Температура при энтероколите у взрослых

Опубликовано: 28 августа 2015 в 11:14

Симптомы энтероколита Симптомы и лечение энтероколита у взрослых бывают различными. В данном случае всё зависит от того, какая форма заболевания наблюдается. На сегодняшний день применяется, как медикаментозное, так и народное лечение заболевания кишечника.

Энтероколит делится на две основные формы: острый и хронический. Каждая из форм имеется свои признаки. Клинические симптомы при острой форме будут также зависеть от того, какая степень тяжести заболевания и вид возбудителя. Преимущественно пациенты дают жалобы на такие симптомы:

Боли при энтероколите проявляются в области живота. Они имеют схваткообразную характеристику, и могут локализоваться по всей поверхности.
Нарушение стула. Наблюдается возникновение поноса несколько раз в день. Возможно выделение слизи и примесей крови в каловой массе.
Тошнота и рвота. Содержимое кислое, в некоторых случаях есть примесь желчи.
Увеличение температуры при инфекционной болезни.
В качестве признаков интоксикации выступают – головные боли, головокружения, болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Энтероколит в острой форме преимущественно может проявить свои признаки внезапно. Заболевание псевдомембранозного характера, зачастую развивается, из-за лечения симптомов при помощи антибиотиков или по прошествии какого-либо срока, после того, как они были отменены. Диарея достаточно частая и носит изматывающую характеристику, при этом идет сопровождение потерей большого количества жидкости, температура при энтероколите у взрослых будет подниматься до 40 градусов. Характерен озноб.

Энтероколит - симптомы и лечение В процессе осмотра специалистом обнаруживаются такие симптомы энтероколита: вздутый живот с болями при пальпации, урчание в животе, наличие спазмированных участков, язык высушен и имеет белый налет.

Стафилококковый энтероколит у детей протекает в виде некротического, благодаря чему возникают симптомы тяжелого рода сепсиса с судорогами, некоторой заторможенности, и возможной потерей сознания.

Энтероколит хронической формы будет протекать с периодами ремиссии и обострения симптомов. Признаками при обострении энтероколита хронической формы являются:

Боли в области живота. Они могут быть различными: ноющие и схваткообразные, не имеющие точную локализацию. При большой активности могут усиливаться, также как и спустя несколько часов после приема пищи. Наблюдается взаимосвязь с дефекацией.
Понос происходит редко, преимущественно наблюдается запор.
Метеоризм.
Урчание кишечника.
Аппетит теряется, появляется тошнота.
Понижение массы тела, если в большей мере поражен тонкий кишечник.
Повышается температура.
Головная боль, быстрая переутомляемость, присутствие раздражительности, а также наблюдается явная зависимость настроения от дефекации.

Лечение симптомов энтероколита

Энтероколит кишечника - симптомы и лечение При лечении больных с симптомами энтероколита в острой форме первоначально назначается водно-чаевая диета. В том случае, если есть необходимость – могут промыть желудок. В случае сильной диареи и рвоты – ведется контролирование объема употребляемой жидкости. Это называется гидратационной терапией признаков заболевания. Разрешается употребление рисового отвара и каши на воде. Боли снимаются при помощи спазмолитиков, а если есть на то необходимость, то проводится дезинтоксикационная терапия инфузионным путем.

В случае инфекционной формы энтероколита в терапию симптомов может быть включено употребление антибиотиков и сульфаниламидных средств. В качестве профилактических манипуляций дисбактериоза выступают препараты, которые восстанавливают нормальное состояние флоры кишечника.

При лечении энтероколита в хронической форме у взрослых первостепенную важность отдают устранению этиологических причин и симптомов развития заболевания. Для устранения симптомов, в частности запоров, могут быть приняты следующие мероприятия:

Проведение нормализации режима и характеристики питания.
Отменяются медикаментозные средства, которые способствуют нарушению деятельности кишечника.
Проводится лечение инфекций: бактериальных или паразитарных.
Проводится лечение болезней в желудочно-кишечном тракте.

После того, как были устранены непосредственные признаки энтероколита, то проводятся мероприятия по лечению пищеварительных, моторных и бактериальных нарушений.

Для всех больных с хронической формой выписывается специализированная диета. Когда отсутствуют обострения, будет назначен стол № 2, если наблюдается частый запор при энтероколите, то стол № 3, чтобы предотвратить понос – стол № 4.

В случае признаков диспепсии выраженного типа ограничивается употребление продуктов:

Гнилостная диспепсия – кисломолочная пища, сложные белки и грубая клетчатка.
Бродильная диспепсия – цельное молоко, капуста, ржаной хлеб и продукты с содержанием сахара.

Если боли при энтероколите преимущественно локализируются в тонком кишечнике, то рекомендуется придерживаться диеты, где в наличии богатые белком, витаминами и полезными веществами продукты. Также в них должен в большом количестве содержится кальций. Исключением служат те продукты, которые могут раздражать слизистую кишечника – острые, соленые, кислые и жареные блюда.

В качестве медикаментозного лечения симптомов выступают:

Антибактериальные препараты используются, чтобы подавить патологическую флору.
Пребиотики и пробиотики.
Ферментосодержащие препараты используются, чтобы восстановить нормальную функциональность переваривания пищи.
Препараты для нормализации перистальтики кишечника.

Колит, энтероколит - лечение симптомов Чтобы провести местное лечение признаков заболевания применяются микроклизмы с раствором лекарственных трав. В случае поноса вводятся растворы из настоя дубовой коры, зверобоя или черемухи. При синдроме запора используется облепиховое масло, а при возникновении метеоризма подойдет отвар ромашки. Также для устранения запора могут быть использованы слабительные.

Чтобы началось заживление эрозий и изъявлений, а также для того чтобы остановить такой симптом, как кровотечение, может применяться Винилин. Для пациентов с энтероколитом в хронической форме при психически-угнетенном состоянии рекомендуется проведение лечения симптомов нервного расстройства у психотерапевта.

В случае энтероколита в хронической форме рекомендуется прохождение консультации физиотерапевта, чтобы подобрать физиотерапевтический комплекс лечения симптомов, куда может быть включено: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различного типа рефлексотерапия и прочее.

Лечение признаков заболевания в санатории в моменты ремиссии дает весьма положительные результаты касательно общего улучшения состояния пациента. Стоит отметить, что в период обострения лучше снизить уровень физической активности, так как возможно сильно проявление симптомов заболевания, однако, когда наблюдается стухание энтероколита, разрешается проведение регулярных занятий по аэробике.

Все вопросы, которые связаны с лечебными процедурами и другими аспектами заболевания, стоит задать вашему врачу, который сможет назначить правильный и подходящий вам курс лечения.

Источник

Энтероколит – это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки тонкой и толстой кишки, вызывая несколько симптомов. Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций. Также он может развиться и у младенцев по причинам, которые еще неясны.

Что такое энтероколит? Виды патологии

Энтерит – это воспаление тонкой кишки, а колит – воспаление толстой кишки. Энтероколит – это их комбинация.

Воспаленная ткань кишечника

Энтероколит делится на:

инфекционный, вызванный бактериями, простейшими, паразитами, вирусами;
неинфекционный – токсический, аллергический, алиментарный.

По характеру течения различают:

острый – симптомы появляются внезапно, ярко выражены;
хронический – длительно текущий с периодами обострения и ремиссии.

Типы энтероколита

Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.

Некротический энтероколит

Некротический энтероколит возникает, когда воспаление сопровождает отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.

Некротический энтероколит у младенца

Врачи пока не выяснили причину некротического энтероколита. Существует несколько теорий относительно развития этой патологии:

У недоношенных детей не развита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке. Кроме того, способствует развитию болезни избыток бактерий в кишечнике.
Потеря кровотока или кислорода в кишечнике первоначально вызывает воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
При перекармливании ребенка в кишечник попадает слишком много бактерий, но пищеварительная система еще не развита, что приводит к энтероколиту.

Симптомы некротического энтероколита включают следующие состояния:

раздутый, опухший живот;
кровавый стул;
понос;
рвота.

Младенцы либо съедают меньше смеси, чем обычно, либо вообще отказываются от еды. При некротическом колите также развиваются симптомы бактериальной инфекции:

высокая температура;
нарушение дыхания;
вялость.

Некротический энтероколит без лечения может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков

В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенках, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих полезных бактерий погибает. Это создает идеальную среду для более вредоносных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile), которые вызывают инфекцию. Поэтому энтероколит часто развивается после курса антибиотикотерапии.

По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины. Эти токсины повреждают внутреннюю стенку кишечника и вызывают воспаление. Возникают следующие симптомы:

судороги, спазмы и вздутие живота;
частые позывы к испражнению;
водянистая диарея;
высокая температура;
усталость;
общее недомогание;
сильная боль в животе.

Вздутие живота

Высокая температура

Этот тип энтероколита может перейти в другую форму, называемую псевдомембранозным энтероколитом.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки как толстой, так и тонкой кишки с образованием на ней бляшек (псевдомембран) бело-желтого цвета.

Обычно он развивается из-за:

бактериальной инфекции – возбудителями служат: Clostridium ramosum, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Plesiomonas shigelloides, Salmonella enterica, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus;
влияния антибиотиков, провоцирующих размножение условно-патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита:

стойкая водянистая диарея с особенно неприятным запахом;
высокая температура;
болезненные спазмы;
тенезмы.

Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и высвобождению белков из стенок кишечника. Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.

Высвобождение плазматического белка через стенки кишечника диагностируется как экссудативная энтеропатия. Она сопровождается развитием гипопротеинемии и отеков. К осложнениям псевдомембранозного колита относят токсический мегаколон и перфорация кишки.

Геморрагический энтероколит

Геморрагический энтероколит – это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Некоторые штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) колонизируют кишечник, вырабатывая токсин. Токсины поражают слизистую оболочку и сосуды, что сопровождается образованием язв.

Бактерия Escheria coli

К симптомам геморрагического энтероколита относятся:

сильные спазмы (схваткообразные, волновые);
водянистая кровавая диарея;
в некоторых случаях поднимается температура.

При отсутствии лечения геморрагический энтероколит представляет серьезную угрозу для жизни. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция распространяется на другие органы и вызывает их повреждение.

В тяжелых случаях развивается серьезное заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Типичный пост диарейный гемолитико-уремический синдром сопровождается:

поражением почек (развитием почечной недостаточности);
повреждением нервной системы (прежде всего центральной, с развитием микротромбов, кровоизлияний, инсульта).

Общие симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита различаются в зависимости от человека и типа заболевания. Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, поэтому все формы болезни также имеют общие симптомы.

Некоторые из наиболее распространенных:

высокая температура;
припухлость в области живота;
тошнота;
рвота;
понос;
усталость;
общее недомогание.

Тошнота

Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита сложная и требует проведения целого ряда исследований.

Врач проводит:

Сбор анамнеза, выяснение жалоб.
Физикальное обследование.

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Обязательные общие диагностические исследования:

общий анализ крови (в острой стадии повышено СОЭ, лейкоцитоз, анемия при энтероколитах с кровотечением);
общий анализ мочи (определить состояние почек, мочевыделительной системы);
биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин);
бактериологический посев кала на условно-патогенную и патогенную флору;
копрограмма;
кал на скрытую кровь;
исследование стула на простейшие и гельминты;
УЗИ брюшной полости.

Другие исследования

Объем других исследований определяется в зависимости от жалоб и подозрения на тип энтероколита и включает:

Биохимию крови расширенную. Определяются белковые фракции, общий белок, сывороточное железо, калий, натрий, кальций;
Аноскопию;
Колоноскопию;
ЭГДС;
ЭКГ;
Антитела к кальпротектину (дифференцировка ВЗК и СРК, исключение неспецифического язвенного колита);
Эндоскопию кишечника с биопсией и последующей гистологией биоптата (при подозрении на новообразования, полипы).

Колоноскопия

Лечение энтероколита

Каждый тип энтероколита требует разного подхода к лечению. Лечение зависит от острой или хронической стадии, степени поражения кишечника и развития осложнений. Общим является назначение диеты и медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия энтероколита включает:

Антибактериальную терапию, если выявлен псевдомембранозный энтероколит по причине бактериальной инфекции. Выбор препаратов зависит от вида возбудителя. Например, при заражении кишечной палочкой, сальмонеллами, некоторыми видами клостридий (Clostridium perfringens), золотистым стафилококком – нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил) в дозировке 200 мг 4 раза в день 7 дней.
Противопаразитарные препараты (Немозол, Вермокс) назначают при глистной инвазии.
Спазмолитические и обезболивающие препараты типа Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон (не НПВС, чтобы не раздражать слизистую) назначают при болевом синдроме.
Ферментные препараты для улучшения пищеварения разрешены при любых типах энтероколита, включают Фестал, Энзистал, Креон.
Про и пребиотики для нормализации микрофлоры обязательно назначаются при антибиотикоассоциированном энтероколите. Препараты чаще всего комбинируются, назначаются как препараты, содержащие бифидо и энтеробактерии (типа Бифиформ по 1 капс. 3 раза в день, курс 10 дней) и молочнокислые бактерии (типа Линекс по 2 капс. 3 раза в день 10 дней), ацидофильные живые бактерии (Аципол).

Медикаментозная терапия энтероколита

Лечение не включает противодиарейные препараты, влияющие на моторику кишечника, такие как Лоперамид, Имодиум. Такие препараты противопоказаны при псевдомембранозном бактериальном энтероколите и вызванном приемом антибиотиков. Они могут усугубить течение заболевания, так как присутствует риск развития токсического мегаколона, и существенно не улучшают симптомы.

А вот противодиарейные препараты адсорбирующего действия типа диоктаэдрического смектита (Смекта, Неосмектин) разрешены. Такие препараты стабилизируют слизистую кишечника, адсорбируют бактерии и вирусы в просвете кишки и устраняют метеоризм.

Антибиотики при энтероколитах назначаются редко, только при развитии осложнений, например, чтобы предотвратить заражении крови. При энтероколите, связанным с приемом антибиотиков антибактериальные препараты противопоказаны, поскольку они значительно ухудшают течение болезни, усиливая дисбактериоз.

Рацион питания при энтероколите

Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды, электролитов и повышает вероятность развития обезвоживания. Поэтому, чтобы восполнить их дефицит, назначается обильное питье простой или минеральной воды (без газа).

В остром периоде назначается максимально щадящий рацион питания. Подходит диета № 4 на 3-5 дней, затем №4Б и №4В. При этом исключают раздражающие кишечник острые, маринованные, горячие, богатые клетчаткой, жареные блюда, сырые овощи/фрукты, молочную продукцию, свежую выпечку, разрешают супы-пюре, блюда из нежирной птицы/рыбы, овощей (но не капуста и не бобовые) отварные или на пару, творог, сухари, кисели.

Затем рацион питания расширяется, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, но с исключением продуктов с индивидуальной непереносимостью, например, лактозы, глютена.

Профилактика энтероколита

Основные методы профилактики энтероколитов включают несколько важных моментов:

исключение бесконтрольного применения антибиотиков – без показаний и без назначения врача;

не допускается употребление сырого непастеризованного молока;
блюда из мяса птиц и свинины, яиц обязательно должны быть термически обработаны;
необходимо всегда мыть овощи, фрукты;
соблюдение правил личной гигиены (мытье рук), особенно в летний период;
своевременное обследование на паразитарные и глистные инвазии, особенно при наличии домашних животных.

Пациенты при появлении расстройств ЖКТ – диарея, кровь в стуле, повышение температуры, боли в кишечнике – должны своевременно обращаться к проктологу, гастроэнтерологу чтобы вовремя диагностировать заболевание и получить адекватное лечение заболеваний, в том числе энтероколита.

Поделиться ссылкой:

Источник

Причины и симптомы энтероколита

Что такое энтероколит?

энтероколит

Энтероколит – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при котором одновременно воспаляются тонкая (энтерит) и толстая кишка (колит). Энтероколит может возникнуть из-за широкого ряда кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез), неправильного питания, употребления острой и жирной еды, алкоголя, длительного применения антибиотиков, пищевой аллергии и проч.

В зависимости от течения заболевания, энтероколит бывает острым и хроническим. Хронический энтероколит может стать последствием неадекватно вылеченного острого энтероколита или другой кишечной инфекции. Во время обострения заболевания человек чувствует боли в животе, проявляются нарушения стула, вздутие, метеоризм.

Причины энтероколита

К причинам энтероколита чаще всего относят перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, вирусная диарея), гельминтозы (глисты), заболевания, вызванные неправильным питанием (недостаточное питание или переедание), пищевые аллергические реакции (вследствие приема антибиотиков или других лекарств). Также энтероколит может развиться из-за врожденных или приобретенных заболеваний желудка (гастрит), печени, поджелудочной железы (панкреатит), проблем с иммунитетом и обменом веществ, дисбактериоза и витаминной недостаточности.

Болезнь развивается, когда инфекция повреждает клетки тканей пищеварительного тракта, что ведет к их последующему истощению.

Когда нормальная микрофлора кишечника нарушается, возникает хронический энтероколит, делая слизистую кишечника ещё более доступной для различных микробов, поэтому энтероколит всегда сопровождается дисбактериозом.

Симптомы энтероколита

симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита проявляются волнообразно: от обострения к ремиссии. При обострении заболевания человек чувствует боли в животе, тошноту, слабость, у него нарушается стул, язык покрывается налетом.

Боли могут проявляться различно: при поражении тонкой кишки они носят тупой, тянущий характер; сильная острая боль свойственна локализации заболевания на толстой кишке. Чаще всего боль ощущается в районе пупка, но может иметь и распространенный характер.

При энтероколите боль в основном появляется после еды (через 2 часа), при резких движениях и интенсивных нагрузках, перед дефекацией. Возможны также чередования поносов и запоров, частые позывы в туалет (до 7 раз в день).

Если поражена тонкая кишка – боли преимущественно тупые и тянущие, если толстая – боль гораздо интенсивней.

Фекалии при энтероколите выходят в небольших количествах, чаще жидкие, со слизью и примесями пищи. Иногда, при излишне твердых фекалиях, на их поверхности может оставаться немного алой крови. Это происходит, когда на заднем проходе образуются трещины.

Также симптомами энтероколита являются урчание, вздутие живота, избыточное газообразование. У детей хронический энтероколит может привести к снижению массы тела, анемии, задержке роста, нарушению обмена веществ.

Диагностировать энтероколит можно, проведя анализ кала, крови, рентгенологическое исследование кишечника.

Лечение и профилактика энтероколита

Основной задачей лечения энтероколита является восстановление функций кишечника и препятствование дальнейшему развитию обострений. Важно наладить правильное питание, употреблять витамины, применять фитотерапию и физиотерапию.

Больной должен пить достаточное количество жидкости (объемом не меньше объема пищи, употребляемой за день), исключить из рациона молоко, острые, соленые, копченые блюда и алкоголь. Полезно есть рис, протертые каши, вареную рыбу, блюда, приготовленные на пару, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты и проч.

Боли в животе снимают, прикладывая к животу грелку, а также с помощью обезболивающих средств (но-шпа). Медикаменты следует принимать исключительно по назначению врача, так как неправильно подобранные препараты могут лишь усугубить течение болезни.

При энтероколите рекомендуется ставить микроклизмы с лекарственными растениями. Настой коры дуба, зверобоя и черемухи поможет при поносах, облепиховое масло – при запорах, ромашковый отвар – при вздутии живота.

Для профилактики энтероколита (как и других заболеваний кишечника) рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, лечить кишечные инфекции без промедления, не злоупотреблять медикаментами, в особенности антибиотиками.

Если острый энтероколит своевременно и качественно лечить, он не оставит последствий и осложнений, но запущенное заболевание может стать причиной хронического энтероколита, способного вызвать нарушения метаболизма, пищеварения и моторики.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник