Температура при невралгии у ребенка
Острая резкая боль, которая не дает двигаться, является основным симптомом невралгии. Это заболевание представляет собой поражение нервных окончаний, сдавливание их окружающими тканями. Считается, что такое может произойти только у взрослых людей. Но во врачебной практике встречается невралгия и у детей.
Общая характеристика
Детская невралгия – это заболевание периферической нервной системы. Чаще всего развивается из-за сдавливания нервных корешков сосудами или воспаленными тканями. Чувствительные рецепторы реагируют на давление и передают импульс по ходу нерва. Это выражается в резкой, иногда жгучей боли. Она может быть внезапной, приступообразной или постоянной.
Невралгия может развиться у подростков, в дошкольном возрасте или у грудничков. Чаще всего детей поражает невралгия тройничного нерва или межреберная.
Распознать патологии довольно сложно, особенно у маленьких детей. Но без лечения последствия у них могут быть серьезными.
Из-за того, что малыша сильно мучают боли, у него может наблюдаться задержка в психическом и умственном развитии, нарушения речи, эмоциональная неустойчивость, нервозность. Ребенок становится плаксивым, раздражительным, апатичным. У школьников наблюдается отставание в учебе, гиперактивность или заторможенность. Может развиться атрофия мышц, нарушение развития опорно-двигательного аппарата, кислородное голодание из-за дыхательной недостаточности.
Межреберная невралгия чаще бывает у подростков, но может наблюдаться даже у младенцев. Код по МКБ-10 у этого заболевания G58.0. Относится оно к болезням нервной системы. Характеризуется поражением периферических нервов, проходящих между ребрами. Может возникнуть по разным причинам, но чаще всего развивается в период интенсивного роста в школьном возрасте. Опасно заболевание тем, что не дает нормально двигаться, боль может усиливаться даже при дыхании. Без лечения это приводит к отставанию в развитии, гипоксии и другим последствиям.
Невралгия тройничного нерва по МКБ-10 тоже относится к поражению нервных окончаний, код патологии G50.0. Часто может наблюдаться такая невралгия у грудничков. Тройничный или лицевой нерв воспаляется по разным причинам, одной из которых являются аномалии внутриутробного развития. Из-за постоянных болей в области лица у малыша наблюдается отставание в речевом развитии, снижение аппетита.
Причины появления
Когда диагностируется невралгия у новорожденного, причины патологии в неправильном поведении мамы во время беременности, которые привели к нарушениям внутриутробного развития малыша. Сдавливаются нервы в основном сосудами. Такое может произойти по следующим причинам:
- гипоксия плода;
- курение или употребление алкоголя женщиной во время беременности;
- снижение гемоглобина у мамы;
- сильный стресс или депрессия;
- патологические роды, в том числе, кесарево сечение;
- различные родовые травмы
- инфекционные заболевания.
Иногда невралгия развивается в первые месяцы жизни младенца по причине недосмотра родителей. Ущемление нерва может произойти, если малыша неправильно берут на руки, если он подвергается действию сквозняков или переохлаждается. Ношение грудничка в рюкзачке-кенгуру тоже может стать причиной невралгии. Развивается она у недоношенных младенцев, при наличии различных врожденных аномалий развития сосудов и органов.
Причиной межреберной невралгии у подростков может стать активный рост скелета, неправильная осанка или другие заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенные физические нагрузки. Длительное сидение за компьютером, ношение тяжелого ранца, неудобная поза во время сна – все это может привести к поражению нервов.
Поражение межреберных нервов также случается при герпетической инфекции или опоясывающем лишае.
Невралгия тройничного нерва может развиться в первый год жизни малыша или позже. Причиной этого чаще всего становятся сквозняки или сильное переохлаждение. Но воспаление лицевого нерва часто появляется при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов или полости рта. Ведь у детей очень быстро развиваются все воспалительные процессы, а особенности анатомического строения способствуют тому, что затрагивают они даже нервные корешки.
Причиной патологии часто становятся травмы, неправильное лечение зубов, ветрянка. У малышей тройничный нерв располагается слишком близко к коже, даже небольшой сквозняк или неосторожное прикосновение приводят к его ущемлению. Не стоит исключать также опухоли или заболевания шейного отдела позвоночника.
Как проявляется
Особенно сложно распознать симптомы невралгии у новорожденных. Основное ее проявление – это острая боль. Маленький ребенок не может рассказать или показать, что его беспокоит, он просто плачет. Но по особенностям поведения мама может распознать патологию. Признаки, указывающие на невралгию:
- сон становится беспокойным;
- сильное потоотделение и покраснение кожи;
- повышение температуры тела;
- ребенок во время плача подтягивает ручки к лицу;
- видимые судороги мышц, нервные тики;
- повышенное слюноотделение;
- сниженный аппетит.
Невралгия тройничного нерва может проявляться мышечными спазмами, искажающими одну сторону лица, подергиванием мышц щеки, дрожанием губ. Дети ничего не едят, могут жаловаться на головную боль или боль в ухе.
Основными симптомами межреберной невралгии у детей является беспокойство при смене положения тела. Младенец может плакать, когда его берут на руки, переворачивают, одевают. Ребенку больно поднимать руки вверх, чихать или кашлять, глубоко дышать. Может наблюдаться подергивание мышц спины, онемение и слабость в конечностях.
Появление покраснения и сыпи вокруг тела на уровне ребер может быть признаком опоясывающего лишая.
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к участковому врачу. Предварительный диагноз педиатр может поставить после осмотра ребенка и беседы с родителями о симптомах. Но врач назначает также обследование, чтобы исключить другие патологии. Это может быть рентген, МРТ или КТ, иногда – ЭКГ. Особенно это важно при межреберной невралгии, если боль локализуется с левой стороны. Ведь при этом нужно исключить заболевания сердца.
Патология относится к области неврологии, поэтому ребенка направляют на лечение к неврологу. Необходима также консультация ЛОРа, стоматолога, хирурга.
Особенности лечения
Невралгия у детей встречается нечасто, но есть много методов ее лечения. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавить ребенка от мучений и предотвратить осложнения. Не стоит снимать боли самостоятельно, необходимо устранить причину ущемления нервных корешков. Поэтому выбор методов лечения делается врачом индивидуально. Он зависит от тяжести заболевания, его локализации, причины возникновения и возраста ребенка.
Лечение обычно комплексное, применяются такие методы:
- медикаментозная терапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- применение лекарственных трав и гомеопатических препаратов.
Для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, соответствующие возрасту. Их преимуществом является то, что кроме снятия болевых ощущений они убирают воспаление, которое часто является причиной ущемления нервов. Если патология сопровождается болезненными спазмами мышц, требуется применение миорелаксантов. Часто вместо таблеток назначаются гели или мази, оказывающие местное действие.
Серьезные анальгетики или хирургическое лечение при невралгии у детей применяются очень редко, только в тяжелых запущенных случаях. Обычно достаточно консервативной терапии, причем, в основном лечение проводится в домашних условиях.
Мама сама после небольшого обучения может делать ребенку массаж, лечебную гимнастику. Эти методы помогают нормализовать кровообращение, способствуют устранению давления сосудов на нервные корешки и улучшению обменных процессов в нервной ткани. Дома также рекомендуется ежедневно купать ребенка в теплой ванночке. При межреберной невралгии рекомендуется использовать специальные корсеты. Они предотвращают неосторожные движения и ускоряют восстановление нервов.
Рекомендуется также применение компрессов. Чаще всего показано сухое тепло. Эффективным методом снятия болей при невралгии является солевой компресс. Морскую соль нагревают на сковороде, насыпают в полотняный мешочек и прикладывают к больному месту. Но применять этот способ можно только после консультации с врачом.
Некоторые родители стараются снимать боли народными методами. Но специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Этот известный врач считает, что детскую невралгию можно излечить с помощью водных процедур, сухого тепла, массажа и физиопроцедур. Давать малышу лекарства он рекомендует только в крайнем случае.
Невралгия у детей – это редкое, но довольно неприятное заболевание. Часто возникает оно из-за неправильного поведения родителей и образа жизни ребенка. Проблема в том, что распознать болезнь очень сложно. Но от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, зависит скорость выздоровления и отсутствие осложнений.
Источник
Межреберной невралгией называют заболевание, для которого характерен болевой синдром с локализацией в грудной клетке. Он развивается после защемления корешков или окончаний периферических нервов, а также в результате их раздражения. Патология крайне редко диагностируется в качестве самостоятельного явления, обычно она возникает на фоне определенных проблем со здоровьем. При межреберной невралгии высокая температура не является обязательным проявлением, но из-за специфики механизма развития проблемы симптом возникает часто. Показатели градусника зависят от основной причины состояния, на борьбу с которой и должно быть направлено лечение.
Температура при заболевании не обязательный фактор.
Особенности симптомов
Основным проявлением поражения периферических нервов грудной клетки становится болевой синдром. Он характеризуется резкими, интенсивными, опоясывающими ощущениями. Возможно жжение, покалывание, онемение кожи по площади поражения.
Боль при невралгии усиливается при физической активности, резких движениях, кашле, чихании, глубоком вдохе.
В отдельных случаях отмечаются прострелы в область между лопатками, спину, поясницу.
Неспецифические признаки невралгии:
- слезливость, раздражительность, проблемы со сном;
- повышенная потливость;
- спазм мускулатуры грудной клетки или схожие с ним ощущения в зонах разных внутренних органов;
- незначительное повышение местной или общей температуры;
- если невралгия спровоцирована патологиями позвоночника, у пациента отмечается снижение функциональности скелета, ограниченность движений.
К не специфическим признакам невралгии относят спазм мускулатуры грудной клетки.
При развитии невралгии повышение температуры нередко остается незамеченным. Его диагностируют уже на этапе выявления причин болевого синдрома. Обычно симптом не требует проведения целенаправленной терапии, а проходит самостоятельно в процессе борьбы с основным заболеванием. Важно понимать, что появление лихорадки может стать причиной отказа от ряда методов борьбы с поражением периферических нервов. Лечением такого состояния должен заниматься врач, самостоятельные действия грозят усугублением ситуации, развитием осложнений.
Бывает ли температура при межреберной невралгии?
Лихорадка на фоне поражения периферических нервов грудной клетки развивается очень редко. Ее провоцирует не само поражение образований, а причина его возникновения. Воспаление корешков или окончаний не бывает настолько сильным, чтобы стать причиной повышения температуры тела даже на несколько десятых градуса. Оно может вызывать местную гипертермию, которая ощущается при ощупывании проблемного участка и иногда сопровождается его покраснением.
При невралгии температура может быть последствием таких явлений:
- простуда на фоне переохлаждения;
- обострение хронического инфекционного процесса или развитие острого состояния;
- интоксикация организма;
- воспаление внутренних органов, в частности, составляющих дыхательной системы;
- повышение активности онкологического образования;
- агрессивное течение основной патологии.
Температура может появиться из-за переохлаждения.
Межреберная невралгия может быть спровоцирована рассеянным склерозом. Развитие заболевания нередко сопровождается гриппоподобным синдромом, во время которого температура способна подниматься до 37-38℃.
Признаки повышения температуры
Если показатели градусника растут уже после появления болей в грудной клетке, это указывает на стремительное прогрессирование основного заболевания. Признаки повышенной температуры при межреберной невралгии ничем не отличаются от стандартной реакции организма на явление. Они зависят от его причины, степени тяжести, индивидуальных особенностей организма и проявляются общими симптомами.
Иногда в процессе диагностики межреберной невралгии оказывается, что повышение температуры никак не связано с патологическим состоянием. Такой итог может стать результатом снижения сопротивляемости организма и развития инфекции или обострения хронической проблемы.
Если температура растёт, это говорит о быстром течении болезни.
Виды невралгии, имеющей вспышки болевых синдромов
Такое состояние, как невралгия тройничного нерва, обычно протекает без повышения температуры. Развитие лихорадки на его фоне в 99% случаев никак не связано с основной болезнью и не указывает на ее осложнение. В ситуации, когда патология возникает в результате поражения лицевого или периферических нервов грудной клетки, гипертермия в почти всегда имеет прямую связь с состоянием.
Симптом может указывать на массу заболеваний, поэтому пациенту необходимо срочно пройти полную диагностику и как можно быстрее приступить к лечению.
Какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения?
Очень часто межреберную невралгию провоцирует общее переохлаждение или пребывание на сквозняке. Влияние негативного фактора редко обходится локальным поражением периферических мышц и нервов. По этой причине такие случаи заболевания нуждаются в особом внимании, требуют получения консультации врача. Даже в тех ситуациях, когда сквозняк стал причиной воспаления, лучше убедиться, что он не спровоцировал и другие нарушения в работе систем организма.
Сквозняк может спровоцировать заболевание.
Переохлаждение может стать причиной таких болезней:
- бронхит – температура субфебрильная, боли в грудине сопровождаются кашлем, общим ухудшением состояния;
- пневмония – характеризуется устойчивой лихорадкой, одышкой, кашлем, проблемами с дыханием. Температура поднимается до высоких цифр, что проявляется интоксикацией;
- пиелонефрит – воспаление почек дополняет общую клиническую картину болью на уровне поясницы с пораженной стороны, изменением частоты и/или качества мочеиспускания;
- холецистит – это состояние одновременно с невралгией возникает редко, проявляется в виде тошноты, горечи во рту. Боли сосредоточены в правом подреберье.
Каждое из перечисленных состояний нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве. Попытки пациентов с невралгией и температурой обойтись стандартным для неврологической болезни лечением, грозят серьезными осложнениями.
Проблемы с почками дополняют картину болезни, болями в области поясницы.
Способы лечения температуры при невралгии
В случае появления температуры на фоне межреберной невралгии врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, независимо от показателей градусника. Своевременное выявление источника проблемы и постановка правильного диагноза в разы повышают шансы пациента на благоприятный исход. Важно понимать, что сама схема лечения невралгии может измениться из-за развития у больного лихорадки. Для признаков устранения этого заболевания рекомендовано проведение тепловых процедур, а также применение согревающих мазей и ряда средств народной медицины. Такие манипуляции придется отложить до нормализации показателей термометра.
Сама температура на фоне невралгии редко требует специфической терапии. Обычно лечебные действия направляют на борьбу с основной патологией, которая является причиной лихорадки. Параллельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов облегчает состояние пациента, осложненное интоксикацией. Любые манипуляции, направленные на понижение температуры (местные компрессы, прием медикаментов) должны быть согласованы с врачом.
Повышенная температура при межреберной невралгии является еще одним симптомом патологического процесса, который протекает в организме. Он не нуждается в узконаправленном лечении, но указывает на серьезность ситуации, побуждает к проведению диагностики и началу комплексной терапии.
Загрузка…
Источник
Невралгией называется поражение периферических нервных волокон, что характеризуется болевым синдромом в области иннервации какого-либо нерва.
При данном нарушении не наблюдаются какие-либо двигательные нарушения, нарушения чувствительности, а пораженный нерв не претерпевает структурных изменений. Невралгия встречается также и у детей, в том числе новорожденных.
Виды заболевания у ребенка
Разновидности невралгий у детей не отличаются от таковых у лиц взрослого возраста. Наиболее часто встречающимися вариантами невралгии являются:
- Тройничного нерва. Может иметь место при воспалительных процессах, локализующихся в синусах, при наличии нелеченных зубов, неправильного прикуса.
Провоцирующими факторами могут быть, например, избыточно горячая или холодная, кислая или сладкая пища. Болезненность локализуется в лицевой области, зачастую во время приступа ребёнок не может открыть рот.
- Межрёберная. Характеризуется болезненностью, проецирующейся в область рёбер. Усиление боли может наблюдаться при кашле или чихании.
- Наружного кожного нерва бедра. Боль локализуется по наружной бедренной поверхности. В этой же области может возникать онемение, ощущение жжения.
- Крылонёбного узла. Болезненность возникает в височной, шейной областях, около глаз.
- Языкоглоточного нерва. Признаком невралгии данного вида является боль в горле, распространяющаяся на нижнюю челюсть и ухо.
- Затылочного нерва. Боль локализуется в затылочной, височной областях. Возможна болезненность в области глаз. Характерна пульсирующая боль в голове, усиливающаяся при движении и кашле.
Наиболее часто выявляемыми видами невралгии у детей периода новорождённости являются:
- межрёберная;
- тройничного нерва.
Причины возникновения
К основным этиологическим факторам возникновения невралгии у детей следует считать:
- недостаточное поступление кислорода во время внутриутробного периода – гипоксия плода (анемия матери во время беременности, табакокурение);
- родовые травмы (например, перелом ключицы);
- чрезмерная физическая активность матери в период беременности;
- преждевременные роды;
- врождённые аномалии строения костных каналов, в которых проходят нервы;
- инфекционно-воспалительные патологии матери в период беременности;
- инфекционно-воспалительные заболевания у ребёнка (например, герпетическая инфекция);
- врождённые аномалии развития сосудистого русла (недостаточный приток питательных веществ и кислорода к нерву, что ведет к ишемии);
- патологии развития костной ткани.
Наиболее частыми причинами возникновения у новорожденных являются:
- травмы при родах (нарушение целостности нервов и нервных сплетений);
- переохлаждение организма;
- инфекционно-воспалительные заболевания (например, герпетическая инфекция, несвоевременно диагностированный отит).
Симптомы и проявления
Основным проявлением невралгии является болевой синдром. Он носит приступообразный характер, длительность приступа вариабельна. В ряде случаев боль может быть постоянной и купироваться только приёмом анальгетиков.
Также к симптомам невралгий можно отнести:
- беспокойство ребёнка;
- самопроизвольные сокращения групп мышц – тики;
- невозможность смены положения тела (чаще всего наблюдают при межрёберном варианте невралгии);
- чрезмерное потоотделение;
- нарушение сна;
- подъем температуры тела до индивидуально высоких цифр;
- головная боль.
Невралгия у новорожденных характеризуется следующими параметрами:
- острая внезапная боль (эквивалент боли – плач, внезапно возникающий и также внезапно прекращающийся);
- наиболее частое время приступов – утро;
- наличие триггерных участков (участки, при раздражении которых возникает приступ боли);
- вегетативные реакции (гиперемия кожных покровов лицевой области, чувство жжения, побледнение);
- изменение двигательной функции мышц.
Если имеет место герпетическая инфекция, то характерны высыпания в виде везикул (пузырьки, заполненные прозрачным содержимым), сопровождаемые зудом и жжением.
Методы диагностики
Диагностика указанного патологического процесса у детей и новорождённых проводится детским невропатологом.
Для диагностирования необходимы как изучение неврологического статуса ребёнка, так и оценка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.
Важно тщательно собрать анамнез заболевания у мамы: когда появились первые симптомы, с чем она может их связать, как развивалось заболевание. Проводится оценка болевого синдрома, его интенсивность, продолжительность, провоцирующие факторы, локализация.
Производится осмотр ребёнка с последующей оценкой состояния кожных покровов, их цвета, наличия асимметрии.
К инструментальной диагностике относят:
- Метод электродиагностики мышц. Цель данного исследования – определение реакции на раздражение мышечного волокна током.
- Электромиографию. Производится оценка функциональной активности мышцы.
- Энцефалография. Используется при подозрении невралгии центрального происхождения.
Если у новорождённого имеется подозрение на невралгию, связанную с аномалиями развития сосудистого русла, то целесообразно проводить реографическое исследование. Могут наблюдаться изменение тонуса сосудов, снижение кровенаполнения, снижение венозного оттока.
Лабораторные методы исследования могут использоваться с целью дифференциальной диагностики. Если имеет место подозрение на наличие герпетической инфекции, то целесообразно проведение специфических методов диагностики для выявления герпес-вируса.
Дифференциальная диагностика невралгии у детей должна производиться наиболее тщательно, так как зачастую болевые приступы принимают за кишечные колики. При коликах плач ребёнка монотонный, носит длительный характер и не купируется.
Также необходимо невралгию отличать от гипоксических поражений центральной нервной системы. В последнем случае имеют место изменение тонуса мышечной ткани, гипервозбудимость или же угнетение.
О симптомах и диагностике невралгии читайте в этой статье. Клиника невралгии при беременности описана тут.
Возможные опасности и осложнения
Возможными осложнениями могут быть:
- потеря чувствительность в зонах, иннервируемым поражённым нервом;
- нарушение функции слуха;
- ухудшение общего состояния;
- снижение массы тела;
- возникновение парестезий.
Возникновение неблагоприятных последствий возможно только при длительном течении патологического процесса, когда не происходит своевременного его диагностирования.
Лечение
Лечение патологического процесса у детей ограничено их возрастной категорией. Всё лечение невралгии направлено на устранение основной причины возникновения патологии.
Массаж
Массаж является одной из эффективных методик терапии указанной патологии у детей всех возрастов. Его назначение целесообразно после купирования интенсивного болевого синдрома. Наиболее часто прибегают к точечному массажу.
Противопоказанием к его проведению являются:
- температура тела более 37С;
- наличия высыпаний на кожных покровах;
- инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе.
При выполнении данного вида массажа производится воздействие на биологически активные точки. Для улучшения функции мышечных структур используют классические приёмы – разминание, поколачивание, похлопывание. Возможно самостоятельное выполнение массажа, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.
Купание и плавание
Для восстановления нормальной иннервации необходима лечебная физкультура. Её разновидностью может быть купание для новорождённых и плавание для детей более старшего возраста.
Осуществлять плавание дети могут в бассейне под контролем взрослых или тренера. Проводить купание новорождённых целесообразно в домашних условиях в ванночке, при этом температура воды для купания должна быть комфортной.
Применение медикаментов
При болевом синдроме препаратами выбора являются:
- Парацетамол. Выпускается в таблетках, сиропе, растворе для инъекций. Расчёт дозировки ведётся на 1 кг массы тела.
При использовании инъекционной формы дозировка средства составляет 0,1 мл. Сиропа – 10-15 мг на кг массы тела.
- Ибупрофен. Также дозируется на кг массы тела (8-10 мг на 1 кг).
На триггерные участки могут использоваться мази, содержащие в своём составе местные анестетики – Анестезиновая, Лидокаиновая.
Для предупреждения судорожного синдрома может применяться Карбамазепин в виде ректальных суппозиториев (свечей).
При наличии герпетической инфекции препаратом выбора у детей является Ацикловир. Данный препарат является противовирусным, дозируется по 5-10 мг на 1 кг массы тела (при внутривенном введении), при применении таблетированных форм (0,4 г) приём осуществляют дважды в день на протяжении 5-7 суток.
В острый период не рекомендуется применение витаминных средств, так как они улучшают проведение по нервным стволам, что может послужить причиной постгерпетической невралгии.
Меры профилактики
Как таковых специфических способов профилактики возникновения указанной патологии у детей и новорожденных не существует.
Единственным специфическим видом профилактики является своевременная вакцинация согласно календарю прививок, что поможет избежать ряда инфекционно-воспалительных заболеваний, а также связанных с ними возможных осложнений.
Невралгия у детей – довольно часто встречаемая патология, причинные факторы которой весьма разнообразны. Она требует своевременной диагностики и правильного курса лечения. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.
Источник