Температура сбивается и снова поднимается у взрослого

Температура сбивается и снова поднимается у взрослого thumbnail

199 просмотров

9 ноября 2020

Моя жена на 12 дне болезни коронавирусом. На 8 день болезни КТ 24% поражения, двухсторонняя пневмония. Температура прыгает между 37,0 и 39,5 с 8-го по 12 день болезни; один раз было 39,7.
Сбивается приемом парацетамола и через 5 часов поднимается снова.
Сейчас с принимает 4 день подряд два раза в день Левофлоксацин. Перешла с арбидола на ингавирин два раза в день. Плюс ксарелто и аскорил. Сутурация пока держится 96%.
Мы переживаем, что делать с температурой, которая не успокаивается 4 день. Что нам делать?

Возраст: 56

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Дексаметазон подключали? Анализы сдавали? Добавьте цефтриаксон 1г 3рд 6 дней. И дексаметазон 8 мг 5 дней. Нужно сдать оак и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с заменить свежими фруктами, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Здоровья!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! при такой высокой температуре нужен осмотр врача, сдать анализы, общий крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Добавить второй антибиотик, наприме цефтриаксон в/ 1 г 2 раза в день и дексаметазон 8 мг в/м.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Кардиолог, Терапевт

При сохранении температуры выше 38.0 на фоне приема антибиотиков необходимо решение вопроса о Госпитализации

Терапевт

Здравствуйте!
Ингавирин отмените – он провоцирует цитокиновый шторм у пациентов.
Лучше Нобазит или Гриппферон в нос в качестве противовирусной терапии.
Если нет улучшения на фоне антибиотика нужно вызывать врача для осмотра и скорректировать лечение.
Желательно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок.
Сейчас заменить Левофлоксацин на Цефтриаксон по 1 г 2 раза в сутки на 10 дней.
Если на фоне Цефтриаксона не будет снижения температуры тела до субфебрильных цифр ещё 1-2 дня, добавить Дексаметазон 8 мг 5 дней внутримышечно.

Терапевт

здравствуйте1 желательно повторный прием врача. Сдать все анализы, заменить антибиотик на азитромицин по 500 мг 2 раза в день и пецеф по 200 мг 2 раза в день.
Если температура так и будет держаться, то дексаметазон 6 мг в/м.

Терапевт

Больше находитесь в прон – позиции, то есть «лёжа на животе» для улучшения оксигенации лёгочной ткани.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Алексей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Тарин способствует восстановлению пораженных участков бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую добавить дексаметазон в уколах по 4мг 2 раза в день на 5-7дней. Ингавирин вы зря стали принимать, он может спровоцировать ухудшение. Лучше добавить гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, витамин Д 4000ме в сутки, магне В6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, нобазит 1 табл 3 раза в день 10 дней или арбидол по 200 мг 4 раза в день 7дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Из статьи вы узнаете какая температура чаще всего бывает при коронавирусе, сколько дней держится, может ли быть Ковид без гипертермии, нужны ли лекарства.

Градусник, температура, вирус

Температура как первый и основной признак коронавирусной инфекции

ВОЗ считает основным и самым первым признаком первым признаком Covid-19 подъем температуры тела. Эта уверенность положена в основу тестирования всех, кто возвращается в страну из-за рубежа или переезжает из одного города в другой. Гипертермия – индивидуальная реакция организма на внедрение вируса, поэтому у разных людей температурные значения при коронавирусной инфекции существенно разнятся: от субфебрильных цифр (37°С – плюс-минус 0,5) до свечки в 40°С.

Несмотря на то, что температура – главный симптом коронавирусной инфекции, это не 100% доказательство инфицирования коронавирусом. Такая же гипертермия характерна для гриппа, пневмонии, других ОРВИ. Если температура сочетается с кашлем и общей слабостью – это повод для вызова врача, чтобы исключить тестом Sars-Cov-2.

Читайте также:  Как лечить ангину у взрослого при температуре

Какая температура характерна

Почти в 90% случаев коронавирус дает повышение температуры тела от 37,5 до 38,5°С. Практически всегда гипертермия сочетается с сухим кашлем. У 2% пациентов температура остается нормальной на всем протяжении заболевания или несколько суток держится субфебрилитет.

