Температура у ребенка 1год и 9месяцев

Опубликовано: 2 октября 2019

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

• температура 38,5 градусов и выше;
• резкое повышение температуры;
• 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
• длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
• понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
• судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

• повышение температуры до 40 и выше градусов;
• повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
• сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
• появление одышки;
• судороги;
• сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Как правильно понизить температуру?

Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:

• регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
• поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
• обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).

Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:

• Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
• Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
• Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
• Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном  эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.

Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.

При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:

• не давайте одновременно несколько препаратов;
• при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
• для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.

Что нельзя давать детям?

Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:

• аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
• нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Когда нужно быстро обратиться к врачу

Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

• нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
• температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
• сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
• температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
• потеря сознания или судороги.

Как помочь организму в борьбе с инфекцией?

Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения. 

Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.

Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).

Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:

• активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
• укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
• улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.

Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте здесь.

Полезные статьи:

Гипертермия, или высокая температура, – состояние, с которым наиболее часто сталкиваются родители маленьких детей. Родные малыша обязательно должны знать обо всех эффективных способах снижения температуры в домашних условиях. К сожалению, некоторые «проверенные временем» методы (например обтирание тела водкой или уксусом) таят в себе большую опасность для здоровья ребенка, чем сама гипертермия.

Почему у ребенка повышается температура?

Высокая температура – естественная физиологическая реакция на повреждения и внедрение инфекционных агентов. Бактерии и вирусы, попадая в организм, выделяют токсины. Иммунные клетки в ответ выделяют специфические вещества – пирогены. Эти процессы способствуют «нагреванию» организма изнутри. На фоне большой температуры (до 38°C) обмен веществ улучшается, как и синтез многих биологически активных веществ.

Однако выраженная лихорадка – причина осложнений, одним из которых являются фебрильные судороги. При повышении температуры тела у малыша младше 6 месяцев нужно всегда обращаться за помощью к врачу. Гипертермия – частый спутник таких патологических состояний, как:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• тепловой удар;
• аллергическая реакция;
• прорезывание зубов;
• нервные расстройства.

Какую температуру нужно сбивать?

Педиатры установили температурные границы, ориентируясь на которые, родители принимают решение о снижении температуры до показателей нормы. Врачи выделяют жар:

• легкий – от 37 до 38,5 градуса;
• умеренный – от 38,6 до 39,4°C;
• высокий – от 39,5 до 39,9°C;
• угрожающий жизни – от 40 градусов и выше.

Медики не рекомендуют прибегать к жаропонижающим средствам при температуре ниже 38°C, если состояние малыша стабильное. Сбивается температура в этом случае без лекарств: помогут влажные обтирания и лекарственные компрессы. Малышу обеспечивается покой и обильное питье.

Медикаментозные средства, правила приема и расчета дозы

Если все народные методы нашли практическое применение, а жар не уходит, то температуру снижают жаропонижающими препаратами. Если требуется быстрый эффект, больному дают таблетку или суспензию, перед сном лучше поставить ребенку свечку – ее действие более продолжительное. Литическую смесь вводят с помощью инъекции, когда улучшение после принятых мер не наступило, а показатели приближаются к 40 градусам.

Всем знакомый парацетамол

Средства на основе парацетамола обладают жаропонижающим, болеутоляющим и слабым противовоспалительным действием. Они не вызывают негативных последствий со стороны ЖКТ, нервной системы. Медикаменты назначаются при лихорадке, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией. Прием лекарства разрешен с месячного возраста в форме сиропа. С 3 месяцев малышу можно ставить ректальные свечи. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие парацетамол:

• Цефекон Д – свечи, обладающие хорошим жаропонижающим действием. Эффект наступает через 40 минут после использования. Детям с 2 месяцев ставят по одной свечке в сутки с интервалом 6 часов.
• Калпол – суспензия, которую дают грудничку спустя час после приема пищи. Частота приема: не больше 4 раз в сутки. С 10 месяца лекарство дают с промежутком в 4–6 часов.
• Панадол выпускается в виде ректальных свечей и суспензии, приятной на вкус. Средства помогают быстро сбить температуру и снять болевые ощущения.
• Эффералган – ректальные свечи, применяемые после опорожнения кишечника (рекомендуем прочитать: дозировка сиропа Эффералган для детей и инструкция по применению). Лечебный эффект средства наступает спустя полчаса, а его длительность – около 4 часов. Продолжительность курса лечения – не больше 3 дней.

Противопоказания к приему средств на основе парацетамола у детей:

1. патологии почек и печени;
2. заболевания кроветворной системы;
3. гиперчувствительность к компонентам препарата.

Известные побочные явления после применения парацетамола:

• аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи, отек слизистой);
• тошнота;
• рвота.

Ибупрофен и препараты на его основе

Нурофен и другие лекарства на основе ибупрофена более сильные, чем парацетамол и его производные. К приему ибупрофена прибегают, когда другими средствами не удается снизить температуру. Лекарство применяется у детей грудного возраста с трех месяцев. У малышей с признаками обезвоживания ибупрофен не используется, так как работа почек может значительно ухудшиться.

Температура сбивается в кратчайшие сроки. Лекарство избавляет от боли и симптомов воспаления. Антипиретический эффект держится долго. Ограничения по приему: не более 4 раз в день. Дозировка средства: 10 мг на 1 кг массы тела. Самые эффективные препараты на основе ибупрофена:

• Нурофен в ректальных свечах. Рекомендованная дозировка – 60 мг (до трех раз в сутки у малышей до 9 месяцев, не более четырех – до двух лет).
• Суспензия «Ибупрофен Д» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Ибупрофен» для детей по возрасту). В комплекте идет специальный шприц для удобства дозировки.
• Нурофен в суспензии. Прием медикамента обеспечивает стойкий 8-часовой лечебный эффект.

Литическая смесь

Все препараты набираются в равных пропорциях. Нужная доза вычисляется так: на 1 год жизни ребенка приходится 0,1 мл смеси. Улучшается состояние малыша уже через 15 минут после инъекции. Перед использованием данной смеси в первый раз рекомендуется провести ребенку тест на аллергию.

Нимесулид – крайняя мера

Если Нурофен или препараты с парацетамолом не помогают, то некоторые врачи рекомендуют в экстренных ситуациях нимесулид (Нимулид, Найз, Нимесил). Это нестероидный противовоспалительный препарат, способный уменьшить воспаление и боль, быстро и намного снизить температуру. Средство в форме таблеток не применяется у детей младше 12 лет. Суспензия может использоваться у детей с 2-х лет из расчета разовой дозы 1,5 мг на килограмм массы тела ребенка 2–3 раза в день.

Опасность приема Нимесулида состоит в его побочных действиях. Он негативно влияет на свертываемость крови, нагружает печень, провоцирует развитие почечной недостаточности. Его прием начинают с доз меньших, чем указано в инструкции.

Физические способы снижения температуры: создать условия

Прохлада, свежий воздух, влажность

Умеренная прохлада и свежий воздух благоприятно влияют на маленького пациента с жаром. В любое время года разрешается проветривать комнату больного в течение 20 минут. Летом помещение охлаждают с помощью кондиционера либо вентилятора, который не должен быть направлен на ребенка.

Важно, чтобы в помещении сохранялась влажность 60–70%. Для этого необходимо смочить занавески, поставить в комнате таз с водой или разложить по ней влажные вещи. Также можно приобрести увлажнитель воздуха.

Замена одежды на более легкую

Главная задача родителей – создать условия, при которых ребенок мог бы терять тепло. Плотная одежда задерживает его, тем самым перегревает ребенка и усугубляет его состояние. Лучше надеть на малыша шорты и майку из хлопка. Сбить у маленького ребенка температуру легче, когда внешние факторы (плотная одежда, температура в комнате) не мешают основному лечению.

Обильное питье и минимум еды

Обезвоживание – опасное явление, из-за которого ухудшается работа многих органов. Чтобы избежать этого, баланс жидкости в организме больного ребенка поддерживается так:

• грудничкам дают кипяченую воду, детям постарше – негазированную минеральную воду;
• альтернатива воде – некрепкий и несладкий теплый чай;
• под запретом находится сладкая вода, которая только провоцирует жажду.

Если лихорадка сочетается с рвотой и поносом, то малышу дают Регидрон. Порошок, растворенный в воде, нормализует водно-солевой баланс, а значит, предохраняет организм от обезвоживания.

Перекармливать детей не рекомендуется. Работоспособность желудка во время болезни значительно снижается. Жирная пища принесет только дополнительные трудности и отсрочит выздоровление. Питания в период болезни должно сытным, но легким.

Обтирания водой, прикладывание холодных компрессов

Охлаждение кожи облегчает состояние малыша при первых симптомах жара. Для обтирания и компрессов используется простая вода, полотенце или марля. Новорожденным и малышам до года такие процедуры проводить запрещено. Обтирание водой полезно для детей 7–10 лет.

Полотенце или марлю смачивают в воде комнатной температуры, отжимают и обтирают больного. Особое внимание уделяют шее, подмышкам, локтевым сгибам – в этих местах находятся лимфоузлы. Затем малыша накрывают сверху простыней и оставляют лежать 10–15 минут.

Компрессы делают из листьев тысячелистника, которые тоже смачивают водой. Его настоем также можно обтирать тело. Если организм положительно реагирует на процедуру, то обтирание или компресс повторяют.

Чего категорически нельзя делать

Водка и уксус – не для детей!

По совету мам и бабушек некоторые родители сбивают температуру у ребенка, обтирая его уксусом или водкой. Однако врачи настоятельно не рекомендуют использовать водку и уксус для лечения маленьких пациентов, особенно грудных детей, так как это может привести к ожогу кожи. К тому же эти агрессивные вещества легко проникают через кожные поры в кровоток и способны вызывать тяжелую интоксикацию.

Травяные отвары и настои – только при 100-процентном отсутствии аллергии

Натуральные средства (травяные чаи и настои) не оказывают пагубного влияния на печень и почки малыша. Однако они таят в себе другую опасность: многие ягоды способны вызывать аллергию. Прежде чем заваривать жаропонижающие чаи из черемухи, калины, нужно проверить, нет ли у малыша гиперчувствительности к ним.

Холодные ванны и обертывания: оправдан ли риск?

Существует мнение, что в домашних условиях снизить температуру можно, поместив ребенка на минуту в ванну с холодной водой или обернув его намоченной в холодной воде простыней. Некоторые люди считают что от резкого перепада температур организм восстановится.

Данный способ не имеет никаких положительных сторон: выздороветь после него не получиться. Однако негативных моментов метод имеет множество:

• погружение в холодную воду или обертывание холодной мокрой простыней может напугать ребенка, вызвав у него плач, нервное возбуждение – и подъем температуры;
• из-за воздействия холода возникнет спазм сосудов кожи, и она остынет, но теплоотдача будет затруднена, из-за чего температура внутренних органов резко возрастет;
• испуг и спазм сосудов вместе могут привести к обмороку.

Комаровский о снижении высокой температуры у детей

Популярный врач Комаровский предлагает следовать таким рекомендациям при гипертермии:

1. Необходимо восполнить дефицит электролитов в организме с помощью полезных микроэлементов. С этой целью детям надо дать компот из сухофруктов вместе с ними (курага, изюм, чернослив, яблоки).
2. Прежде чем начать лечение ребенка потогонными средствами, ему нужно обеспечить обильное питье. Жидкость должна быть теплой или комнатной температуры, но не горячей и не холодной.
3. Большая температура может сопровождаться негативной сосудистой реакцией. Верный ее признак: горячий лоб и холодные верхние и нижние конечности. При температуре 39 ребенку разрешен прием спазмолитиков (Папаверина, Дротаверина).
4. В комнате, где находиться ребенок, должно быть прохладно. Это поможет сбалансировать терморегуляцию больного воздухом, который вдыхает и выдыхает ребенок. Температура в помещении не должна быть выше 22 °C.

Лихорадка может возникнуть внезапно как у новорожденного, так и у более взрослых детишек. Родителям рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке жаропонижающие препараты. Сбивать температуру народными средствами или все же лекарствами – решает каждый родитель самостоятельно. Комаровский советует комбинировать методы лечения.