Температура тела человека физиология человека
Нормальная температура тела. Регуляция температуры телаВнутренняя температура и температура кожи. Температура в глубине тканей организма — «сердцевине» тела — поддерживается на постоянном уровне, колеблясь на ±0,6°С на протяжении суток, кроме случаев, сопряженных с лихорадочными состояниями. Так, обнаженный человек может подвергаться действию низких (около 10°С) или высоких (55°С) температур, правда, в условиях сухого воздуха, и даже при таких резких колебаниях температуры окружающей среды сохранять почти неизменной температуру «сердцевины» тела. Механизмы регуляции температуры тела представлены хорошо организованными системами контроля. Температура кожи в противоположность температуре «сердцевины» тела повышается и снижается вместе с температурой окружающей среды. Температура кожи важна, когда мы говорим о способности кожи отдавать тепло окружающей среде. Нормальная температура внутри тела. Нет единого мнения о том, какую температуру «сердцевины» тела считать нормальной, поскольку определение ее у многих здоровых людей показало колебания нормальной температуры, измеренной во рту, от значений менее 36°С до превышающих 37,5°С. Полагают, что в среднем нормальная внутренняя температура располагается в интервале значений 36,6-37,5°С при ее измерении во рту и приблизительно на 0,6°С выше — при ректальном измерении.
Температура тела повышается при физических нагрузках и меняется при экстремальных вариациях температуры окружающей среды, т.к. регуляторные механизмы не абсолютно совершенны. Так, в связи с чрезвычайными физическими усилиями, когда продуцируется избыток тепла, температура тела временно может повышаться до 38,5-40,5°С. Напротив, когда организм подвергается действию чрезвычайного холода, температура часто может снижаться до 36°С и даже ниже. Если скорость теплопродукции в организме больше, чем скорость теплоотдачи, тепло начинает накапливаться, и температура тела повышается. Напротив, если тепло теряется быстрее, температура тела снижается. Большая часть этой главы посвящена балансу теплопродукции и теплоотдачи и механизмам, регулирующим этот баланс. Тепло в организме продуцируется в итоге метаболических реакций. В ранних статьях мы говорили о факторах, предопределяющих скорость теплопродукции, и указывали на интенсивность метаболизма организма. Повторим наиболее важные факторы, влияющие на интенсивность метаболизма: (1) интенсивность основного обмена; (2) чрезвычайно высокий уровень метаболизма, опосредованный мышечной активностью, включая мышечную дрожь; (3) чрезвычайно интенсивный метаболизм, вызванный повышением концентрации тироксина (и в меньшей степени — другими гормонами, например гормоном роста и тестостероном); (4) высокий уровень метаболизма, вызванный адреналином, норадреналином и симпатической стимуляцией клеток; (5) высокий уровень метаболизма, обусловленный возросшей химической активностью самих клеток, особенно на фоне повышения температуры; (6) высокий уровень метаболизма, необходимый для переваривания, всасывания и запасания питательных веществ (специфически динамическое действие пищи). – Также рекомендуем “Потери тепла. Кровоток кожи в регуляции теплообмена” Оглавление темы “Энергообмен клетки. Теплообмен”: |
Источник
Температура тела человека и ее измерение
Температура тела гомойотермных организмов является сложной функцией теплопродукции в разных тканях, переноса тепла в результате циркуляции крови и локальных температурных градиентов. Поскольку тепло отдается в окружающую среду главным образом через кожу, температура поверхностных тканей (оболочки), как правило, ниже температуры более глубоких тканей (ядра). В понятие «гомойотермное ядро» включают ткани человеческого тела, расположенные на глубине 1 см от поверхности и более. Температура поверхностных тканей неравномерна: она выше на участках тела, хорошо снабжаемых кровью или закрытых одеждой, т. е. зависит, с одной стороны, от интенсивности переноса к ней тепла кровью, а с другой – от охлаждающего или согревающего действия температуры внешней среды. В конечностях существует продольный (осевой) температурный градиент и радиальный (перпендикулярный поверхности) температурный градиент. В связи с неравномерностью геометрических форм человеческого тела пространственное распределение температуры тела описывается сложной трехмерной функцией. Например, когда легко одетый человек находится в помещении с температурой воздуха 20°С, температура глубокой мышечной части бедра составляет примерно 35°С, температура глубоких слоев икроножной мышцы 33°С, а в центре стопы лишь 27 – 28°С. Температура глубоких тканей тела распределена более равномерно и составляет около 36,7 -37,0°С (рис. 28).
Температура ядра – одна из важнейших констант гомеостаза, определяющая скорость биохимических реакций, конформационные изменения биологически важных молекул, а следовательно, и уровень активности всех клеток организма. Однако и она не является постоянной ни в пространственном, ни во временном отношении. Даже в головном мозге существует радиальный температурный градиент более чем в ГС от центральной части до коры. Суточные колебания внутренней температуры в условиях относительного покоя находятся в пределах ГС. Максимального значения температура тела достигает в 18 – 20 часов и снижается до своего минимума во время ночного сна, к 4 -6 часам утра. Суточные изменения температуры ядра основаны на эндогенном ритме (биологические часы), который обычно синхронизирован с внешними датчиками времени. Во время путешествий с пересечением земных меридианов требуется 1 – 2 недели для того, чтобы температурный ритм пришел в соответствие с местным временем. На суточный ритм могут накладываться ритмы с более длительными периодами. Наиболее отчетливо проявляется температурный ритм, синхронизированный с менструальным циклом.
Колебания температуры тела, вызванные изменениями внешней температуры, выражены в значительно большей степени вблизи поверхности тела и в концевых частях конечностей, т. е. можно выделить «пойкилотермную» оболочку и «гомойотермную» сердцевину (ядро). При охлаждающем действии температуры внешней среды масса ядра уменьшается, а при согревании – возрастает. Наиболее близко среднее значение температуры ядра тела отражает температура крови в полостях сердца, аорте и других крупных сосудах. В качестве показателя температуры глубоких тканей тела обычно используют значения ректальной, подъязычной и подмышечной температуры, а также температуры в наружном слуховом проходе. Температуру мозга хорошо отражает температура барабанной перепонки. Для клинических целей предпочтительно измерение ректальной температуры, подъязычная температура обычно на 0,2 – 0,5°С ниже ректальной. Подмышечная температура также может служить показателем внутренней температуры, поскольку если рука плотно прижата к туловищу, температурные градиенты смещаются так, что граница внутреннего слоя доходит до подмышечной впадины, однако это требует длительного времени (в ряде случаев до 30 мин).
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
1. Температура тела и терморегуляция у ребенка
При рождении температура тела ребенка около 37,2 °C. Затем в течение 2–3 ч происходит снижение температуры на 1–2 °C. Это состояние называется транзиторной гипотермией. Затем вновь начинается постепенное повышение, и к 5-му дню
Измерение температуры тела. Уход за лихорадящими больными
ТЕПЛОРЕГУЛЯЦИЯТемпература тела человека постоянная (с незначительными колебаниями), она не зависит от температуры внешней среды. Теплорегуляцию выполняют различные отделы центральной нервной системы, а также
БИОМЕХАНИКА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
В далеком XV веке великий художник, изобретатель и естествоиспытатель Леонардо да Винчи уже описал человеческое тело как некий совершенный механизм. Его рисунки и исследования положили основу современной биомеханики. Как известно, механика,
Измерение температуры тела
Приготовить термометр для измерения температуры тела, полотенце.Крепко держа термометр в руке, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась в резервуар в нижней части термометра. Осмотреть подмышечную впадину больного.Если кожа подмышечной
Температура тела и тепловой баланс
Возможность процессов жизнедеятельности ограничена узким пределом температуры внутренней среды, в котором могут происходить основные ферментативные реакции. Для человека снижение температуры тела ниже 25° и ее увеличение выше 43°, как
Измерение температуры тела
Нормальной температурой считается 36,6 °С, однако это условная норма, так как существуют индивидуальные особенности организма. У одного ребенка нормой является температура 36 °С, а у другого – 37 °С. Кроме того, температура в течение дня меняется в
Мышцы тела человека
Рис. А (вид спереди): 1 – височная мышца; 2 – круговая мышца глаза; 3 – жевательная мышца; 4 – мышца, опускающая угол рта; 5 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6 – трапециевидная мышца; 7 – дельтовидная мышца; 8 – большая грудная мышца; 9 – передняя
Сон и температура тела
Опыты американских физиологов, проведенные под руководством профессора Цейслера, показали, что сон и пробуждение тесно связаны с температурой тела.Профессор Цейслер и его коллеги выполняли серию опытов, очень похожих на эксперимент Мишеля Сиффра,
Температура тела: повышение и как с ним бороться
Наблюдательные люди заметили, что при повышении температуры любое животное, как правило, прекращает есть и ищет укромное место для отдыха.Человек, у которого высокая температура, также нуждается в трех вещах: отдыхе,
Высокая температура тела
Если температура тела под 40°, это страшит даже тогда, когда дело касается взрослых, а о детях и говорить не приходится. Сразу в ход идут все имеющиеся в домашней аптечке жаропонижающие лекарства. А что делать, если этих лекарств не окажется под
Ци: «электричество» тела человека
Современные ученые начинают описывать мир почти таким же образом, как его описывали древние даосы — как взаимодействие положительно (Ян) и отрицательно (Инь) заряженных энергий ци. Вот недавнее описание электричества в научном журнале
Температура тела
580. Какую температуру можно считать повышенной.Прежде всего следует помнить, что у здорового ребенка температура то повышается немного, то понижается в зависимости от времени дня и того, чем занят ребенок. Обычно самая низкая температура бывает рано
Источник
Понятие температуры тела человека является сложным, так как в различных его частях температура неодинакова. Поэтому, когда говорят о температуре тела, то за нее принимают температуру тканей «ядра» тела, в которых она относительно постоянна и распределена равномерно благодаря переносу тепла кровью.
За нормальную температуру тела человека принимают значения в пределах 36,7-37,0 °С, когда ее измеряют в подмышечной ямке. В то же время температура печени, мозга, почек, полости прямой кишки, активно работающих мышц обычно несколько выше, чем температура других внутренних органов. Температура тела колеблется в течение суток, и эти колебания в условиях относительного покоя организма (для температуры крови и внутренних органов) находятся в пределах 1 °С. Тем не менее, учитывая небольшой диапазон изменений температуры глубоких тканей, принято говорить о гомойотермном «ядре» тела человека.
Относительное постоянство температуры зависит от действия на организм изменяющейся температуры внешней среды. Постоянство температуры сохраняется в большей массе глубоких тканей человека, если организм находится в среде с температурой 25-26 °С. Эти значения температуры для легко одетого человека называют термонейтральными или температурами комфорта. При охлаждающем действии температуры внешней среды относительно постоянная температура поддерживается в меньшей массе глубоких тканей, а при согревании – в большей (рис. 5.2).
При измерении температуры глубоких тканей в течение суток не только обнаруживается различная температура тела, но и выявляется определенная закономерность в ее изменениях (рис. 5.3). Максимального значения температура тела достигает в 18-20 ч и затем снижается до своего минимума во время ночного сна, к 4-6 ч утра.
Рис. 5.2. Распределение температуры в различных областях тела в условиях
холода (а) и тепла (б)
Рис. 5.3. Суточные колебания ректальной температуры
В условиях понижения интенсивности обменных процессов в пожилом и старческом возрасте или при сниженной функции щитовидной железы температура тела понижается, а при активации метаболизма увеличивается, например при гиперфункции щитовидной железы.
Наиболее близко среднее значение температуры «ядра» тела отражает температура крови в полостях сердца, аорте и других крупных сосудах. В наименьшей степени по сравнению с другими органами и тканями колеблется температура головного мозга. Однако изменение температуры в этих частях тела человека по понятным причинам измеряться не может. Поэтому для практических целей в качестве показателя температуры глубоких тканей тела используют такие достаточно доступные для ее измерения значения, как температура в подмышечной ямке, прямой кишке, под языком, в наружном слуховом проходе у барабанной перепонки. Измерения температуры в каждом из перечисленных участков тела имеют свои особенности и ограничения, а полученные величины температур лишь в большей или меньшей степени отражают температуру глубоких тканей.
Температура поверхностных тканей («оболочки»), как правило, ниже температуры более глубоких тканей («ядра»). Температура поверхностных тканей распределена еще более неравномерно, чем в «ядре» тела. Она выше в хорошо васкуляризованных участках и участках, прикрытых одеждой. Более высокие значения температуры характерны для кожи головы, лица, шеи, груди, а низкие – для дистальных частей конечностей, кончика носа, стоп, мочек ушей.
Температура поверхности тела может быстро изменяться и зависит, с одной стороны, от интенсивности переноса к ней тепла кровью из глубоких частей тела, а с другой – от охлаждающего или согревающего действия температуры внешней среды. Поэтому поверхностные ткани иногда называют пойки- лотермной оболочкой тела человека.
Источник
Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма животных и человека.
Поддержание Температуры тела в определенных пределах является одним из важнейших условий нормальной жизнедеятельности организма. У пойкилотермных животных (см.), к к-рым относятся беспозвоночные, рыбы, земноводные, пресмыкающиеся, Температура тела близка к температуре окружающей среды. Гомойотермные животные (см.) — птицы и млекопитающие — в процессе эволюции приобрели способность поддерживать постоянную Температуру тела при колебаниях температуры окружающей среды.
В гомойотермном организме условно различают две температурные зоны — оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры и ткани — кожа, соединительная ткань, ядро — кровь, внутренние органы и системы. Температура ядра выше, чем оболочки, и относительно стабильна: разница температур между внутренними органами составляет несколько десятых градуса, причем наиболее высокую температуру имеет печень (около 38°). Температура других внутренних органов, в т. ч. мозга, близка к температуре крови в аорте, определяющей среднюю температуру ядра. В мозге у кроликов и нек-рых других животных отмечена разница температуры коры головного мозга и гипоталамуса, достигающая 1°.
Температура оболочки ниже температуры ядра на 5 —10 ° и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, величиной подкожного жирового слоя и др. Температура поверхности тела существенно зависит от температуры окружающей среды. При кратковременном нагревании тела (напр., в финской сауне при температуре воздуха 80 —100°) температура кожи конечностей, составляющая в норме около 30°, может подниматься до 45—48°, а при охлаждении падать до 5 —10°.
Распределение температуры (в градусах) по поверхности тела человека в норме.
Наличие в организме зон с разной температурой не позволяет однозначно определить Т. т. Для характеристики ее часто пользуются понятием средневзвешенной температуры, к-рую вычисляют как среднюю температур всех участков тела. Более точно Т. т. может характеризоваться температурной схемой — распределением температуры по поверхности тела (рис.) или в его ядре. Используется также характеристика Т. т. градиентом температуры, к-рый изображается вектором, направленным в сторону наибольшего значения температуры, причем величина вектора соответствует изменению температуры, приходящемуся на единицу длины. Изображение температурной схемы тела в виде изотерм и значений градиента взаимно дополняют друг друга: чем ближе расположены изотермы, тем больший градиент температур имеют участки тела.
Измерение Температуры тела производят с помощью различных термометров и датчиков температуры (См. Термометрия). Температуру ядра достаточно точно (с ошибкой менее 0,5°) можно измерить, размещая термометр в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе. Нормальная Т. т. человека, измеренная в прямой кишке, близка к 37°. Температура, измеренная под языком, меньше на 0,2 — 0,3°, в подмышечной впадине меньше на 0,3 — 0,4°.
У большинства людей хорошо выражены суточные колебания Т. т., лежащие в диапазоне 0,1 — 0,6°. Наиболее высокая Т. т. наблюдается во второй половине дня, наиболее низкая — ночью. Имеют место и сезонные колебания Т. т.: летом она на 0,1—0,3° выше, чем зимой. У женщин выражен также месячный ритм изменения Т. т.: при овуляции она повышается на 0,6—0,8°. Повышение температуры тела наблюдается при интенсивной мышечной работе, сильных эмоциональных переживаниях.
Поддержание жизни у гомойотермных животных и человека возможно только в определенном диапазоне Т. т. (см. Перегревание организма, Охлаждение организма). Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов составляет около 6°. У человека и высших млекопитающих верхняя летальная температура приблизительно 43°, у птиц 46—47°. Причинами гибели гомойотермных животных и человека при превышении Т.т. верхнего критического предела считают нарушение биохимического равновесия в организме вследствие влияния изменения температуры на скорости разных биохимических реакций, а также нарушение структуры мембран в результате термического изменения конформации макромолекул, термическую инактивацию ферментов, идущую со скоростью, превышающей скорость их синтеза, денатурацию белков в результате нагрева, недостаток кислорода. Нижняя летальная температура тела составляет 15—23°. При искусственном охлаждении организма (см. Гипотермия искусственная), когда принимаются специальные меры для сохранения его жизнеспособности, Т. т. можно понизить до более низких величин без риска для жизни.
Поддержание постоянной Температуры тела у человека и гомойотермных животных осуществляется путем взаимодействия механизмов теплопродукции (см.) и теплоотдачи (см.). Устойчивость внутренней температуры при этом обеспечивается функциональной системой, в к-рую включены терморецепторы кожи, сосудов, гипоталамуса, центры терморегуляции в мозге и эфферентные механизмы, регулирующие теплопродукцию и теплоотдачу. При повышении температуры крови усиливается теплоотдача — расширяются сосуды кожи, увеличивается потеря тепла конвекцией, излучением, путем испарения пота, одновременно тормозятся механизмы теплопродукции. При понижении Т. т. уменьшается теплоотдача за счет сужения сосудов кожи и уменьшения ее теплопроводности, растет теплопродукция за счет увеличения мышечной деятельности. В начале охлаждения увеличивается терморегуляторный мышечный тонус (несократительный термогенез), а при более глубоком охлаждении возникает и нарастает мышечная дрожь (сократительный термогенез). При длительных и регулярных охлаждениях включается механизм химической терморегуляции, обусловливающий усиление метаболизма клеток и рост теплопродукции.
Температура тела является одним из важнейших показателей состояния организма. Повышение температуры на 1—2° часто служит признаком патологии (см. Лихорадка). На заболевание может указывать и меньшее повышение температуры (на 0,5° и ниже), удерживающееся длительное время или возникающее периодически (см. Субфебрилитет).
Длительное повышение Т. т. связано с изменением теплорегуляции, вызываемым образованием в организме специфических веществ — пирогенов, к-рые изменяют пределы нормальной установки Т. т. центрами терморегуляции. Пирогены появляются при действии на организм патогенных бактерий, вирусов, эндотоксинов. Возникающее под действием пирогенов повышение температуры (лихорадочное состояние) является выработанной в процессе эволюции адаптивной реакцией организма, к-рая приводит к накоплению дополнительного тепла, стимулирует обменные процессы и в большинстве случаев способствует борьбе организма с патогенными факторами. Местные повышения температуры могут происходить при локальных воспалительных процессах, развитии опухолей. Понижение температуры отдельных участков тела наблюдается при заболеваниях сосудов, приводящих к уменьшению местного кровотока,— ангиоспазмах, окклюзиях, облитерациях. Измерение местной температуры с помощью специальных датчиков или тепловизоров (см. Термометрия, Термография) позволяет своевременно поставить диагноз, локализовать нарушение проходимости сосуда, прогнозировать динамику заболевания.
Особенности температуры тела у детей
У детей Температура тела характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.
Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ± 0,4°, в прямой кишке 37,8 ± 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.
Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10—11 и 19—24 часами, а максимальная между 6—9 и 16—18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4—0,5°, второго 0,5—0,6°, 4—6 месяцев 0,8—1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.
Для недоношенных детей характерны резкие колебания Температуры тела в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.
Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патологических состояниях, напр. гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.
См. также Терморегуляция.
Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов Л. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, Л., 1972; Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976;
Мучаидзе Ю. А. Особенности терморегуляции у недоношенных детей первых месяцев жизни, Тбилиси, 1968;
Сравнительная физиология животных, под ред. Л. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; Hensel H. Thermoreception and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.
E. А. Умрюхин, И. П. Брязгунов (пед.).
Источник