При тяжелом дебюте коронавирусной инфекции сразу возникает температурная свечка и появляется лихорадка. Наиболее опасен вариант, когда после подъема температуры наступает временная стабилизация состояния, а потом – повторный скачок. Это прогностически плохой признак, который говорит о генерализации вирусной инфекции. Низкая температура в районе 36°С характерна для реабилитационного периода.

Сразу ли появляется

Covid-19 имеет инкубационный период от трех до 14 дней и больше. Поэтому температура поднимается не сразу после внедрения микроба в организм человека. Какое-то время иммунитет борется с вирусом, но где-то через неделю слабеет, начинается подъем температуры. Отмечены случаи гипертермии на вторые сутки (отсутствие иммунитета) или спустя месяц (сильный иммунитет). Поэтому все, кто контактировал с заболевшим Ковидом, наблюдаются в течение этого времени с ежедневным измерением температуры тела.

Сбивается ли

Чаще всего температура при Covid-19 растет в первую неделю инфицирования и вызывает сильную слабость. Поэтому вопрос, сбивается ли она, актуален. Снизить температуру можно при помощи обычных жаропонижающих. ВОЗ рекомендует Парацетамол: 0,5-1,0 г разово или 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза 4,0, детям дают сироп.

Парацетамол противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, почек, при анемии, лейкопении. Важно понимать, что препарат не спасет от инфекции, он просто облегчит состояние человека, сняв жар.

Можно использовать и производные Парацетамола: Фервекс, Колдрекс. Ибупрофен или Аспирин тоже могут использоваться. Однако курс приема – короткий, иначе может поменяться состав крови, снизиться уровень сахара в крови, развиться бронхоспазм, гепатит.

Сколько дней держится температура

Гипертермия при коронавирусе держится от нескольких часов до недели при легкой форме инфекции. При этом, если температура не превышает 37,1-38°С, постепенно сходит на нет, никаких противовирусных средств подключать не стоит. Если же температура держится в пределах 37,9°С и выше постоянно, больше недели – это заставляет думать о присоединении осложнений, самое страшное из которых – коронавирусная пневмония.

Как и чем мерить

Термометрия у взрослых при коронавирусной инфекции проводится обычным ртутным или электронным градусником. Ртутный имеет погрешность 0,1°С, его следует дольше держать подмышкой, легко разбить. Электронный выдает результат за 3 минуты, аппарат можно держать во рту или провести измерения через ректум. У детей можно использовать градусник-соску или с гибким наконечником.

Не так давно появились инфракрасные измерители, которыми можно мерить температуру даже во сне за несколько секунд. В обычной жизни таким прибором удобно пользоваться при массовых измерениях температуры: на предприятиях, в аэропортах, на вокзалах. Погрешность – 0,5°С.

В домашних условиях температуру достаточно мерить дважды/день, если появляются первые признаки Ковида – кашель, слабость, чувство разбитости.

Для точных результатов необходимо соблюдать ряд правил:

  • область замера температуры должна быть сухой, рука плотно прижата к корпусу, накрываться одеялом выше талии не следует;
  • вблизи не должно быть никаких источников тепла;
  • измерение должно проходить не менее чем через полчаса после еды, физических нагрузок, стресса;
  • ртутный термометр держат около 5 минут, электронный – до 20 секунд, инфракрасный – до 5 секунд;
  • перед применением электронного градусника в полости рта его дезинфицируют спиртовым раствором.

Если температуры при коронавирусе нет или она пониженная

Коронавирус бывает бессимптомным, то есть, без температуры. Гипотермия от 36°С и ниже характерна для реабилитационного периода и объясняется блокировкой иммунитета вирусом. Иногда возможен температурный маятник от 36 до 38,5°С. Это характерно для молодых людей моложе 30 лет. Но только температура не показательна для оценки заразности или выздоровления человека, нужен тест из носоглотки или на антитела в крови.

Если температура держится 37° при отсутствии других симптомов Ковид

Субфебрилитет типичен для начальной стадии коронавирусной инфекции. Продолжается она неделю и характеризуется стертостью симптоматики. У 3 человек из 10 фиксировалась потеря обоняния или развитие конъюнктивита. Симптомы исчезают за 3-4 дня. Но только субфебрильная температура нетипична для Covid-19: это признак любого респираторного заболевания на начальной стадии. Поэтому, чтобы исключить коронавирус, нужно посмотреть, есть ли иные симптомы: чихание, ринорея (ее практически не бывает при Ковде), ломота в теле. Для коронавируса не характерно сочетание такой симптоматики, а для ОРВИ – да.

