Температура при хроническом фарингите у взрослых
Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системного процесса – респираторной инфекции, нарушения обмена веществ, болезней желудочно-кишечного тракта, сердца.
Воспалительный процесс в глотке, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым, более этого срока – хроническим. Острый фарингит чаще встречается у детей, хронический – у взрослых, причем преимущественно у мужчин.
Глотка – это один из отделов верхних дыхательный путей протяженностью от носовой полости до гортани. Она соединяет между собой два тракта – дыхательный и пищеварительный, так как через нее проходит вдыхаемый воздух и проглатываемая пища.
Глотку можно условно разделить на 3 части:
- верхнюю, соединенную с носовой полостью – носоглотку;
- среднюю, соединенную с ротовой полостью – ротоглотку;
- нижнюю, соединенную с гортанью – гортаноглотку.
При самостоятельном осмотре зева видна только ротоглотка, вернее, ее задняя и боковые стенки.
Так как глотка относится сразу к двум системам органов, существует масса факторов, приводящих к воспалению ее слизистой оболочки:
- острые респираторные инфекции;
- грибковые инфекции;
- хронические заболевания носовой полости, пазух носа, миндалин;
- аденоиды (полипы в носу);
- кариес;
- воздействие холодного воздуха;
- вдыхание запыленного воздуха, отравляющих веществ (в том числе курение);
- употребление слишком холодной или горячей пищи, крепкого алкоголя;
- повреждение при проглатывании острых твердых предметов;
- аллергические реакции (лечит аллерголог);
- заброс содержимого желудка при гастро-эзофагальном рефлюксе;
- сахарный диабет (консультирует эндокринолог);
- гипотиреоидизм;
- гиповитаминоз А;
- рефлюкс;
- воздействие радиоактивного излучения.
В первую очередь фарингит разделяют на острый и хронический. После этого указывают причину процесса:
- вирусный;
- бактериальный (с указанием причинного микроорганизма, по необходимости);
- специфический (туберкулезный, дифтерийный, сифилитический, гонококковый);
- аллергический;
- травматический.
Хронический фарингит дополнительно может быть:
- гипертрофическим – с утолщением слизистой оболочки глотки;
- атрофическим – с истончением слизистой;
- катаральным – с застоем венозной крови в области глотки, рыхлостью слизистой оболочки.
В зависимости от локализации воспаления острый и хронический фарингит подразделяются на:
- ринофарингит – поражение носоглотки;
- мезофарингит – ротоглотки;
- гипофарингит – гортаноглотки.
Острый фарингит начинается с першения в горле, сухости и жжения в носоглотке, дискомфорта при глотании. В зависимости от причины воспаления, возможны общие проявления болезни – ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, слабость.
Как правило, интоксикация сопровождает инфекционные формы заболевания, аллергический и травматический фарингит протекают на фоне нормального самочувствия.
В слизистой оболочке глотки находятся кашлевые рецепторы, при их раздражении у больного появляется навязчивый сухой кашель.
Воспалительный процесс приводит к усиленной работе слизистых желез, скоплению слизи в глотке и появлению ощущения комка в горле. В таком случае при кашле будет отхаркиваться незначительное количество слизи.
При осмотре зева видна резко гиперемированная слизистая задней стенки глотки. Для вирусных инфекций характерна ее зернистость – увеличение мелких лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое. При дифтерийном воспалении стенка глотки покрыта плотными белыми пленками, прочно спаянными с подлежащими тканями.
Если воспалительный процесс захватывает трубы слухового прохода и трубные миндалины, к симптомам фарингита присоединяется заложенность в ушах, боль в затылочной области головы. При значительном отеке носоглотки и увеличении глоточной миндалины нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.
Проявления хронического течения болезни зависят от ее формы:
- Гипертрофический фарингит приводит к затруднению носового дыхания, заложенности ушей, ощущению инородного тела в горле. При осмотре зева на задней стенке глотки видна слизь, слизистая утолщена, гиперемирована.
- Атрофический процесс проявляется сухостью и першением в горле, приступами сухого кашля, желанием сделать глоток воды, «промочить горло». При осмотре слизистая сухая, блестящая, покрыта корочками.
Один из видов гипертрофического хронического фарингита – лептотрихоз. Заболевание не вызывает неприятных ощущений. При осмотре зева видны белые наросты размером 2-3 мм на слизистой глотки, миндалинах – следствие жизнедеятельность грибков во рту.
Симптомы хронического фарингита у взрослых не всегда коррелируют с тяжестью процесса. При незначительном изменении слизистой глотки человека могут беспокоить сильное першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. В то же время, существенное поражение слизистой может протекать почти бессимптомно.
Лечение проводится в амбулаторных условиях, больничный лист открывается при необходимости изолировать больного от неблагоприятных факторов на работе (пыль, токсичные вещества) или его заразности для окружающих (ОРВИ, скарлатина).
До полного выздоровления пациенту противопоказаны курение, употребление алкоголя, газированных напитков, холодной или горячей пищи. Рекомендуется соблюдать голосовой режим – разговаривать как можно меньше, отвечать односложно.
Основа лечения – устранение причинного фактора болезни. При вирусных инфекциях назначаются препараты интерферона («Виферон», «Эргоферон»), непрямого противовирусного действия («Ингавирин»), обильное питье.
Совет врача
При выполнении ингаляции с помощью пара нужно соблюдать осторожность – не наклоняться близко к поверхности воды, при ощущении, что горячо дать жидкости немного остыть либо отодвинуться подальше. Термический ожог слизистой верхних дыхательных путей усугубит течение фарингита.
Для лечения бактериальной инфекции у взрослых назначают антибактериальные и антисептические аэрозолиаэрозоли – «Гексорал», «Стопангин». Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных средств в виде таблеток и капель – «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин».
При всех формах заболевания показано применение местных противовоспалительных и болеутоляющих средств. При остром фарингите назначают полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы. Эффективны растворы для полоскания горла, содержащие йод и растительные экстракты («Повидон-йод», «Ротокан»), но они противопоказаны при аллергических реакциях.
Леденцы и пастилки для рассасывания подходят для лечения легких форм фарингита, при среднетяжелых и тяжелых зачастую требуется назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций.
Дополнительно используют препараты, усиливающие местный иммунный ответ – «Лизобакт», «Ликопид».
Слизистую глотки очищают от слизи и корок с помощью теплых паровых ингаляций из отвара ромашки, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с облепиховым маслом, маслом шиповника. При гипертрофическом фарингите для ингаляций используют физраствор. Дополнительно назначают ежедневные полоскания горла морской водой или водой с добавлением соли и йода.
Для восстановления слизистой глотку орошают или смазывают растительными маслами, содержащими витамин А, ретинол, аскорбиновую кислоту, – персиковое, оливковое, шиповника. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез на подчелюстную область с калия йодидом и никотиновой кислотой, грязевые и парафиновые аппликации.
В случаях неэффективности консервативных мер лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве – тонзиллэктомии.
В 75% фарингит вызывают вирусы, это может быть как осложнение ОРВИ (возбудитель спустился ниже) либо самостоятельное заболевание. Поэтому если не подозревается иная природа, то показаны препараты, обладающие противовирусным действием, обильное теплое питье, щадящий режим для голоса, полоскания, антисептические пастилки, служащие профилактикой наложения бактериальной инфекции.
Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.
Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.
Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.4
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Фарингит – болезнь гортани вирусного или бактериального похождения. Есть две формы его протекания – острая и хроническая. Характерными симптомами заболевания является сухой кашель, со временем переходящий в продуктивный, болезненность в области горла, иногда насморк.
В большинстве случаев температура при фарингите имеет субфебрильные показатели – от 37 до 37.5⁰. Но бывают случаи, когда она повышается еще больше. Происходит это по разным причинам и выступает свидетельством того, что иммунная система больного человека активировалась в борьбе с болезнью. Идет усиленная выработка антител и мощная миграция лимфоцитов, ведущих борьбу с вирусами, грибками, бактериями и другими микроорганизмами.
Какую температуру необходимо сбивать и стоит ли вообще это делать? Угрожает ли она больному опасностью? Эти и другие вопросы волнуют каждого, кто столкнулся с данным заболеванием. Важно усвоить одну истину, что значительное повышение температуры представляет собой критическую ситуацию для человека и может быть смертельно опасно. Поэтому, однозначно лихорадка должна сбиваться в любом случае.
Какая температура может быть при фарингите?
Повышение температуры при фарингите может выступать не частым симптомом. Речь идет о болезни неинфекционного похождения.
Выраженная гипертермия наблюдается при слабой защите иммунной системы, повышенной агрессии возбудителя заболевания и сопутствующих болезнях органов дыхания.
Повышенная температура при фарингите наблюдается по таким причинам:
- При инфекционном похождении заболевания. Заражение организма вирусным или бактериальным фарингитом сопровождается интенсивным размножением болезнетворных микроорганизмов с проявлениями симптомов интоксикации. Возбудителями могут стать вирусы различного похождения, стрептококки и стафилококки.
- При грибковом похождении болезни, которое называется неинфекционным и не всегда сопровождается гипертермией. Неинфекционный фарингит возникает от переохлаждения, грязного воздуха, табакокурения и других раздражающих слизистую оболочку горла факторов. Гипертермия не наблюдается при грибковом фарингите до тех пор, пока к нему не присоединится инфекционная форма болезни.
Привычное протекание фарингита сопровождается температурой 37-37.5⁰. Но существуют случаи, когда наблюдается ее повышение или отсутствие:
- если температура у взрослого человека показывает значение 38-38.5⁰, а температура у ребенка при фарингите мгновенно повышается до 40⁰ — это является свидетельством того, что к вирусному инфицированию присоединилась вторичная бактериальная инфекция;
- о наличии бактериальной формы фарингита говорят высокие показатели градусника на протяжении более, чем 5 дней;
- при неинфекционной форме фарингита температура может вовсе отсутствовать или показатели ее бывают не выше 37.5⁰;
- нет лихорадки при фарингите грибкового похождения;
- не борется организм с заболеванием и не повышается температура у людей, страдающих онкологическими заболеваниями, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.
Температура выше 38⁰ является предельной для нормальной работы печени, в задачу которой входит функция обезвреживания токсических веществ и выведения их из организма.
Сколько может держаться высокая температура?
Вопрос о том, как долго длится фарингит и сколько держится температура волнует многих. Это зависит от различных факторов – начиная от состояния иммунной системы человека и заканчивая сложностью течения болезни, возможным присоединением к ней других инфекций.
Организму при медикаментозной поддержке достаточно 3-4 дней для борьбы с заболеванием. После этого времени фарингит постепенно отступает, температура опускается до показателя 37⁰.
Фарингит, при котором держится температура 38⁰ говорит о вирусном похождении заболевании и необходимости приема не только жаропонижающих препаратов, но и противовирусных средств. Только с таким успехом можно добиться нормализации состояния на седьмой день.
Важно помнить, что повышение температуры за 38.5⁰ представляет высокую опасность для маленьких детей.
В такие моменты в организме происходят изменения, явно свидетельствующие о борьбе за жизнь:
- Со значительным повышением показателей температуры увеличивается выработка интерферона.
- Растет количество антител, повышается их реактивность.
- Эти изменения приводят к массовой гибели патогенных микроорганизмов.
- Токсины распадаются и массово выводятся из организма.
- Показатели градусника от 38.6 до 39⁰ свидетельствуют о том, что иммунная система включила режим активации.
- Повышение температуры до показателей выше 40⁰ представляет серьезную опасность для взрослого человека. При 42⁰ все заканчивается летальным исходом.
Хроническое течение фарингита сопровождается субфебрильными показателями температуры. Ее незначительное повышение при заболевании не должно вызывать беспокойство. Это свидетельствует о том, что в организме проходит воспалительный процесс, с которым ведут борьбу лейкоциты.
Повышенные показатели температуры более 5 дней – повод приступить к антибактериальной терапии.
Бывают случаи, когда температура повышается, после понижается, затем снова происходит ее повышение. Это говорит о том, что организм поражен инфекцией.
Какие лекарства принимать для снижения температуры?
Независимо оттого, сколько дней держится температура при фарингите необходимо принимать постоянно жаропонижающие средства и не допускать повышения ее показателей за 38.5⁰.
Стоит помнить, что все жаропонижающие препараты только снимают симптоматику, но не борются с возбудителем заболевания. Принимать их желательно по предписанию врача.
Из самых распространенных и чаще всего используемых лекарств с жаропонижающим эффектом стоит отметить такие препараты:
- Парацетамол. Принимать средство можно не более 4 г в сутки, в одной таблетке 500 мг. Эффективность свечей на основе парацетамола проявляется через 2 часа после введения.
- Ибупрофен. В одной таблетке лекарства 200 мг. Разрешено принимать 6 таких таблеток после приема пищи.
- Аспирин. Принимается строго после приема пищи, трижды в день.
- Анальгин. Максимальная доза приема в сутки препарата – 0.5 г. Разрешено использовать его не дольше 2 дней.
- Найз, Нимесил. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 2-х таблеток.
Есть некоторые рекомендации, на каком лекарстве лучше остановиться:
- Очень высокая температура и значительная болезненная симптоматика снимается при помощи Ибупрофена. Это лучшее жаропонижающее для детей, которое для них лучше применять в виде суспензии.
- Одним из самых безопасных препаратов, снижающих температуру и купирующих боль считается Парацетамол. Поэтому его рекомендуют врачи в лечении маленьких детей и беременных женщин.
- Важно помнить, что Ибупрофен действует быстрее, чем парацетамол, но его применение для детей разрешается только с 3 месяцев.
- Детям, у которых наблюдается лихорадка и ощущаются сильные боли в горле можно применять таблетки Нимесулид с 12 летнего возраста.
- Категорически запрещается сбивать ребенку жар Анальгином и Аспирином.
- Взрослым для понижения температуры и обезболивания врачи рекомендуют применение Найза, Нимесила, Нимесулида.
Все вышеперечисленные лекарства эффективно обезболивают, понижают жар и борются с воспалительными процессами.
При хроническом фарингите лучше всего помогает Ибупрофен.
Как нельзя сбивать температуру?
Из далеких времен к нам дошли многие рецепты народной медицины, которые якобы помогают хорошо сбить температуру. Некоторые из них представляют серьезную опасность для человека. Ни в коем случае нельзя сбивать жар:
- протирая тело уксусом или водкой;
- заворачивая тело в увлажненную простыню;
- используя холодную ванну.
Такие методы приводят к проникновению вредных веществ через поры в борющийся с токсинами болезни организм, судорогам и спазмам.
Кроме этого существуют правила применения лекарственных жаропонижающих препаратов:
- Не рекомендуется применение многих жаропонижающих средств дольше 5 дней. Узнать это можно в инструкции к ним.
- Не желателен систематический прием таких лекарств. Они применяются только в случае повышения показателей температуры.
- Ни в коем случае нельзя превышать разовую дозу.
- Интервал между приемами жаропонижающих лекарств должен быть не менее 4-5 часов. Прием в сутки не должен превышать 4 раз.
- Применение всех жаропонижающих препаратов желательно делать во время приема пищи, или после него.
Если температуру сбить не получается
Бывают случаи, когда жар сбить очень трудно. Это случается при различной этиологии фарингита:
- Для вирусного течения заболевания характерно постепенное повышение показателей температуры в течение первых суток инфицирования. После чего происходит резкий скачок температуры выше 38⁰. Применение жаропонижающих препаратов помогает снизить показатели до 37.5⁰ и опустить их до 37. Семь дней лечения такого фарингита заканчиваются почти полным выздоровлением.
- Бактериальная форма фарингита сопровождается резким повышением температуры до 39⁰. Ее трудно опустить даже при помощи жаропонижающих средств. Это удается только после применения антибиотиков.
Важно не упустить время и немедленно обратиться за врачебной помощью в таких случаях:
- Если высокая температура у больного наблюдается на протяжении 3 дней и ее трудно сбить с помощью жаропонижающих препаратов.
- При возникновении судорог и затрудненного дыхания
- Если горло с каждым днем начинает болеть еще сильнее.
Сбить жар, если не помогают все жаропонижающие препараты можно с помощью Но-шпы. Детям, не достигшим 6-летнего возраста разрешена максимальная доза этого лекарства не более ¼ части таблетки.
С помощью этого средства удается избежать спазма сосудов, благодаря чему принятые жаропонижающие лекарства попадают в кровоток и начинают свое действие.
Эффект от приема Но-шпы заметен уже через 15-20 минут.
Важно помнить, что использование Но-шпы, в особенности для маленьких детей разрешено в крайне редких случаях.
Полезные рекомендации
Если к медикаментозному лечению фарингита подключить немедикаментозные эффективные и проверенные методы лечения можно быстро избавиться от лихорадки.
Снизить лихорадку можно при помощи таких методов:
- Необходимо употреблять побольше теплого питья. По поводу объема выпиваемой жидкости необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В особенности это касается беременных женщин. Повышенная температура вызывает повышенное потоотделение, что чревато обезвоживанием организма. С помощью обильного питья удается нормализовать водно-электролитный баланс и снизить гипертермию. Помимо этого, благодаря достаточному поступлению в организм жидкости быстрее выводятся токсические вещества, появляющиеся в результате распада болезнетворных микроорганизмов. В качестве питья полезно употребление малинового, смородинового, медового чая с добавлением лимона, имбиря, молока, компотов, морсов, негазированной щелочной воды, травяных отваров и настоев.
- Помогает прием теплого душа. С его помощью открываются поры, что способствует понижению температуры. Душ не должен быть горячим.
- Для снижения высокой температуры используется отвар коры ивы и липового цвета. Они не хуже медикаментозных препаратов справляются с поставленной задачей.
- Попутно с понижением температуры с помощью медикаментов и народных методов необходимо регулярно полоскать горло отваром шалфея, ромашки, дуба. Это помогает эффективно уничтожать колонии болезнетворных микроорганизмов, от которых появляется воспалительный процесс с болями в горле и повышением температуры.
Лечение фарингита, использование жаропонижающих препаратов помогают в кратчайшие сроки избавиться от высокой температуры и самого заболевания в целом. Важно не ставить себе диагноз самостоятельно и не заниматься самолечением. Это может быть чревато серьезными осложнениями.
Избавление от гипертермии возможно только в случае лечения основного заболевания, вызвавшего этот симптом.
Источник