Температура у ребенка 38 держится 5 дней и кашель 2017

Даже самые крепкие и закаленные дети иногда болеют.
Очень часто острый процесс начинается с повышения температуры тела, и это закономерная особенность организма на течение вирусных заболеваний.
Но когда у ребенка температура держится 5 дней и более, это может быть следствием осложнения и требует коррекции терапевтических назначений.
Как долго может держаться температура
Продолжительность развития заболевания сопровождающегося повышением температуры тела зависит от многих факторов:
- Форма и симптоматика заболевания. Например, фолликулярная ангина протекает намного тяжелей катаральной.
- Возраст ребенка. Чем он младше, тем дольше держится температура.
- Состояние иммунной системы. Если ребенок имеет крепкий иммунитет, его состояние даже при вирусной инфекции стабилизируется за 3-4 дня.
- Своевременное и правильно назначенное лечение. Эффективность прописанных препаратов.
- Грамотный уход и содержания больного.
Как правило, болезнь отступает на 3-4 день. Это характеризуется улучшением общего состояния ребенка, температура больше не поднимается, появляется аппетит. Но так бывает не всегда.
Температурная реакция является защитной функцией организма, сформировавшейся в процессе эволюции в ответ на воздействие инфекции.
Причины температуры более 5 дней
Говоря медицинским языком, рост показателей температуры тела – это средство повышения неспецифической устойчивости организма.
Это неприятное состояние является фактором, способствующим выздоровлению.
Рост температуры запускает процесс выработки интерферона – специфического белка, блокирующего размножение вирусов.
У детей повышенная температура может быть вызвана очень многими причинами:
- слишком теплая погода;
- повышенная активность;
- горячая пища;
- сильный плач;
- инфекционное, либо другое заболевание.
Но лишь последняя из вышеперечисленных причин может вызвать длительное (более 5 дней) повышение температуры тела.
Если ранжировать заболевания детей, связанные с наличием данного симптома, по уровню распространения от большего к меньшему, то список будет выглядеть следующим образом:
- вирусные и бактериальные заболевания;
- воспаление среднего уха (отит);
- пневмония, бронхит;
- заражение крови или наличие негативного бактериального фактора;
- инфекции мочевого канала;
- реакция на вакцинацию;
- бактериальный менингит и прочие заболевания и состояния.
Если у ребенка температура 39 держится 5 дней
Высокие значения температурных измерений, которые отмечаются на протяжении пяти и более дней, могут свидетельствовать о том, что организм ребенка не в состоянии самостоятельно подавить инфекционный или воспалительный процесс.
Определить причину такой длительной гипертермия сможет только врач, на основании осмотра и проведенных анализов.
Родителям заниматься самостоятельной диагностикой без обладания профессиональными знаниями опрометчиво и весьма рискованно.
Как правило, повышенная температура сопровождается следующими сопутствующими симптомами и состояниями:
- кашель;
- воспаленное горло;
- безразличие к еде;
- плохое самочувствие, вялость.
К признакам специфических воспалительных и инфекционных процессов, относят:
- рвота, боли в животе, понос;
- боль в ушах;
- жжение при мочеиспускании;
- судороги;
- сыпь на коже;
- ригидность шеи.
Перечисленных симптомы по отдельности и в совокупности свидетельствуют о наличии заболеваний, которые могут нанести огромный урон здоровью ребенка или даже привести к смерти при несвоевременной или неправильной диагностике и назначенном лечении.
Таким образом, если температура 39 градусов держится 5 дней, не обойтись без профессиональной помощи врачей, анализов и лекарственных препаратов. Не стоит также исключать возможность лечения в стационаре.
По статистике, около 70% вызовов скорой помощи и участкового врача к малышам, случается именно по этой причиной.
Чем помочь ребенку
Для оказания действенной и одновременно грамотной помощи малышу при гипертермии, родителям необходимо придерживаться следующих принципов.
Принцип первый
Измерять температуру малышу желательно не электронным термометром, он дает неточные результаты.
Ртутные градусники использовать нежелательно, так как их легко разбить, а о вреде ртутных испарений известно всем.
Наилучшим решением будет, приобретение стеклянного безртутного градусника, который так же как и “опасный” аналог дает всегда точные показания.
Не стоит доверять губам и ладоням, это не точные «измерительные приборы».
Принцип второй
Если температура поднялась в начале заболевания, необходимо обеспечить осмотр ребенка врачом, так как благоприятный исход лечения напрямую зависит от своевременности и правильности постановки диагноза.
Следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую помощь), если:
- температура поднялась до 39,5 градусов при измерении в подмышечной впадине;
- после приема жаропонижающих препаратов при температуре 39 градусов в течение 30-40 минут не наблюдается ее снижение;
- при выполнении всех рекомендаций и назначений, температура поднимается ежедневно в течение 4-х дней;
- присутствует какой-либо из следующих симптомов: сыпь, сильная головная боль, рвота (не связанная с приемом пищи), бледная кожа, судороги, ребенок не мочится;
- температура поднялась у малыша младше 3-х месяцев.
Принцип третий
Необходимо обеспечить максимально комфортные условия для ребенка:
- малыша лучше уложить в постель;
- одежда ребенка должна быть из натуральных тканей, удобной и дышащей. Подгузник лучше снять;
- следить за тем, чтобы малыш был «сухой», незамедлительно менять одежду и постельное белье, если он вспотел или обмочился;
- комнату, в которой находится больной, нужно постоянно проветривать. Следить за тем, чтобы в ней не было жарко. Оптимальной считается температура 18-20 градусов;
- ребенку с температурой не должно быть холодно или жарко, лучше иметь под руками одеяло или плед и действовать по принципу холодно – укрываем, жарко – приоткрываем.
Принцип четвертый
Во избежание обезвоживания организма, ребенку нужно давать обильное питье комнатной температуры из расчета 0,5 литра на каждый градус повышенной температуры.
Это может быть: компот из сухофруктов, отвар из изюма, клюквенный морс, некрепкий чай, минеральная вода без газа. Главное, чтобы малыш пил.
При стремительном обезвоживании организма (тошноте и рвоте, вызванной высокой температурой), рекомендуется применение оральных регидратирующих препаратов.
В качестве питья не подходят молоко и сок (так как это уже скорее еда), сладкая газировка, закатанные компоты, кофе, чаи специфического действия.
Обезвоживание организма опасно своим негативным воздействием на центральную нервную систему. В тяжелых случаях может вызвать угнетение сознания и развитие судорожного синдрома.
Принцип пятый
При повышении температуры более 38 градусов необходимо предпринять меры по ее снижению:
- Дать малышу жаропонижающее средство. В домашних условиях рекомендуется применение двух препаратов – парацетамол и ибупрофен. Лучше если лекарства будут в жидкой форме. Во-первых – это исключит риск аспирации. Во-вторых, жидкие препараты быстрей всасываются и дают более скорый эффект. Если же малыша тошнит либо он отказывается выпить лекарство по другим причинам, можно использовать препарат в форме свечей.
- Хорошо помогают прохладные влажные компрессы на лоб, шею, запястья, голени.
- Определенный эффект оказывают влажные обтирания. Для детей лучше применять теплую воду, 30-32 градуса. Спиртовые и уксусные растворы лучше не использовать. При растирании, их компоненты впитываются в кожу малыша, что может иметь весьма негативные последствия.
Максимальная разовая доза парацетамола – 15 мг/кг веса ребенка не более 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза ибупрофена – 10 мг/кг веса ребенка 2-3 раза в сутки. Детям до 2-х лет применять данные препараты можно только после консультации с врачом.
Мнение доктора Комаровского
Известный детский врач, кандидат медицинских наук, Евгений Олегович Комаровский, считает, что лечить ребенка с повышенной температурой тела – это не значит давать ему жаропонижающие препараты. Важно создать условия, при которых организм сам будет регулировать температуру.
В организме постоянно происходит два физиологических процесса – это теплопродукция и теплоотдача. Если в организм попадает инфекция, температура начинает расти, теплопродукция возрастает. Для снижения температуры тела необходимо снизить теплопродукцию и увеличить теплоотдачу.
Для снижения теплопродукции необходимо:
- ограничить активное движение малыша, уложить и успокоить его;
- не кормить ребенка, если он не просит;
- не давать ему горячей пищи.
Для повышения теплоотдачи необходимо:
- Снизить температуру вдыхаемого воздуха до 18-20 градусов. Именно такой температурный режим должен поддерживаться в комнате, где содержится больной. Если при этом ребенок жалуется, что ему холодно, лучше тепло одеть его, или укрыть, но не изменять температуру воздуха.
- Хорошо напоить ребенка, чтобы ему было чем потеть. Много тепла в окружающую среду отдается при потоотделении. Но ребенку нужно иметь чем потеть, поэтому ему нужно много пить. Идеальным питьем являются прозрачные напитки, которые содержат минеральные соли, микроэлементы и глюкозу. Это могут быть отвары из изюма и кураги, компоты из сухофруктов.
- Обтереть малыша теплой (34-35 градусов) водой. Применение спиртовых и уксусных растворов недопустимо, так как, при соприкосновении с кожей, данные вещества активно впитываются, происходит вдыхание паров, что может привести к нежелательным последствиям. Что же касается температуры жидкости, нужно знать, что при контакте с холодной водой, происходит спазм сосудов и температура кожи понижается, а температура внутренних органов повышается.
Снижая теплопродукцию и повышая теплоотдачу, мы регулируем естественный физиологический процесс, поэтому температура будет падать без применения жаропонижающих средств, а значит: не будет снижаться выработка в организме, столь полезного для борьбы с инфекцией, интерферона; устраняется риск воздействия побочных эффектов лекарственных препаратов.
Однако, существуют показания к применению жаропонижающих средств даже при незначительном повышении температуры:
- Плохая переносимость температуры.
- Связанное с повышением температуры неадекватное поведение.
- Признаки дыхательной недостаточности (одышка, затруднение дыхания).
- Наличие дополнительной потери жидкости (рвота, понос, сухой и теплый воздух).
- Невозможность восполнить патологические потери (отказ от питья).
- Наличие сопутствующих болезней нервной системы.
- Если у ребенка ранее отмечались фебрильные судороги.
- Когда температура выше 39 градусов.
То, насколько высока температура, не всегда является показателем серьезности заболевания. У малыша она может подняться по самым безобидным причинам. Но если это состояние наблюдается в течение 5 дней, это однозначно свидетельствует о наличии болезни, требующей немедленного лечения.
Источник
Детки часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, что обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Многие респираторные заболевания сопровождаются не только болью в горле, кашлем и насморком. Чаще всего простуда протекает на фоне повышенной температуры. Если температура и кашель у ребёнка 5 дней и более, родители начинают беспокоиться. В основном такое осложнение возникает при осложнении простуды, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные органы.
Причины
Самой распространённой причиной высокой температуры являются вирусные инфекции. Вирусы попадают в организм через нос и ротовую полость, поражают дыхательные пути и пищеварительные органы. При вирусных заболеваниях наблюдается кашель и сопли, у больного болит горло и голова.
Любые вирусные инфекции, в том числе и грипп, дают высокую температуру, которая держится более 5 дней. Признаком вирусной инфекции часто становится боль в мышцах и суставах. Помимо этого причиной гипертермии на фоне сильного кашля могут такие болезни:
- Бактериальные инфекции. В этом случае повышенная температура держится до 6 дней и более. Довольно часто бактериальной инфекцией осложняются вирусные заболевания. При этом наблюдается насморк, кашель, головная боль и общая слабость.
- Вирусный мононуклеоз. Это заболевание частенько развивается на фоне сильно сниженного иммунитета. Оно характеризуется гипертермией, высыпаниями и симптомами респираторного заболевания. Примечательно, что если больной начинает принимать антибиотики пенициллиновой группы, то у него всё тело покрывается сыпью.
- Ротавирусные инфекции. В этом случае у больного проявляются все признаки простудного заболевания, но на фоне этого наблюдается тошнота, рвота и диарея.
Если у маленького ребёночка на протяжении недели держится высокая температура и присутствует кашель, то причиной этого патологического явления может быть бронхит. В этом случае следует показать малыша врачу, чтобы не запустить заболевание и избежать тяжких осложнений.
Вопреки распространённому мнению, прорезывание зубов у деток не приводит к стойкой гипертермии и покашливанию. Но в этот период у малыша снижается иммунитет, и он становится восприимчив к инфекциям разного плана.
Когда нужно показать ребёнка врачу
Показать ребёночка врачу следует в любом случае, если у него температура 38 градусов и выше. Многие родители не спешат записываться на приём к доктору при первых признаках простуды. В этом случае ребёнка лечат средствами народной медицины.
Нужно знать ряд состояний, при которых необходимо незамедлительно вызывать врача:
- Если высокая температура плохо сбивается или жаропонижающие препараты действуют только непродолжительное время.
- Если наблюдается сильный кашель и при этом заметна одышка и нарушение дыхания.
- При возникновении проблем со слухом, зрением или же речью.
- При сильной головной боли и сыпи на теле.
Поводом для обращения к доктору является и постоянный плач маленького ребёнка.
Если температура у грудничка не нормализуется через 3 дня лечения, его следует показать врачу!
Общие рекомендации
Если ребёночек температурит и у него наблюдается кашель, головная боль, насморк и боль в горле, то родители должны соблюдать такие рекомендации:
- Больной должен соблюдать постельный режим.
- Необходимо следить, чтобы ребёночек слишком активно не бегал и не прыгал.
- В детской комнате необходимо увлажнять воздух. Хорошо, если есть бытовой увлажнитель. Если такого прибора нет, можно развесить по комнате мокрые полотенца или поставить пару сосудов с водой.
Категорически запрещено заниматься самолечением, особенно если ребёнок совсем маленький. Родители должны помнить, что некорректно подобранная терапия может привести к ухудшению состояния больного.
Причиной повышения температуры может стать розеола. В таком случае по телу наблюдаются крупные высыпания, и температура держится более 3-х дней.
Бронхит
Если у ребёнка 4 день температура 38 и сильный кашель можно заподозрить бронхит. Это заболевание часто становится осложнением простуды. Для уточнения диагноза врач не только осматривает больного и собирает анамнез. При подозрении на бронхит маленькому пациенту назначают рентген и анализ крови. При воспалении бронхов в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.
Лечение бронхита сводится к приёму муколитиков, отхаркивающих средств и жаропонижающих препаратов. Если высокая температура держится 5 дней, прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия – Аугментин, Азитромицин или Офлоксацин. Принимать эти лекарственные препараты следует не меньше 5-ти дней. Исключение составляют только лекарства на основе Азитромицина. Они имеют пролонгированное действие, поэтому их можно принимать только 3 дня.
Если температура у ребёнка держится более 7 дней, то прописывают антибиотики в инъекциях. Чаще всего это Амоксиклав и Цефтриаксон.
Перед применением любых антибиотиков проводят пробу на чувствительность. Для этого наносят разведённый раствор на внутренний сгиб локтя, ждут 15 минут и оценивают результат. Если кожа покраснела, то лекарственный препарат использовать нельзя.
При высокой температуре ребёнку дают жаропонижающие препараты. Детям разрешены лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Деткам до 3 лет хорошо помогают нормализовать температуру ректальные свечи Анальдим.
У многих людей наблюдается аллергия на препараты группы пенициллиновых. В этом случае прием Аугментина и иных препаратов может привести к анафилактическому шоку.
На что обратить внимание
Если температура тела не превышает 38,5 градуса, то давать ребёночку жаропонижающие средства не стоит. За счёт гипертермии организм сам борется с инфекцией. Если ребёночек когда-то страдал судорогами, то давать жаропонижающие препараты необходимо уже при температуре 38 градусов.
При температуре свыше 37,3 градусов не стоит проводить ингаляции через небулайзер. Паровые ингаляции запрещены уже при отметках не более 37 градусов.
Нельзя одновременно давать отхаркивающие препараты и противокашлевые средства. Это приведёт к застаиванию мокроты в органах дыхания и ухудшению состояния ребёнка.
Дополнить медикаментозное лечение можно средствами народной медицины, но их обязательно следует согласовать с врачом. Стоит учитывать, что если ребёнок страдает аллергией, то в схему лечения не включают лекарственные травы.
Некоторые врачи не назначают муколитики детям младше года, так как эти лекарственные препараты увеличивают секрецию мокроты, а груднички не могут нормально откашливаться.