Но вот при ОРВИ практически нет диареи, одышки, что очень характерно для Covid-19. Если же к температуре присоединился сухой кашель, нужно срочно исключать коронавирус.

Читайте также:  Озноб температура понос боли в животе у взрослого

Нужны ли лекарства

Если температура у взрослого не превышает 38,5°С, нет цефалгии, кашля, то первые двое суток лучше не сбивать температуру. Конечно, следует принимать в расчет общее состояние, возраст пациента. Полезно обильное питье, липовый, малиновый, лимонный чай с медом, как при любой простуде.

У детей критичен уровень гипертермии в 38°С, иначе развивается судорожный синдром. Чтобы избежать осложнений следует: не перегревать малыша одеждой, проветривать комнату, увлажнять в ней воздух, чаще давать ребенку пить обычную кипяченую водичку.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 октября, 2020

Источник

1388 просмотров

9 октября 2020

С 3го числа заболел. В первый день не было ничего кроме температуры 37.2. На второй и третий день потекли водянистые сопли. На третий день температура стала держаться 38″ 38.5 , боли в горле нет. Усталости тоже как таковой не ощущал. Даже наоборот не мог уснуть. Последние 3 дня температура держится 38-39.5. Плохо чувствую запахи , болит живот под пупком. Есть ощущение что после еды температура поднимается. Ходил у врачу, ничего толком не назначили и не посмотрели. Зря отсидел три часа что бы услышать что бы я принимал Арбидол, хотя врачу сказал что уже пью циклоферон и сбивал температуру парацетамолом. И так я уже третий день сбиваю температуру , но она почти не сбивается , принимал по 500мг. Рост 178, вес 98. Что делать уже не знаю. Ночью звонил в скорую , сказали пить парацетамол и пригрозили красной зоной

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, что вы ещё принимаете? Какие жалобы у вас ещё, пожалуйста,опишите подробнее

Артём, 9 октября

Клиент

Мария, принимаю только Циклоферон с первого дня по курсу. Для сбития температуры вместо парацетамола заменяю иногда Ибуклин. Из жалоб, только боль внизу пупка и “кроличий калл”. В остальном нормально себя чувствую , пью воду, не потею даже при 39.5 что очень странно для меня. Ну и сам себя накручиваю из-за чего не могу уснуть

Артём, 9 октября

Клиент

Мария, шейный позвонок еще сильно болит при высокой температуре

Терапевт

Добавляйте левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7 дней, обильное питье, циклоферон вы принимаете, продолжайте Витамин С по 1000 мг 1 раз в день, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, аквадетрим по 3000 ЕД 14 дней, обильное питье, желательно выполнить КТ органов грудной клетки, сдать мазок на ковид или кровь

Терапевт

Здравствуйте!
Судя по тому, что температура держится уже три дня стабильно высокой – нужно добавлять антибиотик к лечению.
Азитромицин 500 мг 1 т внутрь 6 дней.
Обильное тёплое питьё.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибупрофеном.
Вит С 1 г в сутки, вит Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц.
Кашля и одышки нет у Вас?

Артём, 9 октября

Клиент

Анна, кашля и отдышки нет. Ничего страшного что больше трех дней с буду использовать жаропонижающие ?

Терапевт

Ничего страшного, жаропонижающие можно использовать по требованию при высокой температуре в течение всего периода болезни.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я бы на вашем месте Начала пить антибиотики. Если завтра послезавтра температура останется прежней, Найдите способ померить себе напряжение кислорода в крови, даже грозящую скорую вызовите. Начинайте Амоксиклав по одному грамму два раза в день, я думаю пора точка его прикрывайте или энтеролом 2 капсулы в день или бак сет две капсулы в день. При температуре 39 на пятые сутки можно сделать к-т, желательно всё-таки платно, сейчас во всех городах принимаются температуре при подозрении на covid. И пока вас не заперли в квартире завтра пойдёте сделайте общий анализ крови общий анализ мочи. Циклоферон нет в клинических рекомендациях, арбидола в последних клинических рекомендациях тоже нет, Вам нужен Ингавирин 90 мг – 1 раз или Генферон Виферон 500000 единиц действия два раза

Артём, 9 октября

Клиент

Наталья, забыл сказать что поясница еще болит

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я промолчу вам сказала. Это или проблемы с почками, или обострились Ваши проблемы с позвоночником, Если они у вас были.

Терапевт

Здравствуйте, Артем! Сдайте анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок и мазок на ковид. В плане терапии: нобазит 3 раза в день, Вит С 2 гр в день, таваник 500 мг 2 раза в день, обильное питье, Ибуклин при температуре выше 38,5. С уважением, доктор Бекмухаметов.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сейчас промывайте нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенную слизистую курсом. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Пейте побольше воды, дома проветривайте и увлажняйте воздух, не переохлаждайтесь, отдыхайте. Циклоферон я бы отменила, очень сомнительный препарат в плане противовирусного эффекта.

Читайте также:  Резкая боль в животе и температура у взрослого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2080 просмотров

19 октября 2020

Добрый день, заболела, температура прыгает от 36.8 до 38 в течения дня… небольшая слабость, печёт спину и как будто что то в горле мешает, мерзнут ноги и руки. Врача вызвать не могу, не приходят, говорят приезжайте в поликлинику. Скорую вызывала, послушали, сказали что дыхание затруднено..что делать? Кашельесть, не сильный. Заранее благодарю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Одышка у вас есть? Сатурация в норме? По анализам у вас симптомы вирусного заболевания. Нужно сдать еще срб,прокальцитонин и сделать кт легких

Александра, 19 октября

Клиент

Наталья, нет, отдышки вроде нет. Ситуация 2 дня назад была нормальная, врач на скорой замерял. Глубокий вдох могу сделать. Есть слабость, переодически в пот кидает, но в основном мёрзну.

Пульмонолог, Терапевт

Нужно дообследование, в любом случае, хотя бы анализы сдать. Так же нужно исседование на коронавирусную инфекцию. После сдачи анализов нужно решать, нужна ли мскт и антибактериальная терапия. Пока принимайте витамин Д 2000 МЕ в сутки, витамин С 500 мг 2 раза в день, обильное питье, температуру сбивать выше 38,5С.

Александра, 19 октября

Клиент

Наталья, тест сдала, но нет пока результатов, витамины пью, сейчас пойду сдам на срб анализ

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, потом прикрепите, там посмотрим

Александра, 19 октября

Клиент

Александра, 19 октября

Клиент

Наталья, приезжала скорая, тест экспресс сделали на ковид, отрицательный. Врач сказал что очаговая пневмония, справа внизу. Подскажите, чем это лечить?

Пульмонолог, Терапевт

Без рентгенологического исследования диагноз пневмонии не ставится! Нужно делать рентген, а лучше мскт

Александра, 19 октября

Клиент

Наталья, на кт ее везут, говорят нет повода… а мне надо чем то лечиться. Цифтриаксон можно колоть?

Пульмонолог, Терапевт

Вам что врач назначил, который вас смотрел? Он вас сейчас лучше знает, чем любой врач с этого сайта. Если он вам пишет Цефтриаксон, то можно

Александра, 19 октября

Клиент

Наталья, воач со скорой только был

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Александра. Рекомендую:
1. Анвимакс комплексный препарат для борьбы с вирусом, температурой, защищает сосуды, обладает антиаллергическим эффектом.
2. Если есть кашель, то утром и днем до 18-00 БРОНХИПРЕТ, на ночь СИНЕКОД.
3. Поливитаминно-минеральный комплекс (алфавит, витрум, супрадин) на 2 месяца.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно противовирусное лечение на данный момент (арбидол 200мг 4 раза в день 5 дней, гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней), витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 7дней, обильное питье и сдать анализы крови на СРБ и прокальцитонин – это маркеры бактериального воспаления, если будут выше нормы, то нужно сделать КТ ЛЁГКИХ и начать антибиотик принимать

Александра, 19 октября

Клиент

Ирина, скорая сказали что пневмония, экспресс тест на ковид отрицательный

Пульмонолог, Терапевт

А как вам поставили пневмонию? Я пульмонолог, и просто прослушав лёгкие, не могу никогда с уверенностью сказать какой объем поражения и не всегда пневмонию можно услышать при выслушивании лёгких. Золотой стандарт диагностики – КТ для вирусных пневмоний и рентген для бактериальной.

Александра, 19 октября

Клиент

Ирина, послушал, сказал справа внизу что то не нравится ему. Ситурация 99, температура 38

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник