошке холодно, они сворачиваются в клубок, уменьшая тем самым площадь поверхности тела, что уменьшает теплоотдачу; когда жарко, животные, наоборот, принимают положение, при котором площадь поверхности тела максимально возрастает, что увеличивает теплоотдачу. Этого способа физической терморегуляции не лишен и человек, «сворачиваясь в клубок» во время сна в холодном помещении.
Рудиментарное значение для человека имеет проявление реакции кожных мышц («гусиная кожа»). У животных при этой реакции изменяется ячеистость шерстяного покрова и улучшается теплоизолирующая роль шерсти.
Испарение. Организм теряет тепло при испарении с поверхности кожи или слизистых оболочек воды или пота. Скрытая теплота парообразования составляет 0,58 ккал (2,43 кДж) на 1 г воды. Это значит, что при испарении с поверхности кожи или дыхательных путей каждого грамма воды организм отдает 0,58 ккал тепла.
При существовании в зоне комфорта тело человека испаряет 400—500 мл воды в сутки через дыхательные пути и около 700—800 мл воды через кожные покровы за счет перспирации (неощутимое просачивание), а также300—500 мл пота.
При значительном снижении температуры окружающей среды потоотделение практически прекращается. Дыхание становится более редким и интенсивность парообразования через легкие снижается. В этих условиях доля испарения в общей теплоотдаче снижается, но возрастает роль теплоизлучения, конвекции, теплопроведения.
В летние месяцы температура окружающего воздуха в средних широтах нередко равна температуре тела человека и даже превышает ее. Чем выше температура окружающей среды по отношению к температуре кожи, тем большее значение приобретает испарение как путь теплоотдачи, сохраняющий постоянство температуры тела. В этих условиях теплопроведение, конвекция и теплоизлучение практически полностью теряют свою эффективность и даже приобретают обратную направленность, т.е. способствуют перегреванию тела.
Испарение воды зависит от относительной влажности воздуха. В насыщенном до 100 % водяными парами воздухе вода не испаряется. Поэтому при значительной влажности воздуха высокая температура переносится тяжелее, чем при низкой влажности. В насыщенном водяными парами воздухе (например, в бане) пот выделяется в большом количестве, но не испаряется, а стекает с кожи.
Такое потоотделение без испарения не эффективно, так как не способствует отдаче тепла. Только та часть пота, которая испаряется с поверхности кожи, имеет реальное значение для теплоотдачи. Эта часть пота составляет так называемое эффективное потоотделение.
Плохо переносится непроницаемая для воздуха одежда (защитная резиновая и др.), препятствующая испарению пота: слой воздуха между одеждой и телом быстро насыщается парами воды, и дальнейшее испарение пота прекращается.
Человек плохо переносит сравнительно невысокую температуру окружающей среды (32 °С) при влажном воздухе. В совершенно сухом воздухе человек может находиться без заметного перегревания в течение 2—3 ч при температуре 50—55 °С и 8—10 мин даже при температуре 100—110 °С.
Регуляция изотермии
Регуляторные реакции, обеспечивающие сохранение постоянства температуры тела, представляют собой сложные рефлекторные акты, которые возникают в ответ на раздражение терморецепторов.
Одни из них расположены на периферии: в кожных покровах тела, слизистых оболочках рта, верхних дыхательных путей, желудка и прямой кишки, стенках подкожных вен, желчном и мочевом пузыре, матке и наружных половых органах; другие — в ЦНС: гипоталамусе, среднем и спинном мозге, коре большого мозга.
Тепловые рецепторы функционируют в диапазоне 20—50 °С, холодовые — 10—41 °С.
При температуре 45 °С холодовые рецепторы вновь активируются. Этот феномен объясняет парадоксальное ощущение холода в первые секунды при погружении руки в горячую воду. При температуре более 50 °С и холодовые, и тепловые рецепторы повреждаются. При температуре 47—48 °С возбуждаются болевые рецепторы, что объясняет появление болевых ощущений.
Другая группа терморецепторов, расположенных в ЦНС и прежде всего в гипоталамусе, реагирует на изменение температуры крови, притекающей к нервным центрам.
В гипоталамусе различают 3 группы нейронов, принимающих участие в формировании терморегуляторных реакций. У первой группы очень высока чувствительность к местным изменениям температур, зависящих от температуры крови, омывающей гипоталамус. Вторая группа нейронов реагирует на импульсацию от периферических терморецепторов, заложенных в коже и других органах и тканях. Третья группа нейронов гипоталамуса интегрирует все сигналы от термочувствительных структур и участвует в выработке терморегуляционных реакций.
Физическая терморегуляция (теплоотдача) контролируется передним отделом гипоталамуса, где наибольшее значение имеет медиальная передняя преоптическая область. Разрушение этой области не лишает теплокровное животное способности переносить холод. Но после такой операции оно быстро перегревается при высокой температуре окружающей среды, так как повреждены структуры, обеспечивающие механизмы теплоотдачи (потоотделение, расширение сосудов кожи и др.).
Химическая терморегуляция (теплообразование) контролируется задним отделом гипоталамуса, который считают центром теплообразования, где наиболее важное значение имеют вентро- и дорсомедиальные ядра. Их разрушение делает теплокровных животных неспособными переносить холод, температура тела у них падает ниже нормальной, и животные впадают в гипотермию. Это происходит потому, что разрушаются структуры, обеспечивающие механизмы теплообразования.
Ретикулярная формация среднего и спинного мозга также принимает участие в терморегуляции. Охлаждение спинного мозга, отделенного перерезкой от вышележащих отделов ЦНС, вызывает мышечную дрожь, сужение периферических сосудов. Однако одни спинальные механизмы сами по себе не способны обеспечить постоянство температуры тела.
ГИПОТЕРМИЯ
Если человек длительное время находится в условиях значительно пониженной температуры окружающей среды, температура тела может снизиться ниже нормального уровня. При снижении температуры ниже 36 °С развивается состояние, называемое гипотермией.
В естественных условиях температура тела человека может снижаться при длительном пребывании на сильном морозе или при попадании в ледяную воду. При этом сначала наблюдается выраженная защитная терморегуляционная реакция, проявляющаяся в резком увеличении теплообразования прежде всего за счет мышечной дрожи и активизации вегетативных функций. При этом увеличиваются ЧСС и ритм дыхания, повышается кровяное давление, возрастает объем циркулирующей крови. При температуре тела ниже 33 °С активность центров терморегуляции подавляется, что ведет к снижению термоустойчивости. При этом сосуды кожи расширяются, теплая кровь приливает к коже из глубины тела («ядра»), что вызывает ощущение тепла, покоя; речевой контакт с замерзающим становится невозможным. При температуре тела 24 °С объем циркулирующей крови составляет 15—20 % от исходного; при температуре около 20 °С останавливается сердце и прекращается дыхание.
ГИПЕРТЕРМИЯ
При продолжительном воздействии высокой температуры окружающей среды система терморегуляции может оказаться несостоятельной и температура тела поднимется выше 37 °С. Такое состояние называют гипертермией. Температура тела 43—44 °С для человека считается верхним пределом, выше которого жизнь невозможна.
Поступление избыточного тепла из окружающей среды при затруднении теплоотдачи (100 % влажность воздуха, его неподвижность, пребывание в замкнутом помещении без проветривания) приводит к перегреванию организма. Дальнейшее повышение температуры тела может привести к тепловому удару. При легкой форме теплового удара наблюдаются адинамия, головная боль, тошнота, дыхание и пульс учащены, зрачки расширены, температура тела 37—38 °С. При средней тяжести отмечают интенсивную головную боль, рвоту, обмороки. При тяжелой форме теплового удара; сознание изменено, отмечаются судороги, бред, галлюцинации, температура тела 41—42 °С.
Повышение температуры тела до 38—41 °С может происходить не только в результате воздействия условий внешней среды, но и вследствие нарушения механизмов терморегуляции; такое состояние называют лихорадкой.
Таким образом, сложная регуляция процессов теплоотдачи и теплопродукции обеспечивает температурное постоянство внутренней среды организма, оптимальное для нормальной жизнедеятельности органов и тканей. Нарушение механизма теплопродукции в результате действия различных внешних или внутренних причин может привести к снижению или (чаше) повышению температуры тела – лихорадке.
Лихорадка (febris)– это повышение температуры тела выше 37°С, возникающее как активная защитно — приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители.
Чаще всего ими бывают так называемые пирогенные вещества (греч. руг -огонь, жар и genes – порождающий, производящий). Пирогенные вещества вызывают изменение терморегуляции: теплоотдача резко снижается, (сосуды суживаются), а теплопродукция возрастает, что соответствует накоплению тепла и повышению температуры тела. Возникающая при этом лихорадка, ведет к увеличению скорости обменных процессов и играет важную роль в мобилизации защитных сил организма для борьбы с инфекцией и другими пирогенными факторами. Реже лихорадка имеет чисто неврогенное происхождение и связана с функциональными и органическими поражениями ЦНС.
Очень опасной (смертельной) может быть генетически обусловленная гиперпиретическая реакция у некоторых детей на наркоз.
Иногда причина лихорадки в течение длительного времени может оставаться неясной (так называемый «синдром лихорадки неясного генеза»). Пациент с лихорадкой неясного генеза должен быть обязательно обследован инфекционистом.
Во всех случаях уточнение причины лихорадки имеет очень большое значение. Следует различать лихорадку инфекционного происхождения и лихорадку, не связанную с инфекцией. Так как далеко не всегда лихорадка является инфекционной, она не всегда требует антимикробного лечения.
Как правило, повышение температуры тела на 1°С сопровождается увеличением числа дыхательных движений (ЧДД) на 4 дыхательных движения в минуту и увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 8 – 10 ударов в минуту у взрослых и до 20 ударов в минуту у детей.
Источник