Температура три дня у ребенка трех лет
Когда у детей в 3 года держится температура, значит маленький организм сейчас сражается с микробами. И это лучше, чем если инфекция протекает без гипертермии. Причины 37-38℃ в течение 5 дней – затянувшийся вирусный процесс или осложнённый бактериальный. Что делать в этих случаях? Конечно, лечить причину противовирусными препаратами или антибиотиками, которые назначит вызванный вами на 1-2 день болезни врач.
Про иммунитет у детей
Не менее важно поднимать ребёнку способность иммунной системы достойно отвечать раздражителям, то есть сопротивляемость организма инфекциям.
Признаки сильного иммунитета у детей:
- Простудные заболевания 5-6 раз в год, но не чаще. Если малыш у вас совсем не простужается и никогда не болеет, значит он находится в стерильных условиях. И иммунитет у него совсем не развивается. А потом он пойдёт в детский сад, и вот тогда микробы отыграются на нетренированном организме.
- Температура при ОРВИ поднимается до 38℃ и выше, но держится не дольше 3 дней, на 4-й начинает падать.
Когда температура держится в течение 5 дней и дольше, это может быть по таким общим причинам:
- в организме поселился сильный агрессор: вирус, бактерия, грибок;
- защитные силы у малыша недостаточно активные, чтобы быстро справиться с обычной инфекцией;
- начался аллергический или аутоиммунный процесс, то есть бесполезная борьба с безобидными веществами или с собственными клетками.
В последнем случае проблемы могут появиться как раз из-за сильного иммунитета. Нужно обнаружить аллерген и устранить его, а аутоиммунные заболевания лечить с помощью врачей узкой специализации: эндокринолога, ревматолога, кардиолога. Иначе температура 37-38℃ будет держаться месяцами, изматывая 3-летнего малыша.
Если простудные заболевания бывают каждый месяц, и 37,5℃ держится 5 дней и больше, значит, иммунитет ослаблен. А ещё хуже, если болезнь протекает с кашлем и насморком, но почти без температуры или с повышением не больше 37℃. Это значит, организм очень вяло сопротивляется. Что делать? Конечно же, поднимать защитные силы.
Держится температура: сколько дней и почему?
Повышение теплопродукции – защитная реакция организма ребёнка. Эффективность этого механизма можно определить не только по показаниям термометра, но и по тому, сколько дней держится жар.
3 дня
Это нормально и вполне достаточно для выработки интерферона и подавления развития бактерий и вирусов в организме. В первый день обязательно надо вызвать педиатра, чтобы поставил диагноз и назначил лечение.
Многие не работающие мамы, которым не нужен больничный лист, берутся за врачевание сами. Некоторые работающие вызывают в качестве медицинской помощи бабушек. А потом удивляются, почему после их манипуляций температура не сбивается и появляются осложнения. При правильной постановке диагноза и адекватном лечении температура у ребёнка в 3 года должна снизиться хотя бы на 0.5℃ после 3-х дней от начала болезни.
4 дня
Показатель благоприятного прогноза – снижение температуры. Если она была 38℃, а стала 37,2, 37,3, пусть даже 37,5 – это хорошо. Всё идет по плану, если нет никаких тревожных признаков, а также ваш трёхлетка:
- пьёт в день до 1,5 л жидкости с частотой раз в час-полчаса;
- спокойно играет;
- нормально спит;
- понемногу кушает.
Если показания термометра остались такими же, а тем более повысились – вызывайте врача ещё раз. Нужно уточнять диагноз и менять тактику терапии. Возможно, пришла пора:
- сделать дополнительное обследование, пересдать анализы мочи и крови;
- увеличить дозировку;
- начать приём антибиотиков, если до этого они не были назначены.
5 дней
Когда после изменения лечения температура у малыша в 3 года продолжает держаться или повышается ещё больше – нужно в стационар. Для борьбы с обезвоживанием пора уже использовать капельницу, а также срочно искать причину такой длительной гипертермии.
| Дополнительные признаки | Причины | К кому обращаться? |
|---|---|---|
| Боль возле носа | Гайморит, фронтит | К отоларингологу |
| Боль в горле | Фарингит, ларингит, тонзиллит | |
| Боль в среднем ухе | Отит | |
| Приступы кашля | Бронхит, пневмония, туберкулез | К пульмонологу |
Болезненное мочеиспускание, может быть без симптомов | Цистит, пиелонефрит | К детскому нефрологу |
Боль в животе, понос, рвота | Гастрит, язва, кишечная инфекция | К гастроэнтерологу |
| Сыпь | Ветрянка, корь, краснуха | К участковому педиатру, он может направить в инфекционную больницу |
| Боль в сердце | Миокардит, ревматизм сердца | К кардиологу |
| Совсем никаких | Нейрогенный субфебрилитет | К неврологу |
| Боль в затылке | Тиреоидит | К эндокринологу |
Заключение
Чтобы субфебрильная температура 37-38℃ не держалась при простудах по 5 дней и больше, нужно поднимать иммунитет. Это же необходимо для защиты от осложнений ОРВИ и ОРЗ: бронхита, пиелонефрита, миокардита, ревматоидного артрита и прочих хронических болезней. Что можно для этого делать:
- Определить, нет ли у ребёнка 3 лет постоянного источника тревоги или страха дома, в детском саду. Стресс – очень сильный подавитель иммунитета.
- Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься весёлыми активными играми, стараться сохранить привычку к дневному сну.
- Съездить на морской или горный курорт. Лучше не в Египет на неделю, а в Анапу на месяц. Акклиматизация, а потом, после возвращения, реакклиматизация – серьёзная нагрузка для ребёнка в 3 года. Длится и то, и другое не меньше недели. Так что оздоровительный эффект от путешествия в тёплые края 3-летнего малыша на время меньше 3 недель практически равен нулю.
- Закаливание водой, воздухом и солнцем, только осторожное и постепенное.
- По возможность заменить сахар свежим натуральным мёдом (если нет аллергии).
Кормить 3-летнего ребёнка надо разнообразно, использовать больше разных овощей и фруктов. Самый лучший друг иммунитета – витамин С или аскорбиновая кислота. Но помните, что в современных высокоурожайных сортах овощей и фруктов мало витаминов, поэтому зимой стоит применять витаминные комплексы по назначению педиатра: Ревит, Пиковит, Алфавит или просто драже Аскорбиновой кислоты.
Источник
Терморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования.
Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или развитие тяжелого воспалительного заболевания. Контакт с грибком, паразитами или возникновение аллергических реакций также могут оказать значительное влияние на неокрепшее здоровье маленького пациента.
В целом значительное повышение температуры говорит о том, что произошла резкая активизация иммунной системы ребенка. Это — защита, призванная предохранять его от тяжелых заболеваний.
Потому необходимо внимательно следить за симптомами, которые сопровождают выраженную гипертермию, которая не спадает несколько суток. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями, поэтому, присматриваясь к ним, можно понять, насколько тяжело состояние малыша.
Причины
Наиболее частыми факторами, вызывающими такую тяжелую ситуацию, что у ребенка третий день температура 39 градусов не спадает, становятся:
- ОРЗ;
- грипп;
- парагрипп;
- заболевания внутренних органов;
- пищевое отравление;
- ветрянка;
- свинка;
- краснуха;
- нервное перенапряжение;
- аллергия;
- прорезывание зубов у младенцев;
- пребывание на солнце;
- тепловой удар;
- перегревание тела;
- вакцинация и др.
Такие болезни приводят к значительной активизации защитных сил ребенка, нагрузке на его сосудистую систему и сильной интоксикации.
Все это явно свидетельствует о том, что организм малыша борется с определенной патологией, а резкий скачок температуры до 39 градусов свидетельствует о том, что ситуация очень серьезна.
Чем слабее сопротивляемость ребенка, чем дольше будет держаться у него жар.
Поэтому необходимо срочное обращение к педиатру. Самостоятельно снижать показания градусника до 38.5 градусов не стоит.
Это не поможет в борьбе с инфекцией, а только исказит клиническую картину и помешает врачу в постановке диагноза.
Допускаются меры по облегчению состояния маленького пациента, если гипертермия уже перешагнула отметку в 38,5 градусов, а его самочувствие продолжает ухудшаться.
Симптомы
Если вовремя не начать лечение, то температура способна подняться до отметки в сорок по Цельсию. А это уже угрожает жизни ребенка.
Когда у ребенка у ребенка пятый день температура 39, то обычно она сопровождается характерными признаками заболевания, которое вызвало жар.
Инкубационный период большинства патологий уже позади, и можно наблюдать более четкую клиническую картину, что упрощает постановку диагноза.
Ими могут быть ринит, чихание или высыпания на коже. Значительная гипертермия, которая держится пять дней и более, прямо указывает на внедрение в организм бактериального или вирусного агента.
Наиболее часто у детей проявляются респираторные симптомы, характерные для гриппа, ОРВИ, простуды или ангины. Малыш становится вялым, жалуется на головные и мышечные боли. Очень часто у него заложен нос, красное горло, он кашляет и чихает.
Если развилась пищевая токсикоинфекция, то жар будет держаться на отметке 39 градусов три — пять дней и сопровождаться сильными болями в брюшной полости, дурнотой и поносом.
Ребенок плохо себя чувствует, у него кружится голова, он отказывается от еды. Постепенно у маленького пациента развивается тошнота и рвота.
Очень распространенной патологией у детей является розеола. Она начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 градусов, которая иногда не спадает по пять суток и дольше.
Постепенно у ребенка начинает течь из носа и значительно увеличиваются лимфатические узлы. Спустя 5 — 7 дней жар прекращается, а на теле выступает крупная сыпь. Она держится некоторое время, а затем сама собой проходит без всякого лечения.
Если ребенок перегрелся, не стоит думать, что ничего страшенного не происходит. Такое повышение температуры часто вызывает очень тяжелые осложнения.
Это тем более может произойти, если заботливые родители, увидев тревожные показания градусника, поспешат завернуть его в теплое одеяло и напоить горячим чаем.
В подобном случае способен произойти тепловой удар, который уже требует неотложной помощи.
Прямо на его возникновение указывают озноб, спутанность сознания, обморок, судороги или подергивания конечностей, а также сердечная и сосудистая недостаточность, вплоть до развития коллапса.
Симптомы, при которых необходим вызов скорой помощи
Немедленно следует вызывать Скорую помощь, если у ребенка возникли судороги, он лежит в неестественной позе или не может закрыть или раскрыть рот.
Когда у ребенка 3 дня температура 39 градусов, то при этом могут наблюдаться симптомы, характерные для таких болезней, как стоматит, ревматизм, миокардит и т.д. Эти заболевания в первые дни часто не обладают выраженной симптоматикой, хотя уже наблюдаются жар и недомогание.
Рассказать о своем самочувствии ребенок, скорее всего, не сможет. Поэтому не нужно дожидаться яркого проявления признаков болезни, а лучше сразу вызвать врача. Только он способен точно сказать, что происходит с пациентом и назначить ему соответствующее лечение.
Особенно опасной является ситуация, когда у ребенка второй — третий день температура 39 без симптомов, и при этом не повышается и не спадает.
Это может быть латентным периодом инфекционного заболевания, гематологической патологии или развития злокачественного новообразования.
Необходимость в срочной помощи нужна, если ребенок не в состоянии пить, у него наблюдается неукротимая рвота и сильный понос, он лежит без движения, у него отмечаются сильные боли различной локализации, малышу трудно мочиться или он задыхается.
В целом дети лучше, чем взрослые переносят жар, но это не означает, что они здоровы.
Поэтому, чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем благополучнее в этом случае окажется прогноз.
Диагностика
Для того, чтобы выяснить причины того, что уже 4 дня температура 39 у ребенка, необходимо провести ряд исследований.
Нужно осуществить:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- панель аллергенов;
- пцр на инфекции;
- мазок из носа и зева;
- анализ мокроты;
- общий анализ мочи;
- микробиологический посев кала;
- копрограмму;
- анализ кала на присутствие гельминтов;
- рентгенографию;
- ультразвуковое сканирование;
- флюорографию;
- электроэнцефалограмму и пр.
Дифференциальная диагностика поможет исключить состояние перегрева, реакции на прививку или на прорезывание зубов.
Эти методы исследования дадут возможность определить, почему наблюдается уже три дня температура 39 у ребенка.
Они помогут оценить уровень его лейкоцитов и показателей СОЭ, ответственных за развитие воспалительного процесса, предоставят данные о функционировании его внутренних органов, выявят наличие аллергии, а посевы проверят наличие патогенной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.
Если у ребенка температура стойко держится на цифрах 38.5-39 градусов, стоит задуматься о том, во что он одет и какая атмосфера характерна для того помещения, где он обычно находится.
Если малыша возят в детский сад или на прогулку в автомобиле, то салон также может слишком жарко нагреваться.
Лечение
Если в первые два дня после развития повышенной температуры никаких выраженных проявлений заболевания у ребенка не наблюдается, то допустимо подождать еще сутки.
В это время следует учитывать, как он ест, спит, хочет ли гулять и играть, наблюдаются ли у него значительные колебания показателей градусника, а также не появились ли какие-нибудь настораживающие признаки.
Если по прошествии трех дней гипертермия сохраняется, необходим вызов врача.
Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если цифры не превысили тридцать восемь градусов, то с жаром не стоит бороться. Это — естественная среда, в которой гибнет патогенная микрофлора.
Метод терапии заболевания, когда у ребенка второй день температура 39, зависит от диагноза, поставленного врачом и обязательно будут назначены:
- жаропонижающие препараты;
- средства, препятствующие обезвоживанию организма;
- электролиты;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- противовирусные вещества;
- иммуностимуляторы;
- дезинфицирующие растворы для местного применения;
- противокашлевые медикаменты;
- муколитики;
- антигистаминные лекарства;
- энтеросорбенты;
- дезинтоксикационная терапия и т.п.
При неэффективности этих способов лечения врач может назначить хирургическое вмешательство.
В случае резкого повышения температуры, которая не спадает по три-пять дней, скорее всего, речь идет о детской инфекции, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение.
Ветрянка, краснуха или свинка передаются очень быстро. В раннем возрасте дети переносят их достаточно легко.
Поэтому желательно, чтобы они переболели ими еще в это время, потому что во взрослом состоянии они бывают опасны.
При подозрении на такие инфекции нужно вызвать педиатра.
Пока врач не пришел, можно немного облегчить состояние маленького пациента, особенно если температура у ребенка 39 держится 5 дней.
Как облегчить состояние ребенка
Если у ребенка второй-третий день температура 39, необходимо давать ему больше пить, жидкость для этого должна быть комнатной температуры.
Наиболее подходящими станут отвары фруктов и лекарственных растений, морсы, слабый чай с малиновым вареньем или медом.
Пищу малышу нужно давать самую простую. Перекармливать его в это время нельзя, так как это вызовет усиление жара.
Если наблюдается выраженная гипертермия 39 градусов, то можно протереть тело прохладной, но не холодной водой. Следует также открыть форточку и хорошо проветрить помещение.
Не стоит особенно тревожиться и звонить в службу Скорой помощи, если:
- ребенок хорошо ест;
- просит добавки;
- жар не усиливается;
- температура начала снижаться;
- он играет;
- охотно пьет;
- общается с родителями.
Эти особенности поведения ребенка говорят о том, что его организм вполне справляется с повышенной температурой, он находится в ясном сознании, а его состояние начинает понемногу стабилизироваться.
В таких случаях допустимо дать малышу детские жаропонижающие препараты.
Следует очень внимательно отнестись к значительной гипертермии у ребенка, особенно если она не спадает три дня и дольше. В это время необходимо наблюдать за ним и за его поведением.
Это поможет определить особенности его самочувствия.
Малыш при развитии жара чаще всего ощущает слабость, отсутствие аппетита, нежелание играть и общаться.
У него может наблюдаться заложенность носа или кашель. Лицо способно стать красным или покрыться пятнами. Проследить стоит и за стулом и мочеиспусканием.
Если заметны хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение избавит от риска развития осложнений или от перехода болезни в хроническое состояние.
Если температура больше трех дней. Что делать?
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Температура 38℃ у ребёнка в возрасте 3 лет является распространённым симптомом болезни вирусного начала. Вероятность этого повышается, если она поднимается без других симптомов. При этом, её значение не определяет причину болезни, но может быть важной подсказкой в диагностике.
Температура 38 — всего лишь один показатель того, как работает организм ребёнка, и врачи всегда побуждают родителей смотреть на общее поведение своего ребёнка, рассматривая такие вещи, как возбудимость, наличие сыпи, работа дыхания, интерес к еде, плач, утомлённость и любые другие необычные проявления в состоянии или поведении.
Самое важное о температуре 38 у ребёнка 3 лет
Есть небольшой ряд фактов, которые Вы должны знать о такой температуре, чтобы правильно оценивать ситуацию и принимать решения, обращаясь с пока ещё очень нежным и не адаптированным к окружающему миру организмом. Вот эти факты:
- температура 38℃ у ребёнка в 3 года вовсе не означает, что у него/неё инфекция,
- но, скорее всего, она вызвана вирусным началом,
- Вы можете не узнать причину лихорадки до появления других симптомов, а другие симптомы могут появиться через 1-3 дня,
- 38℃ — это невысокая (субфебрильная) температура, и это хорошо для больных детей, потому что она помогает организму бороться с инфекцией.
Какие могут быть причины?
Почти все градации гипертермии бывают вызваны инфекцией — вирусной или бактериальной. А если температура 38 у трёхлетки протекает совсем без симптомов, то причиной является наиболее вероятно бактериальная болезнь, но это не отменяет обязательной диагностики. Впрочем, вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии.
Простуда или грипп
Простуда, грипп и другие ОРВИ и ОРЗ являются наиболее распространённой причиной гипертермии в маленьком возрасте. Температура у ребёнка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Типичное начало вирусных симптомов — насморк, кашель, больное или красное горло, бывает, задерживаются, хотя происходит это нечасто.
Бактериальные инфекции
Инфекции мочевого пузыря являются наиболее распространённой причиной температуры 38 у ребёнка в 3 года без других признаков. Но чаще всего такие инфекции встречаются у девочек.
Стрептококки
Они могут вызвать небольшой ряд заболеваний с похожими названиями. Обычно при стрептококковой инфекции, в первую очередь, страдает горло ребёнка. Изредка они также являются общей причиной необъяснимой лихорадки.
Менингит
Если температура вызвана менингитом, то это уже очень серьёзно. Основными симптомами являются ригидность шеи, головная боль и путаница в сознании. Дети в возрасте 3 года часто летаргичны или настолько раздражительны, что их никак нельзя утешить.
Менингит коварен тем, что именно у детей может проходить с самыми разными наборами симптомов и признаков без какой-либо закономерности. Тем не менее, очень редко эта болезнь протекает без других симптомов — чаще всего присутствует головная боль и ригидность шеи, а сама температура у ребёнка повышается выше 39 градусов.
Если менингит не лечить на ранних стадиях, ребёнок может сильно пострадать от повреждения головного мозга, вплоть до летального исхода.
Перегрев
При перегреве температура у ребёнка 3 лет напрямую зависит от степени перегрева, но обычно она низкая — такая, которую мы и рассматриваем, 38℃. Под перегревом здесь мы также подразумеваем солнечный удар.
Температура нормализуется через несколько часов после перехода в более прохладное место. Может также возникать во время тяжёлых упражнений. Гипертермия быстро уходит с отдыхом и при обилии питься.
Розеола
Это классическая причина необъяснимой лихорадки у маленьких детей. Большинство детей болеют розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Причиной болезни является вирус герпеса человека.
Чаще всего розеоле, помимо температуры 38, сопутствуют и другие симптомы:
- сыпь — главный признак болезни: поначалу обычно появляются розовые маленькие пятна на груди и животе; затем сыпь распространяется одинаково по обеим сторонам тела и после — на лицо и другие части тела;
- классическая особенность у ребёнка в 3 года: 1, 2, 3, 4, но обычно не более 5 дней высокой температуры без сыпи или других симптомов,
- сыпь начинается чаще всего через 12-24 часа после того, как температура снижается,
- сама сыпь длится от 1 до 3 дней,
- когда появится сыпь, ребёнок будет чувствовать себя уже хорошо.
Если ребёнок плачет при температуре
Лихорадка сама по себе не должна вызывать много плача у детей. Частый плач вызван, скорее, болью… Врачи говорят, что это так, пока не будет доказано обратное. Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, инфекции почек, боль в горле и менингит.
Нужно ли сбивать температуру 38?
Если она не доставляет ребёнку неудобств, то сбивать субфебрильную температуру не нужно. Это нормальная температура при болезни, организм при которой в данный момент времени максимально эффективно борется с инфекцией или вирусом.
Но всё же есть причины сбивать температуру 38 у трёхлетнего ребёнка, если ребёнок присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, и по оценке влияет на общее состояние:
- если ребёнок сильно плачет,
- если перестал играть и сильно утомлён,
- если отказывается от приёма жидкостей,
- если у ребёнка есть хронические болезни сердца, лёгких и некоторые другие (в этом случае перед тем, как сбивать температуру, нужно обратиться к врачу),
- если практически не ходит в туалет в течение дня или более.
Чем сбивать температуру 38?
Сбивать температуру 38 у детей нужно препаратами на основе ибупрофена или парацетамола. К ним относятся Нурофен, Панадол, Эффералган, Цефекон, Вибуркол и другие. Принимать их можно в любой форме (но чаще всего дети без проблем принимают в виде сиропов), чётко следуя инструкции и дозировке в частности.
Нужно ли показать ребёнка врачу?
В целом, если у ребёнка в 3 года наблюдается температура 38℃ без других симптомов, то обращаться к педиатру чаще всего не нужно. Но это зависит от ряда факторов. Так обязательно нужно показать ребёнка врачу:
- если у ребёнка проявляются другие симптомы: в виде сыпи, головной боли или боли внизу живота и любых других, если они не являются следствием повышения температуры — это Вы должны были выяснить за 3 года жизни ребёнка;
- если температура держится более 5 дней и не снижается, а также если она растёт;
- если у него или неё есть разного рода хронические заболевания, такие как серповидноклеточная болезнь, ВИЧ, рак, трансплантация органов, приём оральных стероидов, которые могут осложниться гипертермией,
- если она сопровождается сильным непрекращающимся ознобом,
- если ребёнок постоянно плачет или жалуется на боли, которые не может локализовать,
- не может двигать рукой или ногой,
- если Вы субъективно считаете, что ребёнок очень болен, и у него опасная болезнь.
Нужно ли вызывать скорую при такой температуре?
Если Вы думаете, что раз далеко не всегда нужно идти к врачу при гипертермии с отметкой на градуснике на 38 градусах, то бывают ситуации, когда это делать всё же нужно обязательно, и Вы сами это поймёте, прочитав их список. Вот он:
- если при температуре ребёнок не может встать, проснуться или двигаться (такое часто бывает уже при сильном обезвоживании и других болезнях),
- если он или она не могут глотать,
- если изо рта ребёнка выделяется пена,
- если ребёнку тяжело дышать,
- фиолетовая или кроваво-красная сыпь на коже.
Чем помочь ребёнку при температуре 38?
Главное, не сбивайте её без необходимости, условия которой перечислены выше. Но и оставлять ребёнка наедине с ней не стоит. Обязательные элементы заботы должны включать следующие пункты:
- держите температуру воздуха в комнате прохладной — от 18 до 22℃ в зависимости от комфорта для ребёнка,
- чаще проветривайте помещение, где находится Ваше чадо,
- давайте ребёнку как можно больше воды, а лучше морсы из укрепляющих иммунитет ягод,
- чаще напоминайте о походах в туалет,
- следите за общим состоянием ребёнка и осматривайте его горло, кожу в разных местах (на животе, спине, в подмышках, половых органах, ягодицах, на руках и ногах) на предмет сыпи или изменения цвета на бледный,
- гуляйте с ребёнком как можно чаще при температуре 38,
- при таком значении гипертермии детей можно купать, но только не в бане.
Источник