Температура тела человека разных участках тела
Нормальная температура в различных местах тела. Участки для измерения температурыИзвестно, что первый термометр был изобретен Галилео Галилеем в XVII веке. Однако он был громоздким, состоял из баллона с цилиндрическим выступом, открытый конец которого погружался в жидкость. Первый ртутный термометр, изготовленный Фаренгейтом в 1714 г., со временем позволил создать термометр, пригодный для клинических целей. Объявления о продаже клинических термометров появились в медицинских журналах уже в 1800 г., но лишь спустя 70 лет, когда Вундерлих опубликовал свой трактат о клиническом значении измерения температуры тела, использование термометров в медицине стало рутинным. В наши дни измерение температуры тела является стандартным исследованием во всех клинических ситуациях и одним из наиболее распространенных количественных клинических измерений в педиатрии. В теле существует градиент температур, и температура отдельных органов и мышечных групп различна. Как правило, глубокие ткани теплее поверхностных и температура внутри туловища выше температуры в конечностях. Предложена формула для вычисления средней температуры тела: Тсредняя = 0,8 Тректальная + 0,2 Ткожи. Для клинического измерения температуры в теле имеется несколько удобных поверхностных и глубоких мест. Наиболее часто для этого используются ротовая полость и прямая кишка. Ректальная температура обычно на 0,27—0,55 °С выше оральной температуры. При измерении последней следует предусмотреть, чтобы перед этим больной не пил горячие или холодные напитки. Температура тела в различных местах
* Время, необходимое для того, чтобы ртутный термометр дал показания, находящиеся в пределах 0,11 °С от максимальной температуры у 90% больных. Температуру в подмышечной впадине часто измеряют у самых маленьких детей, а также при заболеваниях прямой кишки. Акоиллярная температура обычно на 1,1—1,2°С ниже ректальной. В некоторых ситуациях, например при операции на сердце под наркозом или в условиях гипотермии, возникает потребность в контроле температуры тела путем ее измерения в нижней трети пищевода или на барабанной перепонке. Считается, что температура этих участков в целом отражает соответственно температуру аортальных и каротидных сосудов и поэтому несколько ниже ректальной температуры. Температура этих областей отражает изменения температуры «ядра» более быстро и точно, чем ректальная температура, что используется в хирургии и при (Критических ситуациях. Dubois установил, что если лихорадка сопровождается ознобом, температура внутренних органов возрастает быстрее ректальной температуры. На высоте озноба температура двенадцатиперстной кишки оказалась на 1,7 °С выше ректальной, тогда как до озноба разница составляла только 0,17 °С. Измерение кожной температуры не является достаточно надежным методом выявления и количественной оценкой лихорадки. Resinger показал, что имеющийся в продаже прибор для измерения температуры кожи лба (Clinitemp) с использованием жидких кристаллов, заключенных в пластиковую ленту, оказался недостаточно надежным в выявлении лихорадки. Число ложноположительных результатов было небольшим, но число ложноотрицательных результатов оказалось значительным. В данной серии измерений у 57% детей, имевших температуру «ядра» 38,3°С и выше, при использовании этого прибора температура тела была в пределах нормы. Несмотря на приведенное в инструкции указание о том, что при выявлении лихорадки необходимо обязательно проверить температуру ртутным термометром, это не решает проблему ложноотрицательных результатов. Действительно, нет ничего удивительного в том, что кожный термометр не может выявить лихорадку у большинства больных. Это обусловлено как несовершенством применяемого устройства, так и тем, что в начальной стадии лихорадки уменьшается кровоток через кожу, и ее температура падает. Только позднее, когда температура «ядра» и особенно мышечная температура значительно возрастают, увеличение температуры тела сказывается на температуре кожи. Даже если эта неудача объясняется недостатками прибора, все равно маловероятно, что совершенствование его конструкции может решить проблему, и измерение кожной температуры, по всей видимости, и впредь будет считаться несовершенным методом выявления лихорадки. – Также рекомендуем “Перевод температуры из градусов шкалы Фаренгейта (F) в градусы шкалы Цельсия (С)” Оглавление темы “Высокая температура – лихорадка”:
|
Источник
“Норма для каждого человека – явление
объективное, реальное, индивидуальное… Нормальная
система – всегда оптимально функционирующая система”.
В. Петленко
Температура тела – комплексный показатель
теплового состояния организма человека, отражающий
сложные отношения между теплопродукцией (выработкой
тепла) различных органов и тканей и теплообменом
между ними и внешней средой. Средняя температура
человеческого тела обычно колеблется в диапазоне
между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря
внутренним экзотермическим реакциям и наличию “предохранительных
клапанов”, позволяющих удалять избыток тепла при
потении.
“Термостат” (гипоталамус) находится
в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией.
В течение суток температура тела у человека колеблется,
что является отражением суточных ритмов (подробнее
о которых Вы можете прочитать в предыдущем номере
рассылки – “Биологические ритмы” от 15.09.2000,
который Вы найдете в “архиве” на сайте рассылки):
разница между температурой тела рано утром и вечером
достигает 0,5 – 1,0°С. Выявлены температурные различия
между внутренними органами (несколько десятых градуса);
разница между температурой внутренних органов, мышц
и кожи может составлять до 5 – 10°С.
У женщин температура меняется в зависимости
от фазы менструального цикла, если обычно температура
тела женщины 37°С, она понижается до 36,8°С в первые
дни цикла, перед овуляцией падает до 36,6°С, затем,
накануне следующей менструации, повышается до 37,2°С,
а потом снова достигает 37°С. Кроме того, установлено,
что у мужчин температура в области яичек на 1,5°С
ниже, чем на остальной поверхности тела и температура
некоторых частей тела отличается в зависимости от
физических нагрузок и их положения.
Например, термометр, помещенный в
рот, покажет температуру на 0,5°С ниже, чем у желудка,
почек и других органов. Температура различных областей
тела условного человека при температуре окружающей
среды 20°С внутренние органы – 37°С подмышечная
впадина – 36°С глубокая мышечная часть бедра – 35°С
глубокие слои икроножной мышцы – 33°С область локтевого
сгиба – 32°С кисть – 28°С центр стопы – 27-28°С
Критической температурой тела считается 42°С, при
ней происходит нарушение обмена веществ в тканях
мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду.
Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает
озноб, но не представляет очень серьезной опасности.
При 27°С наступает кома, происходит
нарушение сердечной деятельности и дыхания. Температура
ниже 25°С критическая, но некоторым людям при переохлаждении
удается выжить. Так, один мужчина, засыпанный семиметровым
снежным сугробом и откопанный через пять часов,
находился в состоянии неизбежной смерти, причем
ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить
жизнь. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные
до 16°С, выжили.
Повышенная температура
Гипертермия – ненормальное повышение
температуры тела выше 37°С в результате заболевания.
Это весьма распространенный симптом, который может
наблюдаться при неполадках в любой части или системе
организма. Не спадающая долгое время повышенная
температура свидетельствует об опасном состоянии
человека. Повышенная температура бывает: низкая
(37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше
40°С). Температура тела выше 42,2°С приводит к потере
сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение
головного мозга.
Гипертермия подразделяется на перемежающуюся,
временную, постоянную и рецидивную. Перемежающаяся
гипертермия (лихорадка) считается наиболее распространенным
типом, характеризуемым дневными перепадами температуры
выше нормы. Временная гипертермия означает дневное
понижение температуры до уровня нормы, а затем новое
повышение выше нормы. Временная гипертермия с большим
температурным интервалом обычно вызывает озноб и
повышение потоотделения. Ее еще называют септической
лихорадкой.
Постоянная гипертермия – постоянное
повышение температуры с небольшими перепадами (флуктуациями).
Рецидивная гипертермия означает перемежающиеся лихорадочные
и апиретические (характеризующиеся отсутствием повышенной
температуры) периоды. Еще одна классификация учитывает
длительность гипертермии: короткая (менее трех недель)
или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться
при повышении температуры по неизвестным причинам,
когда тщательное исследование не может дать объяснения
вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего
возраста наблюдается высокая температура в течение
более длительных периодов времени, с большими перепадами
и более быстрым ростом температуры, чем у детей
старшего возраста и взрослых.
Возможные причины гипертермии
При повышении температуры выше нормы
обязательно обратитесь к врачу для выяснения возможной
причины гипертермии. Повышение температуры выше
41°С – повод для немедленной госпитализации.
Расстройство иммунного комплекса
При таких расстройствах (дисфункциях) обычно наблюдается
низкая гипертермия, хотя могут возникать и средние
перепады при эритеме. Гипертермия может быть перемежающейся
и временной, как при синдроме приобретенного иммунного
дефицита (при СПИДе) или при системной красной волчанке,
а также она может быть постоянной, как при полиартрите.
Наряду со стандартными жалобами (утомляемость, потеря
веса) гипертермия может вызывать повышение потоотделения
по ночам.
Инфекционные и воспалительные заболевания
Гипертермия может быть низкой (как при болезни Крона
или язвенном колите) или высокой (как при бактериологической
пневмонии); перемежающейся (как при инфекционном
мононуклеозе, отите); септической (как при абсцессе
легких, гриппе, эндокардите); постоянной (как при
менингите); рецидивной (как при малярии). Повышение
температуры может происходить внезапно, как при
синдроме токсического шока, или это повышение температуры
может происходить постепенно, как при микроплазменной
пневмонии. При гепатите гипертермия может быть лишь
предвестником болезни, а при аппендиците, наоборот,
означать острую стадию заболевания. Если температура
внезапно повышается на фоне тахикардии (учащении
сердцебиения), одышки и спутанности сознания, это
может означать опасный для жизни септический шок,
который бывает при перитоните и грамотрицательной
бактериемии.
Опухоли При первичных опухолях
и метастазах могут возникать длительные периоды
повышенной температуры разного свойства. Например,
при острой лейкемии могут наблюдаться медленно возникающая
низкая гипертермия, бледность, кровотечения. При
этом же заболевании гипертермия может появиться
внезапно, быть высокой и сопровождаться кровотечением.
Иногда лимфома Ходжкина вызывает лихорадку Пеля-Эбштейна
и рецидивную гипертермию.
Расстройство терморегуляции
Внезапное и резкое повышение температуры до 41,7°С
обычно наблюдается при таких опасных для жизни заболеваниях,
как инсульт, тиреотоксический криз, злокачественная
гипертермия, а также при повреждениях центральной
нервной системы. Низкая и средняя гипертермия сопровождается
повышенным потоотделением.
Лекарственные препараты Гипертермия
и сыпь обычно возникают вследствие повышенной чувствительности
к противогрибковым препаратам, сульфониламидам,
антибиотикам пенициллиновой группы и др. Гипертермия
может наблюдаться при химиотерапии. Она может вызываться
лекарственными препаратами, провоцирующими потоотделение.
Гипертермия может также возникать при токсичных
дозах некоторых препаратов.
Процедуры Перемежающаяся или
временная гипертермия может наблюдаться после хирургических
операций. Переливание крови также обычно вызывает
внезапное повышение температуры и озноб. Диагностика
Внезапная или постепенно проявляющаяся гипертермия
иногда сопутствует радиологическим исследованиям,
в которых используется контрастная среда.
Нечто интересное
Самая высокая температура
Самая высокая температура тела 10 июля 1980 г. в
больницу Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия,
США, поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший
тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5°
С. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.
Самая низкая температура тела
Самая низкая документально подтвержденная температура
человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля
1994 г. в Реджайне, пр. Саскачеван, Канада, у 2-летней
Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно
оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась
на морозе при температуре – 22°С, ее ректальная
температура была равна 14,2°С
Из “Книги рекордов Гиннесса”
Температура у животных У летучих
мышей в состоянии спячки – 1,3°, у золотистого хомячка
– 3,5°, у слона – 3,5°, у лошади – 37,6°, у коровы
– 38,3°, у кошки – 38,6°, у собаки – 38,9°, у барана
– 39°, у свиньи – 39,1°, у кролика – 39,5°, у козы
– 39,9°, у курицы – 41,5°, у ящерицы на солнце –
50-60°С.
Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Температура тела человека вполне обоснованно считается одним из основных показателей состояния здоровья. Организм любого теплокровного существа сохраняет оптимальный температурный уровень, вне зависимости от внешних условий. Падение температуры или ее повышение – это всегда повод задуматься над причинами.
Зачем нужно измерять температуру?
Все мы с детства знаем, что нормальная температура равна 36,6 *С. Но на самом деле в течение суток происходят небольшие колебания, которые никак не связаны с болезнями и патологиями. Например, утром показатель несколько снижается, а к вечеру вполне может подниматься.
Чаще всего мы воспринимаем повышение температуры как тревожный признак. С одной стороны, это правильно, ведь выход показателя за пределы нормы обычно говорит о каких-то сбоях в организме. Но есть и вторая сторона вопроса: организм повышает температуру для защиты от внедрения бактерий или вирусов, активизируя работу иммунитета.
Другими словами, повышение температуры – это способ борьбы с чужеродными и опасными микроорганизмами, а вовсе не повод для паники. Но контролировать температурный уровень нужно обязательно, на это есть целый ряд причин:
Распознавание заболеваний на ранней стадии;
Наблюдение за течением заболевания;
Оценка эффективности назначенных процедур и лекарств;
Предотвращение негативного влияния слишком высокой температуры на организм.
Особенно опасна повышенная температура для детей младше 3 месяцев. Для них предельно допустимая величина составляет 38*С, в остальных случаях придется принимать меры для снижения показателя. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги, повышение температуры до этого уровня недопустимо. То же самое касается малышей с тяжелыми патологиями НС, легких или сердца.
Виды термометров
На ощупь выяснить, повышена температура или понижена, практически невозможно. Поэтому появилось специальное измеряющее приспособление – термометр. Сегодня в медучреждениях и дома используются три типа устройств: с инфракрасным методом измерения, электронные и с ртутным наполнением.
Термометры со ртутью – очень точные устройства, но и весьма опасные из-за содержимого и стеклянного корпуса. Избежать ненужного риска помогают электронные термометры, сочетающие точность и быстроту измерений, а также множество дополнительных функций. Например, экспресс-термометр Beurer FT 15/1 измеряет температуру всего за 10 секунд, подает звуковой сигнал о завершении измерения или повышенном показателе и хранит в памяти последнее значение.
Инфракрасные термометры появились сравнительно недавно. Такое устройство за несколько секунд определяет температуру на определенном участке тела бесконтактным методом. В основе его работы лежит инфракрасное излучение, позволяющее также замерять температуру воздуха или любых объектов, например, бутылочек со смесью.
Измеряем температуру разными способами
Вне зависимости от выбранного типа градусника, важно правильно провести измерения. Наиболее популярный метод – проверка температуры в подмышечной впадине. Однако данный способ не единственный, а иногда и не самый достоверный.
Измерить температуру можно:
Ректальным способом в прямой кишке;
Оральным методом – во рту;
В паховой складке;
В сгибе локтя;
В лобной зоне;
В ушном канале.
Каждый способ имеет свои особенности. В России традиционно выполняют измерения под мышкой, в Европе предпочитают ректальные замеры, в англоговорящих странах – оральный метод.
Значение температуры зависит от места измерение и вида термометра. Так, нормальными значениями считаются
35,3-37,8 *С – для ректальной температуры;
36,0-37,4 *С – для оральной температуры;
36,0-37,8 *С – для температуры в ухе;
35,8-37,6 *С – для температуры на лбу.
Сообщая врачу результаты измерений, нужно обязательно рассказать, каким термометром они проводились и в какой части тела.
Традиционное измерение под мышкой
Для замера температуры под мышкой можно воспользоваться и ртутным градусником, и электронным. Чтобы показатели были достоверными, измеряющий прибор нужно прижимать достаточно сильно, контакт с кожным покровом должен быть максимальным. После того, как электронное устройство подаст звуковой сигнал, вынимать его сразу же нельзя. Надо подождать еще около 20 секунд, и после этого оценивать показатели.
Очень часто температуру приходится измерять малышам, и здесь незаменим электронный градусник. Для определения показателя нужно:
Посадить ребенка к себе на колени;
Вложить термометр ему под мышку, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей;
Направить кончик прибора с термодатчиком к центру впадины;
Ставить термометр с той стороны, где тела взрослого и малыша не соприкасаются;
Придерживать руку с градусником до завершения измерений.
Редко можно встретить ребенка, который спокойно переносит такие манипуляции. Чаще дети капризничают, не хотят сидеть на месте с градусником, вырываются. Если применяется термометр со ртутью, за 5-7 минут измерений он неоднократно сместится, и показатели могут стать недостоверными.
Чтобы избежать таких проблем, сделать процедуру максимально легкой, избавить от переживаний маму и малыша, лучше использовать электронную модель Beurer FT 13. Измерение займет всего 30 секунд, за которые малыш не успеет устать. Прибор определит нужный показатель и подаст сигнал. Когда малыш болеет, в его комнате обычно не горит яркий свет, мешающий целительному сну. В таких условиях рассмотреть столбик ртути непросто. Электронное устройство отображает полученную информацию на дисплее, определяя показатель с точностью до 0,1 *С.
Если ребенок совсем не желает оставаться на месте с градусником, процедуру легко превратить в игру. Возьмите термометр Beurer BY 11 со смешной зверюшкой и расскажите малышу, как обезьянка заболела, боялась измерять температуру и вместе объясните несчастной мартышке, что в этом процессе нет ничего страшного.
Особенности ректальной методики
Ректальный способ замера считается наиболее точным, ведь полость прямой кишки замкнута, а температура в ней устойчива. Данная методика подойдет для маленьких детей, ослабленных и истощенных людей, у которых мягкие ткани неплотно охватывают градусник под мышкой.
Для замера температуры у ребенка таким методом его нужно положить на бок, смазать наконечник устройства кремом и аккуратно ввести внутрь анального отверстия. Прибор нужно придерживать пальцами на протяжении всего времени процедуры. Ректальные замеры удобно проводить электронным термометром Beurer FT 09/1. Наконечник и дисплей прибора водонепроницаемые, поэтому его можно продезинфицировать.
Оральное измерение температуры
Еще одним из самых надежных методов измерения температуры считается оральный метод измерения. Термометр должен располагаться под языком или за щекой. Губы на время измерения должны быть сомкнуты, дышать нужно носом, прижимая наконечник к низу языка.
Для малышей придумано особое измеряющее приспособление – термометр-пустышка. У Beurer есть модель BY 20, идеально подходящая и для новорожденных, и для ребят постарше. Абсолютная безопасность прибора подтверждена клиническими испытаниями. Процедура занимает порядка 5 минут, результаты отображаются на экране одновременно со звуковым сигналом. Главное – вложить соску таким образом, чтобы ее часть с датчиком соприкасалась с центром языка.
Паховая складка и сгиб локтя
При определении температуры внутри паховой складки ногу надо чуть согнуть в тазобедренном суставе, чтобы образовалась сама складка. В нее и вставляют градусник так, чтобы он максимально соприкасался с кожным покровом. Если ребенок еще совсем маленький, согнутую ножку придется держать родителям. Удобнее воспользоваться электронным устройством, чтобы не затягивать процедуру.
Температуру в локтевом сгибе замеряют аналогичным способом: руку сгибают в локте и прижимают градусник, чтобы он был хорошо охвачен с каждой стороны. Оба способа применяют в ситуациях, когда иные методики измерения по определенным причинам недоступны.
Температура на лбу и в ушном канале
Лобное температурное измерение выполняется при помощи инфракрасного термометра. Здесь проходит артерия, передающая кровь от сердца к мозгу, поэтому результаты считаются достоверными.Бесконтактный термометр Beurer FT 90 определяет данные на расстоянии 2-3 см от объекта на протяжении нескольких секунд и хранит итоги 60 замеров. Устройством легко измерить температуру у спящего человека, не побеспокоив его.
Для замера температурных показателей в канале уха нужно оттянуть вверх и чуть назад ушную мочку и ввести зонд градусника. Изменения в организме, связанные с температурой, раньше всего отражаются именно в ухе. Выполнять манипуляции надо очень аккуратно, чтобы не повредить перепонку. Для таких случаев подойдет электронный термометр Beurer FT 58 с инфракрасным измерением, специально разработанный для ушных замеров. Обычными термометрами определять температуру в слуховом проходе нельзя.
Измеряем температуру правильно
Привычное для нас определение температуры в подмышечной зоне – далеко не единственный вариант измерения температуры. С учетом ситуации, возраста пациента, рекомендаций врача можно воспользоваться и другими способами, тем более что у Beurer есть надежные приборы для каждого из них.
Источник