Температура ребенок закатывает глаза

Судороги или судорожные состояния, которые, в общем-то, не представляют собой ничего исключительного, чаще всего случаются у детей первых двух лет жизни (гл. 308). Только у новорожденных они могут зависеть от особых причин (дефицит витамина Б6, конвульсии пятого дня, церебральные патологии), но у основной массы младенцев появление судорог почти всегда связано с резким повышением температуры. Этот феномен, хорошо всем известный, считающийся вполне банальным и не вызывающий удивления, тем не менее требует от родителей знания некоторых очень важных вещей.

Прежде всего одна только высокая температура может вызвать судороги лишь у детей до 18 месяцев. После полутора лет, независимо от того, вызывала ли раньше у этого ребенка судороги высокая температура или нет, такое может случиться, но это уже будет иметь совершенно другое значение. Если мы говорим, что судорожное состояние вызвано повышением температуры, это означает, что всякая иная причина исключается.

Я часто осматривал младенцев и детишек постарше, у которых врачи ранее отмечали судороги при высокой температуре, но не назначали никаких необходимых в таких случаях анализов и исследований. Подобная практика представляется мне вредной, потому что всякого ребенка, с которым такое случается, тем более — неоднократно, нужно обязательно показать окулисту, чтобы полностью обследовать глаза, сделать ему рентгеновский снимок черепа и электроэнцефалограмму даже тогда, когда врач совершенно уверен, что судорожное состояние было вызвано у него только повышением температуры и что не нужно, в частности, сделать люмбальную пункцию, простое, практически безболезненное исследование, не оставляющее после себя никаких последствий. Потому что судороги при повышении температуры могут быть симптомом куда более серьезного заболевания, например менингита.

Частота, с которой случаются судороги при высокой температуре, — одно из основных объяснений того, почему я так настойчиво требую от родителей, чтобы они всеми способами снижали ее у младенцев, какими бы обычными ни казались причины, вызвавшие этот подъем. Такие судороги могут появиться у ребенка, страдающего самым что ни на есть банальным ринофарингитом, гриппом или острым респираторным заболеванием, причем совершенно неожиданно, потому что температура у малыша поднимается и падает очень быстро, и подобные перепады сами по себе легко могут стать причиной судорожного состояния.

Судороги — это непроизвольные беспорядочные движения ручек, ножек и всего тела, сопровождающиеся потерей сознания. Такое часто можно наблюдать у грудничков.

Многие матери знают, что самой обычной формой проявления судорожного состояния у малыша может стать закатывание глаз. Кажется, что ребенок потерял сознание, он становится напряженным или совершенно расслабленным, и глаза его закатываются, то есть зрачки поднимаются так, будто он хочет посмотреть вверх. Потом малыш приходит в себя, бледный и диковато озирающийся по сторонам. Все это — дело нескольких секунд, но встревоженной, чуть ли не обезумевшей матери, которая держит на руках еле живого ребенка, эти несколько секунд кажутся вечностью.

Иногда закатывание глаз и сопровождающая его напряженность служат предвестниками наступающего приступа конвульсий, который может продолжиться, а может и очень скоро прекратиться, и тогда на малыша обрушивается тяжелый сон, во время которого ребенок не теряет сознания, а все признаки судорожного состояния стихают или исчезают вовсе, может быть, лишь для того, чтобы потом снова повториться.

Если, не дай бог, с вами случится такое, постарайтесь не потерять головы, потому что в полубезумном состоянии трудно принести своему малышу реальную пользу.

Но, повторяю, если вы всегда будете начеку и под рукой у вас всегда будут необходимые для снижения температуры средства, вам удастся предотвратить резкие ее перепады и таким образом в большинстве случаев избежать судорог.

Надо сказать, что к ним предрасположены далеко не все младенцы. Одни из них легко переносят температуру 39° и даже 40°, а другие сразу же, как столбик термометра поднимется до 39°, принимают характерный отсутствующий вид или, наоборот, чересчур возбуждаются, у них начинают подрагивать ручки и ножки, и создается впечатление, что, если немедленно не принять меры, малыш забьется в судорогах. А у некоторых только закатываются глазки, что, конечно, в принципе тоже означает судорожное состояние, но значительно меньшей тяжести.

Любой приступ судорог, вызванных повышением температуры, должен заставить вас проделать все исследования, названные мною выше, и скорее всего результаты анализов окажутся абсолютно нормальными. Электроэнцефалограмму, кроме исключительных случаев, следует делать спустя несколько недель после приступа. Если она с нарушениями, значит, нужно заняться систематическим и продолжительным лечением, которого вовсе не требует первый же случай судорог при нормальной ЭЭГ.

В случае небольшой патологии обычно прописываются умеренные дозы гардена-ла — такова уж традиция1. Но нельзя не отметить, что даже в таких дозах этот препарат возбуждает ребенка. Поэтому лучше поискать другое средство, может быть, на основе того же гарденала, но не обладающее свойственными ему побочными действиями, или активный препарат другой химической природы: их теперь много и среди них можно выделить, например, часто используемую вальпроевую кислоту (acide valpronque).

Лечение нельзя прерывать, пока вы не получите четкое указание вашего лечащего врача о том, что это возможно.

Нужно быть особенно внимательными к скачкам температуры, и при малейшей инфекции в течение нескольких дней ребенку следует регулярно давать аспирин, добавляя по необходимости диазепам.
Чтобы с уверенностью поставить диагноз судорог, возникших в результате повышения температуры, вернее, только в результате этого, а не являющихся симптомом, например, эпилепсии, нужно помнить, что «температурные» судороги впервые могут
случиться раньше, чем ребенку исполнится год-полтора. и никогда — после 2 — 2,5 лет. В ином случае абсолютно необходимо, чтобы за ребенком велось тщательное и регулярное наблюдение и чтобы по мере необходимости ему назначалась соответствующая терапия.

Если все эти условия будут аккуратно соблюдаться, вызванные повышением температуры судороги ребенок перенесет не слишком тяжело, и они никак не скажутся на его здоровье в будущем. Все будет происходить будто по заранее написанному сценарию, будто ребенок наделен от природы такой церебральной возбудимостью, что такое обычное дело, как повышение температуры, способно вывести его из равновесия и довести до судорожного состояния. И чем старше ребенок, тем меньше для этого поводов.

Но когда у младенца появляются судороги совершенно независимо от повышения температуры, здесь уже можно говорить о проблемах, аналогичных проблемам детей постарше, но надо признать, что даже для опытных врачей многое тут остается непонятным и неизвестным.

назад – 229.Спазматический плач. “Припадок”.

далее – 231.Запоздалое развитие мышечного тонуса.

Источник

Содержание

Судороги при температуре
Причины фебрильных судорог
Скорая помощь при фебрильных судорогах
Лечение и профилактика судорог у ребенка

Фебрильные судороги встречаются у 5% детей и наблюдаются исключительно до 5-6 лет, в старшем возрасте такая реакция на лихорадку проходит. Чаще всего они никак не сказываются на здоровье, но все же ребенок с такой реакцией на жар должен пройти полное обследование у невролога. Родителям же важно знать, как именно помочь своему малышу во время приступа и когда требуется вмешательство врача. IllnessNews поможет разобраться в главных вопросах, которые касаются этой патологии.

Судороги при температуре

Фебрильная температура тела колеблется в пределах 38-39°С, соответственно, и судороги, получившие такое название, возникают на фоне сильного жара. В редких случаях у детей может развиваться такая реакция и на более низкую температуру, но первое проявление судорог всегда связано именно с лихорадкой выше 38°С. Частота такого осложнения очень индивидуальна, может проявляться всего раз, а может мучить ребенка на фоне каждого повышения температуры.

Врачи выделяют два вида патологии:

Типичные (простые) судороги. Они диагностируются чаще всего, приблизительно в 97% случаев. Их продолжительность не превышает 15 минут.
Нетипичные (сложные). Отмечаются в 3% случаев, длятся дольше 15 минут и требуют помощи врачей.

Как правило, приступ начинается с обморока, ребенок не реагирует на внешние раздражители, у него закатываются глаза. Малыш бледнеет, а его дыхание становится затрудненным. Дальше возникают разные подергивания тела:

Тонические — наиболее тяжелые судороги, при которых возникает значительное напряжение мышц, ребенок закатывает глаза, его тело деревенеет, голова запрокидывается назад, а тело начинает резко и ритмично вздрагивать.
Атонические — мышцы, наоборот, расслабляются, во время приступа у ребенка может наблюдаться недержание мочи и кала.
Локальные — непроизвольное сокращение мышц наблюдается только в конечностях.

Причины фебрильных судорог

Нетипичная реакция на высокую температуру у детей связана с незрелостью организма. Поскольку судороги не вызваны патологическими нарушениями центральной нервной системы или болезнями, с возрастом ребенок их перерастает.

Почему именно у 5% детей возникает такая реакция на лихорадку, сегодня точно не установлено. Однако педиатры отмечают, что чаще она встречается у следующих категорий пациентов:

Недоношенные дети.
Дети со спинномозговыми грыжами.
Дети с патологиями центральной нервной системы (в этом случае возникают и другие виды судорог).
Новорожденные, получившие родовые травмы.

Также педиатры склоняются к мысли, что такие судороги у ребенка связаны с наследственной предрасположенностью. По статистике, у 24% пациентов в семье есть родственники, которые в детстве тоже страдали этой патологией.

Также важно отличать фебрильные судороги от других видов, которые тоже могут развиваться на фоне жара. Этот симптом характерен для заболеваний:

Эпилепсия.
Менингит и энцефалит.
Гипогликемия.

При таких диагнозах судороги у детей довольно опасны, могут говорить о поражении центральной нервной системы и нуждаются в специальном лечении.

Скорая помощь при фебрильных судорогах

В том случае, если у ребенка наблюдаются простые фебрильные судороги, с приступом можно справиться и без врачебной помощи. Для этого необходимо:

Уложить ребенка на ровную поверхность. Это поможет малышу не пораниться во время приступа. Лучшее положение — на боку. Делается это для того, чтобы ребенок не захлебнулся рвотой или слюной.
Обеспечить поступление свежего воздуха — открыть окна, не накрывать ребенка, не подкладывать подушки. Нужно снять с малыша стесняющую одежду и следить за его дыханием.
Обеспечить прохладу. Идеальной температурой в комнате станет +18-20°С.
Ни в коем случае не оставлять ребенка одного, следить чтобы во время приступа он не ударился и не поранился.

Во время приступа можно использовать жаропонижающие лекарства , но только в виде суппозиторий. Давать ребенку таблетки или заливать в рот воду крайне опасно. Не стоит пытаться разомкнуть челюсти, достать язык или положить какие-то предметы в рот. Кроме этого, строго запрещено насильно удерживать ребенка, прижимать его к кровати, пытаться выпрямить голову и прочее.

Скорую помощь нужно вызывать, если:

Приступ длится более 15 минут.
Ребенок синеет, у него затруднено дыхание (в этом случае после приступа может потребоваться сердечно-легочная реанимация).
Во время приступа началась рвота, рвотные массы перекрывают дыхательные пути.

Лечение и профилактика судорог у ребенка

Фебрильные судороги у ребенка редко требуют специального лечения. Если приступы проходят относительно легко, никакой дополнительной медикаментозной терапии не требуется, профилактических действий будет достаточно.

Если же наблюдаются тяжелые судороги, ребенку назначается обследование у невролога, по результатам которого могут быть назначены противосудорожные препараты. Но стоит заметить, что проведенные исследования однозначно не подтвердили эффективность этих препаратов именно при фебрильных судорогах. Сейчас все больше специалистов склоняются к тому, чтобы полностью отказаться от медикаментозной терапии между приступами.

Лекарства используются непосредственно при тяжелых судорогах, в этом случае врачи скорой применяют инъекции противосудорожных препаратов — диазепама, фенитоина, фенобарбитала. В домашних условиях до приезда бригады для снижения температуры можно использовать холодные компрессы и обтирания.

Если у ребенка хотя бы раз в жизни были фебрильные судороги, ему показан прием жаропонижающих средств при любом, даже незначительном, повышении температуры. Из этой группы медикаментов лучше всего для детей подходят лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.

Судороги у ребенка являются противопоказанием к некоторым прививкам. Поэтому перед плановой вакцинацией нужно обязательно сообщить педиатру об этой особенности. В частности, таким пациентам стандартную цельноклеточную вакцину АКДС заменяют на АДС (без коклюшного компонента).

В норме фебрильные судороги исчезают к 5-6 годам, если же у ребенка патология наблюдается и дальше, она является симптомом поражений центральной нервной системы. Однако случается это крайне редко. Например, маловероятна связь этой патологии с эпилепсией — заболевание развивается только у 2% пациентов, которые в детстве страдали от таких осложнений при лихорадке.

Источник

Иногда молодые родители замечают у малыша такое явление, когда он закатывает глазки вверх, вниз или в стороны. Непонятные симптомы всегда вызывают беспокойство и тревогу.

С чем может быть связано такое состояние и как поступить, в каких ситуациях нужно срочно бежать к врачу, а в каких случаях не стоит поддаваться панике и бить тревогу — давайте разберемся подробнее, что это, если ребенок закатывает глаза вверх.

Девочка закатывает глаза

Дети закатывают глаза

Нередко родители обращаются к педиатрам с вопросом, почему грудной ребенок закатывает глаза либо открывает их во время сна. Нужно разобраться, где норма, а где патология.

Новорожденные

В период, когда ребенок появляется на свет, его мышечный аппарат еще очень слабый. Малыш не в состоянии самостоятельно контролировать свои мышцы. Новорожденные дети не умеют фокусировать взгляд, поэтому если подобный симптом возникает в периоде после рождения, не нужно впадать в панику и бить тревогу.

В преимущественном количестве ситуаций закатывание глаз – это норма для крохи, который только появился на свет. Младенец может стараться сосредоточиться на предмете, который расположен над ним. Иногда ребенок, который не держит головку, закатывает глаза просто для того, чтобы посмотреть в другую сторону или назад. А поскольку его глазные мышцы еще не сформированы, веки могут самостоятельно немножко приоткрываться во время сна.

Спустя месяц это в норме должно пройти самостоятельно, когда кроха научится контролировать движения своего мышечного аппарата. Если же к трехмесячному возрасту такое явление остается, необходима обязательная консультация детского невропатолога.

До года

Младенец закатывает глаза Когда малышу исполняется месяц, он уже должен уметь концентрировать зрение на конкретных вещах и образах, управлять глазными мышцами. Если ребенок старше 1 месяца начинает закатывать глаза, причины могут крыться в:

неправильном созревании мышечного аппарата;
в отсутствии мышечного тонуса;
в том, что повышается внутричерепное давление;
такое явление может быть опасным сигналом эпилептического припадка;
может развиваться синдром Грефе.

Симптомом того, что имеется синдром Грефе, также может являться закатывание грудничком глаз вниз во время сна. Такие патологии встречаются очень редко, но если у родителей есть сомнения и подозрения, лучше обратиться к педиатру и невропатологу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Старше

Если такой симптом появляется у детей старше одного года, это не норма. Это признак имеющихся нарушений в организме. К примеру, могут развиваться болезни верхних дыхательных путей либо органов слуха, могут присутствовать болезненные ощущения в мышцах лица. Глаза закатываются вследствие естественных реакций на раздражители – ребенок просто пытается облегчить таким способом свое состояние.

Иногда родители замечают, когда ребенок часто жмурится, закатывает их вверх и вбок. Такое чаще происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Это называется нервный тик. Не стоит ругать малыша, поскольку он не может контролировать такие реакции своего тела также не стоит игнорировать подобные симптомы.

Еще одной причиной такого симптома может стать внутричерепная гипертензия либо же эпилепсия. В таких случаях нужно как можно раньше нанести визит к доктору за помощью и начать своевременное лечение.

Возможные причины

Основными провоцирующими факторами нервного тика относят:

Эмоциональное перенапряжение. К примеру, во время смены привычной обстановки, когда малыш идет в детский сад или в школу. Такие перемены у некоторых детей вызывают сильное эмоциональное напряжение. Нервный тик может быть спровоцирован неприязнью воспитателя или учителя, конфликтами со сверстниками.
Еще одной частой причиной такого состояния являются конфликты дома между родителями в присутствии ребенка, либо же когда к нему предъявляются завышенные требования. В данном случае он пребывает в постоянном страхе и тревоге, его организм реагирует такими подергиваниями.
Генетическая предрасположенность. Такой фактор является очень значимым.
Длительный курс приема определенных медикаментозных средств, осложнения после перенесенных заболеваний.
Травмы головы.
Длительное нахождение в неподвижном положении тела, к примеру, перед монитором компьютера или с телефоном в руках.
Неправильный, несбалансированный рацион, в котором преобладают жиры и трудноусвояемые углеводы.

В данном случае обращение к неврологу является обязательным.

Еще одна причина нарушений в глазном органе — проблема внутричерепного давления у малыша. Дополнительно возникает рвота, проблемы со зрением. Такие проявления не стоит игнорировать.

И еще одной опасной причиной закатывания глаз является эпилепсия. Она появляется приступами, подергиванием тела, мотанием головой, судорогами. Дополнительно отмечается потеря сознания, запрокидывание головы, крепкое сжатие челюстей, дыхание замедляется, может наступить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. После приступа ребенок словно просыпается и не помнит ничего, что с ним происходило.

Что делать

Ребенок у педиатра Главное, что нужно сделать родителям – успокоиться самим. Не стоит поддаваться панике. Если закатывание глазок у новорожденных больше не дополняется никакими симптомами, это норма, все пройдет спустя месяц.

Если такое явление отмечается у детей постарше, ни в коем случае нельзя заниматься каким-либо самостоятельным лечением, давать препараты малышу. Лучше всего – обратиться к детскому неврологу, который поставит правильный диагноз и при необходимости назначит лечение.

В каких случаях не стоит волноваться

В преимущественном количестве ситуаций закатывание глаз вверх у детей не сигнализирует о развитии патологического процесса. Это явление наблюдается у новорожденных.

По мере взросления малыша, такой симптом пройдет самостоятельно. Если же родители сомневаются, нужно проконсультироваться со специалистом.

Когда обязательно следует посетить специалиста

Обязательно нужно обращение к доктору, если закатывание глаз сопровождается такими симптомами:

нарушения сна, повышенная тревожность;
невозможно сконцентрировать взгляд на предмете;
повышенная возбудимость;
частое запрокидывание головы назад;
задержка умственного, физического либо психического здоровья;
подергивание челюсти;
признаки косоглазия;
асимметрическая форма головы;
приступы рвоты и тошноты;
нарушение координации;
гипертермия.

Когда необходима неотложная медицинская помощь

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

рвота;
судороги;
запрокидывание головы;
повышение температуры тела;
потеря сознания.

Такие симптомы могут сигнализировать о начале эпилептического припадка, о развитии приступа внутричерепной гипертензии.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Ребенок Иногда закатывание глаз является признаком нарушения в работе внутренних органов:

может обнаруживаться пароксизмальный тонический взгляд наверх, который передается по наследству, является осложнением инфекционных процессов, может спровоцировать отклонения в развитии психики малыша;
если имеются лор-заболевания, дополнительно возникают боль, закладывание ушек, прострел в ушах, вытекание жидкости;
при эпилепсии дополнительно отмечается отсутствие реакций на раздражители, запрокидывание головы;
при повышенном внутричерепном давлении дополнительно появляется косоглазие, рвота, гипертермия.

Ребенок закатывает глаза вверх, в сторону, вниз

При закатывании глазок вверх у малыша все в норме со здоровьем, но только если отсутствуют дополнительные симптомы. Если наблюдается закатывание глазок вниз, это уже свидетельствует о развитии определенных нарушений в работе внутренних органов.

Нередко это первый признак внутричерепной гипертензии. Также закатывание в сторону или вниз может сигнализировать о развитии синдрома Туретта, нервных тиков, других нервозных проявлений, симптома Грефе.

Важно не игнорировать подобные симптомы у детей, старше одного месяца. Вовремя обращаться к невропатологам и обследоваться на предмет наличия патологий.

Советы и рекомендации, мнение врачей, Комаровский

Лечением любых патологий занимается детский невропатолог и офтальмолог после проведения предварительной диагностики. В большинстве случаев маленьким детям показаны специализированные упражнения для глаз, а также назначенные врачом процедуры. Выявленные нарушения требуют лечения консервативными методами.

Врачи единогласно утверждают, что только с помощью регулярных занятий и тренировок можно обеспечить нормальное развитие малыша. Чем чаще будут проводиться тренировки глазок, тем быстрее младенец научиться фокусировать взгляд. Чем больше времени родители будут уделять малышу, тем лучше он будет развиваться.

Также специалисты рекомендуют посещать с малышом бассейн, выполнять массаж, легкую гимнастику. Развивать слух и зрение с помощью ярких игрушек и погремушек, побольше гулять на свежем воздухе, ограничить контакт с яркими мониторами телевизора, телефона и прочих гаджетов.

Детей постарше также нужно отвлекать от телефонов и планшетов, гулять с ними, водить на различные кружки и секции. Обязательно контролировать, чтобы в детском саду или школе никто не влиял на ребенка, не провоцировал у него развитие неврозов и нервных тиков. Дома ограничить конфликты при детях, не травмировать их ссорами и скандалами.

Когда у ребенка глазки начинают закатываться вверх, это норма, такое явление не сигнализирует о том, что в организме присутствуют какие-либо нарушения или патологии. Особенно если дело касается тех малышей, которые только появились на свет. Иногда с помощью такого действия детки могут просто шалить и развлекаться.

Обычно такие явления в норме проходят самостоятельно при взрослении ребенка. Если же этого не случается, если возникают дополнительные тревожные симптомы, ни в коем случае не стоит медлить с обращением к доктору. Поскольку только своевременное обнаружение возможных патологий обеспечит быстрое выздоровление. Также опытный доктор после осмотра ребенка и диагностики проконсультирует о том, нужно ли беспокоиться в каждом конкретном случае.

Смотрите мнение Комаровского о том, в каких случаях ребенка нужно показать невроголу:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник