Температура спала а потом снова поднялась у взрослого

Температура спала а потом снова поднялась у взрослого thumbnail

127 просмотров

27 ноября 2020

Подскажите какие дальнейшие действия.Болею с 21.11. Первый день температура 37, 7, затем три дня сильная слабость, паника, тахикардия,отсутствие аппетита и сна, скачки давления. С 26.11 подъем температуры до 37,4. Сейчас 37,5. Утром сатурация 98 была. Принимаю азитромицин 3 дня, левофлоксацин 3 дня, ингавирин,тромбо асс. Кашель усилился, но пока редкий. Тянет бока в области легких. На рентгене от 25.11 чисто. Что значит подъем температуры? Пора в больницу или пока нет?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Терапевт

Здравствуйте,вам вообще не показаны антибиотики на данный момент.
Для начала нужно сдать общий анализ крови ,срб и прокальцитонин.
Такая температура может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
Сатурация хорошая
В больницу не нужно.
Принимайте витамин Д 2000 и витамин с 1000 + магний б6 форте месяц
Тромбоз асс кто назначал? На основании коагулограммы?

Елена, 27 ноября

Клиент

Юлия, без анализа, на основании тахикардии и скачков давления

Терапевт

В любом случае коагулограмму лучше сдать

Елена, 27 ноября

Клиент

Юлия, если температура поднимается через несколько дней повторно, это говорит о пневмонии?

Терапевт

Нет,совершенно необязательно.

Елена, 27 ноября

Клиент

Юлия, возможно ли задыхаться при сатурации 99? Это не нервное, сильная одышка

Терапевт

Если одышка сильная ,то сделайте кт .

Терапевт

Здравствуйте. Температура может сохраняться длительное время. Сдайте общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, коагулограмму. К лечению добавьте витамин Д 2000 ед/сут, витамин С 1000 мг/сут, АЦЦ 600 мг/сут.

Елена, 27 ноября

Клиент

Такое может быть что температуры не было, и снова подъем?

Елена, 27 ноября

Клиент

Ощущение, что в легких заложенность присутствует

Елена, 27 ноября

Клиент

Эдие, нужно ли делать кт?

Терапевт

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. А такая субфебрильная температура может сохраняться еще длительное время.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Кардиолог, Терапевт

Подъемы температуры до субфебрильных цифр характерны и они могут сохраняться длительно, этого нетрудно пугаться. Продолжайте принимать витамины на длительный срок, особенно С, Д, цинк

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Дисплазия?

3 декабря 2019

Ярослава, Лисичанск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

191 просмотр

28 ноября 2020

Возраст 53.
Болею с 15.11,принимала азитромицин,Вильпрофен,температура прошла на 2 дня и снова 38-38,3 (дальше не ждём,сбиваем парацетамолом-сбивается ненадолго и незначительно).
С 20.11 принимаю левофлоксацин,с 21.11 уколы бакцефорт,а также противовирусные тилоран,свечи кипферон,витамины С,Д.,ксарелто 10мг. Улучшений не заметно.
23.11 с утра температура 38,3, начали колоть 1 раз в день дексаметазон и бакцефорт заменили на аналогичный антибиотик -цефеперазон,но в большей дозировке (3 развив день),температура была пару дней 37,5; потом поднималась не выше 37,1. Свечи врач отменила,так как от них поднималась температура. Дексаметазон прокололи 5 дней. Сегодня 28.11 не кололи дексаметазон -температура в норме,но к вечеру за час температура поднялась до 38!!!
По Кт от 20.11 двусторонняя пневмония (возможно ковид),16% поражения. Анализы от 21.11 и кт прикрепляю. Из других симптомов :часто болит голова,при подъеме температура ломит тело.
Подскажите,что делать??? Почему снова температура?? Надо ли продолжать колоть дексаметазон и сколько времени??

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте, Светлана! У вас ковид инфекция. Десаметазон больше колоть не стоит. Так как у вас воспаление( вирксная пневмония), за счет этого и температура была. В анализах СРБ в пределах нормы, значит уже пик прошел, в общем анализе увеличены моноциты, которые также указывают о воспалении.Лейкоциты угнетены на границе нижней нормы( характерно для ковид). Сейсас докалываете антибиотики и пейте витамины , Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2рдень), цинк 50 мг 1т 1рдень, витамин С 1000ме 1рдень, АЦЦ Лонг 600 мг 1р в день, амбробене 1т 3рдень (или амбробене 75мг 1т 1рдень),Старайтесь лежать на животе по 20-30 мин несколько раз в день, надувайте воздушные шарики, выдыхайте через трубочку воздух в воду, дыхательная гимнастика по Стрельниковой,.Если есть вопросы с удовольствием отвечу вам!

Читайте также:  Литическая смесь при температуре у взрослого в таблетках

Светлана, 28 ноября

Клиент

Ирина, здравствуйте ! Скажите пожалуйста почему снова поднялась температура 38 (дальше ждать не стали -сбили парацетамолом).
Надо ли принимать противовирусные средства или иммуномодулирующие?
Анализы сдавала 1 раз через неделю после начала заболевания,потом не могла так как с температурой нигде не принимают. При повторной сдаче на что надо обратить внимание?
И надо ли принимать амбробэне при отсутствии кашля?

Терапевт

Светлана, так как у вас пневмония, то температура будет еще беспокоить, потом начнет потихоньку снижаться. Сдайте анализы крови на антитела к иммуноглобулинам М и G. Можно покапать гриппферон 2кап 5рдень. Если есть одышка, нужно лежать на животе по 20-30 минут несколько раз в день. Если нет кашля, то амбробене можно не принимать, но АЦЦ остается. Больше надо пить жидкости, при головной боли спазмолитики и можно добавить витамины группы В или магне В6 2т 3рд-1мес(для снятие усталости)

Светлана, 29 ноября

Клиент

Ирина, спасибо. Анализы на антитела покажут в какой стадии заболевание ?
Подскажите пожалуйста сколько времени необходима изоляция от других людей ?

Терапевт

Светлана, изоляция в основном 14 дней, но все зависит от тяжести заболевания. У вас пик прошел, конечно температура может еще прыгать до 38С, но все пойдет на спад. Антитела к иммуноглобулинам покажут вырабатывается ли у вас иммунитет. Но если вас официально посадили на карантин, то нужно сдать мазок на ПЦР и по его отрицательном результате, снимается карантин. Сдайте мазок.

Светлана, 29 ноября

Клиент

Ирина, спасибо большое. Мазок отрицательный. Надо ли пересдавать ? Карантин соблюдаю по собственной инициативе.

Терапевт

Светлана, по мазку вы не заразны для окружающих. Но советую вам немного повременить с выходом в общественные места из-за вашего самочувствия. Еще вы слабы, температура еще есть, чтобы не подхватить еще инфекцию на улице. Посидите недельку дома. Соблюдайте меры личной гигиены, обильный питьевой режим и принимайте витамины, которые написала выше. Желаю вам здоровья!

Светлана, 29 ноября

Клиент

Ирина, спасибо. Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3 беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Терапевт

Светлана, такое состояние характерно для ковид инфекции. Это состояние может продолжаться до 1.5 месяцев. Попейте Магне В 6 2т 3рд, обильное питье, прием витаминов Д, цинк, С, можно добавить витамин Е 400 мг 1р в день

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, антибиотик доколите и заканчивайте, Дексаметазон не нужно.
По анализам всё нормально.
Сейчас добавьте витамин С 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 ед в сутки. Обильное тёплое питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, здравствуйте ! Скажите пожалуйста почему снова поднялась температура 38 (дальше не ждали,приняли парацетамол)?
Анализы сдавала 1 раз неделю назад,после этого была температура иипоэтому начали дексаметазон. Надо ли их пересдавать и на что обратить в них внимание ?

Невролог, Терапевт

Такие скачки температуры вполне характерны для коронавирусной инфекции.

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Скажите пожалуйста сколько времени необходимо соблюдать изоляцию ?

Невролог, Терапевт

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, это имеется ввиду антитела М?

Невролог, Терапевт

Нет, это мазок из горла на ПЦР, определяют есть ли вирус в организме и выделяете ли вы его в окружающую среду. Антитела это клетки крови, которые будут сохраняться еще длительно

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, мазок отрицательный. Надо ли пересдавать?

Невролог, Терапевт

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3,беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Невролог, Терапевт

Это вполне характерно для поляаления постковидного синдрома

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, т.е. организм таким образом восстанавливается от болезни ? Если температура снова будет к вечеру,так как сейчас уже 37,3 это тоже нормально ?

Светлана, 29 ноября

Клиент

Екатерина, и ещё скажите пожалуйста ,Вы считаете,что при данной ситуации не надо продолжать колоть дексаметазон ? Участковый врач почему-то настаивает на продолжении уколов хотя бы через день ещё дней 5-10..

Невролог, Терапевт

дексаметазон не нужен, такая температура после ковида вполне нормальная и еще может долго сохраняться

Терапевт

Здравствуйте, Светлана.
Показаний для дексаметазона у вас нет.
В анализах нет дланных за острый воспалительный процесс, присоединение бактериальной флоры.
Показано обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, Цинк, селен, ацц600мг 2 раза в день при кашле с трудноотделяемой мокротой, контроль за сатурацией.
При отрицательной пцр опасности для окружающих вы не представляете.

Читайте также:  Температура при отравлении у взрослого бывает

Всего доброго вам!
Здоровья!

Светлана, 29 ноября

Клиент

Илона, спасибо. Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3,беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Терапевт

Такое состояние характерно для астенического синдрома после перенесенной инфекции.
При соблюдении всех рекомендаций выше+можно добавить поливитаминные комплексы курсом все восстановится.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Светлана. Дексаметазон не нужно. По анализам вирусная нагрузка. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата пентовит для ускорения процесса выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Светлана, 29 ноября

Клиент

Михаил, спасибо. Скажите пожалуйста,сегодня температура с утра 37-37,3,беспокоит очень сильная слабость,сильная головная боль и обильная потливость!! Сил ни на что нет .. это нормально ?

Педиатр, Терапевт

Светлана, конечно не нормально, это интоксикационный синдром после инфекции, поэтому мои рекомендации принимать пентовит. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

У COVID-19 есть «точка невозврата», утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Обычно это седьмой день болезни, после которого пациент либо идет на поправку, либо «утяжеляется». Своими наблюдениями врачи поделились с «Доктором Питером».

 – Уже известно, что болезнь протекает в две фазы, у меня много таких пациентов, и большинство – из второй, – рассказывает врач-терапевт Игорь Соколов. – Первая длится 5-6 дней, это фаза скрытого воспаления. Вероятнее всего, в это время происходит «равная борьба»: интенсивное размножение вируса в первые дни заболевания компенсируется мгновенной реакцией иммунной системы и ее защитной ролью: она убивает и сам вирус, и пораженные клетки, нивелируя численное превосходство и ограничивая зоны повреждения. Человек замечает болезнь по разным симптомам – температура, кашель, горло, нос заложило, диарея или даже изолированная слабость. Часто эти симптомы продолжаются два-три дня и уходят совсем, либо снижаются до незначительных проявлений. Кто-то реагирует скачком температуры в 38-39С на 1-2 дня и выравнивает положение, у кого-то только субфебрилитет несколько дней, у кого-то и повышенной температуры нет, а есть другая симптоматика. И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой – начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма. Здесь и избыточная моноцитарная активация из-за цитокинов и ферритина, и нетоз (клеточная гибель — Прим. ред.), и брадикининовые влияния (брадикинин — пептид, ответственный за так называемый брадикининовый штром — Прим. ред.). Именно эти проявления становятся, чаще всего, показателями для госпитализации.

Игорь Соколов говорит, что седьмой день важен, потому что к этому дню наблюдается массированный выход вируса из пораженных клеток и развитие воспаления – реакции со стороны иммунной системы. К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день – пик температуры в 38.5-39 (у меня очень много подобных примеров), значит, надо подключать антикоагулянты и патогенетическую терапию, просто водичкой уже не обойтись. Такое течение характерно для пациентов 45+, молодежь обычно на седьмом дне и прерывает болезнь.

Читайте также: Затянутая госпитализация. Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома

Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус.  

– Такие пиковые дни нормальны для течения любого заболевания, – говорит врач Станислав Демин. – Уже давно и прекрасно описан процесс любого воспаления — по стадиям. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде – человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36.6. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус – очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это «правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день – утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если  идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть — до месяца. Потом тяжелейшее восстановление. 

Читайте также:  Сколько может держатся температура при заболевании у взрослых

Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент «вспыхивает», а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым.

– Как я только не пытался понять, кому суждено затемпературить на 5-7-й день, а кому нет… Пока не вычислил, – говорит доктор Игорь Соколов. – Мои наблюдения: у мужчин с фебрильной или у женщин с субфебрильной температурой в течение 1-2 дней и последующей ее нормализацией нет дальнейшего развития заболевания. Меня настораживает длительный субфебрилитет (37–37.4) у женщин и постоянная небольшая фебрильная температура (38.2, к примеру) у мужчин, корригирующаяся парацетамолом. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко.

По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода — кроме 7-го дня, важен еще и 14-й.

– Когда на 8-й день ситуация такая же, как и на 6-7-й (улучшение или незначительная симптоматика) – то назад, к ухудшению, дороги уже не будет. Иными словами – какое состояние будет на 7-й день, такое и ждите до 12-го. Обычно пациенты начинают быстро поправляться к 11-12 дню. На 14-й идет максимальная выработка антител G класса. Состояние лучше, но человек боится, что все вернется снова после. Но нет, такого не происходит. А вот если к 14-му дню не поправился, шанс попасть на ИВЛ очень высок.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Источник

281 просмотр

7 ноября 2020

Здравствуйте! После выписки из стационара (пневмония 50%-матовое стекло) через неделю поднялась температура до 37, тесты пцр отрицательные уже. Неделю температура была в норме, и теперь опять поднялась. Постоянно болит голова. В чем причина? И после больницы прописали лечение: эликвис и ацц 3 р в день. Разве этого достаточно при пневмонии? Мне 60 лет.

Возраст: 60

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Пульмонолог, Терапевт

37- это нормально после такой пневмонии, такая температура может сохраняться до трех месяцев, это проявление астении после болезни. Тревожные симптомы-это повышение Т тела более 38,0С, одышка и боли в груди, снижение сатурации. Сейчас ничего страшного нет. Вашего лечения достаточно, если лабораторно при выписке все было спокойно и сатурацияв норме. Добавьте еще дыхательную гимнастику, ацц можно принимать по 600 2 раза в сутки до месяца, эликвис оставить 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, витамин Д 2000МЕ в сутки

Сергей, 7 ноября

Клиент

Наталья, ацц пью по 200 3раза в день. Сатурация 95%. Просто насторажил факт повышения температуры, которая больше недели была в норме (в больнице сбили). Спасибо.

Пульмонолог, Терапевт

Ну теперь знаете, что переживать не стоит)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сдайте общий анализ крови, для того чтобы понять что с вами сейчас происходит. Хотя температура 37 это не патология, по рекомендациям всемирной организации здравоохранения субфебрилитет начинается 37 и 3

Терапевт

Здравствуйте, Сергей.
Такая температура может держаться длительно до 4-8 недель после перенесенного воспалительного процесса.
Если хорошая сатурация и анализы при выписке, то такого лечения достаточно.
Единственное, что необходимо добавить витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Всего доброго вам!

Сергей, 7 ноября

Клиент

Илона, сатурация 95%. Просто подозрительно, что после выписки температура была в норме (36,3) почти 8 дней, и снова вернулась. Спасибо

Терапевт

Нет, это не странно. При хороших анализах – это нормальное течение астенического синдрома.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.

Кардиолог, Терапевт

Да, все верно Вам прописали, но к этому ещё нужно добавить поливитамины и физиотерапию!!!! Температура может сохраняться до 1,5 месяцев

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Сергей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания и понижения температуры.
2. Таурин восстанавливает поврежденные участки бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

здравствуйте. не переживайте. такая температура тела может быть длительно (до 8 недель даже) после перенесенной коронавирусной инфекции и обычно не повышается выше 37,5 . ДОБАВЬТЕ витамин Д 4000 МЕ в сутки, цинк 50 мг в сутки на 1 месяц, магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, ацц можно по 600 1 раз в день, если нет кашля с мокротой, ежедневно делайте дыхательные упражнения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник