Температура шеи у ребенка
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Если ребенок начал жаловаться на боли в шее, то необходимо незамедлительно показать его врачу.
Педиатр направит ребенка к узкому специалисту.
Может потребоваться консультация травматолога, невролога, ортопеда, хирурга, инфекциониста, ревматолога или отоларинголога.
Специалист определит причину возникновения неприятных ощущений и назначит соответствующее лечение.
Особое внимание следует обратить, если ребенок жалуется на онемение конечностей, тяжесть в голове, появление слабости.
Боли в шее медики называют цервикалгией.
Причины и локализация боли в шее у ребенка
Боли в области шеи могут возникнуть в любом возрасте у детей. Наиболее часто врачи выявляют, что они вызваны воспалением лимфоузлов или переохлаждением.
Также к дискомфорту может привести:
- смещение позвонков;
- менингит;
- острая кривошея;
- повышенная нагрузка на плечи;
- травма;
- неправильная осанка.
При переохлаждении, длительном пребывании на сквозняке в области шеи могут появиться болезненные ощущения. Они спровоцированы спазмом мышц. Жаловаться дети на боли начинают после продолжительного отдыха, сна.
Неправильная осанка, неудобная подушка, тяжелые рюкзаки или непосильные физические нагрузки приводят к повышению тонуса мышц плечевого пояса, шеи. В результате возникают боли.
Часто при жалобах на неприятные ощущения в шее врачи выявляют, что увеличены лимфатические узлы. Параллельно боль распространяется на область груди, позвоночника. При воспалении лимфоузлов появляется дискомфорт в горле, может подняться температура тела.
При менингите боли в шее не единственный симптом. При этом заболевании повышается температура, открывается сильная рвота, возможна даже потеря сознания. Отсутствие своевременно назначенного лечения может стать причиной смерти маленького пациента.
Если у ребенка кривошея, то он будет постоянно держать голову наклоненной в одну сторону. При попытке выровнять ее появляются сильные боли.
При установке диагноза важная роль отводится локализации неприятных ощущений.
Видео: “Увеличение лимфоузлов – опасно или нет?”
Боли справа
Дискомфорт, возникший с правой стороны, свидетельствует о механических проблемах. Причиной его возникновения может стать растяжение мышц, связок. Также боль с правой стороны возникает из-за изменений в межпозвоночных суставах. У детей выраженные болезненные ощущения наблюдаются при кривошее.
С правой стороны боли также возникают из-за:
- перенапряжения мышц;
- переохлаждения;
- длительного нахождения в неудобном положении, например, во время сна;
- травм;
- ювенильного ревматоидного артрита.
Если боль постоянная, беспокоит и в дневное, и в ночное время, то необходимо исключить появление опухолей. При злокачественных новообразованиях метастазы могут поразить шейный отдел позвоночника.
При появлении изменений в шейном и грудном отделе позвоночника возникают выраженные боли с правой стороны. Они постоянные, ноющие, усиливаются при физических нагрузках.
Наиболее распространенная причина болей у детей – шейный лимфаденит, который является осложнением ангины.
Слева
Причины и характер болевых ощущений с левой и с правой стороны шеи одинаковы. Появление дискомфорта может быть вызвано:
- кривошеей;
- мышечным спазмом;
- воспалением лимфоузлов;
- травмами;
- ревматоидным артритом;
- опухолями;
- внутричерепными кровоизлияниями;
- абсцессами;
- менингитом.
В зависимости от причины боли могут быть постоянными тянущими, острыми. Например, после долгой статической нагрузки мышцы могут спазмироваться. В таком случае острая боль появится после сна в неудобном положении, длительном сидении за компьютером.
Сзади
Если ребенок жалуется на боли, которые локализируются по задней поверхности шеи, то возможно растяжение мышц или подвывих шейного позвонка. Такой диагноз может установить травматолог.
Также появление неприятных ощущений может быть спровоцировано:
- переохлаждением;
- длительными статическими нагрузками;
- травмами;
- менингитом;
- злокачественными опухолями;
- раздражением нервных корешков;
- осложнениями инфекционных заболеваний.
При травмах, опухолях боли будут сильными. Маленькие пациенты жалуются на то, что они не проходят. После длительных нагрузок, при переохлаждении болезненные ощущения носят ноющий характер.
Спереди
Боли по передней поверхности шеи возникают чаще всего из-за:
- травм;
- эпидемического паротита (свинки);
- рожистого воспаления;
- ларингита;
- ангины.
Дети могут жаловаться и говорить, что болит передняя часть шеи при воспалительных заболеваниях горла. Боли выраженные, режущие, они усиливаются при разговоре и глотании. При рожистом воспалении сильная боль возникает при попытках запрокинуть голову назад.
Характерным симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез. Это заболевание провоцирует появление острых болей.
Сопутствующие симптомы
Определить точную причину возникновения болей может врач. Он осматривает ребенка и проводит опрос. Немаловажное значение имеют и другие симптомы, которые возникают одновременно с дискомфортом в шейной области.
Неприятные ощущения могут возникнуть у детей в первые месяцы жизни. В таком возрасте дискомфорт появляется из-за кривошеи. Родители и врачи должны обратить внимание на такие признаки:
- ребенок держит голову наклоненной в одну сторону, при попытках ее выровнять появляется беспокойство, плач;
- плохой сон, частый беспричинный плач;
- появление асимметрии лица.
Дети постарше могут жаловаться на головные боли. У них ограничивается подвижность шейного отдела позвоночника, нарушается походка.
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Он может проявиться в раннем возрасте. Он характеризуется поражением соединительной ткани, чаще всего страдают суставы. Заподозрить проблемы можно, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:
- вялость;
- ограниченная подвижность в утренние часы;
- жалобы на боли в задней части шеи, появление хруста, щелчков при движении;
- повышение температуры до субфебрильных значений;
- снижение веса;
- увеличение потливости.
Для диагностики потребуется провести УЗИ суставов, рентгенографию, МРТ.
При менингите поражаются оболочки головного и спинного мозга. Это заболевание характеризуется появлением так называемых менингиальных симптомов:
- боль в шее и голове становится невыносимой;
- открывается рвота;
- быстро повышается температура тела;
- появляется сонливость;
- возможна потеря сознания.
Подтвердить диагноз можно только в больнице путем проведения люмбальной пункции.
Видео: “Менингит: симптомы и лечение у ребенка”
Воспаление лимфатических узлов сопровождается выраженными болевыми ощущениями в левой или правой части шеи. При лимфадените увеличиваются лимфатические узлы, это сопровождается болезненными ощущениями в шее и горле. У маленьких детей заболевание сопровождается резким подъемом температуры.
Травмы появляются при ушибах, резких встрясках. В пораженной области может стать заметен отек или синяк. Боли ноющие, тянущие. Игнорировать даже незначительные травмы не стоит, ведь они могут привести к сотрясению мозга или трещинам позвонков.
Нарушения осанки провоцируют появление болезненных ощущений в шее и голове. Одновременно маленькие пациенты могут пожаловаться на дискомфорт в районе лопаток и плечевого пояса.
Мышечные спазмы чаще всего возникают у подростков. Боли локализуются с одной стороны, при их возникновении сложно повернуть голову. Параллельно с дискомфортом в области шеи появляются такие симптомы:
- головные боли;
- онемение кожных покровов верхних конечностей;
- сложности при поднятии руки.
Причиной может стать авитаминоз, дистония сосудов, неравномерный рост мышц.
Сопутствующие симптомы важны для установления предварительного диагноза. Основываясь на жалобы, педиатр может перенаправить маленького пациента к узкому специалисту.
Устранение боли в шее у ребенка
Тактика терапии подбирается только после установки причины возникновения неприятных ощущений. Поэтому попытки самостоятельного лечения могут причинить вред. В некоторых случаях детям приходится носить специальный корсет-воротник.
Помочь ребенку, жалующемуся на появление болезненных ощущений, можно после выяснения диагноза. В некоторых случаях улучшить состояние позволяет мышечная разрядка: необходимо надавливать на зоны, в которых концентрируются болезненные ощущения. Это позволит расслабить мышцы.
Уменьшить болезненные ощущения позволяют холодные компрессы. Использовать можно любые продукты из морозилки, предварительно их необходимо обернуть полотенцем.
Если причиной болезненных ощущений является спазм мышц, то облегчить состояние помогут прогревания.
Медикаменты
Лекарственная терапия подбирается каждому пациенту индивидуально. Снять боль и уменьшить воспаление помогут препараты на основе ибупрофена.
При обострении воспалительных процессов, спазме мышц назначаются разогревающие компрессы и мази. Также рекомендуют подходящие спазмолитики и анальгетики.
Нормализовать состояние удастся с помощью упражнений, массажа, физиотерапевтических процедур.
Пациентам с ревматоидным артритом назначают иммуносупрессоры, противопоспалительные средства и кортикостероиды. Параллельно используется физиотерапия.
Детям с лимфаденитом помимо противовоспалительных средств обязательно назначают антибиотики.
Хирургическое лечение
При болях в шейном отделе оперативное вмешательство может быть необходимо, если они вызваны кривошеей. Но операцию сразу никто не назначает. Ситуацию стараются исправить консервативными методами: массажем, гимнастикой, назначением препаратов, предназначенных для уменьшения мышечного спазма.
Народные средства
К выбору методов альтернативного лечения необходимо подходить осторожно.
Использовать их можно после установки диагноза и согласования с лечащим доктором.
Можно самостоятельно сделать разогревающую мазь на основе сосновых почек, зверобоя, мяты, эвкалипта. Компоненты берутся в равных количествах, измельчаются в порошок, заливаются водой и провариваются.
После этого в приготовленное средство добавляется сливочное и растительное масло, полученная смесь остужается. Используют ее для наружного применения.
Некоторые рекомендуют использовать проваренные корни петрушки. Из приготовленного из них отвара делают компрессы.
ЛФК
Если болезненные ощущения были вызваны проблемами с позвоночником, то одним из наиболее эффективных методов терапии считается назначение лечебно-физкультурного комплекса. Его рекомендуют при нарушениях осанки, кривошее. Также ЛФК показан при ревматоидном артрите.
Массаж
В случаях, когда дискомфорт в шейной области вызван кривошеей, ревматоидным артритом, мышечным спазмом, чрезмерной физической нагрузкой, мелкими травмами профессиональный массаж поможет ускорить нормализацию состояния. Но доверить его выполнение необходимо специалистам.
Опытный массажист сможет размять шейные мышцы, верхнюю часть спины. Действия направлены на то, чтобы расслабить все напряженные мышцы и привести в тонус ослабленную мускулатуру. Это позволяет убрать спазмы и восстановить опорную функцию спинных мышц. Им становится проще удерживать позвоночник в правильном положении.
Видео: “Что делать если ребенок жалуется на боли: советы педиатра”
Заключение
Причины, по которым могут появиться болезненные ощущения в шее у детей, многообразны. Чтобы облегчить состояние, необходимо разобраться, что привело к дискомфорту.
- В зависимости от заболевания, из-за которого появились боли в шее, неприятные ощущения могут наблюдаться справа, слева, спереди или сзади. Наиболее распространенными причинами дискомфорта являются лимфаденит, спазм мышц, переохлаждение, нарушения осанки, нахождение в неудобной позе на протяжении долгого времени.
- Боли в области шеи сопровождаются сопутствующими симптомами. Дети могут жаловаться на ограничение подвижности, головные боли, онемение кожи. У некоторых повышается температура, появляется слабость.
- Перед назначением терапии обязательно необходимо установить диагноз. Облегчить боль можно с помощью специальных медикаментов, массажа, физиотерапии, ЛФК. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник