Температура тела 37 держится 2 недели у ребенка
1955 просмотров
22 мая 2019
Ребенку 10 лет. Уже 2 недели держится температура от 37,2 до 37,7. Сдали общий анализ крови, биохимический на АСт, АЛТ, билорубин, Креатин, Глюкоза, Холестерин, С-реактивный белок, гормоны щетовидки, ОАМ, копрограмму, на витамин Д, на стрептокок. Все в норме. Немного отстает витамин Д. Он у нас 20,2. В копрограмме незначительное количество крахмала и клетчатки..
Ребенок жалуется на бессилие и головокружение. Я не знаю что уже делать….. И самое главное как помочь ребенку, дочка сгорает.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, вы делали ЭКГ, рентген лёгких?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Дарья, делали ЭКГ, Эхо, все в норме. рентген легких нет.
Педиатр
Здравствуйте, хронических нет заболеваний?
Консультация лора, невролога.
Сдать кровь на Вир герпеса1.2 типа, ВЭБ, цмв- ig m,g
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Екатерина, возьмем на контроль и эти анализы.
Педиатр
Здравствуйте! Не перегружен ли ребенок в физическом плане? Не было ли стрессовых ситуаций? Температура сбивается парацетамолом? С чего начаося подь”ем температуры? Какие еще симптомы имеются? По возможности загрузите пожалуйста все анализы.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, перегрузки конечно были, конец учебного года и отчетные концерты. Парацетамол сбивает, но потом она опять поднимается. Анализы подгружу
Педиатр
Не припоминаете с чего начался подь’ем температуры? Персистирующие инфекции нужно исключать(СМВ, ВПГ 1,4,6, Тохо, микоплазму, хламидии респираторные). Диаскин тест делали?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, ничего не было….. мы вообще не болеющие…
диаскин делали в марте…
Педиатр
Режим труда и отдыха, не слишком ли большие нагрузки у ребёнка кружки/ учеба. Измерять ад утром и вечером. Консультация невролога с головными болями обязательно. Сделайте экг.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обязательно на консультацию к неврологу, сдайте анализ на инфекции(вирус Герпеса, вирус Эйнштейн-Бара, цитомегаловирус)
Пересмотрит режим ребёнка, может быть переутомление
Педиатр
Просмотрела анализы, спасибо, что загрузили. Данных за инфекционно- воспалительный процесс не вижу. Необходимо максимально разгрузить ребенка, можно легкие успокоительные попробовать курсом на месяц(Глицин, Магний- В6). Необходимо также восполнить деффицит витамина Д(можно по 2-4 капли Вигантола в сутки). Поливитамины не давали? И показать нужно неврологу.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, К неврологу сходим обязательно. В Костроме правда с детскими неврологами беда…
Поливитамины не давала.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Осмотр Лора был?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Ростислав, осмотра лора не было. Смотрел только педиатр.
Педиатр
Аппетит хороший? Кушает все или избирательно?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Аида, аппетит хороший. От еды не отказывается. За день съедает и кашу и суп и салат и яблоко и котлету, ну и конфет перехватит пару, бывает 🙂
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Тогда для начала стоит посетить Лора для тщательного осмотра миндалин. Возможно понадобится промывать их. Температура может держаться и ща счёт персистирующих инфекций как ВЭБ и цмв. Их тоже сдать. Противовирусную терапию принимали?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Ростислав, взяла на карандаш рекомендацию. Точно! принимали противовирусное виферон 500 000 ректально и лизобакт рассасываем до сих пор. Еще день остался. Это были назначения педиатра.
Андролог, Уролог
Татьяна ,так как кровь спокойна,но температура держится,скорее всего у Вас инфекция вирусной этиологии.Меняли ли Вы градусники?Если температура держится 2недели-это не нормально,Вы и сами понимаете.Поэтому обратитесь к инфекционисту,что выяснил природу лихорадки.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Луиза, градусник купила новый специально, так как старому уже не верила. К инфекционисту обратимся!
Инфекционист
Здравствуйте. На копрограмме стул неоформленный. У ребенка рвоты, жидкого стула, болей животе не было? Температуру тела приходится сбивать, если не сбивать максимально до каких цифр доходит? И если сбивайте, сколько раз в сутки? Аппетит ребенка сохранен? Бывает ли ребенок на природе, какой-нибудь контакт с животными отмечаете? В питании – парное молоко, брынза – такого не было? Вообще, чем в жизни болел?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, живот крутило несколько дней. Было такое. Как раз за день до копрограммы. Жаловалась на тошноту. Рвоты не было. Вчера не сбивала дошла до 37,4, сегодня не сбивала дошла до 37,7. Сбиваю на ночь. Аппетит сохранен. В настоящее время лежит без сил дома. У нас живет кролик с 2015 года. Молоко только тетрапак. Болела ОРВИ и самое страшное что у нас было мононуклеоз
Педиатр
Тогда можно повременить с витаминами. Можно восполнить деффицит вит. Д. А остальные пусть получает с пищей. Тем более впереди лето. Согласна, с осмотром ЛОРа, можно также мазок из зева и носа сдать. Но уж слишком хорошие анализы и сам по себе анамнез(без болезней). Хотя, если температура сбивается Парацетамолом и воспаление может где- то быть. Ради вашего спокойствия можно и ревмопробы сдать.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Непременно сдать ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Пришлите мне качественное фото глотки.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Татьяна, записала. Фото глотки не получается у меня. Язык не прижимает.
Инфекционист
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, в настоящее время нет. Год назад последний раз при вирусной инфекции
Инфекционист
Анализы вы сдавали на какой день заболевания? И как вам кажется, ребенку с каждым лучше или хуже?
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, анализы сдавали на 4 день где-то. Улучшения я точно не вижу и не знаю как помочь ребенку. Но сегодня первый день когда до 37,7 дошло. На той неделе было 37,4 и 37,2 не больше.
Инфекционист
Анализы возможно изменились за эти 10 дней. Не исключается такая форма кишечной инфекции или инфекция мочевыводящих путей. Я бы на вашем месте начал лечение антибиотиками – супракс (цефиксим) по 8 мг/кг – 1 раз в сутки. Если скажете вес дозу посчитаю.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, нам пересдать ОАК? вес 31 кг (10 лет)
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Пересдать анализы. И цмв и ВЭБ относятся к герпесвирусам. Лечение другое
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Ростислав, поняла. Пересдаем анализ плюс доп анализы и тогда будем плясать по лечению от этого…
Инфекционист
Супракс (цефиксим) по 8мг/кг 1 раз в сутки: по 12,4 мл 1 раз в сутки – 10 дней. Может добавить антибиотику – аципол или линекс по 1 капсуле 3 раза в день – 14 дней.
Повторите общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Ничипоренко. Если есть возможность сдайте РНГА на сальмонеллез и иерсиниоз и бак.посев кала и мочи.
Татьяна, 22 мая 2019
Клиент
Руслан, завтра все постараемся сдать.
Педиатр
1) прекратить говорить глупости про “сгорание” и наладить нормальный психоэмоциональный фон в семье
2) пересмотреть режим дня, питания, нагрузку, физическую активность и иные внешние факторы
3) При ухудшении состояние – госпитализироваться в стационар для выяснения причины
Терапевт
Здравствуйте.судя по всему,что вы проверили ,то физиологически ребенок здоровый и эта температура держится на фоне ВСД.ссужение сосудов нарушает нормальный кровоток в организме и не редко дает температуру.Нужна консультация невролога и магне В 6 с Глицин .Но препараты назначит сам невролог.Это мое мнение.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.
Субфебрильная температура у ребенка – повод для беспокойства
Что такое субфебрилитет?
Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель.
Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.
Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять.
Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.
Распространённые причины повышения температуры
Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.
Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.
К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр.
Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.
Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:
– аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)
– онкологические заболевания
– эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)
– психосоматические заболевания (термоневроз)
Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств.
На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:
- Гайморит
- Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
- Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
- Лямблиоз
- Глистные инвазии
Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост».
Диагностические мероприятия
Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов.
Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр).
Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.
Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.
Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.
Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.
Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.
Лечение
Без медицинской помощи температура держится длительное время.
Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии.
Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.
Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.
Рекомендации родителям
Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:
• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;
• Сбалансируйте рацион ребёнка;
• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;
• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.
Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.
Читайте в следующей статье: температура при аллергии у ребенка
Источник
1277 просмотров
2 декабря 2020
Здравствуйте.У ребёнка 5 лет третью неделю днём температура поднимается до 37-37,3 других симптомов нет.Ребёнок ведёт себя активно,ни на что не жалуется.Сдали ОАК,ОАМ,бак.посев,Нечипоренко.Все анализы в норме.Сдали на антитела на ковид,показатель G 83.Что ещё нужно обследовать?
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько времени назад ребёнок болел?
Дело в том, что после перенесённой инфекции у детей есть так называемы температурный хвостик, который может сохраняться до месяца. Если жалоб нет, самочувствие хорошее, ничего делать не нужно, это пройдёт. Давайте побольше жидкости, витамин Д, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе
Наталья, 3 декабря
Клиент
Адэль, мы переболели с мужем в октябре.У ребёнка не было ни каких симптомов.Только анализ показал антитела.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Адэль, в какой дозировке нужно давать витамин Д?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда скорее всего у ребёнка было бессимптомное или очень-очень легкое течение. Если все анализы в норме – делать ничего не нужно, был бы воспалительный процесс – он бы отразился в крови или в моче. Лейкоциты, лимфоциты, СРБ и СОЭ в норме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Профилактически можно давать 1-2 капли аквадетрима до весенне-летнего периода.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Адэль, педиатр смотрела,сказала все показатели в норме
Наталья, 3 декабря
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае не переживайте, воспалительного процесса нет, может быть такая реакция на перенесённый ковид (даже в такой форме). Наблюдайте за состоянием ребёнка, рекомендации вышеописанные. Если будут жалобы – другое дело, нужно будет обследовать, но сейчас поводов для переживания нет.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Просто давайте пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов. Полноценное питание .
Терапевт
Здравствуйте, Наталья.
Если по анализ ам все в порядке и исключен воспалительный процесс, то не стоит волноваться.
Выработались в хорошем количестве иммуноглобулины джи, отвечающие за длительный иммунитет.
Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенного ковида, как проявление астенического синдрома.
Сейчас достаточный питьевой режим 30мл воды на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, витамин д 500-1000 МЕ.
Все постепенно нормализуется.
Всего доброго!
Здоровья!
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Доброе утро.Не переживайте, если ребенок чувствует себя хорошо, ничего обследовать больше не нужно.
Общий бы анализ отреагировал на инфекцию или на другие процессы.
Давайте больше водички, 30 мл на кг массы тела в сутки.
Температурный хвостик может держаться до 4х недель.
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ, герпесу 6 типа.Возможно это проявления персистирующей вирусной инфекции
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Доброе утро. Проконсультируйте еще ребенка у невролога для исключения термоневроза и у ЛОР врача.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник