Температура у ребенка до года 38 держится 5 дней и кашель
Детки часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, что обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Многие респираторные заболевания сопровождаются не только болью в горле, кашлем и насморком. Чаще всего простуда протекает на фоне повышенной температуры. Если температура и кашель у ребёнка 5 дней и более, родители начинают беспокоиться. В основном такое осложнение возникает при осложнении простуды, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные органы.
Причины
Самой распространённой причиной высокой температуры являются вирусные инфекции. Вирусы попадают в организм через нос и ротовую полость, поражают дыхательные пути и пищеварительные органы. При вирусных заболеваниях наблюдается кашель и сопли, у больного болит горло и голова.
Любые вирусные инфекции, в том числе и грипп, дают высокую температуру, которая держится более 5 дней. Признаком вирусной инфекции часто становится боль в мышцах и суставах. Помимо этого причиной гипертермии на фоне сильного кашля могут такие болезни:
- Бактериальные инфекции. В этом случае повышенная температура держится до 6 дней и более. Довольно часто бактериальной инфекцией осложняются вирусные заболевания. При этом наблюдается насморк, кашель, головная боль и общая слабость.
- Вирусный мононуклеоз. Это заболевание частенько развивается на фоне сильно сниженного иммунитета. Оно характеризуется гипертермией, высыпаниями и симптомами респираторного заболевания. Примечательно, что если больной начинает принимать антибиотики пенициллиновой группы, то у него всё тело покрывается сыпью.
- Ротавирусные инфекции. В этом случае у больного проявляются все признаки простудного заболевания, но на фоне этого наблюдается тошнота, рвота и диарея.
Если у маленького ребёночка на протяжении недели держится высокая температура и присутствует кашель, то причиной этого патологического явления может быть бронхит. В этом случае следует показать малыша врачу, чтобы не запустить заболевание и избежать тяжких осложнений.
Вопреки распространённому мнению, прорезывание зубов у деток не приводит к стойкой гипертермии и покашливанию. Но в этот период у малыша снижается иммунитет, и он становится восприимчив к инфекциям разного плана.
Когда нужно показать ребёнка врачу
Показать ребёночка врачу следует в любом случае, если у него температура 38 градусов и выше. Многие родители не спешат записываться на приём к доктору при первых признаках простуды. В этом случае ребёнка лечат средствами народной медицины.
Нужно знать ряд состояний, при которых необходимо незамедлительно вызывать врача:
- Если высокая температура плохо сбивается или жаропонижающие препараты действуют только непродолжительное время.
- Если наблюдается сильный кашель и при этом заметна одышка и нарушение дыхания.
- При возникновении проблем со слухом, зрением или же речью.
- При сильной головной боли и сыпи на теле.
Поводом для обращения к доктору является и постоянный плач маленького ребёнка.
Если температура у грудничка не нормализуется через 3 дня лечения, его следует показать врачу!
Общие рекомендации
Если ребёночек температурит и у него наблюдается кашель, головная боль, насморк и боль в горле, то родители должны соблюдать такие рекомендации:
- Больной должен соблюдать постельный режим.
- Необходимо следить, чтобы ребёночек слишком активно не бегал и не прыгал.
- В детской комнате необходимо увлажнять воздух. Хорошо, если есть бытовой увлажнитель. Если такого прибора нет, можно развесить по комнате мокрые полотенца или поставить пару сосудов с водой.
Категорически запрещено заниматься самолечением, особенно если ребёнок совсем маленький. Родители должны помнить, что некорректно подобранная терапия может привести к ухудшению состояния больного.
Причиной повышения температуры может стать розеола. В таком случае по телу наблюдаются крупные высыпания, и температура держится более 3-х дней.
Бронхит
Если у ребёнка 4 день температура 38 и сильный кашель можно заподозрить бронхит. Это заболевание часто становится осложнением простуды. Для уточнения диагноза врач не только осматривает больного и собирает анамнез. При подозрении на бронхит маленькому пациенту назначают рентген и анализ крови. При воспалении бронхов в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.
Лечение бронхита сводится к приёму муколитиков, отхаркивающих средств и жаропонижающих препаратов. Если высокая температура держится 5 дней, прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия – Аугментин, Азитромицин или Офлоксацин. Принимать эти лекарственные препараты следует не меньше 5-ти дней. Исключение составляют только лекарства на основе Азитромицина. Они имеют пролонгированное действие, поэтому их можно принимать только 3 дня.
Если температура у ребёнка держится более 7 дней, то прописывают антибиотики в инъекциях. Чаще всего это Амоксиклав и Цефтриаксон.
Перед применением любых антибиотиков проводят пробу на чувствительность. Для этого наносят разведённый раствор на внутренний сгиб локтя, ждут 15 минут и оценивают результат. Если кожа покраснела, то лекарственный препарат использовать нельзя.
При высокой температуре ребёнку дают жаропонижающие препараты. Детям разрешены лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Деткам до 3 лет хорошо помогают нормализовать температуру ректальные свечи Анальдим.
У многих людей наблюдается аллергия на препараты группы пенициллиновых. В этом случае прием Аугментина и иных препаратов может привести к анафилактическому шоку.
На что обратить внимание
Если температура тела не превышает 38,5 градуса, то давать ребёночку жаропонижающие средства не стоит. За счёт гипертермии организм сам борется с инфекцией. Если ребёночек когда-то страдал судорогами, то давать жаропонижающие препараты необходимо уже при температуре 38 градусов.
При температуре свыше 37,3 градусов не стоит проводить ингаляции через небулайзер. Паровые ингаляции запрещены уже при отметках не более 37 градусов.
Нельзя одновременно давать отхаркивающие препараты и противокашлевые средства. Это приведёт к застаиванию мокроты в органах дыхания и ухудшению состояния ребёнка.
Дополнить медикаментозное лечение можно средствами народной медицины, но их обязательно следует согласовать с врачом. Стоит учитывать, что если ребёнок страдает аллергией, то в схему лечения не включают лекарственные травы.
Некоторые врачи не назначают муколитики детям младше года, так как эти лекарственные препараты увеличивают секрецию мокроты, а груднички не могут нормально откашливаться.
Если у ребёнка температура держится более 5 суток, то можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Кашель и затяжная гипертермия часто бывают при бронхите, который возникает как осложнение простуды.
Источник
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях – не паниковать.
- А второе – срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания – категорически нужен врач!
- Ну и третье – пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры – вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник – стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура – показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель – значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель – просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной – это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача – не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Источник
У ребенка температура 38 и кашель? В чем причина? Как действовать в этой ситуации?
Кашель – это защитная реакция организма, предназначенная для удаления раздражителей из дыхательных путей. Сухой (или непродуктивный) кашель – это кашель без мокроты. В норме он может возникать у маленьких детей по утрам или изредка днём, и если он не сопровождается другими признаками заболевания, то не считается патологией. Так же он может быть признаком начинающегося воспалительного процесса в дыхательных путях. Например, лающий кашель при ларингите, «металлический» при трахеите – такой кашель ощущается как изматывающий, навязчивый.
Также приступ сухого кашля может случиться при попадании инородного тела в дыхательные пути, приступе бронхиальной астмы, аллергических заболеваниях. Следует отметить, что у новорожденных кашлевой рефлекс очень слабый и не позволяет откашляться как следует.
Когда возникает температура?
Повышение температуры, как и кашель, – это одна из защитных реакций организма, и она возникает у детей достаточно часто. Ее причиной могут стать инфекции, аллергические реакции, болезни нервной системы, перегрев, прорезывание зубов, реакция на профилактическую прививку. Повышение температуры до 38,5 градуса не считается опасным и не требует лечения жаропонижающими препаратами, за исключением тех случаев, когда высокая температура сопровождается ознобом, болями в мышцах и суставах, если раньше отмечались судороги при повышении температуры (фебрильные судороги) или если температура поднялась у ребёнка младше двух месяцев.
Как избавиться от гипертермии без лекарств?
Если сильный кашель у ребенка и температура 38 и выше, кроме препаратов её можно снизить комплексом мер, получившим название физических методов охлаждения. Они улучшают самочувствие ребёнка и не допускают дальнейшего повышения температуры. В первую очередь стоит сказать, что не нужно кутать ребёнка, так как это может привести к тепловому удару. Температура в помещении должна быть комфортной, одежда – лёгкой, из натуральных тканей, хорошо пропускающих тепло. Можно применить обтирание тёплой водой, чтобы быстро снизить температуру (холодную воду или спирт использовать нежелательно, уксус можно применять только у детей старшего возраста). Обтирают лицо, руки, шею, грудь, ноги, после обтирания ребёнка не укутывают, так как это может вызвать обратный эффект.
Кашель и температура
Наиболее частая причина, из-за которой может возникнуть сухой кашель и температура 38 у ребенка, – это вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ или грипп). Эти заболевания считаются одними из самых распространённых среди детей, и, несмотря на кажущуюся безобидность, они могут стать причиной довольно опасных осложнений – ложного крупа, пневмонии, обострения хронических инфекций дыхательных путей, поражения почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
Поэтому если у ребенка температура 38 и кашель, то пускать заболевание на самотёк никак нельзя. Нужно срочно обратиться к педиатру. По различным источникам, кашель и температура 38 у ребенка (Комаровский, Шапорова и другие) являются самыми частыми причинами обращения родителей в поликлинику или вызова врача на дом, и чаще всего в таких случаях ставится диагноз “ОРВИ” или “грипп”.
ОРВИ и грипп
ОРВИ вызывается различными вирусами, поражающими слизистую носа, носо- и ротоглотки, гортани и трахеи (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы). Заболевание не всегда протекает с высокой температурой, но сухой кашель и насморк появляются с первых дней болезни. Чаще всего дети заболевают в межсезонье, осенью или весной, когда изменчивая погода располагает к простудам.
В отличие от ОРВИ при гриппе одни из самых ранних симптомов – головная боль, разбитость, слабость, боли в мышцах, и только через три-четыре дня появляется у ребёнка температура 38, кашель и сопли. В сезон эпидемии (февраль-март) гриппом болеют до 30 детей из 100 тысяч. Осложнения гриппа, в первую очередь пневмония, вызванная как самим вирусом гриппа, так и сопутствующей бактериальной флорой, могут протекать очень тяжело и даже привести к летальному исходу.
Препараты для лечения гриппа
Переносить грипп на ногах, как это делают многие взрослые, детям категорически нельзя, и если у ребенка температура 38 и кашель, то нужно обязательно обратиться к врачу.
Для лечения гриппа применяются в первую очередь противовирусные препараты (“Ремантадин”, “Альгирем”, “Тамифлю”, “Реленза”), они являются основным средством борьбы. Также врач пропишет интерфероны и индукторы интерферонов (популярные препараты “Кагоцел”, “Арбидол”, “Гриппферон”). По показаниям будут назначены симптоматические препараты (“Терафлю”, “Колдрекс” и т. д.). Следует отметить, что препараты симптоматической терапии помогут облегчить сухой кашель и температуру 38 у ребенка, но не оказывают никакого действия на вирус гриппа и вирусы, вызывающие ОРВИ, поэтому для полноценного лечения их недостаточно.
Препараты для лечения ОРВИ
Как известно, если простуду не лечить, то она длится целых семь дней, а если лечить, то всего одну неделю, поэтому в лечении ОРВИ стоит отдать предпочтение симптоматической терапии. В первую очередь это сосудосуживающие спреи и капли в нос (их ассортимент в аптеках огромен и разнообразен), жаропонижающие препараты, из которых у детей обычно применяют “Парацетамол” и “Ибупрофен” (“Нурофен”), а также отхаркивающие препараты (“Лазолван”, “Бромгексин”, “АЦЦ”).
Следует помнить о том, что дети до трёх лет часто не способны эффективно откашляться, поэтому отхаркивающие препараты применяются у них с осторожностью. Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, для детей в последнее время не применяются. Также для них не применяются препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и метамизол натрия (анальгин) из-за их негативного влияния на кроветворение.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может принести вред здоровью ребенка. Все препараты необходимо принимать по назначению врача.
Лечебный режим
При лечении ОРВИ или гриппа, когда у ребенка температура 38 и кашель, очень важно соблюдение лечебного режима. Не следует заставлять малыша соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но и разрешать избыточную физическую активность тоже не стоит. В комнате у ребёнка нужно поддерживать комфортную температуру и следить за тем, чтобы воздух не был сухим. При сухом кашле помогают ингаляции паром, ингаляции с лекарственными растениями (ромашка, эвкалипт), обильное тёплое питьё (некрепкий чай, сладкие соки, морсы, компоты). Для снижения температуры применяются методы физического охлаждения, о которых говорилось выше.
В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?
Следует немедленно обратиться к врачу, если:
- Температура у ребёнка поднялась до 40 и выше.
- Сухой кашель и температура 38 у ребенка держится больше трёх дней, несмотря на назначенное врачом лечение.
- На фоне температуры и кашля появляются другие симптомы – сыпь, рвота, понос, или состояние ребёнка ухудшается на фоне начавшегося выздоровления.
- Возникли аллергические реакции на применяемые препараты (часто их могут вызвать вкусовые добавки в таблетках и порошках).
- У ребёнка имеются хронические заболевания, и температура и кашель вызывают их обострение.
- Ребёнок отказывается от питья, имеются признаки обезвоживания (сухая бледная кожа, плач без слёз, редкое мочеиспускание).
Будьте здоровы!
Источник