Температура при закрытом переломе у ребенка
Существует мнение, что повышение температуры является исключительным признаком воспаления. Но температура может расти также в ситуациях, когда случается перелом. Это связано с такими факторами, как шок, стресс, иммунная реакция, инфицирование, интоксикация и воспаление. Гипертермией сопровождаются не все переломы. Чаще всего наблюдается повышенная температура при переломе руки или ноги, или, например, ключицы. В таких случаях сломанными оказываются большие кости, относящиеся к категории трубчатых.
После перелома пострадавший находится в очень тяжелом состоянии. В первую очередь, кроме травмированного участка, страдает нервная система и мозг. Сигнал о повреждении кости и близлежащих тканей, а также кровеносных сосудов, вызывает в мозге возбуждение, которое не всегда удается быстро снять. В результате пациент испытывает значительную боль, усугубляющую его состояние. Меняется дыхание, оно становится более частым и поверхностным, холодеет и становится влажной кожа. А также учащается пульс. Все это снижает силы организма, его иммунитет. Чтобы стимулировать защитную реакцию, организм отвечает на появление признаков слабости подъемом температуры.
В зависимости от того, сколько лет пострадавшему, и в каком месте сломана кость, а также от других показателей, гипертермия возникает и длится по-разному. К каждому случаю нужен индивидуальный подход, внимательное отслеживание всех изменений в самочувствии.
Может ли быть температура при переломе руки
Конечности наиболее подвержены переломам. При этом травмы рук случаются чаще всего. Когда повреждения приходятся на кисти, последствия не внушают серьезных опасений. Если же сломанными оказываются кости плеча или предплечья, особенно если это открытый перелом, состояние пострадавшего может быть чрезвычайно сложным, тяжелым. Почти всегда наблюдается рост температуры выше 37 градусов. В зависимости от особенностей перелома температура поднимается до разного уровня и в разный период времени. Подъему температуры способствуют:
- Реакция организма на переломи сопутствующую боль в виде шока, стресса, интоксикации.
- Наличие закрытого перелома, особенно – со смещением.
- Открытый перелом и повреждения мышц, кожи, иных тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.
- Возникновение таких осложнений, как инфицирование, остеомиелит и жировая эмболия.
Особым образом происходят переломы у детей, преимущественно до 7 лет. Их кости не такие сильные и крупные, как у взрослых. Но при этом костная ткань в детском возрасте отличается гибкостью. Причина этого лежит в том, что она богата хрящевыми включениями. В результате иногда при переломе руки у ребенка кость получает только деформацию, по типу «зеленой ветки», то есть кости не получают тяжелых повреждений, они не разрушены. Но даже если имеется перелом со смещением, закрытая или открытая его форма, травма заживает быстрее и проще, чем у взрослого. При этом температура может держаться дольше и быть выше, чем у взрослого человека. Она поднимается иногда до 38 градусов и держится около трех дней, если не наступит инфицирование. После окончания реактивного состояния сращивание кости происходит в минимальные сроки. Способствует этому все та же хрящевая ткань. Она лучше срастается, чем костная, которая характерна для взрослого.
Пожилые люди также страдают при переломе от более высокой температуры, чем у пострадавших зрелого возраста. Ее уровень может достичь более 37,8 градуса, и держаться не менее 3 дней, если нет инфицирования.
Отличие от детей состоит в том, что кости в старости срастаются очень плохо, иногда четкого свидетельства образования места сращивания приходится ждать более 5-6 недель. Окончательное надежное восстановление костной ткани может затянуться на несколько месяцев.
Читайте также
Полученная травма является более опасной для некоторых категорий пострадавших. При переломе руки повышенная до 38 градусов температура может отмечаться у тех, кто:
- имеет дополнительные заболевания, снижающие иммунитет, в том числе воспалительные или хронические;
- принимает сильные препараты типа антибиотиков и гормональных средств;
- имеет заболевания эндокринной системы;
- страдает от гиповитаминоза, нарушений в иммунной и пищеварительной системах;
- находится в состоянии беременности;
- имеет отягощение в виде алкоголизма и наркомании;
- курит;
- имеет заболевания опорно-двигательного аппарата (остеопороз).
Во всех этих случаях гипертермия до 38 градусов может возникнуть на 2-й или в первый день перелома и держаться на протяжении недели и более. Улучшение состояния и срастание кости наступает с длительной задержкой.
Причины повышения температуры после перелома
Перелом костей является одним из самых сложных видов травм. Он приводит к возникновению травматической болезни. В зависимости от различных факторов при переломе, кроме нарушения целостности кости, наблюдаются:
- отек ткани, ее краснота;
- посинение и побледнение участка в месте закрытой травмы;
- инфицирование открытой раны;
- болевой синдром, переходящий в некоторых случаях в шок;
- воспаление места перелома, сопровождающееся местным подъемом температуры на этом участке;
- нарушение жизненно важных функций;
- потеря крови;
- деформации мест перелома;
- при задевании сухожилий рук могут быть парализованы пальцы;
- разрушение тканей травмированного участка;
- гибель клеток костного мозга в месте травмы;
- интоксикация организма.
Вследствие возникновения указанных симптомов через некоторое время после несчастного случая происходит мобилизация защитных сил. В результате организм вырабатывает больше интерферона и поднимает температуру тела. Гипертермия может выражаться по-разному и возникать в разные периоды.
Возникающую повышенную температуру различают по степени тяжести последствий травмы.
- Из-за болевого шока и интоксикации. Гипертермия может быть зафиксирована на 3-й или 2-й день. Достигаются значения от 37 до 37,6 градуса. Длительность – до 4-5 дней.
- При закрытой травме. Температура подскочит до 37,5 и более градуса на 2-й или даже в первый день. Будет сохраняться в продолжение 1-2 недель.
- При открытом переломе. Рост температуры наступает в первый день, реже – на второй. Уровень ее держится в пределах от 37,5 до 38,5 градуса и более. Такое состояние длится от одной недели до 10 дней.
- Попадание инфекции в мягкие ткани. Рост температуры спустя 5 дней и более. Достигается уровень выше 38 градусов. Может сохраняться длительное время.
- Возникновение остеомиелита или жировой эмболии. Повышается температура через 3 дня с момента травмы или оперативного вмешательства.
Читайте также
Посттравматический остеомиелит
Возникающий при переломе посттравматический остеомиелит характеризуется воспалением костного мозга. Если пострадавший не обладает сильным иммунитетом, то попавшая в кровь инфекция может проникнуть в указанную ткань. Воспаление в месте повреждения переходит со временем в гниение. Далее может начаться отмирание тканей. Из-за этих процессов в организме наблюдается сильная интоксикация.
Причиной такого развития событий является, как правило, открытый перелом крупных костей, способных накопить большое количество инфицированной крови, а также имеющиеся инфекции легких или выделительной системы. Развитие воспаления и рост количества гноя наблюдается на 3-й день и сопровождается в этом случае скачком температуры до 40 градусов.
Это опасное состояние необходимо срочно устранить, остановить дальнейший процесс гниения. Иначе результатом будет сепсис или ампутация.
Жировая эмболия
Одно из самых опасных осложнений при переломах, которые сопровождаются раздавливанием, перемалыванием, сильным измельчением мягкой, в том числе жировой ткани, является возникновение жировой эмболии. Это состояние может наступить при необходимости репозиции костей, а также остеосинтеза. Его сопровождает проникновение жировых клеток в кровеносные сосуды. В микроскопических сосудах возникает закупорка, прекращается циркуляция крови, так как туда попадают мельчайшие инородные капли. Возникающая воспалительная реакция достигает пика на 3-й день перелома и трудно поддается купированию, подавлению. Температура растет до 40 градусов, ее трудно сбить. Это вызвано повреждением капилляров легких и головного мозга. Если сделать рентген грудной клетки, жировую эмболию легко диагностировать. Снимок легких будет напоминать изображение «снежной бури».
Как сбить температуру после перелома
Воспаленное состояние нельзя оставлять без соответствующего противодействия, его снимают такими лекарствами, как Ибупрофен, Найз или Нурофен. Если при переломе температура держится на протяжении нескольких дней в пределах 37 градусов, это говорит о борьбе организма с воспалением, при котором состояние пациента не вызывает особых опасений. В таких случаях пострадавшему необходим правильный уход, полноценное питание, богатое белками, кальцием и витаминами. Дополнительно для улучшения самочувствия допускается, при согласовании с врачом, прием жаропонижающих средств, анальгетиков, а также мочегонных лекарств.
Когда после первого возникновения гипертермии состояние потерпевшего осложняется, появляется озноб, лихорадка, температура начинает подниматься до 40 градусов и не падает, требуется дополнительный контроль со стороны медицинского персонала. В первую очередь, необходимо установить причину лихорадки. Ведь она может скрываться в имевшихся до травмы заболеваниях. Поэтому необходим тщательный осмотр. Его проводят анестезиолог-реаниматолог, офтальмолог и хирург. Берутся анализы мочи, крови, делается рентген. Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если причина в занесении инфекции, с ней борются через назначение антибиотиков.
Читайте также
Чтобы восстановление организма произошло быстрее, применяют дезинтоксикационную терапию.
Мнение врачей
Сочетание таких явлений, как перелом руки и температура, поднимающаяся спустя 2 дня, встречается часто. Если предпринять все необходимые меры, выполнить репозицию, зафиксировать положение костей на поврежденном участке гипсом, то по прошествии нескольких дней после получения травмы должны наступить улучшения в самочувствии пострадавшего. В противном случае требуются дополнительное обследование и сдача анализов.
Если случившийся перелом сопровождался смещением костей и кровотечением, самостоятельно можно проводить только мероприятия, направленные на снижение кровопотерь. Для этого жгутом прекращают усиленное поступление крови. В целях уменьшения циркуляции крови на место травмы необходимо положить лед или другим способом обеспечить его охлаждение. Вправлять кости категорически воспрещается, эту задачу может выполнять только хирург.
Итоги
В качестве первой помощи при переломе допускается наложение шины, которая зафиксирует положение костей. Но прежде необходимо вызвать скорую помощь. Далее пострадавшему нужно дать обезболивающее. Рану обрабатывают антисептиком.
Главная задача – не допустить инфицирования перелома. Если иммунитет снижен, следует активно предпринимать шаги к его усилению.
После начала заживления перелома нельзя забывать о необходимости разрабатывать руку. Мышцы, отвыкшие за время лечения от любого движения, смогут восстановиться не сразу. Поэтому их тренировка будет способствовать более быстрому возвращению в здоровое состояние.
Источник
Температура при переломе может возникать не во всех случаях, но ее появление свидетельствует о серьезных патологиях и возможных осложнениях. Если после перелома появилась высокая температура, то обязательно надо вызвать врача. Специалист сможет оценить ситуацию и точно определить, может ли это быть защитной реакцией организма на повреждение или же это серьезная болезнь.
Как реагирует организм на перелом?
Учитывая действие травмирующего фактора, отломок кости может нарушить целостность мягких тканей и кожи, что может привести к разрыву сосудов и инфицированию.
На том месте, где возникло повреждение, начинается воспалительный процесс, который сопровождается следующими симптомами:
- Самую острую боль человек может испытывать во время травмы, так как происходит раздражение нервных волокон. Поврежденной конечности необходимо обеспечить полный покой, чтобы уменьшить боль.
- Сильный отек, возникающий вследствие повышенной проницаемости сосудов.
- Краснота появляется из-за расширения сосудов и нарушения целостности мелких капилляров, что может привести к кровоизлияниям и синякам.
- Температура при переломе больше носит локальный характер. Такая реакция считается нормальной, но если повышается температура всего тела, то, скорее всего, можно говорить об осложнениях.
Дополнительно могут возникать и другие симптомы. Все зависит от места повреждения, индивидуальных особенностей организма и, конечно же, от характера травмы.
Механизм повышения температуры
Надо учитывать тот факт, что любой перелом организмом воспринимается, как стресс, поэтому все проявления симптомов – это попытки справиться со сложившейся ситуацией. Многие задаются вопросом: может ли быть температура при переломе? Конечно, да, и такие случаи не редкость. Рассмотрим основные причины появления этого симптома:
- Если температура тела не превышает 38 °C, и всего через несколько дней пройдет сама по себе, при этом состояние пациента не ухудшается, то можно считать, что это реакция организма на травматический шок, и в этом нет ничего страшного.
- Стоит учитывать и масштабы повреждения. Например, если произошел перелом лучевой кости руки со смещением, то температурная реакция может быть ярко выраженной. Значение имеет и количество осколков: чем их будет больше, тем выше вероятность повышенной температуры.
Когда высокая температура держится долго, то есть вероятность развития серьезных заболеваний. При открытом переломе в рану может попасть инфекция, поэтому самочувствие пострадавшего ухудшается, и помочь в данном случае сможет только опытный врач.
Повреждение руки
Переломы рук встречаются чаще всего. В больнице с помощью рентгена смогут определить, где находится травма и каков ее характер. При переломе руки пострадавший может отметить у себя наличие таких симптомов, как припухлость и отек конечности, деформация костей и их хруст, а также может произойти паралич пальцев. Если перелом закрытый, то достаточно вспомнить правила наложения шины и обездвижить конечность. Руку следует фиксировать в локтевом составе. Если все действия будут выполнены правильно, то можно будет избежать осложнений и повышения температуры.
Почему повышается температура при повреждении ноги?
Перелом ноги встречается реже, чем руки, но симптомы в большинстве случаев аналогичные. Как будет чувствовать себя человек, зависит от степени тяжести перелома и правильно оказанной первой помощи. Если ощущается острая или тупая боль, но при этом перелом закрытый, можно смело использовать знания и правила наложения шины и ждать, когда приедет скорая помощь.
Считается нормой, если у пострадавшего будет наблюдаться небольшая температура, около 37,5. Она может пройти через неделю. В случае, если температура резко повышается, до 40 градусов, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить развития гангрены.
Причины повышения температуры
Повышаться температура при повреждениях конечностей может и у маленьких детей, и у взрослых. Степень лихорадки в основном зависит от состояния иммунитета. Рассмотрим основные причины, которые могут привести к повышению температуры тела:
- Реакция организма на повреждение.
- Остеомиелит.
- Эмболия.
- Инфицирование раны бактериями и развитие сепсиса.
Если температура не проходит в течение нескольких дней, начинают возникать другие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Реакция организма при посттравматическом остеомиелите
Когда при переломе нарушается целостность кожи, то есть риск, что в рану проникнут болезнетворные микробы. Здоровый организм может справиться и уничтожить их, но если иммунитет ослаблен, то развивается воспаление. Опасным является перелом лучевой кости руки со смещением, так как может образоваться много осколков. Остеомиелит заключается в том, что воспалительный процесс возникает именно в костной ткани. При заболевании у пострадавшего поднимается температура до 40 °C, могут возникать судороги, интоксикация, а место повреждения становится горячим.
Когда поднимается температура при переломе руки или ноги, надо вызвать врача, чтобы начать как можно быстрее лечение с применением антибактериальных препаратов. Тогда шансы на скорейшее выздоровление значительно вырастут.
Реакция на послеоперационный остеомиелит
Такая реакция может возникнуть после того, как пациенту проводилась операция по восстановлению целостности костей. В основном осложнения переломов возникают при открытых травмах и повреждении мягких тканей. Развиваются они в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет или во время операции была занесена инфекция. Повышение температуры – это не самое страшное, что может случиться, так как происходит отмирание кости и окружающих тканей, а это со временем перерастает в гангрену, что приводит к ампутации конечности.
Реакция при жировой эмболии
Температура при переломе может подняться по причине жировой эмболии. Такое осложнение может возникнуть, если были повреждены крупные кости, например, плечевая или бедренная. Во время травмы жировая ткань попадает в сосудистое русло и распространяется с потоком крови.
Человек может испытывать не только сильную лихорадку, у него начинают появляться и другие симптомы, такие как одышка, перебои в работе сердца, кашель, уменьшение объема мочи.
При первых таких признаках сразу стоит вызвать скорую помощь, так как это может привести к смертельному исходу.
Сколько держится температура при переломе? Как ее можно сбивать?
Даже если была наложена своевременно повязка на руку при переломе и оказана необходимая помощь, это не всегда может защитить от осложнений. Удачным лечение при переломе может быть в том случае, если проведена правильная терапия, которая поможет мышцам быстро сокращаться.
По всем нормам температура может появиться на третьи сутки и отмечаться еще неделю. Если она невысокая, то это считается нормальным явлением, и угрозы для организма нет. Надо помнить, что у детей температура при переломе поднимается до 38 градусов и держится, как и у взрослых, три дня. Если температура начинает стремительно расти и достигает 40 градусов, то это может свидетельствовать о заражении, и помощь врача просто необходима. Человек, который получил травму, должен понимать, что это немного изменит его привычный образ жизни на время. Необходимо правильно лечиться, соблюдать все рекомендации, прописанные врачом, тогда избежать осложнений будет несложно.
Также многое зависит и от того, как оказывается первая медицинская помощь. Например, обычная повязка на руку при переломе делает ее менее подвижной, а это значит, что кости не будут смешаться дальше и не усугубится общее состояние пострадавшего. Важно помнить, что своевременная первая помощь сыграет важную роль в скором выздоровлении пострадавшего, поэтому действовать следует так:
- Необходимо, чтобы конечность была неподвижной, а самого пострадавшего как можно быстрее надо доставить в больницу.
- Ни в коем случае нельзя пытаться деформированную часть тела выровнять. Это приведет к болевому шоку и вторичной травме мягких и твердых тканей.
- Если при переломе видны кости, то не стоит их пытаться вдвинуть в мягкие ткани, осколки от костей нельзя удалять самостоятельно.
- Нельзя самостоятельно транспортировать пострадавшего, у которого сломаны кости позвоночника или таза.
- В случае сильного болевого синдрома пострадавшему рекомендуется дать обезболивающее средство. Можно использовать «Анальгин».
Важно помнить, что в холодное время года требуется дополнительно создать условия для пострадавшего, чтобы он не переохладился. Можно набросить на него теплое одеяло и напоить горячим чаем до приезда скорой помощи.
Источник