Если у ребёнка температура держится более 5 суток, то можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Кашель и затяжная гипертермия часто бывают при бронхите, который возникает как осложнение простуды.
Источник
1447 просмотров
4 ноября 2020
Здравствуйте. Сегодня у меня ровно 5 суток, как температура: днем 37.4, к вечеру -38. Врач был. Назначинала азитромицин, ацц, витамины с и д3 и курантил. На тест не направила. При орви такое бывает? Или все же больше похоже на ковид? Сатурация 99, кашля пока нет. Но температура уже измотала
Возраст: 47
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Бывает. Для диагностики нужно сдать кровь на антитела к ковиду
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Также Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.+лечение, назначенное врачом.
Терапевт
Здравствуйте. С учетом сегодняшней эпидемиологической ситуации возможно это ковид. Сдайте ПЦР из ротоносоглотки на ковид. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, рентгенография легких, при ухудшении КТ легких(нарастание одышка, высокой температуры, сатурации ниже 93%). Добавьте к лечению Камерон 500000 ЕД по 1 свечи 2 раза в день 10 дней.
Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Терапевт
Здравствуйте. Температура, вероятнее всего, обусловлена ОРВИ. Учитывая нынешнюю эпидситуацию, не исключаю, что ковид. Подтвердить можно сдав мазок из полости носа и ротоглотки. Также порекомендую сдать развернутый анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. Пока не вижу необходимости в назначении антибиотика азитромицина, курантила. Какие еще есть жалобы? Принимали ли Вы противовирусные препараты?
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, сразу начала принимать кагоцел
Пропила по схеме. Вкус чувствую, а запах -нет. Ломота была сильная (ноги, поясница) Сейчас не сильно ломит тело.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, можно ли при сильной ломоте выпить пакетик немисила на ночь?
Терапевт
Можно. Сдайте мазок на ковид и сделайте рентгенографию органов грудной клетки. Развернутый анализ крови. Азитромицин пока не нужен. Нужные противовирусные препараты. Температуру если плохо переносите, то не ждите повышения до 38,5, принимайте парацетамол. Какие есть сопутствующие заболевания?
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, астма, ожирение, преддиабет (под вопросом)
Терапевт
Обязательно сдайте мазок на ковид, выполните рентгенографию органов грудной клетки. В качестве противовирусного – арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Юлия, 4 ноября
Клиент
Екатерина, я только кагоцел закончила и начала антибиотик. Можно ли Арбидол? Врач меня слушала и прописала азитромицин
Терапевт
Не буду спорить с доктором, который проводил осмотр. Но противовирусный препарат нужен, хоть и вместе с антибиотиком.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная.
Вам требуется продолжить Азитромицин до 6 дней.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие, сдать ПЦР из носоглотки на COVID 19. Если продолжаться скачки температуры сделать КТ лёгких.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца, Магне В6 форте 3 раза в сутки для коррекции гипомагниемии и профилактики цитокинового шторма.
Кардиолог, Терапевт
Добавьте витамин С 1000 мг, витамин д3 2000 МЕ, цинк 50 мг.
Если картина будет той же, то нужно менять антибиотик
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и снижения температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это может быть, как ОРВИ, так и ковид. Врач не назначил вам вообще противовирусное лечение. Азитромицин антибиотик и при вирусной инфекции не назначается. Вам нужно гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, нобазит, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 5дней, обильное питье, ацц 600мг 1 раз в день 10дней
Юлия, 7 ноября
Клиент
Ирина, получила результаты теста. У меня Ковид. Сегодня 8й день температура 38.2. Вчера был врач. Сатурация 99. Добавила цефотаксим. Может быть 8 дней температура выше 38 при ковид?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Понятно. да, такое может быть. Начинайте цефотаксим тогда 2 раза в день 10 дней и дексаметазон 4 мг 2 раза в день внутримышечно 5-7 дней, омепразол 20 мг натощак ежедневно 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это может быть и ОРВИ, и коронавирусная инфекция. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, так как не действуют на этиологический фактор – вирусную инфекцию. Если кашля нет, то ацц и не нужен. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории, например, курсом). Витамин С и курантил не навредят. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Больше пить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.6
Фурункул
11 ноября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник