Температура при аденовирусной инфекции у ребенка как долго

Так получилось, что под новый год сын где-то подхватил аденовирусную инфекцию. Болезнь проходила тяжело и с долго держащейся температурой, нам пришлось сражаться не только с вирусом, но и с педиатрами, настойчиво прописывающими антибиотики, и я искала в интернете опыт мамочек, как что было, чем лечились. Теперь, когда сынишка выздоровел, решила написать о нашем опыте, чтобы сохранилось на память, и было полезно кому-нибудь.

Читать далее

24.12 Начало болезни. Резко начались сопли: с утра не было, а ночью уже густые и много, нос не дышал вообще, отривин помог на час. Больше двух раз за ночь капать боюсь.

25.12 Сын проснулся с распухшим и засохшим носом и закисшими глазами. Весь день промывались аквамарисом и ромашкой. Из носа и глаз текло постоянно. К вечеру поднялась температура 38. Начался влажный отхаркивающийся кашель.

26.12 Ночью температура 38.5. С этой ночи давала жаропонижающие. Сначала цефекон, но при больших темпах он не действовал, потом нурофен в свечках. Утром те же глаза и нос. Из носа сопли очень густые. Врача удалось вызвать только назавтра.

27.12 Ночью 39, днем тоже повышенная температура. Приходил врач, поставила диагноз: аденовирус.Хрипов нет! 🙂 Прописала, кроме того, чем мы уже лечились: мирамистин в горло, далцин капли в глаза, эргоферон, стоптуссин от кашля. Если температура не спадет в течение трех дней – антибиотик флемоксин.

Я скептически отношусь к феронам и антибиотикам просто так, капли в глаза закапать Ярику нереально, тем более, что ромашкой очень хорошо промывалось, от сиропа стоптуссина щеки покрылись красными пятнами. Подошел один мирамистин.

Через три дня температура только повысилась.

29.12 днем она уже была не ниже 39, ночью 39.8! Удалось сбить самим. Сын вялый весь день. Зато намного лучше стали глаза. К этому времени я начиталась матчасти по вирусам в общем и аденовирусе в частности, и решила перед антибиотиками сдать анализы. Про аденовирус написано, что темрпература держится до 10ти дней. Также по телефону я созвонилась со знакомой, профессором педиатрии, она сказала ждать и сдать анализы.

30.12 сбитая ночью температура держалась в районе 37.5 до вечера. Сын ожил, а мы поехали сдавать срочные анализы. Результаты пришли в тот же день, хорошие. Моча идеальная вообще, в крови признаки только вируса, соэ и нейтрофилы в норме.

31.12 Ночью температура 39,4. Днем 37.2 Глаза хорошо, нос так же. Мы в платной поликлиники у врача. Хрипов нет. ура! Но врач, прокомментировав, что анализы хорошие, все равно настойчиво выписывает антибиотики, внимание! и внутрь (амоксиклав), и в глаза (тетрациклиновая мазь), и в нос (изофра), пугая нас праздниками, гайморитом и неверными анализами. И еще куча таблеток. Мы решаем повременить, так как улучшения есть, а хрипов нет.

В этот же день на нас наехала родственница. заявив, что мы убиваем ребенка своими руками, не давая антибиотики ему.

1.01. Ночью температура не выше 39ти

2.01 Не выше 38.5

3.01 Не выше 38, днем 36.6 Я реально забыла, что такое холодный лоб!

Итого 9 дней температура.

Нос и подкашливание прошли пару дней назад.

Вот так всё прошло…

Самыми действенными лекарствами для нас стали отвар ромашки, аквамарис, свечи нурофен, фенистил (от появившейся аллергии плюс врач по телефону рекоммендовала при жаре). Аппетит был все это время более менее, а вот пить приходилось заставлять: включали мультик и давали пить из трубочки. Со стулом проблем не было. Сбился режим и сын немного избаловался, требует мультики (резко ограничила) и отказывается сам есть.

Надеюсь, этот пост окажется кому-нибудь полезным))))

Основная причина возникновения аденовирусной инфекции у детей – это контакт с вирусоносителем. Даже при отсутствии характерных симптомов и проведенного лечения больной может оставаться опасным для окружающих в течение недели. Существует 2 ключевых пути заражения:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный.

Возможно заражение через воду, пищу и контакты, однако такие случаи редкость. Пик заболеваемости приходится на смену времен года и зиму. После перенесенной болезни организм вырабатывает стойкий иммунитет. Учитывая разнообразие аденовирусов, иммунитет вырабатывается только против определенного вида возбудителя аденовирусной инфекции.

Проникая в организм, вирусные агенты активно внедряются внутрь клеточных структур через мембраны, устремляются в лимфатические узлы. Инкубационный период зависит от силы иммунитета ребенка и варьирует в пределах 5–12 суток. Распространяясь по организму с лимфатической жидкостью и кровотоком, происходит отравление продуктами жизнедеятельности вирусов, наступает интоксикация.

Неосложненное течение болезни длится до 5-7 суток, иммунитет подавляет патогенную активность вируса и ребенок выздоравливает. Длительность зависит и от того, сколько держится температура.

В группе риска дети до 3–5 лет, малыши со слабым иммунитетом и осложненной историей болезни, со склонностью к различным вирусным инфекциям. Спровоцировать инфекционный процесс могут вирусные гепатиты, перенесенная ветряная оспа в слишком раннем возрасте, воспалительные заболевания почек, печени, краснуха, аутоиммунные заболевания.

От типа аденовирусной инфекции зависят клинические проявления. По типу течения выделяют следующие виды заболевания:

• катаральное поражение верхних дыхательных путей. Основные признаки – обильный насморк, кашель, покраснение гортани, воспаление подчелюстных лимфоузлов. Дыхание затруднено за счет отека слизистой носовых ходов. Осложнения у такого типа инфекции являются редкостью. Температура не превышает 38°С;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка. Заболевание сопровождается насморком, сильной болью в горле при сглатывании слюны, слезотечением и воспалением конъюнктивы. Температура высокая, сохраняется до 5 суток. Общее недомогание может длиться до 3 недель. Развитие бактериальных осложнений происходит при игнорировании первых симптомов болезни, а также при сниженном иммунитете у ребенка;
• тонзиллофарингеальная форма. Основные симптомы связаны с болью в горле из-за воспаления миндалин. Воспаление распространяется на небные миндалины, при кашле или сглатывании боли иррадиируют в ушные раковины. Часто к вирусной инфекции присоединяются бактериальные осложнения в виде отита, бронхита, пневмонии, ангины, конъюнктивита. Общее самочувствие ребенка страдает умеренно или выражено, что зависит от возраста малыша;
• пленчатый конъюнктивит. Для заболевания характерны офтальмологические симптомы: покраснение и воспаление конъюнктивы, обильное слезотечение, скопление гноя и образование клейкой пленки. При неосложненном течении и активной антимикробной терапии симптомы стихают уже через 5–7 суток;
• аденовирусная пневмония. Осложненная форма заболевания, главным симптомом которой является выраженная дыхательная недостаточность. Среди основных признаков выделяют одышку, посинение носогубного треугольника при бледности кожи лица, высокую температуру, рвоту или срыгивания, если речь идет о новорожденных. Общая продолжительность болезни достигает 4 недель. Одна из самых сложных форм болезни, когда антибактериальная терапия требуется уже на 2–3 сутки болезни;
• кишечная форма. Такой тип заболевания встречается у детей до 12 месяцев. Клинические проявления основаны на жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, понос. Заболевание сопровождается насморком, кашлем. На фоне соматического неблагополучия нарушается аппетит, ребенок теряет вес. Чем младше возраст ребенка, тем выше риски обезвоживания организма и наступления угрожающих жизни осложнений;
• мезаденит. Одна из разновидностей кишечного расстройства, когда симптомы напоминают состояние “острого живота”, аппендицита. Основными признаками являются лихорадка, диарея, рвота, ухудшение сознания.

Вне зависимости от формы течения болезни ранние признаки напоминают обычную простуду с отделяемым из носовых ходов, кашлем. На следующие сутки повышается температура тела, развиваются типичные для формы заболевания симптомы.

Ключевое диагностическое значение имеет тяжесть течения болезни. Клиницисты выделяют следующие степени проявления аденовирусной инфекции:

• неосложненная, легкая. Общая продолжительность болезни – 5–8 суток, ребенок быстро идет на поправку;
• среднетяжелая. Болезнь продолжается в течение 21 дня, симптомы резкие, выраженные, повышаются риски развития осложнений;
• тяжелая. Опасная, осложненная форма заболевания, когда вирусные патогены проникают в оболочки головного мозга, способствуя развитию энцефалопатии, менингита.

При любой степени тяжести заболевания из-за отсутствия адекватной терапии могут присоединяться бактериальные осложнения, что ухудшает прогноз.

Диагностика аденовирусной инфекции не составляет труда, а точность диагноза составляет 90%. Опытный педиатр подозревает аденовирусную инфекцию на основании физикального осмотра больного, жалоб родителей и ребенка, аускультации легких. Для уточнения диагноза назначают следующие методы диагностики:

• развернутый или общий анализ мочи, крови;
• бактериологический соскоб с зева, носовых ходов;
• иммуноферментный анализ на вирусные антитела.

При сильном кашле и жестком дыхании назначают рентген грудной клетки для исключения воспаления легких. При осложненном клиническом анамнезе ребенка и высоких рисках обострения сопутствующих заболеваний обязательна консультация профильных специалистов определенной медицинской области: нефролога, невропатолога, кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, офтальмолога и других.

Аденовирусную инфекцию дифференцируют от гриппа, инфекционного мононуклеоза и прочих респираторных инфекций. При появлении сыпи важно исключить корь.

Симптомы и лечение болезни всегда взаимосвязаны. Традиционно лечение неосложненной аденовирусной инфекции происходит амбулаторно под контролем участкового врача-педиатра. При подозрении на присоединение осложнений рекомендуется продолжить лечение в стационарных условиях. Госпитализация требуется детям до года.

Чем лечить заболевание? Специфической схемы лечения аденовирусной инфекции не существует. Традиционно назначают симптоматическую терапию следующими препаратами:

• жаропонижающие при высокой температуре;
• антибиотики при присоединении вторичных бактериальных инфекций;
• местные препараты: ректальные суппозитории, назальные и глазные капли.

Для уменьшения местных симптоматических проявлений показаны частые промывания носовых ходов антисептическими растворами на водной или солевой основе. На стадии выздоровления рекомендуется прием иммуномодуляторов, витаминов, препаратов для восстановления желудочно-кишечной микрофлоры.

Опасность аденовирусной инфекции заключается в распространении инфекции по всему организму и развитии осложнений. Частыми осложнениями являются:

• пневмония;
• бронхит;
• отит;
• нефриты, пиелонефриты;
• циститы;
• энтерит;
• колит.

Опасным для жизни ребенка считается бактериальное поражение внутренних органов. Прогноз напрямую зависит от своевременности оказанной терапии и объема медицинского вмешательства. Чем младше возраст пациента, тем выше потенциальные риски.

Клинические рекомендации после выздоровления помогают снизить риск рецидива и значительно улучшить состояние больного. Специфической профилактики заболевания не существует. При отсутствии лечения осложненной болезни повышается риск угрожающих жизни состояний, вплоть до гибели ребенка.