Температура пульс дыхание у человека

Когда мы говорим «сердце стучит» или «бьется», мы тем самым характеризуем такое привычное для нас понятие, как пульс человека. То, что он реагирует на внутренние состояния или внешние воздействия – это норма. Пульс учащается от положительных эмоций и во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках и при заболеваниях.

Что бы ни стояло за частотой пульса, – это важнейший биологический маркер человеческого самочувствия. Но чтобы уметь «расшифровывать» сигналы, подаваемые сердцем в виде толчков и биений, нужно знать, какой пульс считается нормальным.

Что такое артериальный пульс: характеристика, свойства

Большинство медицинских терминов уходят корнями в латынь, так что, если задаваться вопросом, что такое пульс, стоит обратиться к переводу.

Дословно «пульс» означает толчок или удар, то есть мы даем верную характеристику пульса, говоря «стучит» или «бьется». А происходят эти удары вследствие сокращений сердца, приводящих к колебательным движениям артериальных стенок. Они возникают в ответ на прохождение по сосудистым стенкам пульсовой волны. Как она образуется?

При сокращении миокарда кровь выбрасывается из сердечной камеры в артериальное русло, артерия в этот момент расширяется, давление в ней повышается. Этот период сердечного цикла называется систолой.
Затем сердце расслабляется и «вбирает» в себя новую порцию крови (это момент диастолы), а давление в артерии падает. Все это происходит очень быстро – описание процесса артериального пульса занимает больше времени, чем его течение в действительности.

Чем больше объем выталкиваемой крови, тем лучше кровоснабжение органов, поэтому нормальный пульс – это та величина, при которой кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) поступает в органы в необходимом объеме.

О состоянии человека при обследовании можно судить по нескольким свойствам пульса:

частоте (количеству толчков в минуту);
ритмичности (равенстве интервалов между ударами, если они не одинаковы, значит, сердцебиение аритмичное);
скорости (падения и повышения давления в артерии, патологической считается ускоренная или замедленная динамика);
напряжению (силе, требуемой для прекращения пульсации, пример напряженного сердцебиения – пульсовые волны при гипертонической болезни);
наполнению (величины, сложенной частично из напряжения и высоты пульсовой волны и зависящей от объема крови в систоле).

Наибольшее влияние на пульсовое наполнение оказывает сила сжатий левого желудочка. Графическое изображение измерения пульсовой волны называется сфимографией.

Таблица нормального пульса человека по годам и возрастам представлена в нижнем разделе статьи.

Как измерить правильно?

Пульсирующий сосуд для измерения частоты пульса на человеческом теле можно прощупать в разных зонах:

с внутренней стороны запястья, под большим пальцем (лучевая артерия);
в зоне висков (височная артерия);
на подколенном сгибе (подколенная);
на сгибе в месте соединения таза и нижней конечности (бедренная);
с внутренней стороны на локтевом сгибе (плечевая);
на шее под правой стороной челюсти (сонная).

Самым популярным и удобным остается измерение ЧСС на лучевой артерии, этот сосуд расположен близко к кожному покрову. Для измерения необходимо найти пульсирующую «жилку» и плотно приложить к ней три пальца. Используя часы с секундной стрелкой, отсчитать количество биений за 1 минуту.

Сколько ударов в минуту должно быть в норме?

В понятие нормальный пульс вкладывают оптимальное количество биений сердца в минуту. Но этот параметр не является константой, то есть постоянной, поскольку зависит от возраста, сферы деятельности и даже половой принадлежности человека.

У здорового человека

Результаты измерения ЧСС во время обследования пациента всегда сравнивают с тем, сколько ударов в минуту должен быть пульс у здорового человека. Эта величина приближена к 60-80 биениям в минуту в спокойном состоянии. Но при определенных условиях допускаются отклонения от этой нормы сердечного пульса до 10 единиц в обе стороны. К примеру, считается, что ЧСС у женщин всегда на 8-9 ударов чаще, чем у мужчин. А у спортсменов-профессионалов сердце вообще работает в «эргономичном режиме».

Это значит, что оптимальным может считаться сердцебиение с частотой 50 ударов в минуту или 90 ударов. Более серьезные отклонения от нормы пульса здорового человека коррелируют с возрастом человека.

У взрослого

Ориентиром нормального пульса человека взрослого служат все те же 60-80 ударов в минуту. Такой пульс человека – норма для состояния покоя, если взрослый не страдает сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЧСС. У взрослых людей частота сердцебиения повышается при неблагоприятных погодных условиях, при физических нагрузках, при эмоциональном всплеске. Для возвращения пульса человека в норму по возрасту бывает достаточно 10-минутного отдыха, это нормальная физиологическая реакция. Если же после отдыха возвращения ЧСС в норму не происходит, есть основания обратиться к врачу.

У мужчин

Если мужчина занимается интенсивными спортивными тренировками, то для него в состоянии покоя даже 50 ударов в минуту – пульс нормальный. У человека тренированного организм приспосабливается к нагрузкам, сердечная мышца укрупняется, благодаря чему увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому сердцу не приходится совершать множественные сокращения, чтобы обеспечить нормальный кровоток – оно работает медленно, но качественно.

У мужчин, занятых умственным трудом может отмечаться брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту), но ее сложно назвать физиологической, поскольку даже незначительные нагрузки у таких мужчин могут вызывать противоположное состояние – тахикардию (ЧСС выше 90 биений в минуту). Это негативно сказывается на работе сердца и может привести к инфаркту и другим серьезным последствиям.

Для приведения пульса в норму по возрастам (60-70 биений в минуту) мужчинам рекомендуется сбалансировать питание, режим и физические нагрузки.

У женщин

Норма пульса у женщин – 70-90 ударов в состоянии покоя, но на его показатели влияют многие факторы:

заболевания внутренних органов;
гормональный фон;
возраст женщины и другие.

Заметное превышение нормы ЧСС наблюдается у женщин в период менопаузы. В это время могут отмечаться частые эпизоды тахикардии, перемежающиеся с другими аритмическими проявлениями и перепадами артериального давления. Многие женщины нередко «подсаживаются» в этом возрасте на седативные препараты, что не всегда оправдано и не слишком полезно. Самым правильным решением, когда в состоянии покоя пульс отклоняется от нормы, является посещение врача и подбор поддерживающей терапии.

У беременных

Изменение ЧСС у женщин в период вынашивания ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует применения корректирующей терапии. Но чтобы убедиться в физиологичности состояния, необходимо знать, какой пульс нормальный для беременной.

Не забывая о том, что для женщины частота пульса 60-90 – норма, добавим, что при наступлении беременности ЧСС начинает постепенно учащаться. Для первого триместра характерно увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов, а к третьему триместру – до 15 «лишних» толчков. Разумеется, эти толчки не лишние, они необходимы для перекачки увеличенного в 1,5 раза объема циркулирующей крови в кровеносной системы беременной. Сколько должен быть пульс у женщины в положении, зависит от того, какой была норма сердцебиения до наступления беременности – оно может быть и 75, и 115 ударов минуту. У беременных в III триместре норма пульса часто нарушается из-за лежания в горизонтальном положении, из-за чего им рекомендуют спать полулежа или на боку.

У детей

Самая высокая норма пульса у человека по возрастам – в младенческом возрасте. Для новорожденных пульс 140 в минуту – норма, но к 12-му месяцу эта величина постепенно снижается, достигая 110 – 130 биений. Учащенное сердцебиение в первые годы жизни объясняется интенсивным ростом и развитием детского организма, требующим усиленного обмена веществ.

Дальнейшее урежение ЧСС происходит не столь активно, и показатель 100 ударов в минуту достигается к 6-летнему возрасту.

Только в юношеском возрасте – 16-18 лет – ЧСС, наконец, достигает нормального пульса взрослого человека в минуту, снижаясь до показателей 65-85 толчков в минуту.

Какой пульс считается нормальным?

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?

В состоянии покоя

Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.

То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).

При физических нагрузках

Чтобы рассчитать, какой у человека нормальный пульс при умеренных физических нагрузках, специалисты предлагают следующие математические операции:

Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.

Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.

Запомним – для умеренных физических нагрузок норма пульса колеблется от 50 до 70% от максимальной величины, исчисляемой как разница между числом 220 и полным количеством лет человека.

При беге

При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:

Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.

Норма пульса при беге колеблется от 70 до 85% от максимальной величины, являющейся разницей между 220 и возрастом человека.

Для сжигания жира

Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.

Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.

При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:

220 – 40 = 180.
180х0,5 = 90 (50% от максимума).
180х0,8 = 144 (80% от максимума).
ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.

Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.

После еды

Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?

Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.

Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.

Норма пульса после еды примерно равна нормальному показателю при умеренных физических нагрузках.

Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.

Таблица частоты сердечных сокращений по возрастам

Для сравнения собственных измерений с оптимумом полезно иметь под рукой таблицу нормы пульса по возрастам. В ней приведены минимально и максимально допустимые значения ЧСС. Если ваше сердцебиение меньше минимального показателя нормы, можно заподозрить брадикардию, если больше максимального – возможна тахикардия. Но определить это может только врач.

Таблица. Нормы пульса человека по возрасту.

Возрастная категория	Минимальное значение нормы (ударов в минуту)	Максимальное значение нормы (ударов в минуту)	В среднем (ударов в минуту)
Первый месяц жизни	110	170	140
Первый год жизни	100	160	130
До 2 лет	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
До 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (у женщин повышен)	75-80
старше 60	60	90	70

Данные приведены для людей без особых патологий и замеров в состоянии полного покоя, то есть сразу после пробуждения или после 10-минутного отдыха лежа. Женщинам после 45-ти стоит обратить внимание на несколько завышенную норму ЧСС, что связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о норме пульса человека:

Заключение

Частота сердцебиений представляет собой важный физиологический показатель человеческого здоровья.
Норма пульса разнится в зависимости от возраста, пола, тренированности и других физических особенностей организма человека.
Временные колебания ЧСС на 10-15 единиц могут носить физиологический характер и не всегда требуют медикаментозного вмешательства.
Если ЧСС человека превышает норму по возрасту на значительное количество ударов в минуту, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину отклонения.

Источник

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека.

Известны физиологические колебания температуры тела в течение суток — суточные ритмы: разница между ранней утренней и вечерней температурой тела у человека достигает 0,5-1,0 °С. Температурные различия между внутренними органами достигают нескольких десятых градуса. Разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5-10 °С, что затрудняет определение средней температуры тела, необходимой для определения термического состояния организма в целом.

Температуру тела измеряют термометром обычно в подмышечной области, в прямой кишке, в ротовой полости, а также в наружном слуховом проходе. Понижение (гипотермия) или повышение (гипертермия) температуры тела на несколько градусов нарушает процессы жизнедеятельности и может привести к охлаждению или перегреванию организма и даже к его гибели. При многих заболеваниях температура тела повышается до определенных пределов и регулируется организмом на новом уровне. Например, при лихорадке или простуде измерение температуры тела необходимо, чтобы установить возможное отклонение ее от нормы, определить размах суточных колебаний и оценить динамику температуры тела на протяжении более или менее долгого срока.

Для предварительной оценки вполне допустимо определять температуру тела на ощупь. При определенном навыке это позволяет определять, насколько приблизительно повышена температура тела. Способом оценки на ощупь пользуются при сравнении температуры кожи над областью очага воспаления, например сустава, по сравнению с соседним местом или аналогичным суставом на противоположной стороне тела.

Существует множество различных приборов для измерения температуры: жидкостные, манометрические, термоэлектрические термометры, термометры сопротивления и др. Наиболее распространено измерение температуры тела при помощи специального прибора — ртутного градусника (термометра), который дает точные и сравнимые величины.

В медицинской практике наибольшее распространение получили ртутный, электронный и инфракрасный термометры.

Слово «термометр» имеет греческое происхождение (thernte — жар, тепло + metreo — мерю, измеряю).

Слово «градусник» происходит от латинского слова gradus — шаг, ступень, степень.

Артериальный пульс — это ритмичное колебание стенок артерий, которое возникает при каждом сокращении сердца, когда оно проталкивает кровь в артерии, и в этот момент давление крови на стенки артерий повышается и расширяет их.

Самый простой способ определения пульса по научному называется пальпаторным, то есть пульс определяется посредством пальцевого прощупывания. Обычно пульс определяют у основания большого пальца кисти на лучевой артерии. Для этого, держа руку пострадавшего, обычно левую, на уровне сердца, кладут ее тыльной стороной кисти на указательный, средний и безымянный пальцы левой руки, а большим пальцем прижимают артерию.

В экстремальных ситуациях, например, если человек без сознания или потерял много крови, пульс на запястьях может не прощупываться. Тогда пульс считают на сонной артерии. Чтобы ее найти, нужно провести пальцами вниз по шее от заднего угла нижней челюсти, пока они нс попадут в небольшое углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульс.

Нужно уметь не только определить частоту пульса, но и верно оценить другие его характеристики. Чтобы определить частоту, обычно считают число ударов в течение 10 секунд, а потом умножают на 6. В течение всей минуты считают, только если пульс неритмичный (аритмичный пульс, то есть пульс с неравными промежутками между ударами, возникает, например, при мерцательной аритмии).

У здоровых людей нормальная частота пульса составляет для мужчин 60-80 ударов в минуту, у женщин — 70-90. Но это средние значения, и нужно помнить, что в положении сидя пульс становится чаще на 4-6 ударов в минуту по сравнению с обычным для этого человека, а в положении стоя — на 10-14 ударов. Частота пульса зависит и от времени суток: она максимальна с 8 до 12 часов утра, становится реже к 15 часам, а затем снова начинает учащаться и становится максимальной к 18-20 часам. Наиболее медленный пульс в середине ночи; может участиться, если съесть или выпить что-нибудь горячее.

Важно знать свою максимально допустимую частоту пульса, выше которой он нс должен подниматься даже при сильных физических нагрузках. Чтобы узнать это значение, нужно из 220 вычесть свой возраст. Оптимальная для вас частота пульса составляет 70 % от этой величины (60 % если у вас проблемы со здоровьем или вам больше 60 лет), то есть чтобы се узнать, нужно максимально допустимую частоту умножить на 0,7 или 0,6 соответственно. Минимальное значение частоты пульса составляет половину от максимального.

Частота пульса меньше 60 ударов в минуту называется брадикардией. Она может возникать при некоторых заболеваниях сердца, но иногда является и признаком хорошей физической формы. В таком случае сердце работает более эффективно и экономично. Замедление частоты сердечных сокращений и дыхания ставят целью многие восточные оздоровительные системы.

Еще одна важная характеристика пульса, которую можно научиться определять самому, — это его наполнение. Оно определяется по степени увеличения и уменьшения объема артерии, разницей между состояниями наибольшего спада и наибольшего наполнения. Уловить эту разницу можно, изменяя силу надавливания на артерию.

В случае острой сердечной недостаточности пульс может становиться пустым или нитевидным, то есть по артериям не передается достаточный объем крови. В таком состоянии необходима врачебная помощь.

Артериальное давление выражают в двух числах: систолическим и диастолическим давлением.

Систолическое давление показывает силу, с которой сердце прогоняет кровь из левого желудочка в сосуды.

Диастолическое давление указывает на тонус сосудов, который характерен для них в диастоле сердца (моменте, когда сердце нс сокращается).

Величина артериального давления зависит главным образом от силы сокращения сердца и сопротивления, которое оказывают току крови периферические сосуды — артериолы и капилляры.

При измерении артериального давления методом Короткова плотно, но нс туго накладывают манжету регистрирующего аппарата (ртутного или манометра) на плечо. Аппарат устанавливают на уровне сердца. К месту пульсации локтевой артерии в локтевой ямке прикладывают фонендоскоп и нагнетают воздух в манжету. Достигнув давления 200-250 мм рт. ст., останавливают нагнетание воздуха и очень медленно, отвинчивая винт, снижают давление до появления первого тона. Этот момент отмечают на шкале аппарата: он указывает на систолическое давление крови в сосуде. Продолжая снижать давление в манжете, регистрируют момент резкого ослабления (звучности) тона и полное его исчезновение, что указывает на величину диастолического давления.

У здорового человека в возрасте 20-40 лет систолическое давление колеблется в пределах 125-140 мм рт. ст., в более пожилом возрасте может быть выше — до 160-170 мм. Диастолическое же давление в более молодом возрасте обычно стабильно — 70-75 мм рт. ст., а в более пожилом может колебаться от 75 до 85 мм.

Артериальное давление у здоровых лиц может меняться в течение суток в пределах 5-10 мм (утром оно несколько ниже, вечером — выше).

Обычно разница между давлением на левой и правой руке может составлять 5 мм рт. ст., и это считается нормой. Однако разница между систолическим давлением на 20 мм рт. ст. или диастолическим на 10 мм рт. ст. может говорить о том, что имеет место сужение артерии, которая идет к левой или правой руке.

Частота дыхания у здорового человека 16-18 в минуту. При физической нагрузке, волнении, стрессе, а также при некоторых заболеваниях частота дыхания увеличивается (иногда до 100 раз в минуту и более).

При некоторых болезненных состояниях, травмах (черепномозговой), а также в период умирания частота дыхания резко снижается.

Среднестатистический человек без дыхания может прожить 3,5-4 минуты, далее в его организме начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели организма.

Подсчет дыханий нужно производить незаметно для обследуемого. Для этого лучше всего, делая вид, что считают число пульсовых ударов, держать руку больного в области запястья, а в то же время незаметно следить за расширением и падением грудной клетки (за приподниманием грудины — вдох и опусканием ее – выдох). Если движения грудной клетки незаметны, нужно положить руку на грудную клетку больного и подсчитать число се движений.

Десмургия — учение о повязках, правильном их наложении и использовании при различных повреждениях и заболеваниях.

Повязка — это способ фиксирования перевязочного материала с целью защиты ран и участков заболевания кожи от воздействия внешней среды, а также обеспечения гемостаза и иммобилизации поврежденной части тела.

Под перевязкой понимают процесс наложения или смены лечебной повязки. Повязка обычно состоит из двух частей: материал, который накладывается на рану для получения лечебного эффекта, и фиксирующего перевязочного материала.

В качестве фиксирующего материала может использоваться марлевый ленточный бинт, сетчатый бинт, трикотажный зубчатый бинт. Кроме бинтов, для фиксирования перевязочного материала применяют клей (клсол, резиновый клей и другие клеящие средства), лейкопластырь, хлопчатобумажные косынки.

Марлевые бинты являются основным материалом, которым пользуются для фиксирования повязок. Наиболее распространенные размеры марлевых бинтов: 5 см х 5 м, 10 см х 5 м, 14 см х 7 м, 16 см х Ю м. Бинт состоит из головки (свернутая часть) и свободного конца.

Источник